Меню Рубрики

Болели зубы распух глаз

Сообщение Tatsianka_M » Вс май 22, 2016 15:33

Здравствуйте, Леся. Помогите разобраться в моей запутанной истории, пожалуйста.

Вкратце: 26 зуб депульпирован 10 лет назад, 28 зуб 3-4 года назад, 27 в процессе сейчас
Рецидивирующий увеит левого глаза, рецидивы постоянны на протяжении 1.5 года, зрение падает, ноющие боли захватывают область от верхней челюсти до линии брови. Диагноз с 10.2014, причина увеита не установлена, офтальмологи снимают симптоматику воспаления глаза, отправляют искать причины у других специалистов, утверждая что глаз,не патология, а орган-мишень. Обследования у невролога/ревматолога/иммунолога/гематолога/гинеколога/инфекциониста не выявили проблем, лор — пазухи чистые, миндалины удалены, стоматолог — год проблем в упор никто не видел, последние полгода эпопея с перелечиваниями. Субфебрилитет 37.4-37.6 с 12.2014 по 12.2015 ушел на перелечивании 26 зуба (был пропущен 2 мед.щеч. канал), курсы антибиотиков и других лекарств, которые были назначены в теч. года на темп. не влияли.

состояние на 27.11.2015 (до перелечивания) ссылка yadi.sk/d/5vXzJGvurnk8b
чем лечили, ссылка yadi.sk/i/q0H4EBzfrnMqW

10.02.2016 — появился отек, начало подглазничная область, далее распространяется на щеку, отек сохраняется на протяжении 3 мес
состояние на 15.02.2016 (контроль 2 мес 26, 28 перелечен)- ссылка yadi.sk/d/e8KA_6dEro4CJ
состояние на 08.05.2016 (контроль 5 мес 26, контроль 3 мес 28, в процессе 27) — https://yadi.sk/d/_R42nvcJrnNgs

под вопросом одонтогенная природа увеита? что делать с зубами?
14 леченый зуб тоже ноет, раньше сколько удаляли нерв и пломбировали — назавтра забывал, что был у стоматолога, а тут капец полный, все тронутое за эти полгода ощущается поднывающими болями, ощущение что в зуб напихали чего-то и все мешает.
16 зуб стоит под коронкой тихо, но там проблема скорее всего тоже есть, т.к. сказали что 4 канал если есть в 26, то будет и в 16.
15,25 — не было зачатков, первичная адентия.

Твердая пища пережевывается без проблем. Простукивания зубов безболезненные. Когда стоматологи прощупывают десну у корней — тоже нет никаких болезненных ощущений. 28 вообще сидит тихо (не фонтан только на снимке). Когда нажимаешь пальцем на жевательную поверхность 26, то появляется чувство, что все начинает давить вверху, у корней зуба, к носу, к глазу (как будто нажатием на шестой зуб подпирается отек). По ощущениям меня больше беспокоит шестерка, иногда при движении челюстей в горизонтальном положении в шестерке появляется более выраженные боли. Ерунда какая-то. Не согласуются мои личные ощущения с результатами на снимках.
Ноющие боли больше по вечерам, ночью. После перелечиваний, стало лучше, но не исчезает окончательно. На нвпс я сидела плотно с августа по январь, потом слезла.

Реакция на простуду: В конце марта 2016 простыла, болел глаз-26 зуб-подчелюстной лимфоузел. Как-будто все связано одной ниткой. Характер болей: тупые, ноющие. Спать невозможно. Промаялась три ночи.

Сообщение Леся » Чт май 26, 2016 15:48

Я вас правильно поняла, при приеме антибиотиков температура не снижалась? Т.е не становилась нормальной, а так и держалась.

Уточните все, о чем я написала.
Что-то чем больше я читаю ваше описание, тем меньше склоняюсь к тому, что причина в зубах. Куча людей живет с кистами в челюстях, и у них нет при этом температуры. В момент обострения — да, есть, но обострение не может быть год. Два, три дня максимум и снова все тихо.

Сообщение Tatsianka_M » Чт май 26, 2016 20:26

Температура держалась год с 12.2014 по 12.2015
37.3-37.4, когда мне добавили прием таблеток преднизолона, повышалась до 37,6.

Анализ крови выкладываю который в наличии — показатели всегда примерно одни и те же. https://yadi.sk/d/FDGEsf4Ks35QB
Реакцию Вассермана и гепатиты — отрицательны, сдавала 05.2015 на момент госпитализации — операция тонзиллэктомии.
Спид — отрицательны, от 12.2014, повторный от 07.2015
Туберкулез исключен.

Ревматологи системное заболевание не подтверждают АСЛ-О, Anti-CCP, PФ, СРБ, СОЭ — норма, специфические анализы на васкулиты — отрицательны.

антибиотики:
12.2014 — ципрофлоксацин 1г/сут внутривенно — неделя (офтальмолог)
03.2015 — кларитромицин 500мг*2р/сут — 10 дней, следом юнидокс 100мг*2р/сут — 20 дней (ревматолог)
05.2015 — ципрофлоксацин 1г*2р/сут внутримышечно в течении 10 дней (операция тонзиллоэктомии
10.2015 — сумамед 500 мг*1р/сут — 10 дней + курс панавира (противовирусное) из 5 иньекций
11.2015 — лебел 750 мг*1р/сут — 10 дней + курс панавира (противовирусное) из 5 иньекций + плазмоферез 3 процедуры.

И вся эта массированная терапия, назначаемая методом «научного тыка» не влияла на температуру, не принесла улучшений в плане увеита.

12.2015 перелечили 26 зуб — ушла температура, ноющие боли в области глаза, верхней челюсти стали меньше, но не исчезли
02.2016 перелечили 28 зуб — появился отек, через один день после постоянной пломбировки каналов. 8 февраля закрыли каналы, 10-го отек.
04.2016 депульпировали 27 зуб — картина не поменялась.

Практически постоянно проводится местная терапия увеита (капли, мази, иногда парабульбарные инъекции).

Сейчас, если у вас хватит терпения прочитать, я поделюсь своими соображениями.
Ревматологи исключают аутоиммунное заболевание, была сдано огромное количество анализов на различные антитела, в том числе на васкулиты. Да по отзывам, аутоиммунные увеиты поддаются лечение чистым гормоном, например, дексаметазоном. У меня же воспаление только на дексаметазоне не уходит, а вот капли вигадекса (антибиотик вигамокс + гормон) работают и очень быстро. А капли тобрадекс (тобрекс + гормон) практически не дают эффекта, хотя антибиотик того же ряда аминогликозиды, но слабее чем вигамокс. Сбить процесс пролучается только каплями Вигадекса или парабульбарными инъекциями гентамицин+дексаметазон. Дальше можно поддерживать состояние противовоспалительными негормональными каплями, но их нельзя капать постоянно. После отмены лечения, буквально через 7-10 дней опять активизируется воспалительный процесс. По факту, ремиссии практически нет, постоянное подострое состояние глаза, очень сильно страдает зрение. И вот, меня наводит на мысль, что выезжать удается на каплях, которые содержат антибиотики, но применяемые системно антибиотики не оказывают эффекта. То есть, какой-то изолированный, закрытый очаг инфекции. И когда начали перелечивать зубы, произошли изменения в моем состоянии (температура спала, уменьшились боли), поэтому я начала грешить на зубы как источник инфекции. Но все-таки проведенное лечение зубов не останавило увеит. Хотелось бы понять, проведенное лечение позволяет говорить о том, что воспаление в зубах и окружающих тканях нет, или требуется еще какое-то дополнительное лечение или удаление? Какой из зубов вызывает бОльшие подозрения? По моим ощущениям, зубы беспокоят + этот непонятный отек, появившийся в период их лечения. Пазухи чистые, и по утверждению лоров и стоматологов. Неврологи исключили неврологическую патологию. Офтальмологи также утверждают, что такой отек, распространяющийся на щеку, не может быть от глаза.
Антигистаминные препараты не влияют на отек (изначально прописывали курс лоратадина и мазала отек гидрокортизоновой мазью, никакого эффекта).

Отек виден, сейчас в области глаза припухлость нижнего века, щеки, сглажена носогубная складка. Отек заметен посторонним людям, есть небольшая ассиметрия лица. Я ощущаю припухлость, при наклоне головы вниз — тяжесть в области отека, сам отек теплый. Не сходит уже 4 месяца. И на протяжении этого времени он наоборот становится больше, сначала локализация строго в области нижнего века, потом пошло ниже на область скулы (иногда мне кажется, что даже ближе к виску есть припухлость), на щеку, сейчас и в районе губы есть. И по кт меня смущает 28 зуб, рентгенолог описывает как недопломбировка на 4мм небного канала, гранулема остается в прежних размерах, в отличие от 26- на 26 гранулема регрессирует.

Леся, если вас не затруднит, подскажите какие из всех депульпированных зубы подлежат перелечиванию и в какой последовательности (может ситуация где-то лучше-хуже)?

