Меню Рубрики

Почему болит в проходе уха

Боль в ухе – довольно часто встречающаяся проблема. Случаи, когда возникает ушная боль, можно разбить на три группы:

  • ушная боль у здоровых людей
  • боль при заболеваниях уха
  • ушная боль при заболеваниях других органов
Ушная боль у здоровых людей: Ушная боль при заболеваниях других органов:
  • нарушение механизма выравнивания внутриушного давления через слуховую трубу
  • повышенная чувствительность слухового прохода к холоду
  • болезни височно-нижнечелюстного сустава
  • болезни зубов
  • патология шейного отдела позвоночника
  • воспалительные болезни глотки
  • опухоли глотки и гортани
  • синусит
  • невралгия
  • синдром Игла
  • паротит
  • опухоли околоушной слюнной железы
  • гигантоклеточный артериит
  • внутричерепные опухоли
Боль при заболеваниях уха:
  • наружный отит
  • средний отит
  • мастоидит
  • травма уха
  • опухоли уха

Под этим длинным названием скрывается знакомая большинству людей ситуация – возникновение боли во время авиаперелета и под водой при погружении на глубину. Такая проблема может возникать у полностью здоровых людей. В нормальных атмосферных условиях давление в барабанной полости равно давлению окружающей среды. Механизм поддержания равенства давления внутри уха и снаружи – циркуляция воздуха через слуховую трубу. В случае, когда атмосферное давление меняется очень быстро, внутриушное давление не успевает выравниваться, человек ощущает боль.

Что делать: для выравнивания внутриушного давления под водой применяется маневр Вальсальвы (нужно пытаться выдуть воздух носом, плотно зажав крылья носа пальцами). Во время полета при наборе высоты и спуске полезно жевать и делать глотательные движения. Прием Вальсальвы также применяется во время полета.

Существует категория людей, у которых на холодном ветру появляется ушная боль при абсолютном отсутствии патологических изменений внутри уха. Причины этого явления полностью не ясны, предполагается, что кожа слухового прохода обладает аномально большим количеством чувствительных нервов.

Что делать: к сожалению, кардинального решения проблема не имеет, можно только советовать защищать уши от ветра.

Наружный отит – это кожное воспаление внутри слухового прохода. Чаще всего заболевание развивается после попадания в ухо воды при купании в водоеме. Кожа слухового прохода при наружном отите краснеет и резко отекает. Из-за того, что отечную кожу ограничивает тесная костная капсула, появляется сильная боль в ухе.

Что делать: для диагностики воспаления слухового прохода нужна консультация ЛОР-врача. Однако появление боли в ушах после купания позволяет предполагать диагноз «наружный отит» с высокой вероятностью.

Средним отитом называют воспаление в барабанной полости. Барабанная полость – это узкое щелевидное пространство за барабанной перепонкой. Слизистая оболочка этого пространства богата нервными окончаниями. При ее остром воспалении развивается болевой синдром. Боль в ухе у детей в большинстве случаев связана именно с острым средним отитом. При хроническом среднем отите боли, как правило, не бывает. Появление боли при хроническом воспалительном процессе в ухе – очень громкий сигнал тревоги, возможно, развивается какое-то осложнение болезни.

Для установления диагноза «средний отит» требуется консультация ЛОР-врача или семейного врача, умеющего проводить осмотр уха.

Мастоидит – воспаление сосцевидного (мастоидального) отростка височной кости, костной структуры, находящейся сразу за ушной раковиной. Полость сосцевидного отростка сообщается с барабанной полостью и считается частью среднего уха. Обычно мастоидит является осложнением среднего отита, очень редко бывая самостоятельным заболеванием. Мастоидит практически всегда сопровождается болью.

Диагностика: для диагностики мастоидита помимо врачебного осмотра необходима рентгенография височной кости или компьютерная томография (КТ) этой зоны.

Вполне понятно, что травма уха вызвала ушную боль. Однако нельзя забывать, что травма – это не только удар в ухо, но и, например, последствия воздействия инородного тела.

Для диагностики травмы уха и ее возможных последствий необходим осмотр ЛОР-врача. Врач также может назначить рентгенологическое исследование или аудиометрию (проверку слуха на специальном аппарате).

Опухоли уха редки. Такая злокачественная опухоль как плоскоклеточная карцинома встречается с частотой 0,8-1 случаев на 1 000 000 населения. Опухоль уха обычно сопровождается болевым синдромом.

Диагностикой опухолей уха занимаются ЛОР-врачи. Для уточнения диагноза используется МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ височных костей.

Когда в ухе есть воспаление и оно сопровождается болью, диагностических сложностей, как правило, не возникает. Труднее приходится, когда человек жалуется на ушную боль, а при осмотре врач видит абсолютно нормальный слуховой проход и барабанную перепонку.

Нужно понимать, что тупую или острую боль в ухе могут вызывать заболевания органов, граничащих с органом слуха, а также органов, снабжающихся теми же нервами, что и ухо. Такой болевой синдром, когда ушная боль есть, а воспаления в нем нет, называется оталгией.

Очень часто за воспаление уха люди принимают болезни височно-нижнечелюстного сустава (ВНС). ВНС соединяет нижнюю челюсть с височной костью. Это сустав находится сразу за передней стенкой слухового прохода.
Как и любой другой сустав в организме ВНС подвержен артриту, артрозу, возможны вывихи ВНС. Патология височно-нижнечелюстного сустава нередко проявляется болью в ухе, щелкающими звуками в области суставной капсулы, локальной болезненностью впереди уха.

Диагностика: необходима консультация стоматолога, рентгенологическое исследование сустава.

Проблемы с зубами – возможно, самая частая причина оталгии. Боль, отдающая в ухо, может возникать при самых разных патологических состояниях зубочелюстной системы, от кариеса до неудобных протезов. Это связано с тем, что болевая чувствительность и уха и зубов обеспечивается третьей ветвью тройничного нерва.

Диагностика: тщательное стоматологическое обследование, включая рентгенологические методы.

