Меню Рубрики

Периодически болит в ухе причины

Боль в ухе – довольно часто встречающаяся проблема. Случаи, когда возникает ушная боль, можно разбить на три группы:

  • ушная боль у здоровых людей
  • боль при заболеваниях уха
  • ушная боль при заболеваниях других органов
Ушная боль у здоровых людей: Ушная боль при заболеваниях других органов:
  • нарушение механизма выравнивания внутриушного давления через слуховую трубу
  • повышенная чувствительность слухового прохода к холоду
  • болезни височно-нижнечелюстного сустава
  • болезни зубов
  • патология шейного отдела позвоночника
  • воспалительные болезни глотки
  • опухоли глотки и гортани
  • синусит
  • невралгия
  • синдром Игла
  • паротит
  • опухоли околоушной слюнной железы
  • гигантоклеточный артериит
  • внутричерепные опухоли
Боль при заболеваниях уха:
  • наружный отит
  • средний отит
  • мастоидит
  • травма уха
  • опухоли уха

Под этим длинным названием скрывается знакомая большинству людей ситуация – возникновение боли во время авиаперелета и под водой при погружении на глубину. Такая проблема может возникать у полностью здоровых людей. В нормальных атмосферных условиях давление в барабанной полости равно давлению окружающей среды. Механизм поддержания равенства давления внутри уха и снаружи – циркуляция воздуха через слуховую трубу. В случае, когда атмосферное давление меняется очень быстро, внутриушное давление не успевает выравниваться, человек ощущает боль.

Что делать: для выравнивания внутриушного давления под водой применяется маневр Вальсальвы (нужно пытаться выдуть воздух носом, плотно зажав крылья носа пальцами). Во время полета при наборе высоты и спуске полезно жевать и делать глотательные движения. Прием Вальсальвы также применяется во время полета.

Существует категория людей, у которых на холодном ветру появляется ушная боль при абсолютном отсутствии патологических изменений внутри уха. Причины этого явления полностью не ясны, предполагается, что кожа слухового прохода обладает аномально большим количеством чувствительных нервов.

Что делать: к сожалению, кардинального решения проблема не имеет, можно только советовать защищать уши от ветра.

Наружный отит – это кожное воспаление внутри слухового прохода. Чаще всего заболевание развивается после попадания в ухо воды при купании в водоеме. Кожа слухового прохода при наружном отите краснеет и резко отекает. Из-за того, что отечную кожу ограничивает тесная костная капсула, появляется сильная боль в ухе.

Что делать: для диагностики воспаления слухового прохода нужна консультация ЛОР-врача. Однако появление боли в ушах после купания позволяет предполагать диагноз «наружный отит» с высокой вероятностью.

Средним отитом называют воспаление в барабанной полости. Барабанная полость – это узкое щелевидное пространство за барабанной перепонкой. Слизистая оболочка этого пространства богата нервными окончаниями. При ее остром воспалении развивается болевой синдром. Боль в ухе у детей в большинстве случаев связана именно с острым средним отитом. При хроническом среднем отите боли, как правило, не бывает. Появление боли при хроническом воспалительном процессе в ухе – очень громкий сигнал тревоги, возможно, развивается какое-то осложнение болезни.

Для установления диагноза «средний отит» требуется консультация ЛОР-врача или семейного врача, умеющего проводить осмотр уха.

Мастоидит – воспаление сосцевидного (мастоидального) отростка височной кости, костной структуры, находящейся сразу за ушной раковиной. Полость сосцевидного отростка сообщается с барабанной полостью и считается частью среднего уха. Обычно мастоидит является осложнением среднего отита, очень редко бывая самостоятельным заболеванием. Мастоидит практически всегда сопровождается болью.

Диагностика: для диагностики мастоидита помимо врачебного осмотра необходима рентгенография височной кости или компьютерная томография (КТ) этой зоны.

Вполне понятно, что травма уха вызвала ушную боль. Однако нельзя забывать, что травма – это не только удар в ухо, но и, например, последствия воздействия инородного тела.

Для диагностики травмы уха и ее возможных последствий необходим осмотр ЛОР-врача. Врач также может назначить рентгенологическое исследование или аудиометрию (проверку слуха на специальном аппарате).

Опухоли уха редки. Такая злокачественная опухоль как плоскоклеточная карцинома встречается с частотой 0,8-1 случаев на 1 000 000 населения. Опухоль уха обычно сопровождается болевым синдромом.

Диагностикой опухолей уха занимаются ЛОР-врачи. Для уточнения диагноза используется МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ височных костей.

Когда в ухе есть воспаление и оно сопровождается болью, диагностических сложностей, как правило, не возникает. Труднее приходится, когда человек жалуется на ушную боль, а при осмотре врач видит абсолютно нормальный слуховой проход и барабанную перепонку.

Нужно понимать, что тупую или острую боль в ухе могут вызывать заболевания органов, граничащих с органом слуха, а также органов, снабжающихся теми же нервами, что и ухо. Такой болевой синдром, когда ушная боль есть, а воспаления в нем нет, называется оталгией.

Очень часто за воспаление уха люди принимают болезни височно-нижнечелюстного сустава (ВНС). ВНС соединяет нижнюю челюсть с височной костью. Это сустав находится сразу за передней стенкой слухового прохода.
Как и любой другой сустав в организме ВНС подвержен артриту, артрозу, возможны вывихи ВНС. Патология височно-нижнечелюстного сустава нередко проявляется болью в ухе, щелкающими звуками в области суставной капсулы, локальной болезненностью впереди уха.

Диагностика: необходима консультация стоматолога, рентгенологическое исследование сустава.

Проблемы с зубами – возможно, самая частая причина оталгии. Боль, отдающая в ухо, может возникать при самых разных патологических состояниях зубочелюстной системы, от кариеса до неудобных протезов. Это связано с тем, что болевая чувствительность и уха и зубов обеспечивается третьей ветвью тройничного нерва.

Диагностика: тщательное стоматологическое обследование, включая рентгенологические методы.

Остеохондроз шейного отдела, миофасциальный синдром, последствия травм шеи часто причиняют ушную боль. Как и в случае с зубами, это происходит из-за общности нервного снабжения уха и шеи. Из шейного нервного сплетения исходят веточки нервов, идущие, в том числе, к слуховому проходу (см. остеохондроз шейного отдела позвоночника).

Диагностикой заболеваний шейного отдела позвоночника обычно занимается врач-невропатолог.

Боль в ухе при глотании может сопровождать воспалительные заболевания глотки: фарингит, ангину, перитонзиллярный абсцесс (гнойник горла). Основные симптомы этих болезней общеизвестны – боль в горле, повышение температуры тела. Боль в горле может отдавать в ухо из-за того, что языкоглоточный и тройничный нервы имеют представительство, как в ухе, так и в горле. Часто непродолжительная ушная боль возникает сразу после удаления миндалин (тонзилэктомии).

Диагностикой болезней горла занимаются врачи следующего профиля: ЛОР, терапевт, инфекционист.

Ушной болью могут сопровождаться опухолевые поражения глотки и гортани. При этом горло иногда может и не болеть, других симптомов может не быть. Боль практически всегда односторонняя, в левом ухе или в правом ухе. Все случаи боли в области уха при нормальной картине барабанной перепонки требуют пристального врачебного внимания именно из-за вероятности развития скрыто протекающего опухолевого процесса.

Диагностикой онкологических болезней глотки и гортани занимаются ЛОР-врачи. Если причины оталгии неясны, обязательно должен проводиться осмотр всех отделов глотки и гортани с помощью эндоскопа (специальной оптики).

Синусит (воспаление околоносовых пазух) тоже иногда может вызывать ушную боль. Основными симптомами данного заболевания являются заложенность носа, выделения из него, боль в области пазух, головная боль.

Что делать: при подозрении на синусит необходимо обращаться к ЛОР-врачу.

Иногда боль может возникать вследствие раздражения нерва. Такое патологическое состояние называется невралгией. Ухо может болеть при невралгии тройничного нерва, языкоглоточного нерва.

Диагностикой невралгии занимается врач-невропатолог.

Синдром Игла – редко встречающееся заболевание, которое может сопровождаться ушной болью. Причиной появления боли при этой болезни является удлинение так называемого шиловидного отростка височной кости, который в этом случае можно прощупать за небной миндалиной. Как видно из названия, этот костный вырост напоминает по форме шило и может раздражать языкоглоточный нерв, вызывая оталгию. Помимо оталгии симптомами синдрома Игла являются односторонние боли в горле, лицевые боли, трудности при глотании, шум в ушах.

Диагностикой синдрома Игла занимаются невропатологи и ЛОР-врачи.

Паротит – это воспаление околоушной слюнной железы. В силу анатомической близости боль при паротите может ощущаться как ушная. Околоушная железа находится спереди и книзу от ушной раковины. Соответственно для этого заболевания характерна боль возле уха, боль под ухом. Другими симптомами паротита являются припухлость в области железы, повышение температуры тела, головная боль.

Лечение: в зависимости от причины паротит могут лечить врачи разных специальностей: терапевты, инфекционисты, стоматологи.

Опухоли околоушной железы также сопровождаются болью в околоушной области. Боль может быть единственным симптомом болезни. Поэтому при появлении регулярных болей в этой зоне обязателен визит к врачу.

Лечение: обычно опухолями околоушной железы занимаются челюстно-лицевые хирурги, хирурги-онкологи.

Гигантоклеточный артериит относится к ревматическим заболеваниям. Воспаление поражает стенки многих сосудов. Если воспалительный процесс распространяется на ушную артерию, могут появляться боли в ухе. Гигантоклеточным артериитом в основном страдают пожилые женщины. Симптомами болезни являются общая слабость, лихорадка, боль в области висков, уплотнение височных артерий, головная боль, снижение зрения.

Диагностика у ревматолога или терапевта, диагноз устанавливается на основании осмотра, общеклинического и биохимических анализов крови.

Ряд внутричерепных опухолей, например, акустическая невринома, могут иногда вызывать оталгию. Акустическая невринома – это опухоль слухового нерва доброкачественной природы. Шум и боль в ухе, разной степени снижение слуха – такие симптомы могут быть при этом заболевании. Впрочем, чаще боль появляется на более поздних стадиях. Некоторые другие внутричерепные опухоли могут вызывать боль в голове и в ушах. При таких симптомах необходимо непременно показаться врачу.

Диагностика: невропатологи, нейрохирурги, ЛОР-врачи. Для уточнения диагноза используется МРТ, КТ.