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Известно значительное количество сочетанной патологии глаза и органов зубочелюстной системы: невралгии с болями, иррадиирующими в глаз, вазомоторные расстройства, сопровождающиеся гиперемией конъюнктивы, явления гипо- и гиперсекреции, слезной жидкости и слюны, моторные расстройства, захватывающие двигательный аппарат глаза, нейротрофические поражения зубочелюстной системы, роговицы, склеры, увеального тракта, сетчатки, зрительного нерва, орбиты.

Изменения в глазу чаще возникают при таких стоматологических заболеваниях, как кариес, периодонтиты, периоститы, абсцессы, гангрена, пародонтоз, гранулемы. При зубных фанулемах и хроническом воспалении периодонта раздражаются концевые окончания не только тройничного, но и симпатического нерва, что вызывает патологическое рефлекторное воздействие на глаз и другие органы. Очаги патологического раздражения могут возникнуть после лечения депульпированных, запломбированных или покрытых металлическими коронками зубов. Известны случаи развития паралича аккомодации одонтогенного происхождения.

Появление мельканий, темных и светлых пятен, звездочек, полосок или тумана перед глазами, снижение зрения различной продолжительности в некоторых случаях можно объяснить рефлекторными сосудистыми реакциями, исходящими из зубных очагов.

Одонтогенная инфекция может обусловить развитие тромбофлебита и воспаления лицевых вен, часто на стороне пораженных кариесом верхних зубов. Кариес, периодонтиты, абсцессы, периоститы, остеомиелиты, пародонтоз, фанулемы вызывают различные изменения в глазу. Иногда инфекция переходит в соседние околоносовые полости, а затем поражает глаз.

Причиной таких воспалительных заболеваний, как целлюлит орбиты, остеопериоститы и субпериостальные абсцессы орбиты, могут послужить также рожистое воспаление, фурункулы и абсцессы кожи лица и головы, различные воспалительные заболевания зубочелюстной системы — острые и хронические перицементиты, околокорневые фанулемы челюстей, целлюлиты и абсцессы челюстно-лицевой области и шеи.

У детей раннего грудного возраста наиболее частой причиной целлюли-та орбиты является воспаление верхней челюсти. После гематогенного остеомиелита верхней челюсти, как правило, образуются дефекты нижнеглазничного края орбиты с рубцовым выворотом век.

Острое воспаление глазницы следует дифференцировать от гематогенного остеомиелита верхней челюсти, хронический остеомиелит верхней челюсти — от дакриоцистита, абсцессы подглазничного края — от целлюлита слезного мешка.

Злокачественные опухоли околоносовых пазух, как первичные, так и вторичные (прорастающие из носоглотки), опухоли верхней челюсти твердого и мягкого неба проникают в орбиту. При этом офтальмолог может обнаружить первые симптомы: на глазном дне в результате сдавления зрительного нерва и сосудов отмечаются застойные явления, возникают экзофтальм и диплопия, а самым ранним симптомом является отек век. особенно по утрам. При опухолях, происходящих из основной пазухи, отмечаются упорная головная боль, осевой экзофтальм, снижение остроты зрения, на глазном дне — застойный диск зрительного нерва.

Возможно развитие сочетанных глазничных и челюстно-лицевых опухолей. Наиболее часто выявляют гемангиомы, лимфангиомы, дермоиды. Эти опухоли могут располагаться под мышцами дна полости рта, под языком, в языке и области корня носа.

Врожденная расщелина верхней губы и неба, гипоплазия эмали могут сочетаться с врожденными катарактами. На фоне тетании нередко возникает слоистая катаракта и слоистое распределение эмали в зубах.

Двусторонний, часто значительно выраженный экзофтальм может быть вызван недоразвитием верхней челюсти и глазницы. При черепно-ли-цевых экзостозах могут наблюдаться монголоидный тип лица, астигматизм, нистагм, подвывих хрусталика, деформация черепа, открытый прикус, параличи черепных нервов и т.д.

Болезнь Бехчета. Турецкий дерматолог Н. Behcet (1937) объединил в один синдром рецидивирующий гипопион-иридоциклит, афгозный стоматит, изъязвление половых органов и поражение кожи.

Мужчины заболевают чаще и главным образом в возрасте 20-30 лет. Очень редко болезнь может начаться в детском возрасте.

Заболевание возникает внезапно, протекает в виде приступов, которые продолжаются от нескольких недель до нескольких месяцев и затем рецидивируют в течение длительного периода времени — до 25 лет. В течение года, как правило, бывает 4-5 обострений, поражаются оба глаза, иногда одновременно, чаще в разные сроки.

Наличие всех симптомов отмечается приблизительно у ‘/3 больных, чаще отдельные симптомы проявляются с промежутками в несколько месяцев или даже лет. Это затрудняет своевременную диагностику.

Продолжительность инкубационного периода не установлена. Заболевание редко начинается с глазных симптомов, чаше — с недомогания и лихорадки, появления афт на слизистой оболочке полости рта и языка, затем возникает изъязвление половых органов.

Афты болезненны и имеют вид беловато-желтоватых пятен, окруженных красным ободком разной величины. Чаще образуется несколько афт и очень редко — единичные. Афты исчезают, не оставляя следов.

Афтозный стоматит чаще других симптомов совпадает с обострением гипопион-иридоциклита. Изъязвления половых органов проявляются небольшими поверхностными язвами, образованием папул или везикул, которые затем изъязвляются. После их исчезновения остается пигментация или рубцы. В разные сроки от начала заболевания развивается гипопион-иридоциклит, который при каждом рецидиве протекает тяжелее. Больные отмечают снижение зрения, мутнеет влага передней камеры, затем — гипопион, радужка становится гиперемирован-ной, в стекловидном теле образуются помутнения различной интенсивности. Гипопион сначала рассасывается довольно быстро, как и помутнения стекловидного тела. В результате повторных приступов образуются задние синехии, организуется экссудат в области зрачка, повышается внутриглазное давление, развиваются осложненная катаракта и стойкое помутнение стекловидного тела. Процесс, как правило, заканчивается слепотой.

Заболевание иногда начинается с экссудативного хориоретинита, нейроретинита, периартериита с кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело, ретробульбарного неврита, папиллита, атрофии зрительных нервов, дегенеративных изменений сетчатки. Результаты флюоресцентно-ангиографического исследования свидетельствуют, что при болезни Бехчета имеется генерализованное поражение сосудистой системы глаза.

Патологические изменения на глазном дне являются фактором, определяющим плохой прогноз для зрения при болезни Бехчета.

В редких случаях болезнь сопровождается конъюнктивитом и поверхностным кератитом с рецидивирующими изъязвлениями роговицы или наличием стромальных инфильтратов.

Поражения кожи проявляются в виде фолликулитов, фурункулов, узловатой эритемы, эрозивной эктодермии, пиодермии.

Описаны и другие симптомы: тра-хеобронхиты, тромбофлебит и тромбозы вен нижних конечностей, заболевания суставов по типу ревматоидного полиартрита, тонзиллит, орхит, поражение нервной системы в виде менингоэнцефалита.

Необходимо отметить, что боли и отек в пораженных суставах, т. е. артропатии, могут быть первым симптомом болезни Бехчета.

Диагностика основывается на комплексе клинических признаков.

Болезнь Бехчета дифференцируют от саркоидоза, энцефалита, болезни Крона, синдромов Рейтера и Стиве нса-Джонсона и других сходных по клинической картине заболеваний.

Эффективного лечения нет, как и общепринятой системы лечения.

Применяемое лечение — антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламидные препараты, кальция хлорид, переливание одногруппной крови, плазмы дробными дозами, глобулин, кортикостероиды под конъюнктиву ретробульбарно и внутрь, закапывание атропина, аутогемотерапия, ультразвуковая и дегидратирующая терапия и др. — дает лишь временное улучшение.

В настоящее время лечение дополняют иммунодепрессантами, имму-номодуляторами.

Синдром Съегрена. Клиническими симптомами заболевания являются поражения слезных и слюнных желез, верхних отделов дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, возникающие на фоне деформирующего полиартрита. Болезнь развивается медленно, течение хроническое с обострениями и ремиссиями.

Жалобы больных сводятся к ощущению рези, сухости, жжения в глазах, затруднению при открывании глаз по утрам, светобоязни, затуманиванию, отсутствию слез при плаче, ухудшению зрения и болям в глазу. При объективном исследовании могут отмечаться незначительная гиперемия и разрыхленность конъюнктивы век, тягучее отделяемое из конъюнктивальной полости в виде тонких сероватых эластичных нитей (слизь и слущенные клетки эпителия).

Роговица теряет блеск, истончена. На ее поверхности имеются сероватые нити, после удаления которых могут оставаться эрозии, а в последующем развивается ее помутнение с врастанием сосудов, процесс заканчивается ксерозом. Чувствительность роговицы не изменяется. С помощью пробы Ширмера № 1 выявляют снижение функции слезных желез (от 3-5 мм до 0).