Остеохондроз шейного отдела, миофасциальный синдром, последствия травм шеи часто причиняют ушную боль. Как и в случае с зубами, это происходит из-за общности нервного снабжения уха и шеи. Из шейного нервного сплетения исходят веточки нервов, идущие, в том числе, к слуховому проходу (см. остеохондроз шейного отдела позвоночника).

Диагностикой заболеваний шейного отдела позвоночника обычно занимается врач-невропатолог.

Боль в ухе при глотании может сопровождать воспалительные заболевания глотки: фарингит, ангину, перитонзиллярный абсцесс (гнойник горла). Основные симптомы этих болезней общеизвестны – боль в горле, повышение температуры тела. Боль в горле может отдавать в ухо из-за того, что языкоглоточный и тройничный нервы имеют представительство, как в ухе, так и в горле. Часто непродолжительная ушная боль возникает сразу после удаления миндалин (тонзилэктомии).

Диагностикой болезней горла занимаются врачи следующего профиля: ЛОР, терапевт, инфекционист.

Ушной болью могут сопровождаться опухолевые поражения глотки и гортани. При этом горло иногда может и не болеть, других симптомов может не быть. Боль практически всегда односторонняя, в левом ухе или в правом ухе. Все случаи боли в области уха при нормальной картине барабанной перепонки требуют пристального врачебного внимания именно из-за вероятности развития скрыто протекающего опухолевого процесса.

Диагностикой онкологических болезней глотки и гортани занимаются ЛОР-врачи. Если причины оталгии неясны, обязательно должен проводиться осмотр всех отделов глотки и гортани с помощью эндоскопа (специальной оптики).

Синусит (воспаление околоносовых пазух) тоже иногда может вызывать ушную боль. Основными симптомами данного заболевания являются заложенность носа, выделения из него, боль в области пазух, головная боль.

Что делать: при подозрении на синусит необходимо обращаться к ЛОР-врачу.

Иногда боль может возникать вследствие раздражения нерва. Такое патологическое состояние называется невралгией. Ухо может болеть при невралгии тройничного нерва, языкоглоточного нерва.

Диагностикой невралгии занимается врач-невропатолог.

Синдром Игла – редко встречающееся заболевание, которое может сопровождаться ушной болью. Причиной появления боли при этой болезни является удлинение так называемого шиловидного отростка височной кости, который в этом случае можно прощупать за небной миндалиной. Как видно из названия, этот костный вырост напоминает по форме шило и может раздражать языкоглоточный нерв, вызывая оталгию. Помимо оталгии симптомами синдрома Игла являются односторонние боли в горле, лицевые боли, трудности при глотании, шум в ушах.

Диагностикой синдрома Игла занимаются невропатологи и ЛОР-врачи.

Паротит – это воспаление околоушной слюнной железы. В силу анатомической близости боль при паротите может ощущаться как ушная. Околоушная железа находится спереди и книзу от ушной раковины. Соответственно для этого заболевания характерна боль возле уха, боль под ухом. Другими симптомами паротита являются припухлость в области железы, повышение температуры тела, головная боль.

Лечение: в зависимости от причины паротит могут лечить врачи разных специальностей: терапевты, инфекционисты, стоматологи.

Опухоли околоушной железы также сопровождаются болью в околоушной области. Боль может быть единственным симптомом болезни. Поэтому при появлении регулярных болей в этой зоне обязателен визит к врачу.

Лечение: обычно опухолями околоушной железы занимаются челюстно-лицевые хирурги, хирурги-онкологи.

Гигантоклеточный артериит относится к ревматическим заболеваниям. Воспаление поражает стенки многих сосудов. Если воспалительный процесс распространяется на ушную артерию, могут появляться боли в ухе. Гигантоклеточным артериитом в основном страдают пожилые женщины. Симптомами болезни являются общая слабость, лихорадка, боль в области висков, уплотнение височных артерий, головная боль, снижение зрения.

Диагностика у ревматолога или терапевта, диагноз устанавливается на основании осмотра, общеклинического и биохимических анализов крови.

Ряд внутричерепных опухолей, например, акустическая невринома, могут иногда вызывать оталгию. Акустическая невринома – это опухоль слухового нерва доброкачественной природы. Шум и боль в ухе, разной степени снижение слуха – такие симптомы могут быть при этом заболевании. Впрочем, чаще боль появляется на более поздних стадиях. Некоторые другие внутричерепные опухоли могут вызывать боль в голове и в ушах. При таких симптомах необходимо непременно показаться врачу.

Диагностика: невропатологи, нейрохирурги, ЛОР-врачи. Для уточнения диагноза используется МРТ, КТ.

  • Конечно, следует идти к врачу, учитывая, как много опасных состояний скрывается за этим симптомом.
  • Иногда необходимо взаимодействие нескольких специалистов разного профиля, чтобы определить, с чем связана боль.
  • Лечение болевого синдрома также может быть самым разным, от тепловых процедур до хирургического вмешательства.

С другой стороны, врач не всегда доступен сию же минуту. Поэтому ориентироваться в вопросе, какие средства от боли в ухе применимы в начале болезни, должен каждый человек.

Казалось бы, что может быть естественнее? Но очень часто люди именно об этом и забывают, бегут в аптеку среди ночи за ушными каплями вместо того, чтобы принять таблетку парацетамола или ибупрофена и спокойно провести время до визита к врачу. Ибупрофен предпочтительнее парацетамола, поскольку обладает противовоспалительным действием и обезболивающий эффект выражен сильнее.

Если боль сопровождается насморком, будет полезно закапать в нос капли с сосудосуживающим эффектом, чтобы улучшить вентиляцию барабанной полости по слуховой трубе.

Разные капли предназначены для разных клинических ситуаций. Одни можно закапывать при наличии отверстия в барабанной перепонке, другие нельзя и т.д. Процент неправильного самостоятельного применения пациентами ушных капель приближается к 50%.

Поэтому закапывать капли самостоятельно стоит только при полной уверенности в диагнозе. Например, появление острой боли в ухе у ребенка на фоне насморка, если ребенок не купался накануне в водоеме, практически стопроцентно говорит об остром среднем отите. Можно закапать капли с обезболивающим эффектом, такие как Отипакс, Отизол, Отинум.

Не стоит закапывать капли в ухо при травме. Лучше выпить обезболивающее лекарство и показаться врачу как можно скорее.