  • Конечно, следует идти к врачу, учитывая, как много опасных состояний скрывается за этим симптомом.
  • Иногда необходимо взаимодействие нескольких специалистов разного профиля, чтобы определить, с чем связана боль.
  • Лечение болевого синдрома также может быть самым разным, от тепловых процедур до хирургического вмешательства.

С другой стороны, врач не всегда доступен сию же минуту. Поэтому ориентироваться в вопросе, какие средства от боли в ухе применимы в начале болезни, должен каждый человек.

Казалось бы, что может быть естественнее? Но очень часто люди именно об этом и забывают, бегут в аптеку среди ночи за ушными каплями вместо того, чтобы принять таблетку парацетамола или ибупрофена и спокойно провести время до визита к врачу. Ибупрофен предпочтительнее парацетамола, поскольку обладает противовоспалительным действием и обезболивающий эффект выражен сильнее.

Если боль сопровождается насморком, будет полезно закапать в нос капли с сосудосуживающим эффектом, чтобы улучшить вентиляцию барабанной полости по слуховой трубе.

Разные капли предназначены для разных клинических ситуаций. Одни можно закапывать при наличии отверстия в барабанной перепонке, другие нельзя и т.д. Процент неправильного самостоятельного применения пациентами ушных капель приближается к 50%.

Поэтому закапывать капли самостоятельно стоит только при полной уверенности в диагнозе. Например, появление острой боли в ухе у ребенка на фоне насморка, если ребенок не купался накануне в водоеме, практически стопроцентно говорит об остром среднем отите. Можно закапать капли с обезболивающим эффектом, такие как Отипакс, Отизол, Отинум.

Не стоит закапывать капли в ухо при травме. Лучше выпить обезболивающее лекарство и показаться врачу как можно скорее.

При остро возникшей ушной боли в первые два-три часа может быть эффективно местное применение сухого тепла

В дальнейшем греть ухо без врачебной консультации нецелесообразно. Тепловые процедуры нельзя проводить в фазе гнойного воспаления уха, которое иногда может развиваться довольно быстро.

Как указано выше, прогревание без осмотра уха не стоит проводить (только в самом начале острой боли). При воспалительном отите (катаральном) прогревание (сухое тепло), конечно, показано, но в случае начала гнойного отита — это опасно, прогревание усугубит ситуацию, а не облегчит. Можно нагреть на сковороде крупу или соль и использовать полотняные мешочки с ней, а также подойдет лампа синего цвета, гелевые и электрогрелки.

Солевой раствор использовать не нужно, его используют только для оттягивания гноя при вскрывшемся фурункуле (и надо быть уверенным, что это фурункул, который вскрылся). Борный спирт — хорошо зарекомендовавшее себя старинное средство для лечения уха, но фурацилиновый и левомицетиновый спирт будет лучше.

Можно либо закапывать по 2-3 капли подогретого спирта, прикрыв снаружи ваткой, лучше на ночь. Либо использовать турунду не чаще 3 р/день, для этого она смачивается теплым спиртом, вставляется в наружный слуховой проход, удаляется через несколько часов, когда она высохнет.

В каких случаях можно применять борный спирт самостоятельно для лечения уха без консультации у врача?

Только в случае, когда видно ограниченное покраснение, и нет гноя, в остальных случаях нужно убедиться, что боль в ухе вызвана средним отитом, т.к. при закапывании спирта, к примеру, на серную пробку будет не лучше, а может стать хуже.

источник

Боль ушная – это распространенная проблема, которая может доставить человеку массу неудобств и дискомфортных ощущений. Этот неприятный симптом может быть эпизодическим или же носить постоянный характер. Порой боль в области ушной раковины является признаком серьезных заболеваний. Чтобы подобрать правильное лечение, нужно четко определить причину, которая вызвала проблему.

Боль ушная – это достаточно распространенное явление, которое может быть вызвано целым рядом причин. Так, неприятные ощущения могут возникнуть, если имеют место следующие проблемы со здоровьем:

  • воспалительные процессы (как в самом ухе, так и в соседних органах);
  • артриты и артрозы челюстно-лицевого сустава;
  • воспаление лимфоузлов и слюнных желез;
  • повреждение слухового нерва;
  • патологии ЛОР-органов;
  • злокачественные и доброкачественные образования.

Тем не менее боль ушная не всегда является признаком болезни. Она вполне может возникать у здоровых людей по следующим причинам:

  • нахождение на улице без головного убора во время сильного и холодного ветра (в данном случае боль через некоторое время проходит самостоятельно и не требует дополнительного лечения);
  • поскольку в ушах есть волосы, то существует риск воспаления луковиц, что приводит к сильным болевым ощущениям;
  • аллергические реакции;
  • попадание воды в результате принятия ванны или плавания в водоеме (если жидкость не выйдет из уха в короткие сроки, может развиться отит);
  • избыточное скопление серы в ушной раковине может приводить к возникновению болей и ощущению заложенности (подобными симптомами может также сопровождаться недостаточная секреция серы).

Важно понимать, что причины ушной боли могут быть самыми разнообразными, а потому в каждом отдельном случае к лечению нужно подходить дифференцированно. Если вы не можете самостоятельно определить природу неприятных ощущений, то не стоит заниматься самолечением. Лучше обратиться за консультацией к ЛОРу.

Боль ушная – это достаточно распространенная проблема, если говорить о детском здоровье. Так, она может быть вызвана следующими причинами:

  • отит, который может быть следствием острой респираторной вирусной инфекции или врожденной патологии ушных раковин;
  • острая или хроническая ангина;
  • евстахиит (воспалительные процессы в области слуховой трубки);
  • эпидемический паротит (в народе заболевание известно как свинка);
  • прорезывание зубов, кариес и прочие проблемы ротовой полости могут привести к болевым ощущениям в области ушей.

Защитные функции детского организма достаточно слабые, а потому малыши часто страдают от инфекционных и воспалительных заболеваний, которые сопровождаются болью в ушах. Чтобы избежать развития хронических патологий и избежать возможных осложнений в будущем, лечение должно проводиться под контролем педиатра и ЛОР-врача.

Ушная боль достаточно часто возникает вследствие воспалительных процессов. Одним из самых распространенных заболеваний является наружный отит. Его симптомы могут быть следующими:

  • болезненные ощущения в области ушной раковины, которые не исчезают на протяжении нескольких дней;
  • снижение остроты слуха;
  • ощущение заложенности, зуд и шум;
  • повышение температуры тела;
  • покраснение кожи;
  • при любых контактах с ухом болевые ощущения усиливаются.

Довольно часто наружный отит, помимо болевых ощущений, может также иметь внешние проявления. Так, если речь идет о перихондрите, то сильно воспаляется ушной хрящ. Как результат, возникнет покраснение.

Намного более неприятным проявлением наружного отита можно считать фурункулез. Начальное проявление выглядит как небольшая красноватая припухлость, прикосновение к которой является очень болезненным. В центре расположена гнойная головка, которую ни в коем случае нельзя вскрывать самостоятельно, чтобы избежать инфицирования.

Средний отит – это гораздо более серьезная проблема, которая может быть связана с травмами или же проникновением инфекции во внутреннюю полость уха. Симптомы данного заболевания могут быть такими же, как и в предыдущем случае, только более выраженными.

Внутренний отит является наиболее серьезной разновидность данного заболевания. В данном случае причина ушной боли состоит в поражении костного лабиринта, а также окружающих ее каналов. Кроме того, есть значительный риск повреждения слуховых рецепторов и вестибулярного аппарата. Помимо симптомов, присущих наружному и среднему отиту, внутренний может сопровождаться следующими проявлениями:

  • головокружение, которое может сопровождаться сильной тошнотой;
  • нарушение координации движений;
  • дергающийся глаз;
  • полная или частичная потеря слуха.

Евстахиит – это воспалительное заболевание, которое поражает евстахиеву трубу. При этом боль может быть как очень интенсивной, так и незначительной или же вовсе отсутствовать. Распознать заболевание можно по таким симптомам, как заложенность в ушах, ощущение шума и треска, нарушение слуха. Также может присутствовать неприятное чувство, как будто в ухе присутствует вода.

Мастоидит представляет собой воспаление костного выступа, расположенного на черепной коробке позади уха. Главным симптомом этого заболевания является сильная пульсирующая боль как в самой раковине, так и за ней. Кроме того, мастоидит сопровождается такими внешними проявлениями, как припухлость, покраснение и гнойные выделения из уха. Кроме того, может сильно повыситься температура тела.

Вопрос о том, как снять ушную боль, решается индивидуально в каждом конкретном случае. Прежде чем приступать к лечению воспалительных заболеваний, нужно пройти полное обследование и сдать все необходимые анализы.

Острая ушная боль нередко становится следствием перенесенной травмы. Чаще всего специалисты имеют дело с повреждениями следующего характера:

  • Ушибы – могут стать следствием падения или сильного удара. Болевые ощущения связаны с образованием гематомы. А если из уха выделяется кровь или любая другая жидкость, то высок риск перелома черепа.
  • Баротравмы – связаны с резким скачком давления в барабанной перепонке. Причиной может послужить внезапный громкий звук. Также подобная проблема может возникнуть при нахождении в самолете или же при движении на большой скорости. В большинстве случаев заложенность и боль проходят без медицинского вмешательства.
  • Боль в ушной раковине нередко становится следствием попадания в полость инородных тел. Мелкие предметы или насекомые, попадая в слуховой канал, вызывают воспаление и отечность. Следует немедленно обратиться к ЛОР-врачу, чтобы устранить причину неприятных ощущений.
  • Разрыв барабанной перепонки не только вызывает сильные болевые ощущения, но также приводит к частичной или полной потере слуха. Причиной может послужить попадание инородного тела, а также неосторожность при проведении гигиенических процедур.

Органы слуха имеют достаточно сложное и хрупкое строение, а потому они достаточно чувствительны к разного рода травмам. Чтобы обезопасить себя от болей в ушах, важно не только укреплять иммунитет и соблюдать температурный режим, но также беречь их от механических повреждений.

Ушная боль у взрослых или детей может вызвать массу неприятных ощущений и привести к серьезным осложнениям, именно поэтому рекомендуется не затягивать с визитом к профильному специалисту. Особенно если речь идет о травмировании или попадании в ухо посторонних предметов. Если боль сильная, лучше ограничить любые передвижения и вызвать «скорую». В остальных случаях допустимо прибегнуть к следующим методам оказания первой помощи:

  • облегчить неприятные симптомы помогает спиртовой компресс, при этом нужно сделать вырез для слухового канала;
  • быстро снимают боль анальгетики;
  • также ЛОР-врачи рекомендуют использовать специальные капли.

Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее избавитесь от неприятных симптомов и предотвратите риск возникновения осложнений. Разумеется, не рекомендуются самостоятельно назначать себе медикаменты. Принимать любые лекарства следует строго по назначению врача.

Читайте также:  Почему болит ухо внутри при глотании

Прежде чем приступить к полноценному лечению, нужно устранить неприятные ощущения. Для этого может быть назначено обезболивающее. При ушной боли (умеренной) назначают парацетамол. Для дополнительного воздействия можно использовать капли «Отипакс» или их аналоги.

Если у вас в ушах присутствует ощущение заложенности, и ухудшился слух, обратите внимание на состояние носа. Воспользовавшись «Нафтизином», «Називином» или другими каплями для устранения заложенности, вы тут же почувствуете облегчение.

Если сильная ушная боль сопровождается повышенной температурой и гнойными выделениями, то, скорее всего, вам придется пройти курс лечения антибиотиками. Но перед этим отоларинголог должен провести тщательный осмотр и провести все необходимые процедуры, направленные на очищение и обеззараживание слухового канала. К выбору препаратов стоит подходить с особой ответственностью, ведь они имеют массу побочных эффектов. Наиболее безопасным антибиотиком считается «Амоксициллин».

Боль в ухе порой бывает нестерпимой. Не нужно ее терпеть, ведь можно воспользоваться специальными препаратами. Так, можно выделить следующие популярные капли от ушной боли:

  • «Анауран» – это незаменимое средство для тех, у кого проблемы с ушами носят хронический характер. Благодаря комбинированному составу капли обладают не только обезболивающим, но также противогрибковым и противовоспалительным действием. Средство практически не имеет побочных эффектов.
  • «Гаразон» – содержит антибиотик и противовоспалительные вещества. Благодаря концентрированному составу дозы препарата могут быть небольшими.
  • «Отинум» – это достаточно популярный препарат местного действия. Его активные компоненты способствуют быстрому снятию боли, а также устранению воспаления.
  • «Отипакс» – это ушные капли, активными компонентами которых являются феназон и лидокаин. Последний быстро и надолго устраняет болевые ощущения. Кроме того, данное средство отличается активным дезинфицирующим действием, в ходе которого барабанная перепонка остается невредимой. «Отипакс» просто незаменим, если боль сопровождается отечностью и сильным воспалением.
  • Капли «Отофа» содержат в своем составе антибиотик, который помогает быстро справляться с воспалениями и инфекциями. Данный препарат – один из немногих, который разрешен для лечения детей и беременных женщин.
  • «Полидекса» – помимо противовоспалительного, препарат обладает также антигистаминным действием.
  • «Софрадекс» – это капли, в состав которых входит антибиотик широкого спектра действия. Они быстро устраняют боль, отечность и зуд. Ввиду наличия в составе гормонального вещества (дексаметазона), капли не рекомендованы к длительному применению.

Народной медицине известно множество рецептов от всех недугов. Так, если вас застигла врасплох ушная боль, знахари и травники рекомендуется воспользоваться следующими средствами:

  • миндальное масло нужно слегка подогреть на водяной бане, после чего закапать в большое ухо буквально 2-3 капли;
  • для промывания ушей идеально подойдет настой, приготовленный из чайной ложки сухих цветков ромашки, залитой стаканом горячей воды;
  • отваренную в медовой воде свеклу можно использовать в качестве компресса;
  • если боль вызвана осложнениями после простуды, то справиться с ней можно путем введения в слуховой проход тампона, пропитанного соком лука или чеснока;
  • выраженным обезболивающим эффектом обладает настой мелиссы, приготовленный из расчета 1 чайная ложка сырья на стакан кипятка (его нужно закапывать в уши, а также пить вместо чая);
  • чтобы приготовить эффективный состав для компресса, во флакончик аммиака добавьте немного камфорного масла и вылейте данную смесь в литр воды, в которой была предварительно растворена соль в количестве столовой ложки (взбалтывать состав нужно до тех пор, пока он не станет однородным);
  • в равных пропорциях смешайте мед и настойку прополиса и закапывайте полученное средство в уши на ночь.

Ушная боль может доставить массу неприятных ощущений. Именно поэтому стоит уделять должное внимание профилактике, чтобы не пришлось много времени и средств тратить на лечение. Известны следующие превентивные меры:

  • несмотря на удобство ушных палочек и прочих продолговатых предметов для чистки ушей, использование их является нежелательным, потому что сера может продвинуться еще глубже;
  • обязательно используйте специальные затычки для ушей, если вы купаетесь в водоемах или бассейнах (после окончания купания нужно непременно просушить ушные раковины);
  • нужно защищать слуховые проходы от лишнего шума не только в рабочих условиях, но также и в повседневной жизни;
  • чтобы избежать возможных проблем с ушами, стоит внимательно следить за состоянием носа и не допускать попадания в него жидкости;
  • в ушной проход не должны попадать посторонние предметы (иногда даже маленькая щепка или нечто подобное может послужить причиной серьезного воспалительного процесса);
  • в случае малейшего дискомфорта и ухудшения слуха немедленно отправляйтесь на прием к специалисту.

Боль в ушах – это достаточно распространенный симптом, которому, к сожалению, многие уделяют недостаточно внимания. Как результат, неприятные ощущения перерастают в серьезное хроническое заболевание. Причиной данной ситуации является то, что далеко не все люди знают о возможных причинах возникновения боли в ушах. Это могут быть воспалительные процессы непосредственно в раковине, а также в носу или горле. Кроме того, причиной болей в ушах могут быть травмы, которые чреваты повреждением хрящей и барабанной перепонки.

Лечение в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Но первым делом необходимо справиться с неприятными ощущениями. Ушные капли при боли в ухе – это одно из самых эффективных средств. Для усиления их эффекта может быть назначен парацетамол или другие противовоспалительные препараты. В случаях, когда боль сопровождается повышением температуры тела и ухудшением самочувствия, возможно, придется прибегнуть к приему антибиотиков. Также не стоит забывать об укреплении иммунитета, чтобы избежать повторного обострения и перехода заболевания в хроническую форму.

источник

Ноющая боль в ухе может быть вызвана патологиями в любом отделе ушной системы: наружном, среднем, внутреннем. Человек часто не может понять, где конкретно ноет в ухе. Кажется, что боль снаружи, а на самом деле болевой очаг находится в среднем ухе или в слуховой трубе. Чтобы правильно начать лечение и избавить пациента от утомляющей, действующей на нервы ноющей ушной боли, надо обратиться к специалисту. Ведь на самом деле ухо может ныть по совершенно разным причинам.

Одной из основных причин появления ноющей боли врачи считают отиты – воспаления любого отдела ушной зоны. Отиты бывают острые и хронические. При первом виде боль может быть чуть сильнее, чем при хронических формах. Но первая начальная стадия отита лечится намного быстрее и не оставляет осложнений или каких-либо неприятных эффектов. Если игнорируется сильная боль, то в хронической форме отита боль часто умеренная, то есть ноющая. Воспаление может развиваться как в наружном ухе – при занесении инфекции, так и в среднем – при переходе инфекции в среднее ухо. Редко, но все же возникают отиты внутреннего уха, когда поражаются органы, которые отвечают за передачу звука в кору головного мозга. Эти заболевания требуют срочной госпитализации.

Причины возникновения любого отита могут быть связаны с:

  • недолеченными формами простудных заболеваний;
  • попаданием воды в ушную зону;
  • неправильным промыванием носа при простуде;
  • занесением инфекции в наружное ухо при неправильной гигиене ушей;
  • наличием любого инфекционного заболевания в организме человека и пр.

Отит – серьезная болезнь, и единственных способ избежать потери слуха и других осложнений – своевременная, как можно быстрее, обращение к отоларингологу.

Еще одно заболевание может вызвать ноющую боль в ухе – это перфорация (разрыв) барабанной перепонки. Данный орган находится на границе наружного и среднего уха и выполняет звукопроводящую и защитную функции. Если она рвется, то начинается боль и понижается слух. Данная патология может быть вызвана:

  • попаданием мелкого предмета в ухо;
  • неправильной чисткой ушей ватными палочками;
  • малоквалифицированными действиями медиков при диагностике зондом;
  • при воспалительном процессе или евстахиите;
  • при громком звуке;
  • при резком нырянии на глубину и пр.
  • Многие причины возникновения перфорации – механические и связаны с травмами и ушибами.

Ноющие боли в ухе или обоих ушах могут появляться, когда происходит общая или местная интоксикация организма. Местная – это попадание химических реагентов в ушную зону. Общая – это отравление организма химикатами, алкоголем, табаком и пр. Часто интоксикация возникает вследствие продолжительного лечения и частого употребления лекарственных средств. Иногда такое же отравление может быть из-за хаотичного приема сильнодействующих препаратов. Поэтому химические причины возникновения ноющей ушной боли могут быть связаны:

  • с наличием тяжелых заболеваний;
  • перенесенных операций;
  • травм разного порядка;
  • работой на вредном производстве;
  • пагубными привычками и пр.

Ноющая боль в ушах может возникать из-за попадания в них воды. Врачи называют такую причину «уши пловца». Человек часто плавает, ныряет, погружается на глубину. Помимо перепадов внешнего давления, вода периодически попадает в ушную зону. Если вся система работает нормально и ушные органы здоровы, то попавшая в наружное ухо вода быстро выйдет обратно. Но если есть нарушения в органах ушей, то вода остается в слуховой трубе, а при разрыве барабанной перепонки – попадает в среднее ухо. Начинается воспалительный процесс.

Нередко ноющие боли в ухе могут быть последствием заболеваний органов нервной системы и сердечно-сосудистой системы. Так, к примеру, нарушения кровообращения в организме не позволяет ушным каналам, нервам, корешкам, косточкам, хрящам и другим органам получать необходимое количество кислорода и полезных микроэлементов. Кровь плохо доходит до всех каналов и труб и не дает нужного питания ушной системе.

