Меню Рубрики

Болят бока с двух сторон со спины тошнота

Боли по бокам живота – это симптом многих заболеваний. В боку локализуется много нервных окончаний, которые отходят от спинного мозга. Также в этой области находится множество внутренних органов, поэтому дискомфорт в этой области является довольно размытым симптомом.

Прежде чем понять, что именно вызвало такое состояние, необходимо пройти ряд клинических и диагностических исследований. Для постановки диагноза врачу потребуется информация о характере, локализации и продолжительности болевых ощущений. Далее специалист разрабатывает схему лечебного процесса. Для начала поговорим о том, почему болят бока и как бороться с неприятными ощущениями.

Для начала поговорим о дискомфорте в верхней части и в области подреберья. В этой части располагаются такие жизненно важные органы: печень, желчный пузырь, диафрагма, 12-перстная и ободная кишка, а также петля тонкой кишки. Со стороны спины в этом месте находится правая почка и часть поджелудочной железы. Постоянные боли могут появляться также при нарушениях других отделов брюшной полости.

Характер болезненности указывает на определенную патологию:

  • острый. Ночные боли являются признаком язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Наряду с этим у больного появляется вздутие живота, тошнота и рвота с примесями крови. Острые боли под ребрами беспокоят при заболеваниях желчного пузыря;
  • жгучий. Жжение может быть признаком острого холецистита;
  • тупой. Характерен для хронического холецистита;
  • очень сильный характер боли появляется при остром гепатите;
  • тянущие боли могут появляться при хроническом гепатите;
  • пульсирующий. Появляется при остром панкреатите. Дискомфорт приобретает опоясывающий характер и усугубляется непрерывной рвотой;
  • распирающий – признак хронического панкреатита;
  • колющий. «Колоть» может при заболеваниях почек.

Воспаление желчного пузыря вызывает нарушение движения желчи. Связано это с блокадой оттока желчного секрета. В большинстве случаев острый процесс связан с наличием камней в желчном пузыре. Более чем у половины пациентов диагностируется бактериальное заражение органа. Специалисты отмечают роль гормональных изменений в возникновении заболевания.

Специалисты выделяют три основные причины патологического процесса: наличие конкрементов, заброс ферментов поджелудочной железы, бактериальное заражение. Воспалительная реакция сужает просвет желчевыводящих потоков и вызывает застой желчного секрета.

Острая боль в верхней части живота и правом подреберье может отдавать в лопатку и спину. Иногда боль может распространяться в левую часть брюшной полости.

Спровоцировать острый процесс могут стрессовые ситуации, употребление жирной, острой пищи или пристрастие к алкоголю.

Для подавления бактериальной инфекции и во избежание инфицирования специалисты могут назначить антибактериальную терапию. Спазмолитические средства способствуют расширению желчных протоков и купируют боль. Для снятия интоксикации применяются дезинтоксикационные препараты.

Воспаление печени может иметь алкогольную, инфекционную, лекарственную природу. Основным патогеном, вызывающим острое воспаление, является вирусная инфекция. Вирусный гепатит А отличается длительным инкубационным периодом и фекально-оральным путем передачи.

Для вирусного гепатита В характерен контактный и парентеральный путь передачи. Гепатит С отличается хронизацией острого процесса. Острый гепатит алкогольной природы может возникать после запоя. Боли в правом подреберье сопровождаются болезненностью суставов и мышц, слабостью, снижением аппетита, желтушностью склер и кожных покровов.

Бывает также и бессимптомная форма, при которой отсутствуют клинические симптомы. Лечение проводится в условиях стационара. Лечение включает в себя устранение первопричины, диетотерапию и ограничение физической активности.

Панкреатит – это воспалительно-деструктивное заболевание поджелудочной железы. Специалисты называют его полиэтиологическим нарушением. Это значит, что к его возникновению приводит целый ряд всевозможных причин: злоупотребление алкоголем, желчекаменная болезнь, избыток жиров и углеводов в рационе, травмы, инфекции, прием некоторых лекарственных средств, аутоиммунные процессы, гормональные нарушения, наследственный фактора, новообразования и другое.

Острый панкреатит – это состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Острый процесс возникает внезапно и характеризуется появлением трех основных симптомов:

  • боль вверху живота, а также в левом и правом подреберье, которая отдает в спину;
  • вздутие живота. Больных с панкреатитом пучит;
  • сильная рвота, которая не приносит больному облегчения.

Язва 12-перстной кишки встречается чаще, чем язвенная болезнь желудка. Большую роль в возникновении язвенной болезни играет хеликобактерная инфекция. Все же не все, у кого присутствует в организме данный микроорганизм, страдают язвенной болезнью.

Спровоцировать развитие патологии может стресс, тревога, погрешности в питании, в частности употребление грубой и острой пищи, бесконтрольное лечение препаратами. Микроб вырабатывает особые ферменты, которые повреждают защитный слой слизистой оболочки, нарушают функциональную активность клеток, выработку слизи и метаболизм. Все это приводит к изъязвлению органа.

Хеликобактерная инфекция, вызывающая язвенную болезнь, может передаваться при поцелуях или общем пользовании посудой. Больных беспокоят ночные боли, а также так называемые «голодные», при которых для того чтобы угасить дискомфорт, человеку нужно хоть что-нибудь съесть.

Боли при язве обычно появляются периодически. Слабая боль может сменяться сильными приступами. Примерно через два-три часа после еды появляется изжога. На язву могут указывать и неспецифические симптомы: тошнота, рвота, кислая отрыжка, задержка стула.

Теперь поговорим о боли внизу живота в левом боку. Ноющий характер боли может быть признаком аппендицита, основной причиной развития которого является инфекция. Киста яичника также может спровоцировать боль внизу живота. По большей части болезненные ощущения локализуются в области таза, но отдают в правую сторону. У женщин могут появляться нарушения менструального цикла.

По мере развития кисты могут появляться тошнота и рвота. Образование камней в почках может провоцировать боль в животе с двух сторон. В этом случае дискомфорт становится просто невыносимым, особенно когда камень находится в движении. Боль в нижнем отделе живота пульсирующего характера может указывать на гинекологические проблемы у женщин.

Острый аппендицит является экстренной хирургической патологией. Дискомфорт в животе усугубляется нарушением общего состояния. Состояние требует проведения немедленной операции. В противном случае все может закончиться летальным исходом.

Отросток может лежать как в классическом положении, так и располагаться в других направлениях. Именно поэтому боли внизу живота могут появляться и справа, и слева. Спровоцировать развитие воспалительной реакции могут самые различные причины: закупорка аппендикса плотными каловыми массами, инфекции, радикальные диеты, погрешности в питании, стрессы, вредные привычки, генетическая предрасположенность.

Вначале боль имеет разлитой характер и локализуется в области желудка. Потом дискомфорт постепенно перемещается в правую нижнюю часть живота. В положении на правом боку дискомфорт немного уменьшается, физическая активность еще больше усиливает приступ. На фоне боли может появляться тошнота и даже рвота. Одни пациенты жалуются на понос, другие – на диарею.

источник

Большинство людей считает, что причину болевых ощущений необходимо искать примерно в той же области, где у человека болит. Иногда это простое правило не работает. Так, если болят бока с двух сторон со спины, это может говорить о наличии проблем в разных системах и органах. Что может вызывать этот симптом, и как можно распознать то или иное заболевание?

Чаще всего они достаточно банальны. Так, обычно низ спины болит в результате следующих причин:

  • Длительное переохлаждение. Неприятное чувство холода в области спины обычно замечается сразу, и принимаются соответствующие меры (одежда потеплее). Но иногда такое переохлаждение длится дольше нескольких минут. Так, происходит во время сна, в особенности, если человек спит на сквозняке.
  • Длительное пребывание на одном боку, в особенности – на жесткой поверхности. Некоторым людям удалось на себе испытать, насколько сильно болит спина и бока, если провести ночь не в теплой мягкой кроватке, а на жесткой поверхности. Неважно, что такой сон будет длиться всего пару часов. Этого вполне достаточно для того, чтобы человек вместо снятия усталости почувствовал себя разбитым.
  • Длительное ношение в одной руке тяжелой сумки. Эта простая привычка только поначалу кажется обычным неудобством. Впоследствии она станет причиной болей, которые будут проходить все дольше и дольше. Когда нарушение осанки будет все более привычным, боли будут появляться сами по себе, и лечить придется искривление позвоночного столба.

Во всех этих случаях боль появляется время от времени, то есть эпизодически. При устранении провоцирующего фактора человек вновь чувствует себя хорошо. Помочь себе быстрее устранить неприятные ощущения можно следующими методами: массаж, лечебная гимнастика, пояса из овечьей или собачьей шерсти, растирание согревающими мазями.

Но есть и более грозные причины появления боли внизу спины. Условно их принято разделять по следующим группам:

  • патологии позвоночника;
  • патологии почек;
  • нарушения работы пищеварительного тракта;
  • патологии дыхательной системы;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • инфекции;
  • травмы.

Механизм развития заболеваний этой сферы может быть различен. Наиболее часто диагностируют раздражение нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Это сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями, которые могут локализоваться не только в области этих нервных окончаний, но и намного дальше. Наблюдается сильное напряжение связочного аппарата и спазмирование мышечных волокон, что только усугубляет ситуацию.