При остро возникшей ушной боли в первые два-три часа может быть эффективно местное применение сухого тепла

В дальнейшем греть ухо без врачебной консультации нецелесообразно. Тепловые процедуры нельзя проводить в фазе гнойного воспаления уха, которое иногда может развиваться довольно быстро.

Как указано выше, прогревание без осмотра уха не стоит проводить (только в самом начале острой боли). При воспалительном отите (катаральном) прогревание (сухое тепло), конечно, показано, но в случае начала гнойного отита — это опасно, прогревание усугубит ситуацию, а не облегчит. Можно нагреть на сковороде крупу или соль и использовать полотняные мешочки с ней, а также подойдет лампа синего цвета, гелевые и электрогрелки.

Солевой раствор использовать не нужно, его используют только для оттягивания гноя при вскрывшемся фурункуле (и надо быть уверенным, что это фурункул, который вскрылся). Борный спирт — хорошо зарекомендовавшее себя старинное средство для лечения уха, но фурацилиновый и левомицетиновый спирт будет лучше.

Можно либо закапывать по 2-3 капли подогретого спирта, прикрыв снаружи ваткой, лучше на ночь. Либо использовать турунду не чаще 3 р/день, для этого она смачивается теплым спиртом, вставляется в наружный слуховой проход, удаляется через несколько часов, когда она высохнет.

В каких случаях можно применять борный спирт самостоятельно для лечения уха без консультации у врача?

Только в случае, когда видно ограниченное покраснение, и нет гноя, в остальных случаях нужно убедиться, что боль в ухе вызвана средним отитом, т.к. при закапывании спирта, к примеру, на серную пробку будет не лучше, а может стать хуже.

источник

Болью в ушах называют неприятные ощущения, передаваемые нервными окончаниями, расположенными в разных частях слухового аппарата: внутреннем ухе, ушных раковинах, барабанных перепонках. Часто человеку только кажется, что у него болят уши: на самом деле болевые ощущения вызываются воспалениями и болезнями, не связанными с поражением органов слуха. О том, чем вызывается боль в ушах, как правильно выявить источники боли, чем лечить органы слуха и как предотвратить неприятные последствия мы рассмотрим в этой статье.

Уши болят и у детей, и у взрослых, с одной или двух сторон, причем труднее всего диагностировать заболевание труднее у маленьких детей: определить, что у ребенка болит ухо, можно только по его поведению или прикоснувшись к больному месту.

Болевые ощущения бывают разными:

  • легкий зуд;
  • постоянная тупая боль;
  • острые «стреляющие» боли в ухе или ушах.

В медицине есть понятие «иррадиирущие» боли: в случае с ушами поражен не слуховой аппарат, а другие органы: носоглотка, зубы, нервная система и даже позвоночник.

Основными причинами, вызывающими ушную боль, являются:

  • заболевания — отит, тубоотит (евстахиит), мастоидит;
  • переохлаждение;
  • серные пробки;
  • травмы.

Кроме того, боли могут возникать при заболеваниях:

  • зубов;
  • межпозвонковых дисков;
  • носоглотки;
  • артритами;
  • лимфатических узлов;
  • околоносовой пазухи.

Отитом в общем смысле называют воспаление органов слуха. Различают наружный, внутренний и средний отиты.

Наружный отит — воспаление слухового канала из-за травмы, вызванной проникновением насекомого, постороннего предмета, воды, частом удалении ушной серы. Заболевание сопровождается симптомами:

  • боль в ухе, которая усиливается, если нажать или попытаться прожевать пищу;
  • область уха краснеет, отекает, появляется ощущение постороннего предмета в слуховом канале без нарушения слуха и повышения температуры.

При отите среднего уха гной скапливается во внутренней области среднего уха за барабанной перепонкой. Симптомы болезни:

  • острая боль;
  • повышенная температура;
  • сниженный слух;
  • появление рвоты и поноса у детей.

Боль при отите среднего уха усиливается при надавливании с больной стороны. Опасность болезни — в возможном повреждении барабанной перепонки, когда гной ее «продавливает» и истекает из больного уха.

Воспаление внутреннего уха (лабиринтит) — заболевание, при котором поражаются глубокие отделы внутреннего уха, отвечающие за удержание равновесия. Оно имеет симптомы:

  • повышенная температура;
  • признаки «морской болезни» — головокружение, тошнота;
  • «шум» в ушах;
  • нарушенная походка.

Тубоотит еще называют евстахиитом. Это название получил воспалительный процесс, возникающий на слизистой оболочки слуховой евстахиевой трубы — канала, соединяющего среднее ухо с носоглоткой. Боль в ухе при евстахиите чувствуется не так остро, как при отите, ее сопровождают симптомы:

  • чувство жидкости в ушном канале;
  • человек хорошо слышит свой голос, плохо — внешние звуки;
  • «заложен» нос.

Мастоидитом называют воспаление слизистого покрытия пещеры и пористой структуры сосцевидного отростка височной кости. Часто мастоидит — следствие недолеченного отита среднего уха: гнойная жидкость проникает на слизистые пещерной полости сосцевидного отростка и вызывает воспаление. Симптомы:

  • повышенная температура;
  • припухлость за ухом;
  • выделение жидкости из уха.

Травму человек может нанести себе сам во время чистки ушных каналов острыми предметами или попав под воздействие объективных факторов: при плавании в бассейне или открытом водоеме, в местах, где присутствуют громкие звуки или удары воздуха. Травму может причинить насекомое, случайно попавшее в ушной канал.

Пульпит — поражение зубной ткани под названием «пульпа» — может вызвать боль, отдающую в ухо. Убедиться, что причина боли — в нездоровом зубе, больной сможет, употребив слишком холодную или горячую пищу, острые, сладкие блюда или напитки.

Резкие, приступообразные боли в ушах могут возникать при воспалении тройничного нерва, отвечающего за чувствительность лица человека. Чаще из-за раздражения нерва страдают другие части головы: болят виски, боль отдается в нижнюю челюсть, но может распространяться и на уши. Если запустить лечение неврита, можно получить осложнение в виде глухоты.