Пониженный иммунитет организма также является помощником возникновения ушной ноющей боли. При плохой возможности организма побороть вирусы, бактерии, грибки, микробы, они быстро распространяются в разные органы и системы. Низкий иммунитет не препятствует их развитию и переходу на соседние ткани и органы. Также при плохой работе иммунной системы оживляются и стафилококки, стрептококки, кишечные и туберкулезные палочки. Данные микроэлементы присутствуют в микрофлоре у каждого здорового человека. А при неблагоприятных факторах, в частности понижении иммунитета, начинаю активизироваться и губить здоровые клетки организма, вызывая и разные патологии ушной системы.

Определить причину вашей тянущей боли в ушной зоне сможет только врач после диагностики.

При разных заболеваниях ушей ноющая боль дополняется и другими симптомами. Чаще:

  • шумами;
  • понижением восприятия звука;
  • болью в разных участках головы;
  • чувство тяжести в ушной и височной зонах;
  • нарушениями речи и пр.

При односторонней патологии данная симптоматика касается патологии одного уха, при двусторонней – обоих.

Количество симптомов увеличивается в зависимости от стадии заболевания, чем выше степень развития любой болезни – тем более обширна симптоматика. Так к тяжелой форме тугоухости могут присоединиться дополнительные симптомы:

  • потеря координации;
  • скачки давления;
  • рвота;
  • температура и пр.

Надо учитывать, что симптоматика даже при одинаковом диагнозе у разных людей проявляется по-разному. Если у человека повышенный порог чувствительности, то и боли будут более сильными, а симптомы – более выраженными. При нервных расстройствах могут появляться ушные боли в сопровождении повышенной утомляемости, возбудимости, бессонницы и так далее. Есть группа пациентов, у которых симптоматика даже при острых формах болезни практически не выражена. Они не знают о существовании патологии ушной системы. Вот почему отоларингологи советуют проходить профилактические осмотры ушей, даже если вас пока ничто не беспокоит.

Выявить заболевание на начальной стадии – значит, легко с ним справиться.

Когда пациент приходит к врачу с ноющей ушной болью, то врач должен провести обширную диагностику. Ведь такой симптом – признак очень многих болезней, и не обязательно ушей. Начнут доктор с подробной беседы с вами. Анамнез болезни поможет понять специалисту основные причины, которые могли вызвать данную боль. После внешнего осмотра лор перейдет к обследованию ушей: отоскопии, эндоскопии, световым пучком. Проведет тесты на слуховое восприятие речи. При необходимости назначит:

  • УЗИ, рентген;
  • томографию;
  • компьютерное исследование и др.

Чтобы поставить точный диагноз, врачу нужно будет исключить сопутствующие заболевания, выявить весь спектр болезней, который есть в организме пациента. Для этого может быть назначено МРТ и привлечены специалисты смежных специализаций. Большую роль в постановке диагноза играют лабораторные исследования: анализы крови, мочи, содержимого ушной раковины.

Когда диагноз поставлен, врач назначает лечение.

Лечение будет полностью зависеть от:

  • причины симптома;
  • от основного возбудителя заболевания;
  • формы болезни;
  • вида заболевания;
  • стадии или степени развития патологии;
  • наличия или отсутствия иных заболеваний;
  • личной непереносимости препаратов и компонентов;
  • возраста пациента;
  • общего состояния его здоровья;
  • особенностей физиологии и др.

Врач должен все учесть, чтобы лечение было эффективным и не вызвало осложнений или привыканий.

При воспалительном характера болезни доктор может назначить: антибиотики общего и местного применения. Антибиотикотерапия может быть:

  • наружной;
  • внутримышечной;
  • капельным внутривенным путем – капельницы;
  • таблетированной.

Дозы и длительность применения антибиотиков назначаются индивидуально.

Назначаются капли в уши — Отипакс, Кантибиотик, Отинум и др. Препараты, укрепляющие иммунитет, антигистаминного свойства, антибактериального, витамины разных групп. В сочетании с медикаментами, в частности, при некоторых формах отита целесообразно назначить и физиолечение.

Если нарушены органы ушной системы и боль вызвана, к примеру, разрывом барабанной перепонки, то врач назначает сосудосуживающие препараты, чтобы прекратить увеличение разрыва мембраны. При незначительных нарушениях врач прописывает нестероидные противовоспалительные средства, которые ускоряют восстановление тканей перепонки. При больших разрывах будут показаны операции: мирингопластика – замена тканей мембраны, оссикулопластика – замена других органов ушной системы на имплантаты. При данных видах лечения возможно использование материалов как самого пациента (кожа) и искусственных, сделанных из титана, тефлона, пластифора и пр.

Если ноющие боли в ухе спровоцированы насморком, то врач выписывает муколитические средства, которые хорошо выводят слизь и мокроты из организма. Особенно это актуально, когда болезни ушей носят гнойный характер.

Лечение лекарственными травами может стать составляющей лечебного комплекса при ноющей боли уха. В редких случаях врач посоветует применять народные средства как монотерапию – единственно нужное. Все же на первом плане стоит медикаментозное лечение. Но при ряде патологий ушной системы оно эффективно дополняется фиточаями, отварами, настоями, примочками, компрессами, ванночками и пр. И только врач посоветует, какое растение или сбор растений нужно заваривать и употреблять внутрь или наружно. Самостоятельно прибегать к лечению «любимыми» травами не следует. Лечебный комплекс должен быть полностью выстроен врачом. Возможно, при вашей патологии ушей это противопоказано. Посоветуйтесь с доктором прежде, чем начинать лечение даже на первый взгляд безобидными рецептами народной медицины.

Чтобы не допустить болезней не только ушной зоны, но и любого органа вашего организма, займитесь собой:

  • сходите к диетологу и определите правильный рацион полезного питания;
  • начните заниматься пусть не спортом, но хотя бы физкультурой;
  • вовремя ложитесь спать и рано вставайте;
  • не переутомляйтесь на работе;
  • не нервничайте по пустякам.

Поверьте, эти правило не требуют ни денежных вложений, ни огромного количества времени. Тут нужно только желание. В здоровом теле, как правило, всегда здоровые уши.

источник

В работе врача общей практики жалобы на боль в ухе встречаются достаточно часто. Если боль в ухе сильная, то пациенты, как правило, обращаются за медицинской помощью даже ночью. Жалобы на боль в ухе наблюдаются во всех возрастных группах, особенно распространены они у детей.

Когда пациент жалуется на боль в ухе, обследование не должно ограничиваться только ушами как источником этих жалоб [это могут быть наружный отит; фурункулез; средний отит, или воспаление среднего уха, и мастоидит]. Следует поискать также и источник иррадиирующей в ухо (уши) боли.

[1], [2], [3]

Существует несколько основных причин, которые могут вызывать боль в ухе.

Самая распространенная причина ушной боли — тупой, глубинной, с острыми прострелами — это отит, вызванный вирусной или бактериальной инфекцией. Определить у себя наружный отит довольно просто: нужно надавить на козелок, при этом в ухе появятся болевые ощущения. Средний же отит обычно сопровождается такими симптомами, как высокая температура и головная боль. Такие не столь приятные ощущения происходят по причине проникновения инфекции в область наружного слухового прохода. В зависимости от места распространения очага инфекции различают фурункулы (точечная локализация инфекции) или абсцессы (инфекция распространяется на весь слуховой канал). Многие пациенты также жалуются на боли, вызванные инфекционным поражением среднего уха или наружного слухового прохода. Первые симптомы: гнойные выделения из ушного канала, головная боль, ухудшение слышимости. Причина: отомикоз (грибок уха).

В любом из случаев инфекционного или бактериального воспаления ушного канала заниматься самолечением бесполезно, и даже опасно. Обратитесь к помощи медиков, которые прочистят канал ушным зондом. Обычно при абсцессах, фурункулах, отитах и других последствиях инфекций назначают капли в уши. В состав таких медикаментов входят антибиотики, так что пройдя курс лечения, можно без проблем и последствий избавиться от боли в ухе.

При закупорке евстахиевой трубы возникает ощущение, как-будто ухо заложило. Если не начать сразу же лечить заболевание, то заболевание может привести к воспалению среднего уха. В таких случаях пациентам назначаются сосудосуживающие капли или носовой спрей. Так, сужая сосуды, проходимость евстахиевой трубы значительно улучшается. В некоторых случаях к списку медикаментов добавляют антибиотики, если основной причиной боли в ухе стала все же инфекция.

[4], [5], [6], [7], [8]

Баротравму можно получить, если давление в среднем и внутреннем ухе различно. Иными словами, причиной баротравмы может стать контузия, резкий шум, превышающий норму восприимчивости звука по громкости, даже насморк может вызвать эффект “оглушения”. Боль в ухе из-за баротравмы может возникнуть при любых обстоятельствах, в ходе которых резко меняется давление внутри уха: подводное плавание, подъем в горы, резкая остановка после бега, выстрел. Чтобы облегчить страдания, нужно просто закрыть нос и попытаться в него выдохнуть воздух. Затяжная боль — это сигнал, что нужно бежать к отоларингологу.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Закупорка наружного слухового канала серными выделениями или серная пробка чаще всего встречается у детей, которые не любят чистить уши. Однако и некоторые взрослые, пренебрегающие личной гигиеной, могут получить в итоге такие симптомы серной пробки, как ухудшение слуха в течение длительного времени, и, как логичный результат — боль в ухе.

Врач удалит пробку в два счета специальным шприцем, который под давлением подает теплую воду. Можно очистить наружный слуховой канал и самому. Для этого надо сначала сделать пробку “податливой”, размягчив ее специальными каплями. Спустя, скажем, три дня после указанных процедур, надо принять теплую ванну, при этом лечь нужно так, чтобы уши находились под водой. Если пробка не вышла, смело идите к врачу. И главное — никаких дальнейших экспериментов с попытками вытащить пробку самостоятельно.

Простуда тоже может вызвать боль в ухе. Простудились, посидели на сквозняке, переохладились — и воспаление ушного канала тут как тут. Обычно сразу закладывает нос. Такая боль может пройти также быстро и бесследно, как и началась простуда, а может “задержаться в гостях” немного дольше, оставив после себя острую инфекцию среднего уха. Очевидцы рассказывают, что боль в ухе на фоне инфекции просто сводит с ума. Однако не стоит отчаиваться. Опытный врач всегда подскажет правильный курс лечения.

Травматизация слухового канала, в основном, свойственна детям, которые любят засовывать себе и другим детям в уши разные предметы: карандаши, бусинки, бисер, детали конструктора и прочие предметы. Да и вообще, любая травма уха может произойти совершенно случайно, и не только у детей. В целом, боль в ухе может вызвать даже удар по голове, тем более удар по самому уху.