Так, могут наблюдаться следующие изменения неврологического характера:

  • изменение рефлексов и реакции;
  • жжение, покалывание или онемение отдельных участков спины;
  • заметное снижение мышечной силы, мощности;
  • снижение чувствительности.

В самых тяжелых случаях происходят значительные изменения в спинномозговом канале, что в отдельных случаях может стать причиной инвалидности пациента.

Среди всех внутренних органов именно почки наиболее часто проявляют себя болями в области спины. Почему так происходит? Просто они располагаются максимально близко к позвоночнику, а точнее – практически сразу за позвоночным столбом. Кроме того, почки – один из немногих органов, который очень чутко относится к любым изменениям в его функционировании (в отличие, например, от печени, которая болит только при значительной стадии ее поражения).

Наконец, почки – это парный орган, они расположены по бокам, слева и справа. Совершенно очевидно, что они могут вызывать боли в области поясницы. Что, кроме болей внизу спины, ощущает человек при заболеваниях почек:

  • помутнение мочи, в отдельных случаях – появление хлопьев, взвеси, мути и даже частичек крови в ней;
  • учащенное мочеиспускание при невозможности полного опорожнения мочевого пузыря;
  • значительный упадок сил, постоянную слабость;
  • неприятные ощущения при простукивании по реберной дуге на позвоночнике.

Кстати, предварительный диагноз уролог может поставить и в зависимости от того, симметричны боли или нет. Так, при гломерулонефрите человек будет чувствовать боль снизу с обеих сторон, тогда как при мочекаменной болезни или пиелонефрите, скорее всего, неприятные ощущения будут наблюдаться только в области одного бока.

Чтобы ограничить область патологии и понять, что заболевание имеет гастроэнтерологическую природу, необходимо обратить внимание на наличие следующих симптомов:

  • частая тошнота, появление чувства рвоты без причины (при отсутствии головной боли и хорошей, качественной пище);
  • снижение аппетита при соблюдении того же режима дня, что и ранее;
  • нарушение режима и характера дефекации (понос или запор);
  • привкус горечи во рту;
  • вздутие живота, диспепсия.

Кстати, первичные боли обычно появляются в области желудка, однако пациенты редко обращают на них внимание, считая их редкими, единичными, эпизодическими, не заслуживающими внимания. Позже, с нарастанием нарушений работы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), неприятные ощущения перемещаются на область спины.

Боли в области позвоночника, в верхней части спины, могут говорить о локализации причины в области легких или плевры. Заболевания, с которым может столкнуться пациент, очень серьезные:

Симптомы, которые, кроме боли в области спины (и за грудиной), могут проявиться у человека – частый кашель с мокротой, одышка, гипертермия всего тела. Боль усиливается при вдохе и выдохе. Воспалительный процесс при этих заболеваниях протекает очень быстро, а потому клиническая картина также развивается стремительно.

Дыхательная недостаточность провоцирует недостаток поступления кислорода в кровоток и дальше, в органы и ткани, а значит, совсем скоро о своем незавидном положении заявят и другие отделы организма. Можно ожидать появление головных болей, синюшности и побледнения кожных покровов. При несвоевременном лечении (которое должно начаться в первые дни после появления симптоматики) повышается вероятность появления осложнений и даже летальных исходов.

При ряде заболеваний сердечно-сосудистой системы могут появляться загрудинные боли, которые отдают в спину, левую руку или бок. При ишемии эти болезненные ощущения умеренные, а при инфаркте миокарда – кинжальные, резкие.

Речь идет о дерматологических проблемах, которые также могут быть источниками болевых ощущений сзади, в области спины. При герпетическом лишае, например, многочисленные эрозии и язвы сопровождаются покраснением и усилением выделения на пораженные участки простагландинов, которые являются медиаторами воспалительного процесса.

Иными словами, процесс здесь более глубокий, а не поверхностный, а потому боль также может быть вполне серьезной. Если на открытую ранку попадет бактериальная инфекция из воздуха, то болевая симптоматика усилится. Такому пациенту предстоит очень серьезная терапия, направленная, в том числе на укрепление иммунной системы.

Небольшие столкновения, удары или падения далеко не всегда остаются в памяти, но они несут за собой шлейф неприятных болезненных ощущений. Если небольшие ушибы пройдут сами собой, то значительные механические воздействия могут стать причиной механического повреждения внутренних органов – разрывов. Это чревато геморрагическим шоком и внутренним кровотечением.

При поступлении пациента с жалобами в области спины, ему должны немедленно провести ряд аппаратных исследований:

  • ЭКГ. Она необходима не только для диагностики возможных патологий сердечной системы, но и для оценки состоянии всего организма. Эта информация поможет специалисту, например, при необходимости проведения срочной операции.
  • Рентген позвоночника и легких. Это аппаратное исследование позволяет выявить не только травмы этих участков организма, но и ряд заболеваний дыхательной системы, например, туберкулез. При наличии кашля нелишним будет сделать анализ мокроты, чтобы узнать, какой именно патоген является возбудителем заболевания.
  • МРТ и КТ. Несмотря на то что эти методы диагностики считаются оптимальными для оценки состояния спины, внутренних органов и сосудов, при экстренном поступлении они проводятся нечасто, что объясняется не самым хорошим оснащением многих медицинских учреждений.
  • Расширенные анализы крови и мочи. Они дают более полную картину о состоянии организма в целом. Некоторые отклонения от нормы могут направить специалиста на следующий этап диагностики пациента. Например, при выявлении белка в моче можно говорить о почечной патологии и дальнейшем направлении пациента на УЗИ почек и другие методы исследования.
  • Копрограмма. Она назначается при подозрении специалистом нарушений в работе пищеварительного тракта.

Дальнейшая терапевтическая тактика будет зависеть от результатов исследования. Некоторые заболевания лечатся крайне быстро, для ряда других понадобятся месяцы кропотливой совместной работы лечащего врача и пациента.

Боли в области спины не обязательно говорят о наличии проблем с позвоночником. Есть масса диагнозов, совершенно не связанных с опорно-двигательным аппаратом, которые также дают схожую с болезнями скелета симптоматику. Даже опытный специалист сможет поставить верный диагноз только после полной диагностики пациента.

источник

С проблемой ощущения боли в поясничной зоне люди сталкиваются каждый день. Почему болят бока с двух сторон спины, объяснить сможет только специалист, проведя диагностику. Боль приходит как сигнал организма о помощи. Чем она сильней, тем быстрей следует принимать действия к ее устранению.

Причиной возникновения болевого синдрома являются не только последствия травм или возрастные изменения. Разнообразие заболеваний велико. Концентрируется дискомфорт в крестце и копчике, проявляет себя внезапно.

Явный признак воспалительного процесса — это температура 37,2-37,5°C. Неприятное чувство дискомфорта в крестце возможно при воспалении органов, которые расположены в малом тазу. Воспалительные процессы, протекающие в брюшине, передают боль в область поясницы. При мочеиспускании отмечается частый или, наоборот, затруднительный процесс выхода мочи.

Заболевания кишечника, сопровождаемые нарушениями пищеварительного процесса, дают о себе знать в левой стороне поясницы. Если болит левая или правая части поясницы, то это патология почек.

По типу боль делится: острая, хроническая. По продолжительности она может быть кратковременная и постоянная. По интенсивности она бывает слабая, умеренная и сильная.

  1. 1. Нижняя часть лопатки справа — защемление нерва, легочные заболевания.
  2. 2. Нижняя часть ребер справа — надо сконцентрировать внимание на печени, желчном пузыре, поджелудочной.
  3. 3. В центре правой стороны — проблемы с почками.
  4. 4. Правая нижняя сторона спины — грыжи, травмы позвоночника, мочеполовая система.
  5. 5. Болит левый бок при болезнях: сердца, мочеполовой системы, мочекаменной болезни. Возможно воспаление органов дыхания и пищеварения.

Различаются они по двум признакам. Он может иметь опоясывающий характер и локализоваться сзади, обычно он характеризуется дегенеративными и дистрофическими изменениями отделов позвоночника. Характерно такое состояние при остеохондрозе и спондилоартрите.

Нарушение метаболизма приводит к заболеваниям роста, где в конечном процессе изменено строение позвоночника, наличие опоясывающей боли с вторичными синдромами: артриты, опухоли разнообразной этиологии, переломы позвоночной области, патологии органов малого таза, инфекционные заболевания.

Непрерывающаяся ноющая боль является признаком воспаления в мочеполовой системе (пиелонефрит, цистит), внутренних половых органах (сальпингит, простатит и др.), пищеварительной системе (панкреатит, желчнокаменная болезнь). Резкие спазмы в спине могут сказать о том, что происходит разрыв аневризмы аорты и воспаление мочевыводящих путях.

Читайте также:  Жировик на спине воспалился и болит

Первыми признаками опухоли будет постоянная тупая боль в поясничном отделе. При заболеваниях, связанных с позвоночником (остеохондроз, образование грыж между позвонками, защемление нерва) спазмы появляются при изменении положения мышц позвоночника (наклонах и поднятии тяжелых предметов). Болезни органов дыхания, такие как плеврит, онкологическая патология дыхательных путей сопровождается режущей болью в грудине и переходит на спину.