Ушная сера — вещество, которое выделяют сальные и серные железы в ушах. Сера — защитная мера организма, направленная на очищение ушей, а уж никак не признак неряшливого или нечистоплотного человека. Привычка очищать уши ватными палочками может дорого обойтись их обладателю: сера, скапливаясь в глубине ушных каналов, создает серные пробки. Они ухудшают слух, увеличивают риск развития отитов. Диагностировать и устранить пробку может только квалифицированный врач-отоларинголог, не стоит заниматься самолечением и предпринимать попытки очистить уши самостоятельно. Скорее всего, это закончится травмой уха и усложнит дальнейшее лечение.

Иррадиирующую боль в области ушей вызывают болезненные изменения в височно-нижечелюстном суставе — артриты и артрозы, воспалительные и хронические заболевания суставных хрящей, соединяющих нижнюю челюсть и череп. Симптомы:

  • стреляющие ушные боли;
  • хруст при жевании;
  • усиливающаяся боль при движениях челюсти.

Лимфатические узлы сосредоточены в нескольких зонах на теле человека, одна из групп узлов находится на шее за ушами. При заболеваниях ушей, носоглотки, появлении в организме очагов воспаления лимфоузлы увеличиваются, а при прощупывании боль может отдавать в уши. Увеличенные лимфатические узлы могут быть связаны с развитием отитов и других болезней слухового аппарата, поэтому проблема может исчезнуть с их излечением.

В черепе человека расположены несколько групп пазух — «пустых» камер, сообщающихся с носовой полостью. Они выполняют функции увлажнения и согревания вдыхаемого воздуха. Воспалительные процессы, возникающие в околоносовых пазухах, называют синуситами. Одним из симптомов воспаления слизистой оболочки является боль, отдающая в ухо или уши.

Независимо от причины возникновения боли в ухе или ушах, настойчивая рекомендация — сразу обратиться к врачу-отоларингологу, при его отсутствии к терапевту. Особенно это касается больных с сильными болями, выделениями из ушей, с повышенной температурой и сочетанием с другими тревожными признаками.

Методы, которые используют в современной медицине для диагностики заболеваний органов слуха:

  • анамнез — сбор данных: опрос больного, наружный осмотр, изучение медицинской документации;
  • осмотр при помощи медицинских приборов;
  • назначение лабораторных исследований;
  • комплексное обследование с привлечением других профильных специалистов;
  • рентгенограмма или компьютерная томография — при осложнениях и других необходимых случаях.

Маленькие дети, испытывающие боли в ухе, неохотно идут на контакт с врачом, поэтому сбор первичных данных в таких случаях затруднителен.

Для изучения слуховых каналов отоларинголог применят отоскоп — медицинский оптический прибор. В некоторых случаях используют его пневматическую модификацию для сбора жидкости, выделяющейся из уха, для лабораторного исследования. Определение вида возбудителя воспаления упрощает назначение лечения.

Больному необходимо сразу приучить себя к мысли, что лечение назначает только ЛОР-специалист: лекарства, их дозировку, промывание, закапывание и т.д. можно принимать только после консультации с врачом. Заболевания, связанные с болью в ушах, лечат медикаментами или проведением хирургической операции.

Определив диагноз, врач в большинстве случаев назначает лечение медицинскими препаратами. В случае, если причиной боли в ушах являются «ушные» болезни, то заболевшему человеку показаны жаропонижающие, обезболивающие лекарства, а также препараты, предназначенные для уничтожения очага воспаления и его возбудителей — бактерий, грибков или вирусов. Лекарства чаще принимают внутрь, делают компрессы или закапывают в ухо.

В некоторых случаях, связанных с осложнениями, вызванными воспалительными процессами, ЛОР-специалист может назначить хирургическую операцию — тимпанопункцию или прокол барабанной перепонки. Такую меру принимают, например, при запущенной болезни — гнойном отите. В любом случае стоит выполнить рекомендацию врача: барабанная перепонка заживет даже после неоднократных пункциях, а излечить гнойное заболевание другим способом, скорее всего, не получится.

В ходе лечения может возникнуть необходимость обращения к врачам других специальностей в зависимости от причин возникновения болей в ушах:

  • терапевта — для устранения сопутствующих заболеваний (ОРЗ, гриппа, ангины и т.д.);
  • стоматолога или протезиста — если боль вызвана поражением зубов;
  • эндокринолога — в случае выявления заболеваний эндокринной системы;
  • ЛОР-хирурга — при выполнении рекомендации врача по проведению пункции барабанной перепонки;
  • ревматолога — для постановки возможного диагноза — артрита или артроза височно-подчелюстного сустава.

В качестве профилактики болей в ушах необходимо помнить и предпринимать следующие меры:

  • полностью излечивать ОРЗ, простудные заболевания, насморки и ангину — они являются причинами возникновения воспалений среднего и внутреннего уха;
  • не допускать переохлаждений организма — носить одежду по сезону, в холодную погоду носить шапку, закрывающую уши;
  • посетить стоматолога: «дырка» в зубе — возможная причина осложнения, которое «аукнется» болью в ушах;
  • для профилактики детских отитов научите своего ребенка правильно сморкаться: сначала зажимать одну ноздрю, затем вторую. Ни в коем случае не перекрывать платком обе ноздри сразу;
  • после того, как покормили грудничка, держите его в вертикальном положении: «лишнее» молочко после отрыгивания не попадет в нос, а оттуда — в среднее ухо по слуховой трубе.

источник

Каждую минуту своей жизни человек опирается на пять чувств восприятия: зрение, обоняние, вкус, ощущения и слух. Поэтому, когда одно из восприятий притупляется из-за боли – приятного мало. Тем более, когда столь важный орган причиняет боль.

Читайте также:  Уши у новорожденных детей болят

Боль в области уха довольно частое явление. Впрочем, не всегда болевые ощущения являются серьёзным поводом для беспокойства. Зная, на что и когда обращать внимание, Вы с легкостью сможете сами определить причины возникновения боли.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Болевые ощущения в области органов слуха могут быть вызваны воспалительными процессами или же носить сугубо рефлекторный характер. Боль в области уха может стать и одним из осложнений при таких заболеваниях как тонзиллит или гайморит. К тому же и заболевание уха отит так же вызывает болевые ощущения. Впрочем, могут быть и другие причины.