Через некоторое время, после появления глазной патологии отмечаются изменения слизистой оболочки полости рта и языка. Слюна становится вязкой, в результате чего затрудняются речь, акт жевания и глотания. Пищу приходится запивать водой. Спустя некоторое время развивается сухость из-за недостатка слюны (сиалопения), а в более позднем периоде из отверстия стенонова протока (проток околоушной железы) с большим трудом можно выдавить каплю густой желтоватой слюны. Позднее увеличиваются околоушные слюнные железы, что иногда ошибочно расцениваются как признак эпидемического паротита. Слизистая оболочка полости рта и красная кайма губ становятся сухими, на языке возникают эрозии и трещины. Сухость распространяется на слизистую оболочку глотки, пищевода, желудка, гортани, трахеи и т. д., так как в процесс вовлекаются носоглоточные, щечные, желудочные, трахеобронхиальные и другие железы. Развиваются гастрит и колит, появляются осиплость, иногда сухой кашель. Реже поражается слизистая оболочка уретры, прямой кишки и заднепроходного отверстия.

Читайте также:  Ангина болит под глазом

В результате понижения секреции потовых и сальных желез появляется сухость кожи, могут отмечаться гиперкератоз, гиперпигментация, выпадение волос.

У большинства больных наблюдаются артропатии в виде хронического деформирующего полиартрита, субфебрильная температура, ускорение СОЭ, нормо- и гипохромная анемия, сначала лейкоцитоз, затем лейкопения, альбуминоглобулиновый сдвиг, дисфункция печени, нарушения в деятельности сердечнососудистой и мочеполовой систем, неврологические расстройства.

Не все симптомы возникают одновременно, но сухость конъюнктивы и роговицы, слизистой оболочки полости рта и носа являются постоянными признаками этого синдрома. Течение заболевания хроническое. Всегда поражаются оба глаза.

Согласно современным представлениям, заболевание относится к коллагенозам, группе аутоиммунных заболеваний. Для диагностики предложен следующий порядок проведения исследований функции слюнных желез: цитологическое исследование мазков секрета, радиосиалография, радиометрическое исследование слюны, сканирование, контрастное рентгенологическое исследование желез и полное офтальмологическое исследование с изучением функционального состояния слезных желез.

Лечение симптоматическое: применяют витаминотерапию, иммуно-депрессанты, внутрь капли 5 % раствора пилокарпина, подкожные инъекции 0,5 % раствора галантамина, местно — инстилляции искусственной слезы, кортикостероидов, лизо-цима, персикового и облепихового масла, лазерная стимуляция околоушной слюнной и слезной желез.

Синдром Стивенса-Джонсона. Характерными признаками заболевания являются эрозивное воспаление слизистых оболочек большинства естественных отверстий, полиморфные высыпания на коже, лихорадочное состояние. Доминирующий симптом — поражение слизистых оболочек полости рта, носоглотки, глаз и половых органов.

Заболевание чаще наблюдается у детей и подростков, но может возникнуть в любом возрасте. Рецидивы бывают весной и осенью. Заболевание связывают с фокальной инфекцией, лекарственной аллергией, аутоиммунными процессами. Оно чаще всего начинается с появления головной боли, недомогания и озноба, повышения температуры тела до 38-39 °С, депрессии или раздражительности, болей в суставах. В последующем появляется полиморфная сыпь на коже лица, туловища, конечностей. Этому предшествуют тяжелые поражения слизистых оболочек полости рта, носоглотки, глаз и половых органов. На слизистых оболочках шек, десен, миндалин, зева, неба, языка и губ отмечаются резко выраженная гиперемия и отек с образованием быстро лопающихся пузырей. Пузыри, сливаясь, превращаются в сплошные кровоточащие эрозии. Язык увеличивается и покрывается слизисто-гнойным налетом, что вызывает выраженную болезненность, саливацию, затруднения при разговоре и приеме пищи. Лимфатические узлы увеличены, особенно значительно шейные.

Заболевания глаз наблюдаются у всех больных. Поражение конъюнктивы проявляется в форме катарального, гнойного или мембранозного конъюнктивита. Веки отечны, гиперемированы, склеены обильным гнойно-кровянистым экссудатом. Катаральный конъюнктивит заканчивается благополучно, не оставляя последствий. При гнойном конъюнктивите вследствие присоединения вторичной инфекции в процесс вовлекается роговица, происходит поверхностное или глубокое изъязвление с последующим рубцеванием, а иногда перфорацией, в результате чего наступает частичная или полная слепота. Мембранозный конъюнктивит сопровождается некрозом конъюнктивы и заканчивается рубцеванием. Последствиями являются трихиаз, заворот век, ксероз, симблефарон и даже анкилоблефарон. Глазные проявления этого синдрома не ограничиваются конъюнктивитами. Описаны также случаи ирита, эписклерита, дакриоцистита и даже панофтальмита.

Больным ошибочно устанавливают диагноз «корь», «ящур», «трахома», «дифтерия глаза», «пемфигус», «натуральная оспа».

Лечение — антибиотики широкого спектра действия в сочетании с сульфаниламидными препаратами, витамины, кортикостероиды, десенсибилизирующие средства, переливание крови, иммунной сыворотки. Местно применяют кортикостероиды в виде капель и субконъюнктивальных инъекций, витаминные капли, при сухости — искусственную слезу. При трихиазе, завороте век, ксерозе показано хирургическое лечение.

Синдром носоресничного (назоцилиарного) нерва (синдром Шарлена) — комплекс симптомов, вызванных невралгией носоресничного (назоцилиарного) нерва — наиболее крупной ветки первой ветви тройничного нерва. От него отходят длинные цилиарные нервы, идущие к глазному яблоку.

При раздражении носоресничного нерва в зоне его иннервации отмечаются изменение чувствительности (болевые ощущения), нарушение секреции (слезотечение, усиление секреторной функции слизистой оболочки носовой полости) и трофические расстройства (в коже и роговице).

Заболевание связывают с гипертрофией средней носовой раковины, искривлением носовой перегородки, аденоидами в носоглотке, полипами, синуситами, травмами лица.

Синдром проявляется внезапно возникающими приступами острых болей в глазу, вокруг него, соответствующей половине головы, блефароспазмом, слезотечением, болями и обильным выделением секрета из ноздри на стороне поражения. Приступ болей может длиться от 10- 60 мин до нескольких дней и даже недель. Если причина невралгии не устранена, то развиваются поверхностный, язвенный или нейротрофический кератит, ирит либо иридоциклит.

Лечение заключается в устранении основной причины заболевания. Субъективные ощущения временно снимают смазыванием слизистой оболочки носа 5 % раствором кокаина с адреналином. Применяют антибиотики, транквилизаторы, болеутоляющие препараты, снотворные средства, ганглиоблокаторы.

Синдром следует дифференцировать от поражения крылонебного узла и других лицевых невралгий.

Синдром крылонебного узла (синдром Слюдера) — комплекс симптомов, вызванных невралгией крылонебного узла.

Крылонебный узел — это образование парасимпатической нервной системы. Он содержит мультиполярные клетки и имеет три корня: чувствительный, парасимпатический и симпатический. Ветви крылонебного узла иннервируют слезную железу, слизистую оболочку неба, слизистую носа, задних ячеек решетчатой кости и пазух верхнечелюстной и основной костей.

В начале заболевания у больного появляются острые стреляющие боли у основания носа, вокруг и позади глаза, в глазу, в верхней и нижней челюсти, в зубах. Боли иррадиируют в висок, ухо, в область шеи, плеча, предплечья и кисти. Наиболее интенсивная боль в области орбиты, корня носа и сосцевидного отростка. Продолжительность болей от нескольких часов и дней до нескольких недель.

В момент приступа больной также жалуется на чувство жжения в носу, приступы чиханья, насморк, слезотечение, слюнотечение, головокружение, тошноту, могут быть астмопо-добные приступы и извращение вкуса.

Со стороны глаз отмечаются резкая светобоязнь, блефароспазм, слезотечение, бывает отек верхнего века, гиперемия конъюнктивы, мидри-аз или миоз, иногда кратковременное повышение внутриглазного давления (ВГД). Заболевание может протекать длительно, иногда месяцами и даже годами. В межприступном периоде довольно часто остается тупая боль в области верхней челюсти, корня носа, глазницы, может оставаться отек пораженной половины лица.

Невралгия крылонебного узла связывается с перифокальной инфекцией околоносовых пазух и полости рта, инфекцией в различных участках головы (гнойный отит, церебральный арахноидит), с травмами носа, гипертрофией раковин и искривлением носовой перегородки, перитонзиллярными абсцессами, аллергией.

Причиной могут быть также заче-люстные опухоли.

В отличие от синдрома назоцили-арного нерва при поражении крылонебного узла не бывает анатомических изменений в переднем сегменте глазного яблока. Повышение чувствительности слизистой оболочки носа сосредоточивается в заднем отделе носовой полости. Дифференцировать надо и с другими лицевыми невралгиями.

Во время приступа рекомендуется кокаиновая блокада в области крылонебного узла. Лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение основной причины заболевания.

Назначают болеутоляющие и про-тивоотечные средства, кортикостероиды, противоинфекционную терапию, ганглиоблокаторы, холиноли-тические средства и физиотерапевтические процедуры, биогенные стимуляторы.