Болит 1 часть или обе части спины в области поясницы — патология почек. Тянущая боль свидетельствует о том, что причина кроется в воспалительных процессах у женщин. Если она появляется после месячных, то это является признаком наличия воспаления придатков или эндометрита. Сохраняется такое состояние в течение долгого времени. Повышенная температура и нестерпимая боль появляется при миоме и кистах на яичнике.

Переход тянущей боли к стадии острой присутствует во время внематочной беременности. Спазмы с двух сторон спины свидетельствуют о воспалительных процессах за брюшиной. Эти органы ближе всего к позвоночнику, воспаление в них возникает из-за образования камней, что вызывает нарушение оттока мочи. При хронических почечных заболеваниях увеличивается риск снижения работы функций концентрации и фильтрации почечного аппарата, связано это с отмиранием клеток почек, как следствие, тяжелая степень уремической интоксикации.

Болевые ощущения с правой стороны бока и под ребром — воспаленная печень и желчный пузырь. Сопутствующими симптомами заболевания этих органов будет тошнота, рвота, неприятное ощущение горечи. Возможно резкое повышение температуры, головокружение, в редких случаях потеря слуха. Брюшная полость напряжена, возможны спазмы в кишечнике.

Болит бок слева — обострение панкреатита. Редко боль в спине связана с этим заболеванием, но как причину для обследования не следует отвергать. Панкреатиту (воспалению поджелудочной железы) характерны боли в области сердца, нижней части грудной клетки и под левой лопаткой в области ребер. Ощутима боль по ночам и после еды. При воспалении легочной ткани и плевры прослеживается кашель, одышка, выделение мокроты, повышенная температура. Боль появляется при вдохе или выдохе. Легкие не выполняют предназначенные для них функции, отмечается плохая вентиляция, что влечет за собой дыхательную недостаточность. Появляется постоянная головокружение, бледная кожа с синюшным оттенком.

Симптомы инфаркта легко различимы. Резкая боль в сердце, передающаяся на лопатку, левую сторону и переходящая на руку. Появляется тошнота, тяжело дышать, потливость. Верным действием в такой ситуации будет звонок в отделение неотложной помощи.

Боль, вызванная сдавливанием грудных спинных нервов, говорит об аневризме аорты. Симптомы легко узнаваемые: беспрерывная боль с эффектом жжения, прострелами в грудной клетке, левой части спины. Ее причиной становится раздражение нервных корешков, что влечет за собой спазм в мышечной ткани и напряжение связочного аппарата. Происходит изменение в кровообращении. Диагноз — невралгия, развивающаяся на основе ишемии в комплексе с механическим сдавливанием нервных окончаний. Такой процесс изменений способствует расстройству работы внутренних органов (кишечника, мочевого пузыря, простаты, матки), связано это с патологией в вегетативном волокне. Какой бы ни была боль в области спины, необходима консультация у специалиста и лабораторное обследование.

Первый врач, к которому необходимо обратиться — терапевт. При необходимости назначаются консультации врачей узкой специализации: ортопед, нефролог, хирург, онколог, гастроэнтеролог, гинеколог и кардиолог.

источник

Что делать, если болят бока с двух сторон со спины: вероятные причины дискомфортных ощущений и способы их устранения

Боль – рефлекторная реакция на патологические изменения в организме о которых сигнализирует головной мозг. Самыми многогранными являются болевые ощущения в спине, в которой сосредоточено большое скопление нервных волокон.

Одной из локализаций боли являются бока. Болеть бока с двух сторон спины могут по разным причинам, назвать их сможет только специалист после тщательно проведенной диагностики. На основании результатов исследования будет выбрана правильная тактика лечения больного.

Вызывать боль могут объективные и необъективные причины.

К объективным причинам можно отнести:

  • физические нагрузки;
  • продолжительное нахождение в положении сидя;
  • переохлаждение.

Патологические состояния, которые вызывают болевые ощущения с двух сторон спины:

  • заболевания позвоночника;
  • болезни дыхательной системы;
  • патологические процессы в почках;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • инфекции.

Болевой синдром в боках – это только один из признаков клинического проявления того или иного заболевания.

Узнайте о вероятных причинах появления шишки на спине под кожей и о том, как избавиться о образования.

Что делать, если продуло поясницу и чем лечить болевые ощущения? Ответ прочтите по этому адресу.

При осмотре врач обязательно уточняет особенности боли:

  • вид (острая, ноющая, жгучая);
  • точная локализация;
  • периодичность;
  • интенсивность.

Обязательно нужно обращать внимание на то, зависит ли возникновение боли от влияния определенных факторов (например, питание, физическая активность). Учитывается также наличие сопутствующих симптомов.

Механизм возникновения боли при позвоночных патологиях может быть разным. Главная причина боли – компрессия спинномозговых нервных окончаний вследствие межпозвоночной грыжи, разрастания остеофитов, спондилоартроза.

Болевой синдром может приобретать различный характер. Это может быть внезапный поясничный прострел (люмбаго), ноющие боли (люмбалгия), боли отдающие в ногу.

Нарушение кровообращения в области поражения может приводить к ишемии нервного корешка, если еще происходит его сжатие, то у больного появляются неврологические расстройства:

  • нарушение чувствительности кожи;
  • онемение конечностей;
  • мышечная атрофия;
  • изменение рефлексии.

Клиническая картина у многих почечных патологий похожа:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • помутнение мочи, кровяные примеси в ней;
  • болезненные ощущения при постукивании по реберной дуге спины;
  • слабость;
  • упадок сил.

Если заболевание почек носит хронический характер, боли становятся ноющими и усиливаются при переохлаждении, повышенной влажности.

Боль в спине с двух боков может беспокоить при воспалительном процессе в желчном пузыре, кишечнике или поджелудочной железе.

Сопровождающими признаками являются:

  • плохой аппетит;
  • горечь во рту;
  • нарушение стула;
  • тошнота, рвота;
  • температура.

Первичные боли при пищеварительных заболеваниях возникают в животе, а потом иррадируют в бока со стороны спины.

Если воспаляется легочная ткань, плевра, часто появляются боли по бокам в верхней части спины. К таким заболеваниям относятся плеврит, пневмонию, пневмоторакс. При воспалении легочной ткани боль, как правило, появляется внезапно. Она острая, усиливается при вдохе или выдохе.

Другие сопровождающие признаки легочных инфекций:

  • кашель с выделением мокроты;
  • хрипы в груди;
  • высокая температура;
  • одышка.

Недостаточная вентиляционная функция легких приводит к развитию дыхательной недостаточности. Из-за недостатка кислорода у больного возникают головные боли, побледнение и синюшность кожи.

Почему болит позвоночник в области поясницы и как бороться с дискомфортными ощущениями? У нас есть ответ!

Как лечить остеохондроз поясничного отдела второй степени? Действенные варианты терапии собраны в этой статье.

На странице http://vse-o-spine.com/travmy/kompressionnyj-grydnoj-perelom.html прочтите о правилах выполнения ЛФК при компрессионном переломе позвоночника в грудном отделе.

Чтобы правильно диагностировать заболевание, вызвавшее боль в боках со спины, могут быть назначены такие исследования:

  • рентгенография легких и позвоночника;
  • МРТ и КТ;
  • УЗИ брюшной полости, почек;
  • расширенные анализы крови и мочи;
  • копрограмма.

Именно от результатов диагностики будет зависеть дальнейшая тактика лечения. При необходимости пациента направляют на консультацию к узкопрофильным специалистам.

Поскольку боль по бокам со спины бывает следствием разных заболеваний, то терапия для каждого пациента будет разной.

Если проблема несерьезная и связана с банальным мышечным перенапряжением в результате физических нагрузок, лечение будет состоять из такого комплекса мероприятий:

  • лечебный массаж;
  • нанесение согревающих мазей (Бен гей, Випросал, Финалгон, Фастум гель);
  • прием анальгетиков и НПВС (Кетотифен, Диклофенак, Мелоксикам);
  • ношение пояса с овечьей или собачьей шерсти;
  • ЛФК.

Если боли появились из-за дегенеративных изменений в позвоночнике, терапия должна быть более основательной.

В период обострения болезни назначается комплекс лекарственных средств для купирования боли и снятия мышечного спазма:

В период ремиссии назначается комплекс массажа и ЛФК для укрепления мышц спины, улучшения подвижности позвоночника.

Дополнительно рекомендуется проходить курсы физиотерапии:

При воспалительных процессах в почках, ЖКТ, легочных инфекциях, тактика лечения будет абсолютно другой. Может потребоваться применение антибиотиков, мочегонных, желчегонных средств, витаминотерапия. В любом случае нельзя заниматься самолечением, необходимо обращаться к врачу.

источник

Если болит поясница по бокам, то причину нужно искать в патологии нервной системы, пищеварительного тракта. Предпосылкой может быть заболевание мочеполовой сферы, болезнь опорно-двигательного аппарата, дыхательной системы. Болезненность проявляется по месту локализации. Характер боли бывает разным. Чем быстрей установлена причина заболевания, почему могут болеть бока со спины, тем быстрее врач назначит лечение.