Какие-либо болевые ощущения в ушной раковине говорят, в первую очередь, о неком воспалительном процессе. Это может быть отит, острый и хронический тонзиллит, гайморит, специфическое или неспецифическое воспаление верхнечелюстного сустава. Кроме того, боль в ухе может стать последствием воспалительных процессов челюсти, миндалин, а также из-за синусита. Наиболее распространенными причинами таких болей являются патологические процессы в шее, позвоночнике, миофасциальные боли, невралгии и прочее. Чтобы определить причины болей и установить правильный диагноз, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту и пройти обследование.

Читайте также:  Признаки если болят уши ребенка

Если у вас возникли несколько из перечисленных симптомов, можно констатировать факт заболевания отдельных “частей” системы органов слуха:

  • острая или тупая боль в ухе,
  • рецидив ушной боли,
  • непрекращающаяся боль в течение нескольких дней,
  • “отраженная” боль в носовых пазухах, в шее, в области висков,
  • ухудшение слуха,
  • гнойные или кровавые выделения из ушной раковины,
  • покраснение уха,
  • повышенная температура,
  • насморк.

По 5 нервам могут поступать болевые ощущения в ухо. По аурикулярной ветви тройничного нерва передаются болевые ощущения из сфеноидального синуса или зубная боль. По большому аурикулярному нерву боль может иррадиировать в ухо (по нервам С2, C3) из ран или воспаленных лимфатических желез на шее, а также из дисков и суставов шейных позвонков, при воспалительных изменениях в последних. По чувствительной ветви лицевого нерва боль иррадиирует в коленчатый ганглий этого нерва при его поражении вирусом Herpes zoster (синдром Рамзая Ханта).

Боли в ухо могут иррадиировать по тимпанической ветви языкоглоточного нерва и аурикулярной ветви блуждающего нерва при воспалительных изменениях в глотке, например при тонзиллите, карциноме задней трети языка, из грушевидной ямки или гортани, при перитонзиллярном абсцессе.

Очень сложна диагностика боли в ухе у грудных детей, когда единственные проявления заболевания — плач и рвота.

Боль в ухе – одна из самых неприятных болей, пожалуй, после зубной. Она доставляет массу хлопот, кроме того любое воспаление ушной раковины и других органов слуховой системы человека может вылиться в серьезные проблемы со слухом, вплоть до его потери.

Боль в ухе может иметь совершенно различный характер, зависящий от конкретного заболевания и степени его тяжести. Очаг боли обычно “зависает” в районе ушной раковины и внешнего слухового прохода. Своевременное диагностирование и лечение проблем с ушами позволит не только сохранить слух, но и избежать более серьезных проблем со здоровьем.

Несмотря на то, что терпеть боль в ухе невыносимо, не стоит пытаться заниматься самолечением, иначе можно самому себе навредить еще больше. Однако можно немного облегчить неприятные ощущения.

Если боль локализуется в районе ушной раковины и внешнего слухового прохода, ни в коем случае нельзя допускать попадания внутрь воды и допускать дополнительных травм. В таких случаях можно неглубоко обработать внутреннюю часть уха мазью с целестодермом, лоринденом и тридермом. Обезболивающие средства, наподобие кетанова, облегчат ушную боль.

Если боли в ухе имеют стихийный характер и сопровождаются острыми болями без выделений, высокой температурой, надо срочно прогреть ухо. Сделать это можно применяя турунду с борным спиртом, спиртовой компресс или специальную ушную грелку. Параллельно стоит выпить пару таблеток обезболивающего препарата.

Если при боли в ухе есть выделения, закапывать уши, вводить туда турунду и допускать попадание туда воды нельзя ни в коем случае. Пока не установлен диагноз, любые действия, связанные с лечение ушной боли, должны вестись под строгим наблюдением врача, иначе последствия могут быть совершенно непредсказуемыми, вплоть до перфорации перепонки.

Если же термометр показывает температуру тела выше 38 градусов, при этом боль в ухе не сопровождается выделениями — прогревать ухо нельзя ни в коем случае. Лучше позвонить врачу, так как такие симптомы могут указывать на закрытое гнойное воспаление без оттока гноя. Зачастую, такой диагноз встречается у малышей. При гнойных отеках и других осложнениях без помощи докторов никак не обойтись.

Средний отит также необходимо лечить под чутким присмотром лечащего врача, ведь, как правило, отиту может сопутствовать парезом лицевого нерва.

Как мы уже говорили, боль в ухе может указывать на совершенно разные заболевания, похожие друг на друга только тяжкими последствиями. А они будут обязательно, если заниматься самолечением или лечить болезнь неправильно. Поэтому, при первых же симптомах патологии в области ушей надо срочно звонить врачу и не откладывать лечение в долгий ящик.

Единственное, что можно и даже нужно предпринять при боли в ухе — это принять обезболивающее (кетанов, парацетамол), аспирин, жаропонижающее (при наличии высокой температуры). При необходимости можно прогреть ухо, но только в зависимости от причин боли, которые допускают подобный метод. Например, при наружном отите спиртовые прогревающие компрессы и любые методы прогревания с применением спирта нельзя делать ни в коем случае, потому что спирт имеет раздражающий эффект. Не всегда могут помочь и капли. Так, при средних отитах, антибиотики в виде капель не будут иметь никакого эффекта, а при перфорации перепонки это и вовсе опасно, так как препараты, содержащие салицилаты могут разрушить структуру внутреннего уха. При механических повреждениях барабанной перепонки допускается введение турунды (с солевым раствором), которую необходимо менять каждые два-три часа.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Наружный отит – это воспалительное заболевание, при котором поражается ушная раковина и наружный слуховой проход. При данной патологии боль в ухе является ведущим симптомом. Для наружного отита характерная следующая клиническая картина:

  • Болевые ощущения могут быть выражены в разной степени: иногда они незначительны, а иногда отмечается очень сильная боль в ухе, которая мешает спать, работать и заниматься другими делами.
  • Обычно болевой синдром продолжается в течение нескольких дней, а потом начинает самостоятельно стихать.
  • Боль сопровождается временной потерей слуха.
  • Возникают другие неприятные ощущения в ушах: чувство заложенности, шум, зуд, звон.
  • Так как наружный отит является воспалительным заболеванием, при нем боль в ухе часто сочетается с повышением температуры тела.
  • Покраснение кожи в области ушной раковины.
  • Боль усиливается, если легко потянуть пациента за ухо, или нажимать на определенные части ушной раковины.

Диагноз наружного отита устанавливается после осмотра пациента ЛОР-врачом. Назначается лечение в виде ушных капель, антибиотиков, обезболивающих препаратов.

Острая боль в ухе при воспалительных поражениях кожи ушной раковины, и в области наружного слухового отверстия
Эти состояния можно отнести к разновидностям наружного отита:
1. Перихондрит – воспаление кожи, которая покрывает хрящ ушной раковины. При этом отмечается боль, зуд и другие неприятные ощущения, покраснение кожи.
2. Фурункул уха – гнойно-воспалительное образование, которое в обиходе известно как чирей. На коже уха появляется конусовидное возвышение, очень болезненное на ощупь, а в его центре находится гнойно-некротическая «головка». Вокруг него отмечается отек и покраснение кожи. Фурункул сопровождается острыми болями в ухе и ощущением дискомфорта, но ни в коем случае не рекомендуется выдавливать его самостоятельно, так как это может привести к распространению инфекции в полость черепа.

Средний отит – это воспалительное заболевание среднего уха, которое отделено от наружного барабанной перепонкой. Следовательно, данная патология является более серьезной, чем наружный отит, хотя их и не всегда получается отличить друг от друга.

Главные причины развития среднего отита:
1. Проникновение в барабанную полость инфекции.
2. Травмы.

Средний отит практически всегда сопровождается сильной болью в ухе. Она значительно усиливается во время жевания и глотания, в результате чего пациент может отказываться от приема пищи. Также значительное усиление болевого синдрома отмечается при нажатии на ушную раковину и потягивании за ухо. Чтобы уменьшить боль, пациент ложится на бок, соответствующий больному уху. У детей этот симптом выражен еще более ярко.

Кроме того, при среднем отите присутствуют следующие симптомы:

  • Временная потеря слуха, а если барабанная перепонка будет разрушена инфекционным процессом, то может развиться полная глухота на одно ухо.
  • Повышение температуры тела, общее недомогание.
  • Неприятные ощущения в ухе, как и при наружном отите: звон, шум, заложенность.
  • Сильные боли в ухе при среднем отите могут продолжаться достаточно долго, а при отсутствии адекватного лечения заболевание может переходить в хроническую форму, и приводить к серьезным осложнениям.

Диагноз среднего отита устанавливает отоларинголог. При появлении сильной боли в ухе и другой симптоматики нужно немедленно посетить врача. Лечение включает применение ушных капель и назначение антибактериальных препаратов.

Воспалительное поражение внутреннего уха – пожалуй, наиболее серьезная разновидность отита, которая может приводить к полной потере слуха и другим выраженным нарушениям. ЛОР-врачи часто называют это заболевание лабиринтитом, так как поражается костный лабиринт – улитка и полукружные каналы. Здесь расположены рецепторы слуха, а также орган равновесия – вестибулярный аппарат.

Ведущие симптомы внутреннего отита – боль и шум в ушах, снижение слуха, головокружение. Обычно они возникают спустя 1- 2 недели после того, как пациент перенес бактериальную инфекцию. Этого времени хватает для того, чтобы болезнетворные микроорганизмы попали с током крови во внутреннее ухо, и вызвали в нем воспалительный процесс.

Помимо боли и шума в ушах, внутренний отит сопровождается следующими симптомами:

  • тяжелые приступы головокружений, сопровождающиеся тошнотой и рвотой – картина сильно напоминает морскую болезнь;
  • нарушение чувства равновесия, шаткая походка;
  • подергивание глазных яблок – нистагм;
  • повышение температуры – симптом, характерный для любого воспалительного процесса;
  • если заболевание переходит в гнойную форму, то оно приводит к полной утрате слуха в пораженном ухе, и стойким нарушениям со стороны органа равновесия.

Для выявления причин боли и шума в ушах при внутреннем отите производится осмотр пациента ЛОР-врачом. Применяют такие дополнительные методы диагностики, как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Для лечения назначают антибиотики и другие препараты. Иногда, в тяжелых случаях, возникает необходимость в госпитализации пациента.