Синдром цилиарного узла (синдром Хагемана — Почтмана) возникает при воспалении цилиарного узла, расположенного за глазным яблоком (12-20 мм) между началом наружной прямой мышцы и зрительным нервом. От цилиарного узла к глазу отходят 4-6 коротких цилпарных нервов.

Заболевание появляется внезапно возникающими болями в голове и глубине орбиты, отдающими в челюсти и зубы. Боли могут усиливаться при движении глазного яблока и давлении на него. Они могут иррадии-ровать в соответствующую половину головы. Продолжительность болей от нескольких дней до нескольких недель.

У больных отмечаются односторонний мидриаз с сохранением правильной круглой формы зрачка, отсутствие зрачковых реакций на свет и конвергенцию, слабость или паралич аккомодации, гипестезия роговицы, возможны отек эпителия и преходящее повышение офтальмотонуса. Редко развивается неврит зрительного нерва. Синдром, как правило, односторонний. Обычно он проходит через 2-3 дня, иногда через неделю и позже. Дольше всего сохраняется паралич или парез аккомодации, что иногда является единственным свидетельством перенесенного процесса. Возможны рецидивы.

Причинами развития заболевания являются воспалительные процессы в околоносовых пазухах, зубах, инфекционные заболевания, травма или контузия орбиты.

Лечение: санация околоносовых пазух, полости рта, ганглионарные блокады, кортикостероиды, витамино- и пиротерапия, димедрол, новокаин ретробульбарно, местно — хинин с морфином, витаминные капли.

Синдром Маркуса — Гунна. Парадоксальные движения век — односторонний птоз, исчезающий при открывании рта и движении челюсти в противоположную сторону. Если рот открывается больше, то глазная щель может стать шире. При жевании птоз уменьшается. Синдром может быть врожденным и приобретеным, чаще наблюдается у мужчин. С возрастом может стать менее выраженным.

При приобретенном заболевании парадоксальные движения век появляются после травмы, удаления зубов, ранения лицевого нерва, сотрясения мозга, энцефалита, психической травмы. Предполагают наличие аномальной связи между тройничным и глазодвигательным нервами или ядрами этих нервов. Иногда этот синдром рассматривают как результат нарушения кортикобульбарных связей.

Наблюдаются сопутствующие изменения в органе зрения и организме в целом (паралитическое косоглазие на стороне птоза, эпилепсия с редкими судорожными припадками и др.). Лечение в основном хирургическое — устранение птоза.

Синдром Мартина Ама — синдром. обратный синдрому Маркуса — Гунна, — опущение верхнего века при открывании рта. Птоз появляется также во время жевания. Развитию парадоксальных синкинетических движений предшествует периферический паралич лицевого нерва.

Болезнь Микулича — симптомокомплекс, который характеризуется медленно прогрессирующим симметричным, часто значительным увеличением слезных и слюнных желез, смещением глазных яблок книзу и внутри и выпячиванием их вперед. Движения глаз ограничены, иногда имеется диплопия. Кожа век растянута, может быть цианотичной, в ней видны расширенные вены, а в толще век отмечаются кровоизлияния. Конъюнктива век гиперемирована. На глазном дне иногда обнаруживают периваскулиты, кровоизлияния, явления застойного диска или неврита. Болезнь развивается медленно, в течение нескольких лет. Начинается чаще в возрасте 20-30 лет с постепенно увеличивающегося припухания слюнных, а затем слезных желез, иногда процесс распространяется даже на мелкие железы полости рта и гортани. Припухшие крупные железы подвижны, эластичны, безболезненны, с гладкой поверхностью. Нагноения желез никогда не происходит. В процесс вовлекаются лимфатические узлы. Патологоанатомические изменения проявляются в виде лимфоматоза, реже гранулематоза слезных и слюнных желез. Лечение зависит от предполагаемой этиологии заболевания. Во всех случаях показано применение препарата мышьяка и раствора йодида калия внутрь.

Болезнь дифференцируют от хронического продуктивного паренхиматозного воспаления слюнной железы, слюннокаменной болезни, опухолей слюнной и слезной желез, синдрома Съегрена.

Синдром Стерджа — Бебера — Краббе — энцефалотригеминальныи синдром, характеризующийся сочетанием кожного и мозгового ангиоматоза с глазными проявлениями. Этиология — врожденная нейроэктодермальная дисплазия. Кожный ангиоматоз может быть врожденным или развивается в раннем детстве в виде ангиом лица, чаще располагающихся на одной половине лица вдоль первой и второй ветвей тройничного нерва. Окраска очагов в грудном возрасте розовая, затем становится синюшно-красной. Ангиоматоз кожи лица часто распространяется на кожу век, конъюнктиву и склеру. Ангиома может развиться в сосудистой оболочке, иногда возникает отслойка сетчатки соответственно локализации ангиомы. Как правило, синдром сопровождается глаукомой, которая протекает с незначительным гидрофтальмом. Симптомы поражения мозга проявляются в виде умственной отсталости, клонических судорог, эпилептиформных припадков, рецидивирующих гемипарезов или гемиплегий. Возможны гемангиомы во внутренних органах. Также отмечаются эндокринные расстройства: акромегалия, ожирение.

Лечение — рентгенотерапия, склерозирующая терапия, хирургическое лечение кожных ангиом, лечение глаукомы.

Прогноз для жизни обычно неблагоприятный из-за тяжелых неврологических осложнений.

Черепно-лицевой дизостоз (болезнь Крузона). Основной симптом — двусторонний, часто значительный экзофтальм, обусловленный недоразвитием верхней челюсти и орбиты.

Также наблюдаются расходящееся косоглазие, расширение области корня носа, гипертелоризм. На глазном дне — застойные диски зрительных нервов с последующей вторичной атрофией в результате сужения оптического канала или повышения внутричерепного давления вследствие синостоза большинства черепных швов. Наблюдают монголоидный тип глазных шелей, астигматизм, нистагм, могут отмечаться врожденные подвывихи хрусталика, гидрофтальм, катаракта. Из других симптомов встречаются деформация черепа типа башенного, клювовидный нос, короткая верхняя губа, эпилептические припадки, нарушения обоняния и слуха, умеренно выраженная умственная отсталость. Болезнь Крузона иногда сочетается с открытым прикусом, синдактилией кистей и стоп.

Заболевание расценивают как семейно-наследственную аномалию черепа. Лечение — хирургическая костная пластика.

Мандибулофациальный дизостоз (болезнь Франческетти) — семейно-наследственный синдром, характеризуется разнообразием челюстно-лицевых аномалий в различных комбинациях. Со стороны глаз отмечаются косые «антимонголоидные» глазные щели (двустороннее опущение наружного угла глазной щели), колобомы век, эпибульбарные дермоиды, парез глазодвигательных мышц, редко микрофтальм, врожденные катаракты, колобомы сосудистого тракта, зрительного нерва.

Со стороны челюстно-лицевой системы имеется гипоплазия костей лица, что приводит к значительной асимметрии лица, резкое недоразвитие зубов.

Часто бывает аплазия ушей, гиперплазия лобных пазух, расщепление костей лица и деформация скелета. Иногда отмечается увеличение языка, отсутствие околоушной железы, гидроцефалия, поражение сердца и др. Наряду с типичными формами синдрома встречаются и атипичные, при которых имеется лишь часть симптомов.

Синдром Мейер-Швиккерата — Грютериха — Вейерса (околоденто-дигитальная дисплазия) — сочетаные поражения глаз, лица, зубов, пальцев, кистей, стоп. Глазные симптомы — эпикантус, узкие глазные щели, птоз, двусторонняя микрофтальмия, аномалия радужки в виде гипоплазии переднего листка, врожденная глаукома. Со стороны зубов — генерализованная дисплазия эмали с коричневым окрашиванием микродентия и олигодентия. Лицо с маленьким носом, гипоплазией крыльев носа и широкой переносицей. Из аномалий конечностей следует отметить изменение кожного покрова между пальцами, квадратный вид средней фаланги мизинца, гипоплазия или полное отсутствие средних фаланг нескольких пальцев, дистрофия ногтей или их отсутствие. Также могут быть микроцефалия, изменения носа, гипотрихоз и недостаточность пигментации кожи.

Синдром Ригера — это наследстве-ная эктомезодермальная дисгенезия радужки и роговицы, сочетающаяся с зубочелюстными изменениями. Со стороны глаза может быть мегалокор-неа или микрокорнеа, плоская роговица, остатки мезенхимальной ткани в углу передней камеры, краевые сращения задней поверхности роговицы с передней поверхностью радужки, деформация зрачка, атрофия радужки с образованием сквозных дефектов, глаукома. Возможна врожденная катаракта, колобома радужки и сосудистой оболочки, косоглазие, дермоидные кисты у лимба, аномалии рефракции высокой степени.

Из общих проявлений имеются широкая переносица, гипоплазия верхней челюсти, расщелина неба, олигодентия, коническая форма передних зубов, дисплазия зубной эмали, гидроцефалия, пороки развития сердца, почек, позвоночника. У некоторых больных имеется низкорослость вследствие дефицита гормона роста.