Предпосылками неприятных ощущений может быть не болезнь, а перенапряжение мышц, например, из-за постоянной позы сна на одном боку или неправильной осанки, когда позвоночник перекошен влево или вправо. Болезненность начинается и из-за сквозняка, долгого нахождения на морозе. При ношении тяжестей в одной руке длительное время тоже может болеть спина в боках.

Но нередко боль в боку сигнализирует о наличии следующих заболеваний:

  • Болезни дыхательной системы. Например, у пациента развивается плеврит, рак лёгких или бронхов, воспаление лёгких и др.;
  • Проблемы с почками или мочеполовой системой (колики, простатит и т. д.);
  • Гинекологические патологии;
  • Болезни нервной системы;
  • Заболевания позвоночника (хондрозы, остеомиелиты);
  • Травмы и ушибы, вследствие падения и других причин.

Пациент жалуется на режущую боль в грудине, усиливающуюся при вдохе и выдохе. Возникают боли в спине выше поясницы.

Болезненные ощущения при этой патологии наступают резко и неожиданно. Пациент ощущает боли сзади грудной клетки, иррадиирующие в лопатки.

Возникает периодическая болезненность в области грудной клетки, лопатках. Она становится сильней, когда человек кашляет или глубоко вдохнул. При прослушивании врач слышит хрипы в лёгких, иногда повышается температура, больного лихорадит.

Характер боли бывает разным, зависит от стадии заболевания и локализации новообразования. Симптоматика заболевания болезнь локализуется вверху лёгкого, отдаёт в лопатку, плечевой отдел, руки. По мере развития возникает болезненность в грудной клетке. Она становится сильней при чихании, кашле, ходьбе и других движениях. Если поражены нервные окончания между рёбрами, то болевые ощущения носят опоясывающий характер.

При холецистите и панкреатите характер болевых ощущений носит опоясывающий характер. Боли при холецистите отдают в правую сторону, а при панкреатите может заболеть сбоку слева.

Если у человека начинается приступ одной из этих болезней, то неприятные ощущения и боль отдают в грудную клетку, сердце и лопатки, могут болеть бока с двух сторон со спины, отдавая в нижний отдел позвоночника.

Если возникает болезненность в области почек и боль локализуется справа, то идёт воспалительный процесс в правой почке и наоборот. В этом случае болит спина внизу.

Природа болезни: бактериальное поражение. У людей, страдающих этой болезнью, симптоматика такова: болезненность носит ноющий характер, интенсивность может быть разной, иногда бывают приступы болевых ощущений. Пациент ощущает упадок сил и слабость, начинаются позывы к тошноте и рвоте, человека знобит. Возникает интоксикация, повышается температура.

При пиелонефрите, перешедшем в хроническую стадию, боль может носить ноющий характер, и локализоваться в поясничном отделе. Неприятные ощущения усиливаются в прохладную погоду с повышенной влажностью.

В процессе развития болезни в органах мочевыделительной системы формируются камни. При этом сама болезнь органов развивается бессимптомно, пока не наступит приступ. При нём начинается тупая боль внизу спины, которая при нагрузке на поясницу, поездке по неровному дорожному покрытию, после долгой ходьбы становится сильней.

Если камень закупорил мочеточник, то пациент жалуется на острые приступы боли, его тошнит и рвёт. В моче появляется кровь.

Пациент жалуется на болевые ощущения, напоминающие схватки, при этом они не меняются при нахождении тела в покое или при ходьбе.

Нередко сильная болезненность начинается при грыже. Нередко неприятные ощущения не только в спине, но и ирригируют по направлению защемлённого нерва.

При резком болевом приступе можно принять лекарство купирующие болезненные ощущения, но помните, что приём лекарств затрудняет постановку правильного диагноза.

Для диагностирования врачи используют такие методы:

  • Рентген отделов позвоночника или лёгких
  • МРТ или компьютерная томограмма
  • Ультразвуковое исследование внутренних органов
  • Анализ крови на антитела, общий, маркеры и т. д.
  • Анализ мочи, мокроты
  • Ирригография
  • Копрограмма.

Стоит обязательно обратиться к врачу, если:

  • Сильно учащён пульс
  • Возникает спутанность сознания
  • Высокое давление
  • Кружится голова
  • Пациента тошнит или рвёт

Разобраться в проблеме поможет квалифицированный невролог, гинеколог, уролог или ортопед. Нельзя лечиться средствами народной медицины или заниматься самолечением. Диагностировав заболевание, врач назначит лечение, которое снимет боль и устранит воспалительный процесс.

Если бока болят не из-за патологий и болезней, а простого перенапряжения мышц, то лечить такую боль рекомендуется:

  • Курсом массажа;
  • Растирками и согревающими кремами;
  • Местным нанесением на повреждённый участок кетопрофена, капсикама, обезболивающих мазей;
  • Ношением согревающих поясов из собачьей и овечьей шерсти;
  • Комплексом специальной гимнастики.

Нередко такая болезненность проходит сама, но эти процедуры ускорят процесс восстановления.

Если неприятные ощущения вызваны патологиями отделов позвоночника и возникающими в них дегенеративными процессами, то необходим комплексный подход. Его условно делят на 3 периода:

  • Острый. Врач назначает нестероидные лекарства, купирующие боль; снимаются спазмы мышц релаксантами.
  • Подострый. В это время пациент лечится хондропротекторами, которые замедляют процесс разрушения позвонков и восстанавливают мягкие ткани. Врач назначает курс физиотерапии, иногда лечат болезни опорно-двигательного аппарата с помощью курса массажа, иглоукалывания и сеансов мануальной терапии. Пациент занимается специальной гимнастикой, способствующей растяжению позвоночника и укреплению мышечного корсета. Часть упражнений можно выполнять самостоятельно в домашних условиях.
  • Ремиссия. Врач увеличивает нагрузку на позвоночник и мышцы, усложняя комплекс упражнений. Пациенту показана активность и регулярные занятия спортом, потому как низкий тонус мышц негативно влияет на восстановительный процесс. Нередко рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Если болезненность внизу спины возникает из-за проблем с нервной системой, то работают с этой проблемой только неврологи.

источник

Боль — это сигнал нашего мозга, предупреждающий нас об опасности. Природа ее всегда нервно-рефлекторна. Эти рефлексы бывают безусловными, на уровне подсознания (например, отдернуть руку если горячо), либо условными, возникающими в виде целой цепочки причинно-следственных связей, анализируемых высшей нервной системой. Самой многогранной является боль в спине, ведь именно по ней разветвляется сложная сеть нервов, отходящих от спинного мозга. Очень часто со стороны спины возникают боли в боках.

Это чаще всего происходит из-за вполне банальных причин:

  • Сон на одном боку на жесткой поверхности
  • Неправильная осанка с перекосом на левую или правую сторону
  • Переохлаждение, чаще всего из-за сквозняка
  • Ношение тяжелой сумки в одной руке подолгу и т. д.

Во всех этих случаях возникает перенапряжение мышц — вот почему и болят бока

Но такая боль обычно быстро проходит даже без особого лечения. Она называется кратковременной или эпизодической.

Справиться с такой напастью еще быстрее помогут:

  • Массаж
  • Растирание раздражающими и согревающими мазями:
  • Випросал, долобене, капсикам, кетопрофен и т. д.
  • Пояса из собачьей и овечьей шерсти
  • Лечебная гимнастика

Бока со стороны спины могут болеть также по причинам дегенеративных процессов, идущих в позвоночнике

Часто они скрыты, но проявляются в период обострений в виде корешкового синдрома при:

  • остеохондрозе или грыже межпозвонкового диска
  • сколиозе
  • спондилоартрозе и подобных заболеваниях

Лечение в этих случаях уже системное, и делится на три периода:

  • В остром периоде
    • назначаются обезболивающие средства, в основном не содержащие стероиды
    • проводится снятие мышечных спазмов при помощи препаратов группы мышечных релаксантов
  • В подостром периоде
    • Начинается длительный курс приема хондропротекторов, замедляющих дегенеративные процессы и восстанавливающие ткани позвоночника
    • Проводится физиотерапия, в некоторых случаях по показаниям —мануальная терапия, массаж, иглоукалывание
    • Назначается ЛФК, соответствующая подострому периоду
  • В период ремиссии
    • ЛФК усложняется
    • Рекомендуется активный двигательный режими занятия спортом
    • Восстановление в санатории или на курорте

Но болеть бока со стороны спины могут и по совсем иным причинам. И здесь вертебрологи бессильны. Почему это происходит?

Запускают болевой механизм в спине порой болезни, далекие от области вертебрологии, а значит бороться с проблемой должны уже совсем другие специалисты

Нервные волокна связывают все органы с периферической нервной системой. Это связь взаимообратная:

  • Воспаление нерва вызывает боль в иннервированном органе
  • Болезнь органа вызывает нервный рефлекс и болевое ощущение, подчас находящееся на расстоянии от источника

Давайте рассмотрим, какие же это могут быть болезни.