Сама по себе боль в области уха может быть острой (как правило, при заболеваниях) либо тупой (воспалительные процессы, осложнения после болезни и т.д.). Боль может быть вызвана и простым давлением на барабанную перепонку. Такое случается, когда в ушной раковине скапливается много жидкости, которая способствует пульсации и большему напряжению перепонки. В таких случаях также возникает тупая боль.

Боль в ухе возникает в некоторых случаях и при простуде, вследствие заложенности носа. В такой период может наблюдаться также нарушение сна. Хотя, учитывая, что простуда, как правило, проходит сама, то и болевые ощущения также не длятся длительное время.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Все мы знаем, что наш орган слуха состоит из трех частей: среднего, внутреннего и наружного уха. Боли могут быть подвержены все три части. При этом человек может испытывать несколько видов боли в области уха: ноющую, давящую и стреляющую. Если вы почувствовали боль в области наружного уха или ушной раковины, которая усиливается при нажатии в область козелка, существует вероятность заболевания наружным отитом, поскольку такая боль является первым его признаком. Если же боль усиливается и становится стреляющей и мучительной, стоит проконсультироваться с врачом, дабы предотвратить развитие среднего отита. Подобное заболевание также будет сопровождаться повышенной температурой.

И наружный и средний отит являются следствием бактериальной или вирусной инфекции. Среднему отиту наиболее подвержены дети и подростки, поскольку евстахиева труба их слуховых органов несколько короче, чем у взрослых людей, а это позволяет инфекции беспрепятственно попадать в средний отдел слухового органа.

К симптомам отита также относят: плохой аппетит (проявляется, как правило, в детском возрасте, так как давление в среднем ухе вызывает довольно сильную боль, с которой они не могут справиться самостоятельно), раздражительность, нарушение сна, лихорадка (следствие повышенной температуры), головокружение. Средний отит может также сопровождаться неприятными выделениями из ушей. Жидкость может быть желтого, коричневого или белого цвета и будет являться верным признаком того, что барабанная перепонка разорвана. Кроме того, накопление жидкости в слуховом органе приведет к ухудшению слуха, и, в случае если инфекция не пройдет, полной потере слуха.

Также болевые ощущения может вызывать и воспаление наружного уха либо ушной раковины. В таком случае стоит повременить с плаваньем или полетами, поскольку это может вызвать усиление боли и неприятные последствия в виде ушных заболеваний.

Отит очень часто сопровождается и головными болями. Боль, как правило, локализуется в области уха, но может находиться и в лобной части. Подобная боль возникает очень быстро, является острой и может сопровождаться жаром и головокружением.

При хроническом отите боль носит ноющий характер и локализируется в районе инфицированной части уха. Также отмечаются болевые ощущения в затылочной части.

Сильная и острая боль по всей области головы в сопровождении с тошнотой и рвотой является ярким признаком осложнения отита и его прогрессирование в менингит. В таком случае необходимо немедленное обращение к врачу.

В целом, головные боли характерны для сложных форм отита либо осложнений существующей инфекции. При правильном и своевременном лечении подобных проблем возникать не должно.

Боль в области козелка уха характерна для инфекций наружного уха. Боль усиливается даже при легком нажатии на козелок. При этом характер боли можно определить как тянущий. Если отсутствуют гнойные выделения и жар, то для лечения подобного недуга достаточно будет теплого компресса.

Если боль в области уха похожа на удар тока и является пульсирующей, то причина, скорее всего, в невралгии тройничного нерва. Боль возникает приступами по 2 минуты, как правило, во время жевания, чистки зубов или широкой улыбки. Боль может быть тупой и острой, в зависимости от особенностей человеческого организма. При этом можно наблюдать покраснение мимических мышц лица. Подобный недуг невозможно вылечить самостоятельно и следует немедленно обратиться к врачу-невропатологу.

Полную и качественную диагностику слуховых органов на предмет заболеваний может провести только квалифицированный специалист. Он проверяет ухо с помощью отоскопа. Здоровая барабанная перепонка имеет розово-серый цвет и прозрачную структуру. В других случаях можно говорить о наличии ушных заболеваний. При наличии нарушений или заражения барабанная перепонка становится красной, воспаленной и раздутой. С помощью пневматического отоскопа можно проверить и наличие жидкости в слуховом органе. Этот инструмент позволяет изменить давление в среднем отделе слухового органа и воздействовать на барабанную перепонку. Если барабанная перепонка перемещается без особых усилий, значит, жидкость отсутствует. Ни в коем случае нельзя пытаться проводить подобную диагностику самостоятельно, поскольку это может привести к нарушению целостности даже здоровой барабанной перепонки и тогда уж похода к врачу вам точно не избежать.

Самостоятельно можно проводить диагностику на предмет выявления наружного отита. Если при нажатии в область козелка болевые ощущения в области слуховых органов усиливаются, значит, есть подозрения на инфекционное заражение.

Если боль в области уха усиливается при оттягивании мочки уха – это явный симптом инфекционного поражения наружного уха. Такое заболевание может быть либо локализованным (фурункул, к примеру), либо захватывать весь слуховой канал. В подобном случае необходима консультация врача.

Если же вы заметили явное ухудшение слуха именно в последнее время, и к тому же чувствуется заложенность органа слуха, которая не проходит при глотании, то, скорее всего, дело в образовавшейся серной пробке. Данную проблему можно устранить и самостоятельно, не прибегая к помощи специалистов.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Лечение болевых ощущений в ушах зависит от степени инфицирования и диагноза. Если речь идет о простой серной пробке, то ее следует для начала немного размягчать ушными каплями в течение нескольких дней или недели. Далее следует лечь в теплую ванну, так, чтобы уши полностью накрыло водой. Если пробка достаточно размягчилась, то она свободно выйдет из ушного прохода в воду. Если же нет – то стоит обратиться к врачу. Специалист сможет удалить серную пробку с помощью введения шприцом теплой жидкости в ушной канал. Под давлением воды пробка выйдет и слух улучшиться. Но не стоит проводить подобную процедуру самостоятельно, ведь острый предмет (шприц) может при неверном обращении окончательно повредить орган слуха.