Тип наследования аутосомно-доминантный.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

источник

я делала томограф шеи,грыжи нет,есть артроз .Я обошла уже много врачей,они не могут ничего понять что это.Я сама уже начиталась столько информации,что думаю это либо лимфозастой какой то,либо стоматология.Два месяца назад делала томограф стоматологический ,показало над верх.челюстью в полости гайморовой пазухи воспаление над тремя зубами,думали отек из за этого.Удалила два зуба .уже прошло почти два месяца ,а отек не ушел .Думала сходить еще раз сделать стомат.томограф,посмотреть ,как изменилось состояние в полости гайм. пазухи,ушло ли воспаление после удаления зубов((( у меня этот отек уже пол года,противно уже в зеркало на себя смотреть,причину ни кто не может сказать,ведь он односторонний. Одно бы дело если бы я ни к кому не обращалась,а я ведь уже всех спецов обошла(((

наконец то мне поставили диагноз))) плохой венозный отток справа в шейном отделе позвоночника,из за этого и образовался под глазом лимфостаз односторонний,по крайней мере так думают все врачи которые меня смотрели,так что делайте выводы сами.

У меня тоже отек справа, мучалась 4 месяца, но заранее подозревала, что дело здесь в носовой пазухе. Сходила к лору — действительно отек правой пазухи носа, что и приводит к отеку нижнего века справа.

девушки, а у кого так реально было — именно осложнение после простуды? Осложнение на что было? К какому врачу идти, как лечили?

Блин. и у меня такая же ситуация. Переболел гриппом 8 лет назад, и с того времени отек под правым глазом. Дерматологи отсылают к окулисту, те, в свою очередь, к дерматологам.
Какие-то мазьки, капли — ничего не помогает. Временами отек усиляется.
Я уже устал бороться. А тут, вижу, не толкьо у меня такие проблемы. Сегодня записался к ещё одному врачу.

для того чтобы увидеть что у вас происходит в полости гайморовой пазухи не плохо было бы сделать томограф ,на нем все очень хорошо видно и гайморовую пазуху и верхнюю зубную челюсть( там ведь могут быть и кисты и полипы и воспаления прикорневые зубов). Если томограф покажет что у вас там все ок,вы сможете исключить стоматологию и лора,а это уже не мало и искать причину в чем то другом.я томограф делала два раза,показало что есть проблемы с двумя зубами,лечению они уже не поддавались -удалила.Но отек справа под глазом не прошел и через три месяца после этого.Теперь у меня и у врачей одно мнение это проблемы в шейном отделе позвоночника

Читайте также:  Болеют кролики гной в глазах

У меня был такой случай.Теперь,прочитав тему,поняла почему.Накануне мы с подругой выпивали весьма сомнительного происхождения ликёр Кюрасао.На следующий день у меня опух правый глаз,видимо из-за воздействия данного продукта на печень.Всё прошло само через месяц.

Это грыжа.Я сама впала в состояние ступора когда в 25 лет обнаружила под левым глазом такой сюрприз тоже думала сначала что отёк искала возможные причины:сердце почки гайморит искривлённая перегородка кстати она у меня действительно искривлена. терапевт мне даже фуросемид выписал наказал пить по немножку хотя анализы почек были в норме видимо тоже посчитал что у меня отёк неизвестной ни мне ни ему этиологии. почти четыре года я существовала потому как жить когда ты выглядишь чудовищем особенно с утра невозможно когда всё существо сжимается от созерцания в зеркале ужасного мешка под глазом делающего тебя похожей на молодую но уже потасканную выпивошку может я переборщила но я вспоминаю это как страшный длинный сон. я не смогла с ним смириться на четвёртый год самооценка опустилась ниже канализации не помню кто мне подсказал сходить к офтальмологу а я не знала что веки входят в его компетенцию приговор-грыжа только хирургическое удаление.Повезло в нашем городе крупный офтальмологический центр есть доктор занимающийся блефаропластикой в общем избавили от этого ужаса

Живу полвека и давно уже знаю, что по нашему внешнему виду можно определить все наши болячки. Правда это искусство современным врачам ни к чему. Они же за анализы и обследование бешеные деньги с Вас получат.. Китайцы применяют это уже не один век, и отечность нижних век с восковым оттенком √ сердечная или почечная недостаточность . И на сегодня не секрет ,что любая болезнь это накопление энергии мысли в том органе действию которого она соответствует. И не надо идти ни к какому врачу , а надо просто начать разгружать орган от своих мыслей ,что уже накопились и вылезли отеком. показывая нам ,что время пошло. И если не заняться этим сегодня и сейчас ,то вскоре орган проявит себя серьезным сбоем и тогда уж врачам понесете , мешок с деньками. почки и сердце по отеку можно сказать требуют Вашего внимания.. и пока бесплатно.! Я нашла ответы и разгрузила свою печень у Лууле Виилма ПРОЩАЮ СЕБЕ! Это надо делать каждому ,кто хочет жить здоровым и долго ,а самое главное это помогает решить вопрос при самой страшной болезни раке! Всего лишь навсего надо разгрузить прощением себе ту энергию мысли которая дала сбой в своем органе.Печень это зло ! Почки это неудовлетворенность чем либо в первую очередь. Сердце это наш эгоизм. особенно страдают женщины.. потому что не умеют любить безусловно. И вообще не правильно понимают свою задачу женскую. И возвращаясь к отекам или к другим признакам. просто в гоогле закажите сво вопрос и увидите массу ответов. простите за учение возможно тут работа такая раскручивать сайт .?)

девушка у которой это оказалась грыжа,расскажите,какой был у вас отек? просто я думала, что грыжи под глазами не бывают односторонние.У меня этот отек мягкий будто там жидкость какая то ,отек идет от угла глаза и под нижнее веко,он в одной поре и утром и вечером,я уже не могу ,я столько специалистов прошла,это очень вгоняет в депрессию.и еще скажите.вам блефаропластику делали с одной стороны ?

Уже пятый день просыпаюсь, и света белого не вижу. Отеки под глазами настолько сильные, особенно под правым, что страшно в зеркало смотреть. К вечеру отечность так и не проходит, а еще появилась какая- то сыпь. Что это может быть и как с этим бороться? Пробовала и чай, и картофель прикладывать- не помогает. Помогите!

Отек под одним или под двумя глазами так же могут свидетельствовать о внутричерепном давлении и наличии грыж в шейном отделе. У меня есть грыжи в шее и отек под глазом бывает именной по этой причине, когда меньше когда существенно больше и болезненный достаточно. От уголка глаза до середины щеки.

у меня тоже отек под глазом щеке

расскажите,вы выяснили от чего у вас был отек,а то я уже всех врачей оббегала с этой проблемой,уже нет сил,у меня отек под глазом справа((((

С подросткового возраста у меня отек под правым глазом, прочла все коменты написаные здесь. Местами смешно, но не тому у кого есть отёк.. Жить он не мешает, но лучше когда его нет.. Ведь на самом деле есть причина появления. Причина, что вы спите на том боку — глупость, такие отеки проходят к обеду. Мой муж спит на левом боку, и он не страдает отеками!! Изначально мне все говорили, что проблема в почках, почки обследовали всё в порядке, но есть опущение именно правой почки на 6 см (отек справа), но мне сказали это нормально для высоких людей. Это остается загадкой. И вот сейчас прочитав комментарий ПМС, почему-то задумалась, что возможно это именно от сердца или возможно печени..т.к. много лет назад ходила к травнику, и он мне дал травы седативные и для печени.. после того как пропила курс у меня исчез отек, длительное время его небыло. Но потом запустила, не пропила повторный курс, всё вернулось..Это были всего лишь мои предположения.. т.к. меня очень раздражает этот отек.. Мне 26 лет а хочется сделать подтягивание под правым глазом)))

Уже чуть больше пол года у меня отек под правым глазом. Иногда сильный, иногда не очень. Но он есть всегда. А утром вообще просто кошмар, встала, как увидела так и расплакалась. Я пробовала кучу кремов от мешков под глазами..(гелей), но почему то мне кажется что они только усугубляют положение. Вчера намазала на ночь Lumene укрепляющей сывороткой вокруг глаз. эффект был еще хуже. Говорят, если почки тормозят значит под 2мя глазами мешки должны быть. Дайти советы. может как пользоваться кремами..может вообще ими не пользоваться. что делать?

у меня тоже отек под глазом щеке

у меня такая же проблема. появился отек под правым глазом этой весной. и уже полгода как не проходит. делала снимок — гайморита нет, зубы в порядке, была у окулиста — причины не видит. косметолог сказал, что не знает, как помочь.терапевт сказала обследоваться на паразитов — все чисто. скоро пойду к лору и невропатологу. уже сдала мазок из глаза и зева. жду когда будут готовы. отек появился однажды утром. алкоголь перед этим не употребляла, просто ни с того ни с сего. не курю. на что думать, не знаю.

у меня отек под левым глазом , и уже давно иногда он меньше , а иногда больше . что делать ? может это что то с организмом не порядок ?

и у меня отек. я уже переживаю, говорят может почки. к врачу еще не ходила, за работой не успеваю. может кто подскажет что это?