  • Особо часто бока со стороны спины тревожат нас по вине пищеварительной системы. Если у вас холецистит или панкреатит, то понятие «опоясывающая боль» вам должно быть знакомо.
    • При холецистите боль избирает больше правый бок
    • При панкреатите — левый
    • При остром панкреатите или холецистите, камнях в желчном боль невыносима, отдается сзади в спину, грудину, область сердца
  • Еще одна возможная причина того, почему болят бока — это проблема с почками:
    Пиелонефрит, гломерулонефрит, камни в почках — все эти болезни дают боли в поясничной части спины, иррадиирующие в боковых направлениях
  • Если боль сосредоточена выше — по бокам грудного отдела, то здесь замешаны болезни органов дыхания:
    • Пневмония
      Она может также отдаваться в спину, под лопатку в виде умеренной боли
    • Плеврит сухого типа, обусловленный дыхательными движениями грудной клетки
  • Сердечно-сосудистые болезни могут вызывать боли в грудине, отдающиеся сзади спины, в левый бок и руку
    • При инфаркте миокарда они нестерпимо сильные, кинжальные
    • При ишемии — умеренные
Читайте также:  Невыносимо больно болит спина

В каждом из этих случаев лечение назначается врачом-специалистом из той области, к которой относится больной орган.

Многие болезни, вызывающие острые боли по бокам спины, опасны для жизни, поэтому в случае их возникновения надо вызвать скорую помощь

И тем более недопустимо самолечение в этом случае.

Видео: ЛФК при проблемах позвоночника и спины

Когда болят бока сзади, это может быть сигналом различных патологических процессов в организме. И только обследование позволит выявить точную причину нездоровья. Каждая конкретная болезнь имеет свои характерные признаки. Выявление определенных симптомов- залог правильной диагностики, которая в свою очередь определяет грамотное лечение.

Давайте рассмотрим, при каких заболеваниях возникают болевые ощущения сзади по бокам.

1. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы при ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, стенокардии, воспаление сердечной мышцы. При этом больной жалуется на боли в левом боку с иррадиацией в грудную клетку или левую руку. Характер боли может быть острый, жгучий или умеренно- постоянный. У пациента в отдельных случаях отмечается вынужденное положение.

2. Болезни органов дыхания. Когда болят бока сзади справа и слева, причиной может быть «сухой» плеврит, связанный в движениями грудной клетки во время дыхания. При пневмонии возникает умеренная боковая боль в задней части спины или грудной клетки, а также боль, отдающая в лопатку. Болевой синдром усиливается при дыхании, чихании и икоте.

3. Сбои в работе пищеварительной системы дают характерную боль сзади в правом боку. Такие состояния наблюдаются при остром холецистите и возникает в правой части подреберья. Отмечается распространение боли в правую область грудины, плечо и в сердечную область. При остром панкреатите боль дает иррадиацию сзади в левый бок и левую область грудной клетки, при этом выражено спазмирование состояние мышц брюшины.

4. Патология мочевыделительной системы проявляется болями сзади в правом и левом боку. Причиной возникновения являются различные воспалительные процессы в почках .

5. Заболевания нервной системы и спинного мозга. Боковые боли сзади при этом являются следствием раздражения корешка нервного окончания.

Специалисты рекомендуют, в случае, если возникают задние боковые боли любого характера (острые или ноющие), и если они не проходят в течении 12 часов, вам немедленно стоить обратиться за помощью к следующим врачам: терапевту, кардиологу, нефрологу, урологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, хирургу, травматологу.

Если вы раннее проходили обследования, обязательно поставьте в известность об этом специалиста, захватите с собой выписку о заключении.

Крестец и копчик – конечная часть позвоночника.

Боли в спине на уровне крестца и над ним. Обычно по обеим сторонам, но может быть и односторонней. Боль бывает острой и может усиливаться при вдохе. Часто сопровождается болями в животе, дискомфорт (жжением) при мочеиспускании, учащенным мочеиспускание или наличием трудностей при нем. Можете наблюдаться небольшое повышение температуры или лихорадка, общая слабость, усталость.

Это может быть заболевание почек (воспаление, камни), особенно, когда есть дополнительные перечисленные выше симптомы. Именно почки обычно докучают немного выше крестца, но это может быть и ошибочным мнением: боли в спине можно принять за проблему с мочевыделительной системой, и наоборот – проблемы с позвоночником за заболевания почек.

Боль в нижней части спины также часто вызвана дегенеративными изменениями. В поясничной области позвоночник быстрее всего доходит до дегенеративных изменений в межпозвоночных суставах. Патологические изменения чаще всего вызваны ожирением или травмами, иногда, казалось бы, незначительными , которые со временем становятся источником воспаления и боли.

Анализ мочи часто дает ответ в такой ситуации. Он должен быть сдан, даже когда боль в нижней части спины является единственным симптомом. Этот анализ быстро, безболезненно может обнаружить важные проблемы со здоровьем и не только связанные с мочевыделительной системы. Рекомендуется делать его для профилактики раз в год.

В случае возникновения проблем с позвоночником часто все расскажет обычный рентген.

Лечением заболеваний мочевыделительной системы занимается уролог и нефролог. Первый в основном помогает в условиях, требующих возможного хирургического вмешательства, а второй – функциональных проблем. Выбор специалиста сделают, главным образом, на основе детальных исследований (например, УЗИ).

Воспаления в почках настолько болезненны, что люди, даже те, кто пытаются лечиться самостоятельно, в конце концов, попадают к врачу. Обычно полезными оказываются антибиотики, однако их принимать следует неоднократно с последующим лечением, чтобы избежать рецидивов. Нужно помнить, что не доведенное до конца или неправильное лечение, может привести к их полному разрушению, угрожающему жизни.

Боль в шее, отдающая в затылок

Боль в области шеи (сильнее с одной стороны), мешающая движениям

Боль в верхней части спины, обычно отдающая в шею или плечо

Боли в верхней части спины

Боль в спине ниже талии, отдающая в бедра, часто ощущаемая и в ноге

Боли, связанные с нарушением осанки

  • Что такое боль в пояснице?
  • Причины боли в пояснице
    • Боли в пояснице у женщин
    • Боли в пояснице у мужчин
    • Боли и у мужчин, и у женщин
    • Постоянные и периодические боли
    • Боль в пояснице – больные почки?
    • Боль в пояснице при наклонах
  • Симптомы боли в пояснице
  • Что делать при сильной боли?
  • Всего 1 упражнение устраняет боль!
  • К какому врачу обращаться?

Что такое боль в пояснице?

Боль в пояснице наверняка знакома практически каждому современному человеку. На трудоспособность может повлиять великое множество разнообразных причин. Среди них – прострелы, радикулит, остеохондроз и другие патологические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Не стоит относиться к этому невнимательно, ведь боль в пояснице не только может достигать невероятной силы, делая жизнь человека невыносимой, но и оказаться симптомом опаснейших заболеваний.

Боль в пояснице может быть разнообразной: острой или тупой, ноющей или жгучей, локальной (проявляться в одном месте) или распространяющейся на всю спину. Проявляются неприятные ощущения тоже по-разному: иногда резко, внезапно, а иногда постепенно, усиливаясь с каждым днем.

Реакция на боль и способность переносить её зависят от множества факторов: возраста, психических особенностей, сопутствующих симптомов и прочего. Но в любом случае нельзя бросать болезнь на самотек. Своевременно начатое лечение поможет избежать опасных последствий.

Чтобы диагностировать причину появления болей в спине, необходим осмотр позвоночника и некоторые дополнительные процедуры: рентгенографическое обследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Приступы боли в пояснично-крестцовом отделе проявляются в течение жизни примерно у 80% современных жителей европейских стран. Острая или хроническая боль в пояснице – следствие разнообразных неврологических, дегенеративно-дистрофических заболеваний у женщин и мужчин. В отдельных случаях, боль в пояснице – следствие заболеваний внутренних органов, ожирения, стрессов и психических расстройств.

  • Боли в пояснице у женщин
  • Боли в пояснице у мужчин
  • Боли и у мужчин, и у женщин
  • Постоянные и периодические боли
  • Боль в пояснице – больные почки?
  • Боль в пояснице при наклонах

Проблема хронических болей в пояснице принимает угрожающие масштабы. Средний возраст заболевших стремительно снижается, в настоящее время он составляет 35-45 лет. Регистрируются даже случаи заболевания детей и подростков.

Предпосылка развития болевого синдрома в пояснице – малоподвижный образ жизни современного человека, приводящий к снижению устойчивости поясницы, самого уязвимого отдела скелета. Боли в пояснице сопутствуют многим заболеваниям, они стали частой причиной обращения к неврологу, урологу, хирургу, гастроэнтерологу и гинекологу. Прогнозируется дальнейшее усугубление проблемы. Следующее поколение не отличается здоровым образом жизни.

Возникают в период гинекологических заболеваний или являются следствием особенностей женской физиологии:

Гинекологические заболевания. Воспаление придатков – аднексит, сопровождается болями внизу живота, иногда боли иррадиируют в поясницу (боль одно- и двухсторонняя), также проявляется симптомами со стороны интимной сферы (невозможность забеременеть, длительно мажущие выделения до и после месячных, боль усиливается во время полового акта);

Беременность. Обычная локализация боли в паху, в поясницу отражается по следующим причинам:

повышение нагрузки на позвоночник со стороны растущего плода, обычно развивается к пятому месяцу беременности, неприятные ощущения проходят после родов;

угроза преждевременных родов, схватки, отдающиеся болями в пояснице раньше 22-37 недели беременности (норма 40 недель), сопровождаются необычными выделениями, опасными считаются: кровянистые – признак отслоения плаценты, жидкие и прозрачные – признак разрыва плаценты.