Отит, в принципе, также легко поддается лечению. При возникновении бактериальной инфекции врачи обычно прописывают антибиотики и обезболивающие препараты. При температуре выше 38,5 градусов, которая может возникать при простуде, для уменьшения болевых ощущений в ухе применяют ацетаминофен или ибупрофен. Действия данных препаратов хватит для уменьшения боли на 1-2 часа. Но, во время сна боль может усилиться.

Антибиотики прописываются врачами только в случае, если инфекция в органе слуха не имеет никакого отношения к простуде или другому вирусу, поскольку сильные антибиотики могут входить в реакцию с другими препаратами и вызывать ряд побочных эффектов, таких как диарея, сыпь или тошнота. Действие антибиотика должно снять боль в области уха в очень быстрое время. Если в течение 48 часов боль не утихла, следует срочно обратиться к врачу.

Случается, что жидкость в ушном канале остается на очень длительное время и стандартные методы лечения не помогают. В таком случае врачи могут делать миринготомию. Данная процедура подразумевает выполнение небольшого разреза в барабанной перепонке для оттока жидкости из среднего уха. Процедура довольно простая в исполнении и проводится под общей анестезией в амбулаторном режиме.

Впрочем, если ваши ушки «стреляют» вам вполне поможет и народная медицина. Начать стоит с теплого и согревающего компресса на больное ухо. Ставить его нужно 2-3 раза в день на 2-4 часа. Если помимо боли в ушах присутствует и жар, компресс ставить не рекомендуется. Правильный согревающий компресс состоит из жидкой смеси подогретого спирта пополам с водой, водкой или камфорным маслом. Полученным раствором следует смочить фланелевую тряпочку размером 8 на 8 сантиметров, с разрезом в центре для внешней части уха. Такую влажную салфетку кладем на ухо, просунув в прорезь ушную раковину, наверх накладываем тонкий целлофан (в нем мы также проделываем отверстие для наружной части слухового органа) размером на 2-3 см больше, чем фланелевая ткань, смоченная в растворе, и вату, размером с ладонь. Такой компресс поверху следует перевязать бинтом или укутать платком. Подобная нехитрая процедура вполне уменьшит болевые ощущения, но поход к врачу откладывать, все-таки, не стоит.

От боли в области уха помогут и народные средства – спасение можно найти и в простых комнатных растениях. В борьбе с болью поможет герань. Оторвите небольшой лист растения, разотрите его до появления сока и запаха, и засуньте в ушной канал, так, чтобы его легко можно было достать. Сверху наложите согревающий компресс. Листик герани в ухе нужно менять каждые 3-4 часа. С подобной целью могут использоваться королевская бегония и хохлатый хлорофитум.

Вместо ушных капель, которые снимают боль и помогают бороться с инфекцией, можно использовать сок алое, либо же приготовить специальную смесь. Для этого возьмите масло одного грецкого ореха (выдавить масло с легкостью можно с помощью чесночницы) и одну каплю масла чайного дерева (впрочем, можно обойтись и без него). Полученной массой следует закапывать уши по 2-3 капли.

источник

Если у вас наружный отит, то боли внутри ушной раковины быть не должно. А если болит ухо снаружи, больно трогать, необходимо немедленно обратится к врачу.

Как показывает медицинская практика, большинство пациентов, которые столкнулись с проблемой боли в ушах, просто игнорируют этот симптом, ссылаясь на несерьезные причины. На самом деле это может быть первичным сигналом, который свидетельствует об активном воспалительном процессе внутри органа слуха или о наличии инфекции, которая поражает здоровые ткани. Боль при этом носит различный характер: тупая, изнуряющая и острая.

Слуховой орган отличается не только своим сложным строением, но является и часто заболевающим участком.Если появляется боль при надавливании на ушную раковину, то это свидетельствует о наличии инфекции или воспалительного процесса внутри слухового прохода или же о сильном переохлаждении. Если игнорировать проблему и не заниматься ее лечением, то это может привести к дисфункции слуховой трубки.

Выделяют несколько основных причин появления боли:

  • Изначально нужно точно классифицировать неприятные ощущения. Если болит ухо, то, возможно, произошло воспаление надхрящницы или периохондрит. Воспалительный процесс может быть как первичным, так и вторичным. Чаще всего воспалительный процесс протекает в области хрящей гортани или в ушной раковине.
  • Неприятные болевые ощущения могут возникнуть в результате укуса различных насекомых;
  • Если болит ушная раковина, то возможной причиной является ее сильный ожог. Чаще всего это проявляется в жаркое время года.
  • Болевые ощущения могут быть вызваны отсутствием личной гигиены или же ее злоупотреблением.

Многие люди пытаются максимально очистить ушной канал, прикладывая к этому делу максимум усилий. Делать этого не нужно. Во-первых, небольшое количество серы должно обязательно находиться внутри слухового канала. Во-вторых, при активной чистке уха можно повредить мягкие ткани, в результате чего начнется активное выделение серы, что приведет к возникновению серной пробки.

Для поддержания личной гигиены достаточно очищать от серы только наружное ухо.

  • Наличие жидкости в ухе. Многие люди начинают испытывать неприятные болевые ощущения после попадания в ушной канал любой жидкости. Стоит отметить, что если вода попала из моря, водоема или общественного бассейна, то в ней содержится большое количество микробов, что при несвоевременном удалении может привести к развитию инфекции.
  • Фурункул или акне являются частой причиной, из-за которой человек начинает испытывать неприятные ощущения снаружи и внутри уха.
  • Нарушения неврологического строения.
  • Различные дерматологические экземы тоже приводят к появлению боли снаружи уха.
  • Целостность барабанной перепонки. Ее перфорация может вызвать сильную боль, которая ощущается не только внутри уха, но и снаружи.
  • Проблемы с евстахиевой трубой. Ее дисфункция является распространенной причиной возникновения боли снаружи уха.
  • Уши сломанные.