Девочки, читаю и прямо за душу берет. Депрессия невероятная((((.
Я не знаю с чего началась эта проблема, в общем начну сначала. Я очень сильно перенервничала, после чего у меня ослаб иммунитет и началось ОРЗ, насморк держался всего два дня, после чего начала болеть левая пазуха и припухло под левым глазом, я сразу же побежала к лору, прошла рентген опказал левосторонний гайморит, я обрадовалась, что причина отека именно из за гайморита. думала вылечу и все будет хорошо, но нет тут то было, гайморит исчез, а отек остался, я прошла МРТ, посмотреть мало ли гной остался, опять же все хорошо. Уже месяц ничего не проходят, врачи посылают то к одному то к другому. Утром очень заметно, на выходных немножечко спадает, хотя последнее время отек практически всегда, если вечером на выходных стоит выпить немного спиртного, то на утро вообще ужас. Я уже не знаю, что делать, выглядеть стала гораздо хуже, почитав комментарии что у кого то это держится годами, мне стало еще хуже((((((((

отек может быть от того что долго сидишь за компом

И у меня под правым как это излечить хожу мучаюсь

Если отек то исчезает, то появляется, может это аллергия, например, на спиртное?

У меня так проявлялась аллергия на некоторые препараты и продукты питания, может вы аллергик? сдайте кровь на аллергию и 2 недели полисорб попейте 3 раза в день.

У меня отек под правым глазом не проходит уже лет 8. Проверила почки, сходила к ЛОРу, аллергологу, окулисту, делала снимок верхней части лица — НИЧЕГО, все в порядке! Не знаю, что делать. Иногда после сна закладывает нос немного, сплю практически всегда на спине. Отек иногда больше, иногда меньше! Наши врачи отфутболивают то к одному врачу, то к другому! Что делать?

Уменя отек под правым глазом был 2 года назад, помогли китайские травки, сегодня днем опять появился, красный и зудящий. В прошлый раз была у аллерголога, аллерген не нашли. Китайцы говорят — печень с селезеной плохо взаимодействуют. Пойду опять.

Люди, пишите, удалось ли кому согнать свой многолетний отек под правым глазом и чем.

Я все узнала. но по крайней мере у меня именно от этого проблема, я подробно уже писала, что я не могу полгода вылечить припухлость под левым глазом, сначала, думала, что это от гайморита, прошла МРТ показало, что пазухи носа чистые и что не может быть от этого припухлость, потом когда я пошла к невропатологу тут то мне все и сказали, когда у меня было два нервных срыва, я на утро встала и у меня очень болела шея, у вечеру как раз и появилась эта припухлость, я раньше никоглда не думала, что шея как то может быть связана с глазом((((( когда я прошла курс массажа шишечка стала намного меньше, врач объяснила это тем самым что мышца расслабилась, в общем диагноз не пральный венозный отток, когда я присмотрелось я поняла, что это жилка, которая просто выпирает изнутри и дает такой ужасный вид((((( тут недавно попала в аварию и у меня сотряслась очень шея и состояние ухудшилось, жилка опять начала сильно выделяться, врач говорит, что надо плотное лечение блокада шеи с уколами и капельницами вроде как восстановится, лечение около 10000 рублей, но я бы отдала любые деньги, что бы помогло, вот как то на днях отпустила два дня ходила нормальным человеком, сейчас опять шишкарь, так это ужасно смотрится, как будто я неделю не спала или пила((((((((( Вспомните, могло ли у вас спровоцировать припухлость нервный срыв. И если кто-нибудь вылечил, очень прошу напишите, заранее спасибо, Оксана

уже 3 месяца мешок под правым глазом

У меня тоже под левым глазом припухлость появилась спустя какое то время после того как почки загремели. (то видно, то нет) Нужно проверить почки, сдать анализы на суточный белок в моче. Исключить нефропатию. По общему анализу мочи бывает не видно, а процесс идет и люди годами могут незнать о своих проблемах, пока не загремить по полной. А такжи проблемы с кровообращением, с сосудами явно могут вызвать припухлость. (сходите к неврологу и сделайте МРТ позвоночника, обратите внимание на шейный отдел).

Как вариант — можно попробовать любые мази, бальзамы, гели от венозного застоя в ногах с гепарином, гинкго-билоба, экстрактом пиявки. Да-да.. как это ни странно, но может помочь.

И ещё: обязательно найти очень хорошего массажиста для массажа всей спины, а не только шейного отдела. Никаких частей спины при массаже или только шейного отдела, а ВСЯ спина.

Я все узнала. но по крайней мере у меня именно от этого проблема, я подробно уже писала, что я не могу полгода вылечить припухлость под левым глазом, сначала, думала, что это от гайморита, прошла МРТ показало, что пазухи носа чистые и что не может быть от этого припухлость, потом когда я пошла к невропатологу тут то мне все и сказали, когда у меня было два нервных срыва, я на утро встала и у меня очень болела шея, у вечеру как раз и появилась эта припухлость, я раньше никоглда не думала, что шея как то может быть связана с глазом((((( когда я прошла курс массажа шишечка стала намного меньше, врач объяснила это тем самым что мышца расслабилась, в общем диагноз не пральный венозный отток, когда я присмотрелось я поняла, что это жилка, которая просто выпирает изнутри и дает такой ужасный вид((((( тут недавно попала в аварию и у меня сотряслась очень шея и состояние ухудшилось, жилка опять начала сильно выделяться, врач говорит, что надо плотное лечение блокада шеи с уколами и капельницами вроде как восстановится, лечение около 10000 рублей, но я бы отдала любые деньги, что бы помогло, вот как то на днях отпустила два дня ходила нормальным человеком, сейчас опять шишкарь, так это ужасно смотрится, как будто я неделю не спала или пила((((((((( Вспомните, могло ли у вас спровоцировать припухлость нервный срыв. И если кто-нибудь вылечил, очень прошу напишите, заранее спасибо, Оксана

я уже мучаюсь с ним второй год устала ходить по врачам,они сами не знают и не понимают ничего.У меня уже обследований снимков дисков томографов целый пакет,уже можно было бы за эти деньги что я тратила на обследование пластику сделать((( вот последнее что я накопала у себя на томографе стоматологическом (при чем это нарыла я а не врачи)в гайморовую пазуху попал пломбировочный материал после лечения зубов,протолкнули его туда когда проходили и пломбировали каналы,это было много лет назад.уже этот зуб я вырвала .Врачи не знают может давать отек этот кусочек пломбировочного материала.Но отек ведь есть Я в шоке от врачей,мне иногда уже кажется что я знаю больше чем эти специалисты.при чем им даже не интересно от чего это может быть,они посмотрели мои обследования ,отсидели свои часы на работе и порулили домой отдыхать.Блин ,кто будет лечить наших детей. извините за резкие высказывания,но я уже устала от безразличия,а ведь я хожу только по платным клиникам,где за консультации берут немалые деньги.

Оксана так у вас прошел отек? вы вначале своего сообщения написали что вы узнали от чего это Бон у вас уже исчез. 77

Добрый вечер, Алла! нет к сожалению у меня не прошел отек, его отеком то и не назовешь, это больше похоже на выпирающую шишечку, как я уже ранее писала. когда я присмотрелась, то поняла, что это вылезла жила и стала выделяться, такая как под глазами кожа тонкая ее очертания хорошо видно, с виду смотрится как отек, как будто я не спала ночь((( уставший вид, радует только одно, что после долгих мучений, поставили диагноз и я знаю, что лечить, есть надежда, но если не поможет лечение, то тогда не знаю, страшно представить, что тогда делать.

перечитала Оксана ваше сообщение и хотела еще написать,мне делали узи шеи и там было видно что вена с одной стороны шеи нормального размера а с другой в три раза шире,они тоже мне ставили диагноз плохой венозный отток,делали мне блокаду шеи хелевскими препаратами.делала массаж ,прокапала кучу капельниц улучшающих кровообращение,пропила венотоники улучшающие венозный отток,мне это не дало результата.Оксана вы не пропадайте пожалуйста пишите о результатах лечения,может я попробую что к себе применить.Все таки очень этот отек влияет на наше настроение ,отражение в зеркале не очень радует))))

Читайте также:  Белый прыщик под глазом болит

перечитала Оксана ваше сообщение и хотела еще написать,мне делали узи шеи и там было видно что вена с одной стороны шеи нормального размера а с другой в три раза шире,они тоже мне ставили диагноз плохой венозный отток,делали мне блокаду шеи хелевскими препаратами.делала массаж ,прокапала кучу капельниц улучшающих кровообращение,пропила венотоники улучшающие венозный отток,мне это не дало результата.Оксана вы не пропадайте пожалуйста пишите о результатах лечения,может я попробую что к себе применить.Все таки очень этот отек влияет на наше настроение ,отражение в зеркале не очень радует))))