Климакс. Обычная локализация болей в области головы, груди, боль может менять локализацию, в том числе под влиянием:

нестабильного уровня в крови эстрогенов, как следствие – развивается нарушение кровообращения органов малого таза;

начальных стадий остеохондроза, остеопороза, грыж, других поверхностных процессов поясничного скелета позвоночного столба, аналогичных случаям с развитием дегенеративно-дистрофических процессов (Читайте также: климакс у женщин, приливы, лекарственные травы).

Боль – последствие повышенной мнительности, чаще встречается у женщин. Углубленное, всестороннее обследование не выявляет патологию. Проблема может возникать периодически или постоянно. Лечится психологической коррекцией. Такие боли могут возникать вне влияния климакса.

Периодические боли возникают в связи с особенностями профессиональной деятельности мужчин, в том числе, если боль:

не соответствуют физиологическому статусу организма мужчины;

связана с профессиональными рисками (работа на холоде, сквозняке).

Также периодические боли при мужских заболеваниях выявляют, как исключение при:

простатите – характерна боль в области ануса, боль в пояснице встречается редко, на фоне общей интоксикации организма она сочетается с болями в других отделах костной ткани, гипертермией, слабостью, разбитостью, головной болью.

эпидидимите – воспалении придатков яичек, проявляется болями в паху, иногда отдает (иррадиирует) в область поясницы, заболевание также характеризуется отеком мошонки и повышением температуры.

Боли в пояснице и у мужчин, и у женщин

Возникают в связи с острыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, хирургическими осложнениями, болезнями почек, нарушением обмена веществ, болезнями инфекционной природы и новообразованиями (доброкачественными, злокачественными).

Аппендицит. Характерная боль локализуется в правой подвздошной области, иногда может иррадиировать в поясницу, чаще в правую сторону тела. Встречается неопределенная боль в области поясницы.

Патологии тонкого отдела кишечника. Сопровождаются симптомами, характерными для расстройства желудочно-кишечного тракта. Боль иррадиирует в поясницу вследствие раздражения волокон поясничных нервов.

Холецистит. Боли напоминают признаки аппендицита. Обычно локализуются с правой стороны в подвздошной области или в области пупка. Иногда отдают в поясницу при вовлечении в патогенез волокон спинномозговых нервов.

Панкреатит. Характерна опоясывающая боль вокруг тела, в области талии, отражающаяся поясничный отдел. Сочетается с характерными для панкреатита симптомами – рвотой, нарушением дефекации, налетом на языке. В случае если причина боли – панкреатит, область позвоночного столба при ощупывании не реагирует в ответ на приложение силы.

Спайки после операции. Возникают после лапаротомии или полостных операций на органах брюшной полости, иногда диагностируют врожденные спайки. Боль локализуется в разных частях брюшной стенки, иррадиирует в поясницу.

Заболевания почек. Боль в пояснице сочетается с уремическими признаками, головной болью, повышением диастолического (нижнего) порога артериального давления, отеками. Характерные изменения находят при лабораторных исследованиях мочи, инструментальных исследованиях почек – УЗИ, МРТ;

Ожирение четвертой степени. Это крайняя степень увеличения жировой массы у человека. Индекс массы тела четвертой степени (до 25 лет) = 40, второй группы (после 25) = 41. Его определяют, как отношение массы (кг) к удвоенному росту (м). Причины нагрузки на поясницу ясны без объяснений.

Инфекции с вовлечением в патогенез костной ткани, например, внелегочной (костный) туберкулез. Проявляется болями в костях. Локализация боли в пояснице связана с тем, что это самый массивный отдел позвоночного столба, и он подвержен максимальным нагрузкам. Симптомы ассоциируются с клиникой хронической инфекции. Выявляют незначительную гипертермию, утомляемость, головную боль, симптомы поражения нервной системы, лабораторно выявляют туберкулезную палочку.

Миозиты – воспаления мышц. Мышцы поясничной зоны несут большую нагрузку, поэтому воспаления поясничной зоны встречаются часто. Заболевание развивается вследствие переохлаждения, проникновения возбудителей вирусных (герпес Зостер), бактериальных инфекций (стафилококки, стрептококки, другие гноеродные бактерии) в ткани этой зоны. Проявляется повышением температуры тела, сильными болями, развивающимися внезапно, после локального или общего переохлаждения. Хроническая стадия заболевания проявляется ноющими болями, иногда с вовлечением тканей кожи и подкожной клетчатки (дерматомиозит). Диагностика проводится на основании клинического опроса больного, осмотра, пальпации и лабораторных методов.

Разрастание доброкачественных и злокачественных опухолей по ходу нервных волокон, иннервирующих поясницу. Симптомы разнообразные, соответствуют стадии заболевания и локализации патологии.

Постоянные и периодические боли в пояснице

Существуют разнообразные классификации болей, в том числе, в зависимости от продолжительности.

Периодические боли обычно связаны с физическими нагрузками, физиологическими особенностями организма человека или острыми заболеваниями внутренних органов.

Постоянные, острые, хронические боли, вызванные необратимыми патологическими процессами в организме при заболеваниях опорно-двигательного аппарата скелета человека и поражениях глубоких сосудов ног.

Периодические боли в пояснице – так их называют потому, что они исчезают после выздоровления и устранения очага боли.

Боли в пояснице, исходящие от внутренних органов, обычно являются:

Происхождение таких болей может отличаться у женщин или мужчин, либо в равной степени относиться к мужчинам и женщинам.

Постоянные боли в пояснице обычно вызваны воспалительными и необратимыми дистрофическими и дегенеративными процессами в костной и хрящевой ткани, тяжелыми нарушениями кровотока сосудов ног. Постоянные боли в меньшей степени связаны с поражением мышц и внутренних органов.

Боль называют постоянной, когда устранение очага импульса затруднительно из-за развития необратимых процессов в костной и хрящевой ткани. Дегенеративные и дистрофические процессы обычно не подлежат полному излечению. Их можно приостановить или купировать на время. В отдельных случаях боль устраняется после замены поврежденных тканей на имплантат.

Возникновение болей в области поясницы связано с раздражением:

нервных волокон, выходящих из поврежденных позвонков поясничного отдела.

нервных узлов возле позвоночного столба поясничного и крестцового отдела.

В отличие от временных болей, источник постоянных болей находится непосредственно в области поясницы. В этой связи уместно дать краткую информацию о позвоночнике.

Позвоночный столб человека состоит из пяти отделов и 32-34 позвонков, в том числе:

поясничных – 5 (лат. Lumborum);

крестцовых – 5 (лат. Sacralis);

копчиковых – 3-5 (лат. Сoccyx).

Если в медицинской литературе, описывающей неврологическую и костную патологию, встречаются буквы С, Th, L, S и Co, то они обозначают первые буквы латинского эквивалента русских названий отделов позвоночника.

В поясничном отделе пять позвонков и пар нервов, которые обозначаются L1-L5.

Экспериментальным путем установлена локализация болей при раздражении разных пар нервов.

Локализация боли, в зависимости от поражения поясничных позвонков:

первого-второго, боли в бедре и в передней части колена;

третьего-четвертого, боли в колене и в верхней части голени;

четвертого-пятого, боли в ногах до первого пальца с наружной стороны;

пятого поясничного и первого крестцового, боли в ногах до пятого пальца сзади.

Периодические и постоянные боли часто имеют тесную связь между собой, поэтому временная боль становится постоянной.

Например, костный туберкулез вызывает нарушение питания хрящевой ткани, провоцирует остеохондроз, и боль проявляется практически постоянно с периодами ослабления и обострения.

Искривление позвоночника (сколиоз) вначале протекает незаметно, проявляется периодически, далее переходит в остеохондроз и проявляется постоянными болями. Примеры можно продолжать.

Заболевания, сопровождаемые постоянными болями в пояснице:

Люмбаго – острая боль в пояснице. Последствие патологических изменений в поясничных позвонках. На начальных стадиях боль можно купировать, так как патологический процесс при своевременном лечении устраняется. Развивается внезапно, при поднимании тяжестей и других подобных причинах. Чаще диагностируется у мужчин. Люмбаго – возможное следствие нескольких заболеваний, например, смещения, грыжи межпозвоночного диска, защемления корешков нервов в поясничном отделе (невралгии), воспаления или защемления седалищного нерва – ишалгия, остеохондроза, других аномалий позвонков. Кроме сильной острой боли, проявляется снижением подвижности скелета в области поясницы. При ишалгии боль смещается ниже в область ягодиц и задней поверхности ног. При отсутствии терапии или неправильном лечении люмбаго может перерасти в необратимое заболевание костной ткани.