При возникновении боли в ушах и других симптомов отита лучше сразу же обратиться к отоларингологу. До посещения врача помощь при боли в ухе может заключаться в следующих мероприятиях:

  • закапать в нос капли, которые облегчают дыхание;
  • закапать в пораженное ухо три капли 1% раствора диоксидина;
  • принять однократно жаропонижающее.

При ожоге уха первая помощь зависит от степени поражения:

  • При ожоге первой степени (если имеется только покраснение) нужно смазать кожу в области поражения раствором спирта; как правило, боль в ухе и другие симптомы достаточно быстро проходят.
  • Если имеется ожог второй степени (пузыри на коже), то нужно промыть место поражения холодной водой, наложит чистую повязку и немедленно обратиться в травмпункт.
  • Если имеется более сильный ожог, то нужно как можно скорее обратиться в травмпункт.
  • При подозрении на разрыв барабанной перепонки нужно прикрыть ухо ватным тампоном, и немедленно обратиться в больницу.

При обмороженияхпервая помощь стандартная: пострадавшего заводят в помещение, растирают кожу спиртом. Если на коже появляются пузыри, участки почернения, отмечается сильная продолжительная боль в ушах — нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Инородное тело уха ни в коем случае не стоит извлекать самостоятельно. Это может правильно сделать только ЛОР-врач.

Иногда неприятные ощущения в ухе, например шум и звон, возникают изолированно, и не сопровождаются болями.

Часто шум и звон в обоих ушах без боли являются симптомами повышенного артериального и внутричерепного давления, нарушения мозгового кровообращения, гипотонии.

А если данная симптоматика упорно возникает в одном ухе, возможно наличие болезни Меньера – патологии, возникающей в результате нарушения кровотока в мелких артериях, несущих кровь к внутреннему уху, и повышения давления жидкости в улитке и костном лабиринте. Данные нарушения развиваются, как правило, в возрасте 25–40 лет.

Чаще всего шум и заложенность в ухе при болезни Меньера сочетаются со следующей симптоматикой:

  • поражение захватывает только правое или левое ухо; двухсторонний характер заболевания встречается крайне редко;
  • головокружение, расстройство чувства равновесия;
  • тошнота и рвота;
  • приступ может продолжаться от нескольких часов до суток;
  • обычно после приступа отмечается снижение слуха, которое прогрессирует с каждым новым разом.

При отсутствии соответствующего лечения со временем болезнь Меньера может привести к развитию полной глухоты. Человек, который обнаружил у себя звон и шум в ушах без боли, и другие симптомы, должен обратиться к ЛОР-врачу. Назначают медикаментозные препараты, физиотерапию.

Если пациента беспокоят стреляющие боли в ухе справа или слева (иногда с обеих сторон) по утрам — скорее всего, имеет место артроз височно-нижнечелюстного сустава – дегенеративное заболевание, которое поражает суставной хрящ.

В отличие от острого отита, при котором боль в ухе продолжается в течение короткого времени, а затем проходит, артроз височно-нижнечелюстного сустава обычно имеет длительное, упорное течение.

Кроме стреляющих болей в ушах по утрам, во время пробуждения, данное заболевание имеет следующие симптомы:

  • боль в ушах и в самом суставе может беспокоить постоянно в течение дня, при этом она имеет больше ноющий характер, является умеренной;
  • движения нижней челюсти становятся затрудненными;
  • во время открывания и закрывания рта ощущается хруст в височной области;
  • при длительном течении артроза нарушается нормальное смыкание челюстей, у пациента нарушает прикус, что иногда, в особенно тяжелых случаях, может приводить к расстройствам жевания и артикуляции.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава не является инфекционным или воспалительным заболеванием, поэтому признаки воспалительного процесса отсутствуют. У пациентов, страдающих данной патологией, никогда не бывает высокой температуры тела.

Зачастую сами больные связывают стреляющие боли в ухе, вызванные артрозом височно-нижнечелюстного сустава, с проявлениями отита. Точный диагноз можно установить только после осмотра ЛОР-врача, и проведения рентгенографии. Лечение заболевания обычно длительное, предполагает применение медикаментозных препаратов и физиопроцедур.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – заболевание, которое чаще всего имеет воспалительную природу и симптомы, напоминающие артроз или острый отит. Для артрита височно-нижнечелюстного сустава характерны следующие проявления:

  • боль в ухе на стороне поражения может иметь различную степень выраженности: от легкого дискомфорта до очень сильной, мучительной;
  • часто отмечается снижение слуха, иногда вплоть до его полной утраты;
  • очень характерна скованность в нижней челюсти по утрам: пациент практически совсем не может открыть рот;
  • во время движений в нижней челюсти больной ощущает шум разного характера: щелканье, хруст, шуршание.

Если развивается гнойный артрит, он может сопровождаться интенсивными болями в ухе, нарушением слуха и ощущением заложенности в ушах. В области височно-нижнечелюстного сустава отмечается покраснение кожи, припухлость. Повышается температура тела.

Причина болей в ухе при артрите височно-нижнечелюстного сустава диагностируется на приеме у ЛОР-врача. В качестве мер лечения может применяться специальная повязка, антибактериальные и противовоспалительные препараты. При выраженном гнойном процессе может потребоваться хирургическое вмешательство.

Позади ушной раковины на черепе расположен костный выступ, который называется сосцевидным отростком. У разных людей он может быть либо заполнен костным веществом, либо содержать внутри полости. Если в них попадут с током крови болезнетворные микроорганизмы, или произойдет травма, то может развиться воспалительный процесс в сосцевидном отростке – мастоидит.

Главный симптом мастоидита – это пульсирующая боль в ухе и за ушной раковиной. Кроме того, зачастую присутствуют и другие симптомы:

  • припухлость позади ушной раковины, может иметь место покраснение кожи;
  • густые выделения из ушей;
  • слабость, повышение температуры тела, лихорадка;
  • снижение слуха, вплоть до его полной утраты.

Для того, чтобы мастоидит, симптомом которого в данном случае является пульсирующая боль за ухом, не дал осложнений и не перешел в хроническую форму, требуется назначение правильного лечения. При появлении описанных выше признаков нужно немедленно обратиться к отоларингологу.

2. Эпидемический паротит (свинка). Это вирусное заболевание, при котором отмечается боль в ухе при глотании, припухлость вокруг уха, на шее и лице на соответствующей стороне, повышение температуры тела и недомогание, как при гриппе. Чаще всего патология встречается в детском возрасте.
3. Фарингит. Это воспалительный процесс в глотке, вызванный вирусами или бактериями.
4. Тонзиллит (ангина) – воспаления миндалин.
5. Абсцесс (гнойник) области шеи.

При всех этих заболеваниях отмечается боль в горле, которая отдает в ухо и усиливается при глотании. Поставить правильный диагноз и назначить лечение сможет ЛОР-врач.

Синуситы – это воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа – гайморовых (гайморит), лобных (фронтит), решетчатых (этмоидит). Для этих патологий характерны боли в области воспаленной пазухи (при фронтите – в области лба, при гайморите – в верхней челюсти). Но со временем боль теряет четкую привязку. Пациента могут беспокоить головные, зубные боли. Возможный симптом синусита – боль в ухе на стороне поражения.

О том, что острая боль в ухе и повышение температуры тела являются признаками синусита, свидетельствуют следующие дополнительные симптомы:

  • постоянная заложенность носа и гнусавый голос, которые не проходят после закапывания лекарства;
  • несмотря на лечение, симптомы респираторной инфекции не только не исчезают, но даже усиливаются;
  • першение в горле, кашель;
  • нарушение обоняния;
  • припухлость лица на стороне поражения.

Диагностика и лечение синусита осуществляются у ЛОР-врача.

Боли в ушах и зубах, как правило, имеют место при кариесе. Чувствительная иннервация зубов и ушных раковин осуществляется из веточек одного и того же нерва – тройничного. Болевые ощущения, возникающие в зубах и челюсти, могут распространяться, захватывая другие области лица, в том числе и уши.

Если боль в зубах и ушах вызвана кариесом, то, как правило, она имеет место только с одной стороны: справа или слева. Болевые ощущения носят пульсирующий, стреляющий, ноющий характер. В большинстве случаев они возникают в вечернее время суток, а к утру полностью проходят.

Для кариеса характерны следующие симптомы:

  • Боль в зубе и ухе провоцируется изменениями температуры (холодная и горячая пища), химическими раздражителями (очень сладкое, кислое, соленое).
  • Если присоединяется боль, которая возникает при действии механических раздражителей (плотное смыкание зубов, жевание), то можно заподозрить глубокий кариес.
  • Если кариес переходит в пульпит, то боли становятся постоянными, ноющими, возникают независимо от действия раздражителей.
  • Иногда боли настолько мучительны, что способны нарушать ночной сон и работоспособность пациента, снижать качество жизни.
  • Иногда отмечается повышение температуры тела, припухлость в области больного зуба.

Если боли в зубе и ухе возникают в результате кариеса, то нужно в ближайшее время обратиться к стоматологу. Стоит помнить, что даже если болевой синдром полностью исчезает, в это время в зубе все равно продолжаются процессы разрушения, которые со временем приводят к его потере.

Боль в ушах у детей – довольно распространенная жалоба на приеме у педиатра. Чаще всего боль в ухе у ребенка бывает обусловлена следующими причинами:
1. Отиты. Неразвитый иммунитет и анатомические особенности ушной раковины и наружного слухового прохода повышают вероятность развития отита в детском возрасте. Нередко отит возникает, как осложнение острой респираторной инфекции, вызывая сильную боль в ухе у ребенка.
2. Ангина (воспаление небных миндалин) – еще одно заболевание, которое нередко может привести к болям в ушах у ребенка.
3. Чаще, чем у взрослых, у детей встречаются инородные тела наружного слухового прохода.
4. Евстахиит. Слуховая труба у ребенка шире и короче, чем у взрослого, поэтому в нее намного легче проникают болезнетворные организмы.
5. Эпидемический паротит (свинка) – патология, которая преимущественно встречается в детском возрасте. После перенесенного эпидемического паротита развивается стойкий иммунитет – заболевание никогда не повторяется во второй раз.
6. Зубная боль , чаще всего когда у малыша режутся зубки. При этом отмечается общее беспокойство, нарушение сна, аппетита, подъем температуры тела.