Если болят уши и при прикосновении эффект только усиливается, то нужно как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту. Независимо от причины, из-за которой человек начинает чувствовать неприятные ощущения, при отсутствии необходимой своевременной помощи, внутри слухового органа начинают появляться шишки и шарики, которые заполняются гноем. Спустя некоторое время, такие новообразования могут добраться до кровяных сосудов. В результате этого гной попадает в кровь, разносится по всему организму и наступает летальный исход.

Если поврежден хрящ ушной раковины, то могут быть болезненные ощущения снаружи уха. Человек начинает испытывать очень неприятные болевые ощущения, которые мешают ему сосредоточиться, нормально работать и спать. В результате повышается раздражительность и усталость. К сожалению, боли свойственно иррадиировать и на другие участки головы, от чего пациент может жаловаться на сильные головные боли.

Почему болит хрящик уха? Расстройство может возникнуть в результате самых разнообразных факторов, начиная от механического повреждения уха, и заканчивая воспалительными процессами или аллергической реакции.

Если болит ушная раковина, то, вполне возможно, что причиной стала травма органа слуха. Повреждение тканей, прокол хряща, сильный удар или воспалительный процесс – все это будет сопровождаться болью.

Болезненные ощущения могут быть спровоцированы и следующими факторами:

  • Обморожение;
  • Ожог;
  • Воздействие химических веществ;
  • Воздействие холодного ветра.

В данном случае могут применяться различные методы лечения, начиная от использования антисептического средства, и заканчивая применением мази для снятия опухоли. Когда травма начнет заживать, процесс будет сопровождаться зудом. Иногда он может быть очень сильным, из-за чего человек начинает испытывать большой дискомфорт. В таком случае специалист назначает пациенту антигистаминные препараты.

Если произошла серьезная травма слухового органа, то могут потребоваться антибактериальные препараты, которые позволят избежать образования инфекции.

Болезненные ощущения могут спровоцировать и частичный отрыв ушной раковины. В отдельных случаях диагностируется ее полный отрыв. В таком случае необходимо срочное хирургическое вмешательство. Действовать нужно максимально быстро, так как может начать развиваться воспалительный процесс, который негативным образом отразится на результате операции.

Если болит ухо, то причина может скрываться в аллергической реакции организма. Чаще всего это наблюдается у пациентов, которые страдают от повышенной сухости слухового канала и недостаточным количеством вырабатываемой серы. Гиперчувствительность может быть спровоцирована и влиянием грибка, который попадает внутрь слухового органа и начинает активное развитие.

Еще одна причина боли в ушах может заключаться в чрезмерном скоплении серы внутри слухового канала. Когда образуется серная пробка, человек начинает жаловаться на ощутимое снижение слуха. Чтобы избавиться от данной проблемы, пациента отправляют на промывание слухового канала и дополнительно назначают капли, которые способствуют уничтожению лишней серы.

Если часто болит наружное ухо, что делать при этом подскажет специалист. Это может произойти в результате поражения тройничного, промежуточного или языкоглоточного нерва. Когда воспаление поражает тройничный нерв, боль наблюдается вокруг ушной раковины. Если воспалительный процесс локализован в нервных стволах возле лица, то неприятные ощущения наблюдаются в самом хряще.

В полости уха возникает сильное давление, которое сопровождается болью при жевании или сильном открытии рта. Через 3-4 дня на поверхности кожи может образоваться сыпь с явно выраженным герпетическим характером. Чтобы избавиться от этой проблемы, пациенту выписывают медикаменты, которые отличаются обезболивающим эффектом, необходимым количеством витамином. Дополнительно применяются физиотерапевтические процедуры.

Воспалительный процесс может поражать наружное, среднее и внутренне ухо. Если у пациента диагностируют наружный отит, то он будет сопровождаться неприятными болевыми ощущениями внутри ушного хряща и в области самой ушной раковины.

Воспаление наружного уха может являться результатом механического повреждения хряща. В данном случае наблюдается воспаление сальных желез. Неприятное ощущение может быть довольно интенсивной с усиливающимся характером во время активного движения челюстью.

Вредоносные микроорганизмы, которые проникают внутрь слухового органа, могут спровоцировать развитие разлитого отита. В таком случае неприятные болевые ощущения будут наблюдаться не только снаружи органа, но и внутри его. Воспалительный процесс может быстро добраться до барабанной перепонки, что только усилит эффект. Очень часто ушные хрящи начинают болеть при таком недуге, как перехондрит.

Многие не понимают, по какой именно причине начинает болеть ухо, поэтому самостоятельно начинать лечение в таком случае становится очень опасным занятием. Выделяют несколько болезней, при которых ухо может болеть не только снаружи, но и внутри его. Провоцирует такой эффект сильный воспалительный процесс, который поражает мягкие ткани и быстро расходится по ним.

Это воспалительный процесс, который в часто поражает средний отдел органа слуха. К признакам данного недуга можно отнести ноющую боль, которая отдает в челюсть, висок и наружное ухо. Воспалительный процесс, который возникает снаружи, зачастую вызван снижением иммунитета и негативным воздействием микроорганизмов на мягкие ткани. В результате всего процесса может образоваться фурункул, после чего лечение становится немного затруднительным. К дополнительной симптоматике стоит отнести увеличенную температуру тела, повышенную раздражительность, а также сильный эффект при касании к поверхности. Опасность данной патологии заключается в том, что она очень быстро может поразить костную ткань, поэтому при возникновении первых симптомов необходимо срочно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Выше уже немного затрагивалась данная тема, но она заслуживает пристального внимания. Бактерии поражают ушной хрящ, что часто происходит после пневмонии, гриппа и других болезней, которые связаны с дыхательной системой. Изначально проявляется боль, которая лушче отражается на месте возникновения проблемы. В челюсть на ранних этапах развития недуга боль практически не доходит. В месте воспалительного очага появляется гнойная полость, которая ни в коем случае не должна вскрываться самостоятельно. В медицинской практике засвидетельствованы случаи, когда игнорирование данного правила приводило к летальному исходу. Помимо этого, есть высокая вероятность образования свища, лечение которого может занять целые года. Если гнойник вскрылся самостоятельно, ощущение только усилилось, необходимо срочно обратиться к специалисту.