Межпозвонковый остеохондроз – включает в себя несколько заболеваний воспалительного и дистрофического характера, проявляется вначале разрыхлением суставной поверхности хрящевой и костной ткани с вовлечением в патогенез нервов. Следствием остеохондроза являются:

Читайте также:  Твердый матрас болит спина

ишиас– воспаление, сдавление седалищного нерва, проявляется болями в пояснице и в задней поверхности ног;

радикулит поясницы – воспаление корешков нервных волокон, проявляется болями, нарушением чувствительности, полной или частичной утратой двигательной активности;

протрузия межпозвонкового диска, одна из стадий остеохондроза, проявляется выпячиванием межпозвонкового хряща без нарушения его целостности, за этой стадией следует грыжа позвоночника;

поясничная грыжа – выпячивание, нарушение целостности хряща и межпозвонковых оболочек, сдавливание нервных корешков, утрата функций сустава.

Сколиоз. Искривление вбок позвонков, проявляется асимметрией линии плеча, нарушенной осанкой, деформацией скелета, образованием реберного горба, который виден при наклонах. Развивается при снижении функций костей скелета и мышц, дистрофических процессах в хрящевой ткани поясницы. Проявляется болями костей скелета в осложненных случаях. Длительно сколиоз протекает бессимптомно. Сколиоз бывает врожденным и приобретенным. Приобретенные сколиозы в области поясницы:

привычные, развиваются в детском возрасте, как следствие неправильной осанки;

рахитические сколиозы, следствие нарушения обмена веществ в детском возрасте на фоне неправильной осанки при различных физических действиях;

ревматические, развиваются у взрослых, как следствие воспалительно-дистрофических процессов нервов, далее мышечной и костной ткани;

паралитические, развиваются чаще у взрослых, происходит нарушение двигательной функции мышц области поясницы.

Анкилозирующий спондилит – потеря подвижности суставов. Значительно чаще встречается у мужчин. Другое название патологии – болезнь Бехтерева. Является хроническим воспалением. Болезнь проявляется болями в суставах и позвоночнике, характеризуется поражениями глаз, уменьшением роста человека. При этом происходит разрастание соединительной ткани суставов позвоночника. Патогенез сопровождается закрепощением и полной потерей подвижности суставов поясницы и других отделов скелета.

Спондилез. Это процесс естественного старения суставов. Происходит постепенное истончение и утрата подвижности поясничных суставов. Патогенез разворачивается при осложнениях и присоединении воспаления к течению спондилеза. Симптомы соответствуют воспалениям суставов позвоночника.

Ревматоидный артрит, болеют в основном женщины. Системное хроническое воспаление суставов с вовлечением в патогенез мышц, связок, хрящей позвоночника, в том числе поясницы, и других органов. Причины заболевания – аутоиммунные процессы, часто РА развивается в период климакса.

Остеопороз – истончение, вымывание кальция из костной ткани. Часто вызывает переломы шейки бедра. Также наблюдают поясничный остеопороз. Проявляется деформацией скелета, суставов, хрящей, развитием грыж позвонков. Чаще болеют женщины в период климакса.

Разница длины ног более 2-3 см, сопровождается разнообразными болями при движении, в том числе болями в пояснице. Патология развивается, как атрофия мышц одной ноги вследствие перенесенного в детстве полиомиелита и других патологий. В отдельных случаях с проблемой справляются при помощи ортопедической вкладки. Дефект трудно исправить при слишком большой разнице в длине ног или при пологом подъеме стопы.

Флеботромбоз – частичная или полная остановка тока крови по глубоким венам голени человека. Воспаление отсутствует. Заболевание чаще регистрируют у женщин, длительное время носящих обувь на высоком каблуке. Возможны другие причины (инсульты, инфаркты, вынужденный длительный гемостаз). Развивается при сочетании трех факторов: сгущение крови, патологии стенок сосудов, замедление тока крови по сосудам. Боль в пояснице возникает при длительной пешей прогулке, при развитии патогенеза может перейти в постоянную боль.

Тромбофлебит – частичная или полная остановка кровотока глубоких сосудов. Сочетается с воспалением вокруг сосуда. Это осложняет течение заболевания, провоцирует развитие болевого синдрома даже в покое.

Атеросклероз третьей-четвертой степени. Это заболевание характерно для мужчин пожилого возраста. Оно связано с замедлением или остановкой кровотока вследствие сужения просвета кровеносного сосуда холестериновыми бляшками. Третья-четвертая стадии атеросклероза являются критическими и подлежат оперативному вмешательству.

Боль в пояснице – больные почки?

Почки – парный орган, выполняющий функцию формирования и выведения мочи, расположен в брюшной полости с боков от поясничного отдела позвоночника. Практически всегда заболевание почек проявляется болями в пояснице. Во многих случаях патогенез распространяется только на одну почку, что существенно упрощает дифференциацию боли. Кроме того, боль сочетается с характерными признаками нарушения образования и/или выведения мочи, с явлениями общей интоксикации организма. Затруднения в дифференциальной диагностике могут возникнуть при остром течении патологии почек. Хроническое течение с медленным развитием патологии обычно точно указывает на локализацию очага боли.

Многими исследователями замечено, что разные патологии почек иногда имеют половую предрасположенность. Одни чаще развиваются у мужчин, другие у женщин, что объясняется морфологическими и физиологическими особенностями строения и функционирования мочевых органов у разных половых групп.

Характеристика болей наиболее распространенных патологий почек:

Пиелонефрит – воспаление почечных лоханок и других морфологических структур. Чаще диагностируется у лиц женского пола. Заболевание может протекать без нарушения мочеиспускания. Дифференциальный диагноз основывается на том, что боли обычно одно- или двухсторонние, сочетаются с общей интоксикацией организма, что крайне редко бывает при болях, связанных с поражением поясничных нервов. Симптомы общей интоксикации: высокая температура, рвота, слабость, озноб.

Почечная недостаточность – патологическое состояние, потеря почками способности образовывать мочу. Приступ развивается внезапно. Сильнейшие боли в пояснице сочетаются со стремительным ухудшением клинического состояния. Мочевой пузырь слабо наполненный или пустой. Признаки соответствуют тяжести патогенеза.

Опущение почки. Чаще болеют женщины. В норме почка, благодаря брыжеечной связке, может смещаться не более чем на 1 сантиметр от места крепления к скелету. Причины опущения – травмы, резкий сброс веса (например, после беременности), поднятие тяжестей, в результате происходит удлинение удерживающей связки. Дифференциация основана на возникновении болей при смещении почек. Большая степень свободы органа ощущается сильными болями при наклонах и поворотах корпуса, выполнении действий с поднятием тяжести; сочетается с уремическими симптомами и нарушением мочеиспускания.

Подагра. Чаще болеют мужчины. Нарушение выведения мочевой кислоты и накопление её в крови. Сильные боли в пояснице сочетаются с признаками поражения почек. Заболевание развивается постепенно, поэтому у врачей и больного есть время установить причину боли.

Нефропатия диабетическая. Чаще болеют мужчины. Сложное заболевание с поражением сосудов почек в виде артериосклероза. Так как это заболевание развивается постепенно и ассоциируется с диабетом, дифференциальная диагностика основана на углубленном обследовании человека.

Почечная колика – приступ острой боли. Установлено несколько причин возникновения колики. Наиболее вероятная причина – почечнокаменная болезнь. Боль связана с невозможностью опорожнить мочевой пузырь. Первые признаки боли выявляются внизу живота, в поясницу боль только отдает. Другие причины боли – инфекции, рак, травмы почек.

Гидронефроз. Чаще диагностируется у молодых женщин. Гидронефроз – это заболевание, результатом которого является расширение полостей (лоханок) внутри почек. Патогенез заболевания характеризуется стадийностью от легких до тяжелых стадий нарушения функционирования органа. В тяжелых случаях прекращается функция образования мочи. Дифференциальная диагностика болей в пояснице представляет сложность только на начальных стадиях.

Гломерулонефрит – это воспаление почечных клубочков (гломерул). Чаще диагностируют у молодых мужчин. Причина заболевания – половые инфекции, простудные воспаления, онкология. Клубочки выполняют функции биологического фильтра. При развитии патология проявляется выделением мутной или кровавой мочи. Дифференциальная диагностика затруднительна на начальных стадиях заболевания.

Нефрит волчаночный – это преимущественно женское заболевание. Системная волчанка – аутоиммунное заболевание. Соответственно, нефрит волчаночный нефрит – аутоиммунное поражение почек. Кроме почек, диагностируют поражение внутренних органов человека, в том числе сердца, суставов, связок, мышц. Поражение суставов поясницы может вызвать затруднение диагностики болей на начальных стадиях волчаночного нефрита.

Дисметаболическая нефропатия. Чаще развивается в детском возрасте, обостряется в подростковый период. Характеризуется нарушением выведения из организма конечных продуктов обмена (не мочевой кислоты). В результате развивается мочекаменная болезнь с закупоркой мочевыводящих путей, либо образование камней в почках. Дифференциальная диагностика основана на лабораторных анализах и определении уровня в биологических жидкостях (цистина, аргинина, лизина, других веществ).

Почечнокаменная болезнь. Заболевание чаще встречается у мужчин (у них более узкий, чем у женщин мочеиспускательный канал). Боль проявляется при движении камня в полостях почек, она практически всегда односторонняя. В исключительных случаях отмечается боль в пояснице без определенной локализации.