Боль в ухе у ребенка не всегда удается сразу выявить, так как малыш, особенно если он еще не умеет разговаривать, не в состоянии объяснить родителям, что его беспокоит, и указать на источник боли. Если имеется подозрение на то, что ребенка беспокоит боль в ухе, то его нужно в срочном порядке показать ЛОР-врачу.

Читайте также:  Болит веко голова и ухо

Боли в ухе могут быть обусловлены не только заболеваниями собственно уха, но и другими патологиями, а потому при их появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в компетенцию которых входит диагностика и лечение болезни, провоцирующей болевой синдром. Понять, какое именно заболевание провоцирует боль в ухе, помогают сопутствующие симптомы, и именно по ним определяют, к какому врачу необходимо обращаться в конкретном случае.

Если боль в ухе возникала после удара или ушиба, и сочетается с вытеканием их уха прозрачной жидкости или крови, следует немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в больницу, так как в подобном случае речь идет о подозрении на перелом основания черепа. Это состояние приведет к смерти пострадавшего, если ему своевременно не будет оказана необходимая медицинская помощь.

Если боль в ухе связана с любым видом отита или евстахиитом, то есть постоянно ощущается, всегда усиливается при нажатии или потягивании за ухо, а иногда – и при глотании и жевании, сочетается с повышенной температурой тела, ощущением заложенности (иногда глухотой), шумом, звоном, зудом в ушах, иногда с чувством того, что свой голос громкий, а также с головокружением с тошнотой и рвотой (как при морской болезни), следует обращаться к врачу-отоларингологу (ЛОРу) (записаться).

Также к ЛОРу необходимо обращаться, если пульсирующая боль в ухе и за ухом обусловлена мастоидитом, то есть присутствует постоянно, сочетается с припухлостью и покраснением за ушной раковиной, густыми выделениями из ушей, слабостью, повышенной температурой тела, снижением слуха.

Если же отит спровоцирован фурункулом в области ушной раковины или перихондритом (воспаление кожи, покрывающей хрящ ушной раковины), можно обращаться не только к врачу-отоларингологу, но и к хирургу (записаться).

Когда боль в ухе возникла вследствие баротравмы (например, было оглушение резким и громким звуком, перепад давления в самолете) и сочетается с шумом и заложенностью в ушах, необходимо обращаться к отоларингологу.

Когда же боль в ухе возникает в результате ушиба, удара, попадания и застревания в ухе инородного тела, а также вследствие разрыва барабанной перепонки (например, при чистке уха булавкой), желательно обращаться к врачу-отоларингологу (ЛОРу), но также можно пойти и на прием к хирургу.

При ожогах и обморожениях ушной раковины необходимо обращаться в первую очередь к врачу-комбустиологу (специалисту по ожогам и обморожениям) (записаться) и обязательно консультироваться с отоларингологом. Если попасть к комбустиологу о каким-либо причинам невозможно, то обращаются к хирургу и отоларингологу одновременно.

Если боль в ухе возникает приступами, которые длятся несколько часов и проходят самостоятельно, оставляя ухудшение слуха, при этом боль во время приступа сочетается со звоном, шумом в ушах, головокружением, нарушением равновесия, тошнотой и рвотой, можно заподозрить болезнь Меньера, и в таком случае следует обращаться к отоларингологу (ЛОРу).

Если боль в ухе имеет различную интенсивность и характер (стреляющая, тянущая и т.д.), сочетается с различными звуками (хруст, шум, щелчки и др.) при движении нижней челюстью (открывании, закрывании рта, жевании и т.д.), а иногда с температурой, покраснением и припухлостью в височной области, то заподазривается артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава. В таком случае необходимо обращаться к врачу-отоларингологу, стоматологу-ортопеду (записаться) или травматологу (записаться). В их отсутствие можно обращаться к ревматологу (записаться) или хирургу.

Если в области уха присутствует острая и сильная боль, которая усиливается при глотании и жевании, сочетается с повышенной температурой тела, слабостью, недомоганием, головной болью, болезненной припухлостью спереди от ушной раковины, то подозревается паротит, и в этом случае необходимо обращаться к врачу-инфекционисту (записаться), стоматологу или хирургу.

Когда развивается боль в ухе в сочетании с заложенностью, шумом в ушах, ухудшением слуха, болезненной красной отечной припухлостью в области увеличенного лимфатического узла, повышенной температурой тела, общим недомоганием, слабостью, трудностями при жевании – подозревается лимфаденит, и в таком случае необходимо обращаться к отоларингологу или хирургу.

Если боль в ухе возникает при глотании, появилась на фоне имеющегося паротита, синусита (гайморита, фронтита, этмоидита), фарингита (болей и першения в горле), тонзиллита (ангины), простуды, то есть сочетается с болями и першением в горле, насморком, кашлем, повышенной температурой тела и другими симптомами респираторных заболеваний (ОРВИ), следует обращаться к врачу-отоларингологу или терапевту (записаться).

Если боль в ухе сочетается с болезненным, красным, отечным выпирающим образованием на шее, высокой температурой тела, то подозревается абсцесс (гнойник) шеи, и в этом случае следует обращаться к врачу-хирургу.

Если боль в ушах сочетается с головной болью (особенно сильной в висках и затылке), шумом и звоном в ушах, нарушением слуха, тошнотой и рвотой без облегчения, усиливается при громком звуке и ярком свете, то подозревается повышение внутричерепного давления. В этом случае необходимо обращаться к врачу-кардиологу (записаться) или неврологу (записаться), а в их отсутствие можно пойти на прием к терапевту.

Когда боли в ухе сочетаются с пульсирующими, ноющими или стреляющими болями в зубе, которые или присутствуют постоянно, или провоцируются холодной и горячей едой, очень сладкими, кислыми или солеными продуктами, плотным смыканием челюстей, иногда сочетаются с повышенной температурой и припухлостью в области больного зуба – заподазривается кариес или пульпит. В таком случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-стоматологу (записаться).

Если боль в ухе чувствуется при глотании, причем не проходит в течение длительного времени, сочетается с болями в горле, апатией, повышенной утомляемостью, похудением и увеличением лимфатических узлов шеи, то подозревается злокачественное новообразование гортани или полости рта. В таком случае следует обращаться к врач-онкологу (записаться).

Поскольку боли в ухе провоцируются широким спектром различных заболеваний, то очевидно, что для их диагностики назначают и применяют разные обследования и анализы. Причем в каждом случае не назначают все теоретически применяющиеся инструментальные обследования и анализы, а выбирают из этого большого перечня только те, которые позволяют подтвердить подозреваемое заболевание, вызывающее боли в ухе. Выбор конкретных анализов и обследований в каждом случае осуществляется в зависимости от сопутствующих симптомов, которые и позволяют поставить предварительный клинический диагноз и затем подтвердить его исследованиями.

Когда боли в ухе обусловлены отитами или евстахиитами, то есть чувствуются постоянно, усиливаются при нажатии или потягивании за ухо, иногда и при глотании или жевании, сочетаются с высокой температурой тела, ощущением заложенности, а порой и глухотой в ухе, шумом, звоном, зудом в ушах, иногда с ощущением чрезмерной громкости собственного голоса, головокружением, тошнотой и рвотой, врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Бактериологический посев отделяемого из уха для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса;
  • Аудиометрия (записаться);
  • Отоскопия (записаться);
  • Определение проходимости евстахиевой трубы;
  • Акустическая импедансометрия;
  • Ушная манометрия;
  • Рентген (записаться) височной кости;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
  • Электронистагмография.

При наружном отите врач назначает только отоскопию и общий анализ крови, так как других исследований для постановки диагноза не нужно. При подозрении на средний отит всегда назначается общий анализ крови и бактериологический посев отделяемого из уха (если таковое имеется), а также производится отоскопия (осмотр уха врачом). В случае тяжелого или длительного хронического течения среднего отита назначается рентген височной кости для определения состояния и степени поражения костей. А при подозрении на отит внутреннего уха (лабиринтит) врач назначает общий анализ крови, рентген височной области, аудиометрию (определение слуха) и электронистагмографию. Если же имеется подозрение на наличие опухолей головного мозга или инсульт, то дополнительно назначается томография. При подозрении на евстахиит назначается общий анализ крови, отоскопия (или микроотоскопия), аудиометрия, исследование слуха камертоном, определение проходимости трубы, манометрия и акустическая импедансометрия.

Когда же постоянно присутствует пульсирующая боль в ухе и за ухом, сочетающаяся с наличием красной припухлости за ухом, густыми выделениями из слухового прохода, общей слабостью, высокой температурой и явным ухудшением слуха, подозревается мастоидит, и врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Отоскопия (или микроотоскопия);
  • Аудиометрия;
  • Бактериологический посев выделений из уха;
  • Компьютерная томография;
  • Рентгенологическое исследование височной кости.

В обязательном порядке назначаются отоскопия, бактериологический посев отделяемого уха и рентген височной кости, так как этих исследований обычно достаточно для постановки диагноза в подавляющем большинстве случаев. Компьютерная томография может назначаться вместо рентгена при наличии технически возможностей, или дополнять рентген при сложностях в диагностике. Аудиометрия обычно проводится для оценки того, насколько снизился слух у пациента. Если же слух снижен незначительно, то аудиометрия может и не назначаться.

Когда отит провоцируется фурункулом или перихондритом, врач может назначить только общий анализ крови и мочи для оценки общего состояния организма. Каких-либо специализированных инструментальных исследований для постановки диагноза не нужно – ведь все характерные признаки видны глазом.

Если боль в ухе вызвана баротравмой (перепад давления в самолете, резкий и громкий звук), врач назначает только отоскопию (осмотр уха специальным прибором). А если в ходе отоскопии обнаруживается гной или другие признаки инфицирования структур уха, врач дополнительно забирает мазок и назначает бактериологический посев отделяемого с целью определения микроба, ставшего возбудителем инфекционно-воспалительного процесса.

Если боль в ухе обусловлена ушибом, ударом, попаданием и застреванием инородного тела, а также разрывом барабанной перепонки (например, при случайном тыкании в ухо ручкой и т.д.), врач назначает следующие обследования:

  • Отоскопия (или микроотоскопия);
  • Исследование пуговчатым зондом для определения степени повреждений костных и хрящевых стенок слухового прохода;
  • Рентген черепа (записаться);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • Аудиометрия;
  • Измерение слуха камертоном;
  • Акустическая импедансометрия;
  • Электронистагмография;
  • Вестибулометрия;
  • Стабилография.