Алла! Я собираюсь пойти на лечение в мае, обязательно напишу, как продвигаются дела и какими препаратами лечусь. Будем надеется, что все пройдет. ))

u menya ta je problema.no,interesno,chto otek pohoj na voldir i poyavlyaetsya ni s togo,ni s sego.mnogo dney ne bilo,vchera reshila dnem pospat chasik.prosnulas i ahnula. chistila pechen,pochki,derjala bessolevuyu dietu i chto?periodicheski analogichniy rezultat.menya eto uje toje besit

Была сломана левая перегородкатем носа, вследстии чего- бугор под тем глазом. Ходил к пиявочникам, посоветовали сначала поставить перегородку на место. Так эта идея и висит во времени. Дышать левой ноздрей проблема, узкий проход.
Но, я заболел ОРЗ, весь нос заложен. Я перед заболеванием делал http://www.diafoll.ru/product_8.html этим аппаратом процедуры и совместно с лазером того же прибора, направленным на глазной нерв в области виска. Еще до сломанной перегородки в драке мне повредили глазной нерв, после чего появилось два изображения. Ну вот, делая процедуры их нельзя прерывать, так как могут появиться признаки и само ОРЗ. Заболел я вглушняк, пока лечил глаз, как только пропустил день процедур прибором.
Процедуры не делаю, таблетки не пью, их не было, сходить некому. Нос не дышит, заложен, ночью просыпаюсь, что не могу дышать, сплю на правом боку. Утром встал, уже под правым глазом шишак, да в два с половиной раза больше, чем был под левым был. При чем того под левым вроде и нет вовсе, я не вижу. перетек он что ли?
Пойду в больницу, в смотровой. Потом к хирургу, буду делать восстановление левого крыла носа, то есть, брать направление туда где делают. Не знаю как себя вести и на какую скрытую камеру все их грубые тески и что из этого выйдет и все мытарства и полный капец. Может, тупо делать крыло носа, а потом уже говорить о своих вздутиях? Чувствую, что меня не будут слушать, как всегда это есть. Чудес то не бывает у нас тут. Сегодня болею третий день, выпил Бисептолу и воспрял духом, пишу и читаю.
Вот бы завести список всех поликлиник и всех врачей планеты, отзывы, решаемые каждым проблемы. Перед тем как пойти, найти врача по городам, занимаемым должностям, местам работы, имеющимся степеням (учености), а самое главное — отзывы реальных пациентов, которые говорят о качестве лечения.
Ваша шишка прошла, что нить, хоть кто нить посоветуйте мне, пожалуйста. А?

наконец то мне поставили диагноз))) плохой венозный отток справа в шейном отделе позвоночника,из за этого и образовался под глазом лимфостаз односторонний,по крайней мере так думают все врачи которые меня смотрели,так что делайте выводы сами.

ок, спасибо ,буду ждать от вас хороших новостей,не пропадайте)))

Ирина, а какое лечение Вам назначено, чтобы улучшить венозный отток и убрать лимфостаз, можно подробнее? Я тоже склоняюсь к такой причине, делаю зарядку для шеи, после этого вроде получше. Что еще, кроме гимнастики для шеи, какие препараты?

источник

Хороший Вы человек, по филосвски рассуждаете. В хорошем смысле.
Но (моя тормозить, ваша не понимать) можно пожалуйста конкретней, с точки зрения хорошего офтальмолога.

Сообщение добавлено в 22:19

за то что Вы отвечаете на мои глупые вопросы вам приснится металика и даже споёт что-то.

Известно значительное количество сочетанной патологии глаза и органов зубочелюстной системы: невралгии с болями, иррадиирующими в глаз, вазомоторные расстройства, сопровождающиеся гиперемией конъюнктивы, явления гипо- и гиперсекреции, слезной жидкости и слюны, моторные расстройства, захватывающие двигательный аппарат глаза, нейротрофические поражения зубочелюстной системы, роговицы, склеры, увеального тракта, сетчатки, зрительного нерва, орбиты.

Изменения в глазу чаще возникают при таких стоматологических заболеваниях, как кариес, периодонтиты, периоститы, абсцессы, гангрена, пародонтоз, гранулемы. При зубных фанулемах и хроническом воспалении периодонта раздражаются концевые окончания не только тройничного, но и симпатического нерва, что вызывает патологическое рефлекторное воздействие на глаз и другие органы. Очаги патологического раздражения могут возникнуть после лечения депульпированных, запломбированных или покрытых металлическими коронками зубов. Известны случаи развития паралича аккомодации одонтогенного происхождения.

Появление мельканий, темных и светлых пятен, звездочек, полосок или тумана перед глазами, снижение зрения различной продолжительности в некоторых случаях можно объяснить рефлекторными сосудистыми реакциями, исходящими из зубных очагов.
ДОктор? что это значит?
Прорезывание зубов может явиться причиной блефароспазма и гиперемии конъюнктивы.
Одонтогенная инфекция может обусловить развитие тромбофлебита и воспаления лицевых вен, часто на стороне пораженных кариесом верхних зубов. Кариес, периодонтиты, абсцессы, периоститы, остеомиелиты, пародонтоз, фанулемы вызывают различные изменения в глазу. Иногда инфекция переходит в соседние околоносовые полости, а затем поражает глаз.

Причиной таких воспалительных заболеваний, как целлюлит орбиты, остеопериоститы и субпериостальные абсцессы орбиты, могут послужить также рожистое воспаление, фурункулы и абсцессы кожи лица и головы, различные воспалительные заболевания зубочелюстной системы — острые и хронические перицементиты, околокорневые фанулемы челюстей, целлюлиты и абсцессы челюстно-лицевой области и шеи.

У детей раннего грудного возраста наиболее частой причиной целлюли-та орбиты является воспаление верхней челюсти. После гематогенного остеомиелита верхней челюсти, как правило, образуются дефекты нижнеглазничного края орбиты с рубцовым выворотом век.

Острое воспаление глазницы следует дифференцировать от гематогенного остеомиелита верхней челюсти, хронический остеомиелит верхней челюсти — от дакриоцистита, абсцессы подглазничного края — от целлюлита слезного мешка.

Злокачественные опухоли околоносовых пазух, как первичные, так и вторичные (прорастающие из носоглотки), опухоли верхней челюсти твердого и мягкого неба проникают в орбиту. При этом офтальмолог может обнаружить первые симптомы: на глазном дне в результате сдавления зрительного нерва и сосудов отмечаются застойные явления, возникают экзофтальм и диплопия, а самым ранним симптомом является отек век. особенно по утрам. При опухолях, происходящих из основной пазухи, отмечаются упорная головная боль, осевой экзофтальм, снижение остроты зрения, на глазном дне — застойный диск зрительного нерва.

Возможно развитие сочетанных глазничных и челюстно-лицевых опухолей. Наиболее часто выявляют гемангиомы, лимфангиомы, дермоиды. Эти опухоли могут располагаться под мышцами дна полости рта, под языком, в языке и области корня носа.

Врожденная расщелина верхней губы и неба, гипоплазия эмали могут сочетаться с врожденными катарактами. На фоне тетании нередко возникает слоистая катаракта и слоистое распределение эмали в зубах.

Двусторонний, часто значительно выраженный экзофтальм может быть вызван недоразвитием верхней челюсти и глазницы. При черепно-ли-цевых экзостозах могут наблюдаться монголоидный тип лица, астигматизм, нистагм, подвывих хрусталика, деформация черепа, открытый прикус, параличи черепных нервов и т.д.

Болезнь Бехчета. Турецкий дерматолог Н. Behcet (1937) объединил в один синдром рецидивирующий гипопион-иридоциклит, афгозный стоматит, изъязвление половых органов и поражение кожи.

Мужчины заболевают чаще и главным образом в возрасте 20-30 лет. Очень редко болезнь может начаться в детском возрасте.

Заболевание возникает внезапно, протекает в виде приступов, которые продолжаются от нескольких недель до нескольких месяцев и затем рецидивируют в течение длительного периода времени — до 25 лет. В течение года, как правило, бывает 4-5 обострений, поражаются оба глаза, иногда одновременно, чаще в разные сроки.

Наличие всех симптомов отмечается приблизительно у ‘/3 больных, чаще отдельные симптомы проявляются с промежутками в несколько месяцев или даже лет. Это затрудняет своевременную диагностику.

Продолжительность инкубационного периода не установлена. Заболевание редко начинается с глазных симптомов, чаше — с недомогания и лихорадки, появления афт на слизистой оболочке полости рта и языка, затем возникает изъязвление половых органов.

Афты болезненны и имеют вид беловато-желтоватых пятен, окруженных красным ободком разной величины. Чаще образуется несколько афт и очень редко — единичные. Афты исчезают, не оставляя следов.

Афтозный стоматит чаще других симптомов совпадает с обострением гипопион-иридоциклита. Изъязвления половых органов проявляются небольшими поверхностными язвами, образованием папул или везикул, которые затем изъязвляются. После их исчезновения остается пигментация или рубцы. В разные сроки от начала заболевания развивается гипопион-иридоциклит, который при каждом рецидиве протекает тяжелее. Больные отмечают снижение зрения, мутнеет влага передней камеры, затем — гипопион, радужка становится гиперемирован-ной, в стекловидном теле образуются помутнения различной интенсивности. Гипопион сначала рассасывается довольно быстро, как и помутнения стекловидного тела. В результате повторных приступов образуются задние синехии, организуется экссудат в области зрачка, повышается внутриглазное давление, развиваются осложненная катаракта и стойкое помутнение стекловидного тела. Процесс, как правило, заканчивается слепотой.