Амилоидоз почек. Нарушение белкового обмена в почках. Выявляют несколько видов амилоида. Патогенез развивается медленно, на первых стадиях включаются компенсаторные механизмы, симптомы заболевания отсутствуют. На поздних стадиях развиваются отеки, боли в области поясницы – следствие нарушения выведения мочи из организма. Дифференциальная диагностика основана на применении лабораторных методов исследования.

Читайте также: Причины, симптомы и лечение воспаления почек

Боль в пояснице при наклонах

Область поясницы – центр тяжести тела человека, поэтому именно сюда приходятся основные нагрузки на позвоночник при наклонах. Поясница – опора органов брюшной полости и малого таза, которые удерживаются благодаря скелету и мышцам. В этой области расположены важные нервные узлы, обеспечивающие иннервацию нижней части тела.

Поэтому боль при наклоне – возможный признак поражения:

мышц и связок поясничной зоны;

костной и хрящевой ткани позвоночника;

внутренних органов брюшной полости и малого таза.

Дать полную характеристику болей в пояснице при наклонах невозможно, однако попробуем рассказать о наиболее вероятных сценариях развития болевого синдрома.

Боль при поражении мышц и связок – наиболее частая причина острых болей в пояснице при наклонах. Вероятные причины: локальное охлаждение поясницы при одевании не по сезону, чрезмерные физические нагрузки, неудачные наклоны во время выполнения физической работы и спортивных упражнений, провоцирующие воспаление, растяжение мышц и связок.

появлением после монотонных однообразных (наклоны) нагрузок на поясницу;

внезапностью, сохранением её в покое;

отсутствием воспалительных процессов внутренних органов и костной ткани.

Острая боль в пояснице при смещении суставов является следствием травм различной этиологии во время физических нагрузок.

появлением после резких, сильных физических нагрузок на поясницу;

внезапностью, часто отсутствием боли в неподвижном состоянии;

сочетанием её со смещением позвонков и воспалением прилегающих мышц.

Воспаление внутренних органов

Острая боль, отдающая в поясницу, при заболеваниях внутренних органов является следствием острых воспалений, таких как: острый аппендицит (не характерная в большинстве случаев патологии локализация), острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы, гинекология и другие.

обязательным протеканием на фоне признаков поражения органа, который провоцирует боль;

факультативной локализацией в отделе поясницы;

исчезновением при устранении очага патологии с помощью операции, антибиотиков и других методов лечения.

Первичные сведения о болях можно использовать при характеристике ощущений на приеме у невропатолога.

Боль в пояснице – это поражение периферических нервов, обладающих одновременно чувствительными и двигательными волокнами. Это означает, что чувство боли практически всегда сопровождается нарушением функции, регулирующей движение. На практике это значит, что боль и снижение подвижности – это звенья одной цепи.

Рассмотрим симптомы, характерные для болей в пояснице. Прежде всего, разделим их на несколько видов в зависимости от причин.

При растяжениях боли являются спазматическими, ограничивают движения группы мышц поясничного отдела, распространяются на ягодицы и заднюю часть ног. Человеку тяжело наклоняться и поворачиваться из стороны в сторону.

При повреждениях нервных корешков боль с поясницы переходит на ноги (одну или обе). Сопутствующими ощущениями является онемение, чувство «мурашек». Когда человек чихает, кашляет или делает глубокий вдох, долго стоит или сидит, боль обычно усиливается.

Когда причиной боли в пояснице становится какое-либо заболевание (радикулит, остеохондроз), симптомы чаще всего нарастают постепенно, боль усиливается со временем и может долго не проходить.

Сила боли может быть установлена при исследовании:

сердца – учащенное сердцебиение;

температуры тела –лихорадка.

Боль в пояснице может быть:

местной – её источник находится в области поясницы;

иррадиирущей – болевой импульс приходит в поясницу по ветвям нервов;

отраженной – патологический импульс формируется напротив места проявления боли.

Два последних вида боли взаимосвязаны. Отраженные боли в пояснице всегда сочетаются с симптомами поражения органа, из которого исходит болевой импульс в поясницу. Например, частое мочеиспускание на фоне боли в пояснице – признак заболевания почек или мочевого пузыря.

По интенсивности боли в пояснице разделяют на: сильные, слабые, стреляющие, ноющие, постоянные, временные, опоясывающие.

Запомните: если боль в пояснице длится дольше трех дней, обязательно необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, ведь чем дольше вы терпите, тем больше затрат и усилий нужно будет приложить к лечению.

Опоясывающая боль в пояснице

По ощущениям напоминает сдавливание тела вокруг поясницы тугим, широким поясом. Такая боль – обычно признак панкреатита (воспаления поджелудочной железы), некоторых вариантов аппендицита, заболеваний внутренних органов с обширным повреждением нервных волокон. Редко такая боль – свидетельство поражения позвоночника.

Для определения причины боли в пояснице в домашних условиях обращайте внимание на сопутствующие симптомы, например: боль при панкреатите обычно интенсивная, при аппендиците разная, чаще слабая, тянущая. Рвота при аппендиците чаще однократная, при панкреатите многократная.

Острая, колющая боль в пояснице – люмбаго. Кроме защемления нерва и грыжи позвонков, болевой импульс может исходить из мышц поясницы. Это результат точечного очага воспаления нерва.

Проблема молодых женщин. Возможно обострение при болезненных циклах. Другая причина учащенного мочеиспускания – цистит. Проявляется в гинекологии, как результат рефлекторного раздражения мочевого пузыря. Наиболее вероятная локализация внизу живота. Боль в пояснице является отраженной болью. Обычно проходит после назначений гинеколога. Целесообразно пройти обследование у невролога и гинеколога.

Температура при боли в пояснице

Признак вовлечения воспаления мышц, в том числе в области поясницы. При воспалении без вовлечения патогенной микрофлоры температура держится на уровне 37,00С. Если боль обусловлена инфекцией, например, герпесом Зостер (опоясывающая боль в пояснице), температура достигает 38,0-39,00С и сочетается с другими симптомами, указывающими на инфекцию. При зостер-инфекции это высыпания на коже. Всегда следует внимательно относиться к такому опасному многофакторному симптому, как гипертермия.

Что делать при сильной боли в пояснице?

Оптимальный алгоритм действий при возникновении приступа боли в пояснице:

Если причина болей неизвестна – измерить температуру, этот показатель может подсказать наличие воспаления и инфекции; определить сопутствующие симптомы (рвота, понос, обложение языка, боль в пояснице с одной стороны, другое); вызвать врача и пройти обследование.

Если причина известна (ушиб, растяжение мышц), следует:

Если причина известна (смещение позвонков) следует выполнить рекомендации п.2, далее обратиться в поликлинику, пройти диагностическое обследование КТ, МРТ, получить рекомендации на вправление позвонков мануальным терапевтом.

Что нельзя делать при сильной боли в пояснице:

Греть пораженную область – это вызовет обострение процесса, так как тепло усиливает приток крови.

Снимать боль при неизвестных причинах и затяжных процессах. Делать этого нельзя, так как снятие боли может спровоцировать дальнейшее разрушение костных тканей и раздражение мышечных волокон при движениях в период отсутствия неприятных ощущений.

Вправлять позвонки у мануального терапевта без обследования и установления причин смещения. Смещение позвонков – не всегда результат травмы, это может произойти и в результате дистрофических процессов. Регулярное вправление может окончательно разрушить отростки позвонка и защемить нерв.

Всего 1 упражнение устраняет боль в пояснице за 2 минуты (при сидячей работе)

Еще одно эффективное упражнение: Садимся на стул, стопу одной ноги кладем на колено другой. Руки тянем вперед, наклоняемся вниз. Наша задача коснуться торсом ног, но, конечно же, сделать это не получится, но цель именно такая. Тянемся с постоянным давлением вниз, без покачиваний. Благодаря такому упражнению снимается спазм в поясничном отделе.

К какому врачу обращаться?

С болями в области позвоночника в первую очередь следует обращаться к невропатологу в районную поликлинику, если состояние больного стабильное, или в вызвать скорую помощь. Боль в пояснице может быть одним из симптомов гинекологических, урологических, хирургических и гастроэнтерологических проблем.

Боль в пояснице часто сочетается с различными инфекциями и травмами конечностей. Не исключен болевой синдром в пояснице при заболеваниях сердца и легких. Это устанавливается при углубленном обследовании.

После того, как больному поставят диагноз, ему обычно назначают лекарственные препараты, снижающие боль в пояснице, нормализующие кровообращение и помогающие восстановить нервную ткань. Это могут быть таблетки, гели, мази или инъекции, снимающие воспаление и спазмы:

Хирургическое вмешательство обычно требуется при диагностировании грыжи межпозвоночного диска, являющейся осложнением остеохондроза. Грыжу, сдавливающую нервный корешок, удаляют, он восстанавливается, и боль со временем проходит.

Лучше всего позвоночник и околопозвоночные мышцы расслабятся, если спать на жестком матраце, подкладывая под колени небольшую подушку. При этом постельный режим не должен длиться слишком долго, ведь это чревато ослаблением околопозвоночных мышц, что только усугубит проблему. Даже при сильных болях нужно стараться сохранить хотя бы слабую физическую активность.

Автор статьи: доктор медицинских наук, врач-терапевт Мочалов Павел Александрович

источник