Когда боль в ухе связана с застреванием инородного тела, врач назначает только отоскопию. Во всех остальных случаях, если подозревается травма наружного уха, врач назначает отоскопию и исследование зондом целостности костных и хрящевых стенок слухового прохода. Однако исследование пуговчатым зондом может быть заменено рентгеном черепа. Если же подозревается травма среднего уха, то назначается отоскопия, рентген черепа, аудиометрия, измерение слуха камертоном и акустическая импедансометрия (выявляет повреждение слуховых косточек). Если же подозревается травма внутреннего уха, обязательно назначается рентген черепа (при технической возможности заменяется компьютерной томографией), отоскопия, магнитно-резонансная томография мозга (записаться). Если же состояние больного удовлетворительное, то дополнительно назначаются электронистагмография, аудиометрия, вестибулометрия, стабилография для оценки нарушений работы вестибулярного аппарата и степени снижения слуха.

Если боль в ухе обусловлена ожогом или обморожением, врач назначает только различные анализы крови (общий, биохимический) и мочи (общий, проба Нечипоренко (записаться), Зимницкого (записаться) и т.д.) в течение периода терапии, которые необходимы для контроля за общим состоянием организма. Какие-либо специальные исследования для подтверждения диагноза не проводятся, так как он очевиден.

Когда боли в ушах появляются в форме периодических приступов, продолжающихся по несколько часов и проходящих самостоятельно, сочетающихся с головокружением, потерей равновесия, тошнотой, рвотой, звоном и шумом в ушах – заподазривается болезнь Меньера, и врачом назначаются следующие анализы и обследования:

  • Аудиометрия;
  • Исследование камертоном;
  • Акустическая импедансометрия;
  • Электрокохлеография;
  • Отоакустическая эмиссия;
  • Промонториальный тест;
  • Отоскопия;
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • Вестибулометрия;
  • Непрямая отолитометрия;
  • Стабилография;
  • Электронистагмография.

Диагноз обычно ставится на основании характерных клинических симптомов, но обязательно назначается отоскопия для исключения воспалительных и других изменений в структурах уха, а также магнитно-резонансная томография мозга для исключения опухоли слухового нерва. После этого для определения степени снижения слуха проводятся аудиометрия, исследованием при помощи камертона, акустическая импедансометрия, электрокохлеография, отоакустическая эмиссия, промонториальный тест. Для оценки степени вестибулярных нарушений назначают и производят вестибулометрию, непрямую отолитометрию, стабилографию и электронистагмографию.

Когда боль в ухе носит разный характер и обязательно сочетается с различными звуками (хруст, шум, щелчки и др.) при движении нижней челюстью (открывании, закрывании рта, жевании и т.д.), а иногда с температурой, покраснением и припухлостью в височной области, врач подозревает артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и назначает следующие обследования и анализы:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на ревмофактор и С-реактивный белок;
  • Рентген сустава (записаться) или, лучше, увеличительный рентген;
  • Компьютерная томография сустава;
  • Артрография;
  • УЗИ сустава (записаться);
  • Пункция сустава с забором синовиальной жидкости и с последующим ее цитологическим и микробиологическим анализом;
  • Сцинтиграфия сустава и окружающих тканей;
  • Ортопантограмма челюсти;
  • Электромиография;
  • Реография;
  • Артрофонография;
  • Аксиография;
  • Гнатография.

В первую очередь назначаются рентген или увеличительный рентген сустава. Если на рентгене имеются признаки артрита, то дополнительно может быть назначена и выполнена томография, артрография, УЗИ и сцинтиграфия сустава, а также цитологический и микробиологический анализ синовиальной жидкости. УЗИ обычно выполняется при подозрении на наличие выпота из сустава, а сцинтиграфия нужна для оценки реакции костей на воспаление. Артрография и томография обычно назначаются только в случае, когда диагноз артрита сомнителен исключительно по данным рентгена.

Если же на рентгене отсутствуют признаки артроза, обязательно назначается томография. Если на рентгене есть признаки артроза, то томографию не назначают. Далее для оценки состояния сустава и степени выраженности патологических изменений в нем назначают артрографию и ортопантограмму. Для изучения активности работы жевательных и височных мышц назначают электромиографию. А для оценки функций сустава назначают и производят реографию, артрофонографию, гнатографию и аксиографию.

Общий анализ крови назначается для оценки активности воспалительного процесса, а анализы крови на ревмофактор и С-реактивный белок всегда производятся для того, чтобы понять, обусловлено ли заболевание суставов системным ревматическим процессом.

Когда в области уха имеется острая боль, усиливающаяся при глотании и жевании, сочетающаяся с высокой температурой, слабостью, недомоганием, головной болью, припухлостью спереди от ушной раковины, врач заподазривает паротит и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Активность альфа-амилазы в крови;
  • Наличие в крови антител к вирусу паротита (IgG, IgM) методом ИФА.

Общий анализ крови обычно назначается с целью оценки общего состояния организма. А другие указанные анализы на практике назначаются редко, так как диагностика паротита основывается на клинической картине, а инструментальная и лабораторная диагностика фактически не нужна.

Если боли в ухе сочетаются с заложенностью, шумом в ушах, ухудшением слуха, болезненной красной отечной припухлостью в области увеличенного лимфатического узла, повышенной температурой тела, общим недомоганием, слабостью, трудностями при жевании – врач заподазривает лимфаденит и для его подтверждения назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • УЗИ пораженных лимфатических узлов (записаться) и тканей;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография пораженных узлов;
  • Допплерография (записаться) ближайших лимфатических сосудов;
  • Рентгеноконтрастная лимфография;
  • Биопсия (записаться)воспаленного лимфатического узла.

В первую очередь, обычно назначают общий анализ крови и УЗИ лимфоузлов, поскольку эти обследования позволяют понять, вызвано ли воспаление другими, более серьезными заболеваниями. Если таких подозрений нет, другие обследования не проводят. Но если же врачи заподозрили более серьезное заболевание, назначаются все остальные вышеуказанные исследования.

Когда боль в ухе ощущается при глотании, появляется на фоне имеющегося паротита, синусита (гайморита, фронтита, этмоидита), фарингита (болей и першения в горле), тонзиллита (ангины), простуды, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи и осмотр горла, носовых пазух и уха глазом, а также отоскопию. Другие обследования и анализы, как правило, не назначаются, так как диагноз в данном случае очевиден, а отоскопия позволяет выявить или исключить воспалительный процесс в самом ухе.

Когда боль в ухе сочетается с болезненным, красным, отечным бугром на шее, высокой температурой, то врач подозревает абсцесс. В этом случае может назначаться только общий анализ крови для оценки состояния организма, и коагулограмма для оценки свертывающей системы крови перед операцией по вскрытию гнойника.

Когда боль в ушах сочетается с головной болью, шумом и звоном в ушах, ухудшением слуха, тошнотой и рвотой без облегчения, усиливается при ярком свете и громких звуках, заподазривается повышение внутричерепного давления и назначаются следующие обследования и анализы:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности, креатинин);
  • Осмотр глазного дна (записаться);
  • Электроэнцефалография (записаться);
  • Эхоэнцефалография (записаться);
  • Реоэнцефалография (записаться);
  • Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).

В первую очередь для диагностики повышенного внутричерепного давления назначается осмотр глазного дна, так как только этот метод позволяет с точностью выявлять данное патологическое состояние. Все остальные вышеуказанные методы позволяют только выявить возможную причину повышения внутричерепного давления. Поэтому, если по результатам осмотра глазного дна признаков повышенного внутричерепного давления не выявлено, другие обследования не назначаются. Если же таковые выявлены, то производятся все указанные обследования.

Если боль в ухе сочетается с болями в зубе пульсирующего, ноющего или стреляющего характера, которые, в свою очередь, либо присутствуют постоянно, либо провоцируются холодными, горячими, кислыми, сладкими или солеными блюдами, а также плотным смыканием челюсти, заподазривается кариес или пульпит. В такой ситуации проводится осмотр ротовой полости стоматологом, который на основании этого выявляет кариес. Если же стоматолог заподазривает пульпит, то назначает рентгеновский снимок зуба (записаться). Других обследований при данной форме болей в ухе не назначается.

Если боль в ухе ощущается при глотании, присутствует длительный промежуток времени, сочетается с болью в горле, сильной утомляемостью, апатичностью, потерей веса и увеличением лимфатических узлов на шее, заподазривается злокачественная опухоль гортани или полости рта. В этом случае врач назначает широкий спектр различных обследований – томографию, рентген, осмотр с помощью инструментов, биопсию подозрительных участков и т.д. Конкретный перечень обследований определяется врачом в каждом случае индивидуально.

Первую помощь при боли в ухе при различных состояниях мы уже рассмотрели выше. Если данный симптом возникает без видимых на то причин, необходимо выполнить следующие действия:
1. Сразу же посетить врача или, если боль в ухе очень сильная, и сопровождается нарушением общего самочувствия – вызвать бригаду «Скорой помощи».
2. Сделать на ухо спиртовой компресс:

  • первый слой – марля, пропитанная спиртом, с вырезом для ушной раковины;
  • второй слой – целлофан, тоже с вырезом;
  • третий слой – утепляющий – повязать теплым платком.

3. Можно попробовать лечение боли в ушах путем приема обезболивающих средств.
4. Также можно использовать ушные капли, например, Отипакс.

Стоит помнить, что правильное и эффективное лечение причин боли в ухе может осуществлять только профессиональный ЛОР-врач. Поэтому после того, как первая помощь была оказана, следует как можно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение.

При болях в ушах, обусловленных отитами и воспалительными патологиями соседних органов, способны помочь некоторые народные средства:
1. Закапывание в ухо, в котором отмечается боль, 2 – 3 капли теплого орехового или миндального масла.
2. Промывание ушей настоем ромашки (1 чайная ложка сухого растительного сырья на стакан горячей воды – настоять, дать остынуть).
3. Компресс из свеклы, сваренной в меде.
4. При отитах, возникающих как осложнение респираторной инфекции, эффективно закладывание в наружный слуховой проход тампона с луком или чесноком.
5. Закапывание настоя мелиссы (1 чайная ложка на стакан кипятка, остудить); также можно употреблять в качестве чая.
6. Капли, приготовленные из меда и спиртовой настойки прополиса в соотношении 1:1. Закапывать в пораженное ухо по 2 – 3 капли раз в день, на ночь.

Если народные средства не помогают от боли в ухе, то не стоит дожидаться осложнений: лучше сразу проконсультироваться с врачом по поводу назначения лечения.

источник