Заболевание иногда начинается с экссудативного хориоретинита, нейроретинита, периартериита с кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело, ретробульбарного неврита, папиллита, атрофии зрительных нервов, дегенеративных изменений сетчатки. Результаты флюоресцентно-ангиографического исследования свидетельствуют, что при болезни Бехчета имеется генерализованное поражение сосудистой системы глаза.

Патологические изменения на глазном дне являются фактором, определяющим плохой прогноз для зрения при болезни Бехчета.

В редких случаях болезнь сопровождается конъюнктивитом и поверхностным кератитом с рецидивирующими изъязвлениями роговицы или наличием стромальных инфильтратов.

Поражения кожи проявляются в виде фолликулитов, фурункулов, узловатой эритемы, эрозивной эктодермии, пиодермии.

Описаны и другие симптомы: тра-хеобронхиты, тромбофлебит и тромбозы вен нижних конечностей, заболевания суставов по типу ревматоидного полиартрита, тонзиллит, орхит, поражение нервной системы в виде менингоэнцефалита.

Необходимо отметить, что боли и отек в пораженных суставах, т. е. артропатии, могут быть первым симптомом болезни Бехчета.

Диагностика основывается на комплексе клинических признаков.

Болезнь Бехчета дифференцируют от саркоидоза, энцефалита, болезни Крона, синдромов Рейтера и Стиве нса-Джонсона и других сходных по клинической картине заболеваний.

Эффективного лечения нет, как и общепринятой системы лечения.

Применяемое лечение — антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламидные препараты, кальция хлорид, переливание одногруппной крови, плазмы дробными дозами, глобулин, кортикостероиды под конъюнктиву ретробульбарно и внутрь, закапывание атропина, аутогемотерапия, ультразвуковая и дегидратирующая терапия и др. — дает лишь временное улучшение.

В настоящее время лечение дополняют иммунодепрессантами, имму-номодуляторами.

Синдром Съегрена. Клиническими симптомами заболевания являются поражения слезных и слюнных желез, верхних отделов дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, возникающие на фоне деформирующего полиартрита. Болезнь развивается медленно, течение хроническое с обострениями и ремиссиями.

Жалобы больных сводятся к ощущению рези, сухости, жжения в глазах, затруднению при открывании глаз по утрам, светобоязни, затуманиванию, отсутствию слез при плаче, ухудшению зрения и болям в глазу. При объективном исследовании могут отмечаться незначительная гиперемия и разрыхленность конъюнктивы век, тягучее отделяемое из конъюнктивальной полости в виде тонких сероватых эластичных нитей (слизь и слущенные клетки эпителия).

Роговица теряет блеск, истончена. На ее поверхности имеются сероватые нити, после удаления которых могут оставаться эрозии, а в последующем развивается ее помутнение с врастанием сосудов, процесс заканчивается ксерозом. Чувствительность роговицы не изменяется. С помощью пробы Ширмера № 1 выявляют снижение функции слезных желез (от 3-5 мм до 0).

Через некоторое время, после появления глазной патологии отмечаются изменения слизистой оболочки полости рта и языка. Слюна становится вязкой, в результате чего затрудняются речь, акт жевания и глотания. Пищу приходится запивать водой. Спустя некоторое время развивается сухость из-за недостатка слюны (сиалопения), а в более позднем периоде из отверстия стенонова протока (проток околоушной железы) с большим трудом можно выдавить каплю густой желтоватой слюны. Позднее увеличиваются околоушные слюнные железы, что иногда ошибочно расцениваются как признак эпидемического паротита. Слизистая оболочка полости рта и красная кайма губ становятся сухими, на языке возникают эрозии и трещины. Сухость распространяется на слизистую оболочку глотки, пищевода, желудка, гортани, трахеи и т. д., так как в процесс вовлекаются носоглоточные, щечные, желудочные, трахеобронхиальные и другие железы. Развиваются гастрит и колит, появляются осиплость, иногда сухой кашель. Реже поражается слизистая оболочка уретры, прямой кишки и заднепроходного отверстия.

В результате понижения секреции потовых и сальных желез появляется сухость кожи, могут отмечаться гиперкератоз, гиперпигментация, выпадение волос.

У большинства больных наблюдаются артропатии в виде хронического деформирующего полиартрита, субфебрильная температура, ускорение СОЭ, нормо- и гипохромная анемия, сначала лейкоцитоз, затем лейкопения, альбуминоглобулиновый сдвиг, дисфункция печени, нарушения в деятельности сердечнососудистой и мочеполовой систем, неврологические расстройства.

Не все симптомы возникают одновременно, но сухость конъюнктивы и роговицы, слизистой оболочки полости рта и носа являются постоянными признаками этого синдрома. Течение заболевания хроническое. Всегда поражаются оба глаза.

Согласно современным представлениям, заболевание относится к коллагенозам, группе аутоиммунных заболеваний. Для диагностики предложен следующий порядок проведения исследований функции слюнных желез: цитологическое исследование мазков секрета, радиосиалография, радиометрическое исследование слюны, сканирование, контрастное рентгенологическое исследование желез и полное офтальмологическое исследование с изучением функционального состояния слезных желез.

Лечение симптоматическое: применяют витаминотерапию, иммуно-депрессанты, внутрь капли 5 % раствора пилокарпина, подкожные инъекции 0,5 % раствора галантамина, местно — инстилляции искусственной слезы, кортикостероидов, лизо-цима, персикового и облепихового масла, лазерная стимуляция околоушной слюнной и слезной желез.

Синдром Стивенса-Джонсона. Характерными признаками заболевания являются эрозивное воспаление слизистых оболочек большинства естественных отверстий, полиморфные высыпания на коже, лихорадочное состояние. Доминирующий симптом — поражение слизистых оболочек полости рта, носоглотки, глаз и половых органов.

Заболевание чаще наблюдается у детей и подростков, но может возникнуть в любом возрасте. Рецидивы бывают весной и осенью. Заболевание связывают с фокальной инфекцией, лекарственной аллергией, аутоиммунными процессами. Оно чаще всего начинается с появления головной боли, недомогания и озноба, повышения температуры тела до 38-39 °С, депрессии или раздражительности, болей в суставах. В последующем появляется полиморфная сыпь на коже лица, туловища, конечностей. Этому предшествуют тяжелые поражения слизистых оболочек полости рта, носоглотки, глаз и половых органов. На слизистых оболочках шек, десен, миндалин, зева, неба, языка и губ отмечаются резко выраженная гиперемия и отек с образованием быстро лопающихся пузырей. Пузыри, сливаясь, превращаются в сплошные кровоточащие эрозии. Язык увеличивается и покрывается слизисто-гнойным налетом, что вызывает выраженную болезненность, саливацию, затруднения при разговоре и приеме пищи. Лимфатические узлы увеличены, особенно значительно шейные.

Заболевания глаз наблюдаются у всех больных. Поражение конъюнктивы проявляется в форме катарального, гнойного или мембранозного конъюнктивита. Веки отечны, гиперемированы, склеены обильным гнойно-кровянистым экссудатом. Катаральный конъюнктивит заканчивается благополучно, не оставляя последствий. При гнойном конъюнктивите вследствие присоединения вторичной инфекции в процесс вовлекается роговица, происходит поверхностное или глубокое изъязвление с последующим рубцеванием, а иногда перфорацией, в результате чего наступает частичная или полная слепота. Мембранозный конъюнктивит сопровождается некрозом конъюнктивы и заканчивается рубцеванием. Последствиями являются трихиаз, заворот век, ксероз, симблефарон и даже анкилоблефарон. Глазные проявления этого синдрома не ограничиваются конъюнктивитами. Описаны также случаи ирита, эписклерита, дакриоцистита и даже панофтальмита.

Больным ошибочно устанавливают диагноз «корь», «ящур», «трахома», «дифтерия глаза», «пемфигус», «натуральная оспа».

Лечение — антибиотики широкого спектра действия в сочетании с сульфаниламидными препаратами, витамины, кортикостероиды, десенсибилизирующие средства, переливание крови, иммунной сыворотки. Местно применяют кортикостероиды в виде капель и субконъюнктивальных инъекций, витаминные капли, при сухости — искусственную слезу. При трихиазе, завороте век, ксерозе показано хирургическое лечение.

Синдром носоресничного (назоцилиарного) нерва (синдром Шарлена) — комплекс симптомов, вызванных невралгией носоресничного (назоцилиарного) нерва — наиболее крупной ветки первой ветви тройничного нерва. От него отходят длинные цилиарные нервы, идущие к глазному яблоку.

При раздражении носоресничного нерва в зоне его иннервации отмечаются изменение чувствительности (болевые ощущения), нарушение секреции (слезотечение, усиление секреторной функции слизистой оболочки носовой полости) и трофические расстройства (в коже и роговице).

источник