В данном случае воспалительный процесс поражает сосцевидный отросток. В ряде случаев данное заболевание является результатом перенесенного отита среднего уха. К симптоматике можно отнести сильную головную боль, повышение температуры, а также сильные болевые ощущения снаружи и внутри слухового органа. Опасть заболевания состоит в том, что оно может поражать костную ткань черепа, но чаще всего такое диагностируется именно у взрослых пациентов. У детей данный недуг диагностируется редко, при этом сразу вызывает настороженность родителей.

Данное заболевание проявляется после переохлаждения. При нем возникает ограничение движения шеи, плюс ко всему сильная боль, которая ощущается снаружи уха. Диагностировать и лечить такой недуг очень просто, тем более назначить правильное лечение может и терапевт.

Часто случается так, что обратиться к специалисту просто не выпадает возможности. Что делать в таком случае и как побороть неприятности в ушах?

Если ощущение носит ноющий характер, то это говорит о накоплении гноя внутри слухового органа. В таком случае использовать прогревание категорически запрещается. Не стоит надеяться и на то, что боль внутри и снаружи сможет пройти после использования простых ушных капель.

Отопа, Отинум и Отипакс – это препараты, которые помогут справиться с воспалительным процессом и снять болевые ощущения внутри и снаружи уха. Разумеется, они не смогут побороть источник проблемы, но устранить неприятные симптомы им под силу.

  • Если возникает боль снаружи или внутри органа, при этом не наблюдается высокая температура и другие настораживающие симптомы, то побороть проблему сможет сама иммунная система. Иногда паника может только навредить организму, так как множество людей начинают активно использовать методы народной медицины, чем мешают организму самостоятельно побороть недуг. Чтобы организм мог сам справляться с подобными проблемами, необходимо придерживаться здорового образа жизни и поддерживать свой иммунитет;
  • Иногда воспалительный процесс, который протекает внутри уха, может сильно отдавать наружу. В таком случае пациент будет жаловаться на сильные боли уже снаружи органа. Чтобы снять воспаление, можно воспользоваться ушными каплями с необходимым эффектом. Люди, которые часто страдают от подобных проблем, под рукой всегда должны держать такое незаменимое средство. Нелишним будет дополнить свою домашнюю аптечку такими средствами, как отипакс, полидекс, софрадекс и даже самый банальный лидокаин 2% в ампулах;
  • Чтобы устранить неприятные болевые ощущения внутри и снаружи уха, можно принимать ибупрофен или ацетаминофен. Если есть уверенность в том, что барабанная перепонка не повреждена, можно использовать болеутоляющие ушные капли. Если таких капель под рукой не оказалось, то альтернативным вариантом станет применение спирта или водки. Несколько капель выбрано средства нужно накапать на турунду, после чего вставить ее в ухо, а поверх навязать теплый платок;
  • Злоупотреблять антибиотиками не рекомендуется, так как их большое количество может принести совсем обратный эффект и значительно усугубить ситуацию. Если ушные боли возникают довольно часто, то стоит проконсультироваться у специалиста и посоветоваться, какие препараты лучше использовать в такие моменты;
  • Часто при боли может наблюдаться заложенность, но что делать, если уровень слуха значительно снизился, а боль практически не ощутима. В таком случае нужно бежать к врачу, ведь, скорее всего, в слуховом проходе образовалась серная пробка, которая и является основной причиной. Устранять ее самостоятельно нельзя, так как можно усугубить ситуацию и загнать пробку еще глубже в ухо.
Читайте также:  Болит челюсть возле уха температура

Несмотря на то что специалисты не почитают такой метод лечения, упускать его из виду нельзя, так как основная часть населения активно использует его для устранения практически любой болячки. Есть несколько действующих рецептов, которые помогут снять неприятные болевые ощущения как внутри, так и снаружи слухового органа.

  • Устраняем боль при помощи соли, камфорного масла и спирта. Для приготовления средства нужно одну столовую ложку каменной соли залить литром воды. Дальше берем 100 грамм 10% нашатырного спирта и вливаем его в 10 грамм камфорного масла. Все хорошо перемешивается и дальше смешивается с раствором, где растворилась соль.
    Полученный раствор заливаем в банку и накрываем ее крышкой. При болях в ушах необходимо взять кусочек ваты или ватный тампон, смочить его в растворе, отжать и вставить в ухо. Такое лекарство хранится целый год, поэтому при резком возникновении боли в ушах всегда придет на помощь;
  • Снимаем воспаление при помощи растительного масла. Очень часто боль в ухе, которая передается и наружу слухового органа, возникает в самое холодное время года. Если наблюдается еще и насморк, то она может быть и вовсе очень сильной и неприятной. В таком случае нужно подогреть растительное масло и смочить в нем кусочек ватки или ватный тампон. Дальше тампон вставляется в больное ухо. Для эффективного снятия боли, помимо растительного масла, можно использовать и камфорное. Если ухо не только болит, но еще и стреляет, то в таком случае нужно взять грелку и приложить к поверхности. Выдерживать грелку стоит в течение двух часов. После этого ватный тампон вымачивается в растительном или камфорном масле и вставляется в ухо.

Боль может возникать не только в результате воспалительных процессов или других негативных источников, но и через простую усталость. В таком случае нужно сделать минутку-релакс, во время которой можно сделать маленькую гимнастику для ушей.

источник

Периферической частью слуховой системы человека является наружное ухо. Это сложный парный орган, который воспринимает звуки. Как и другие органы, он подвержен развитию патологий, в частности, может возникнуть, например, воспаление слухового прохода.

Наружная часть слуховой системы состоит из раковины и слухового прохода. Ухо человека складывается из хрящевой и костной ткани. Барабанная перегородка разделяет среднюю и внешнюю части уха. Воспалительное заболевание слухового аппарата у человека называют отитом. Встречается внешний ограниченный, разлитой или диффузный, средний и внутренний отит.

Воспалительный процесс слухового прохода локального характера появляется в районе волосяного мешочка. Кожа ушной раковины покрыта волосками, имеет сальные железы, где и образуется гнойный процесс – фурункул. Воспаление ничем не отличается от фурункула на другом участке тела.

Диффузное воспаление распространяется на хрящ и более глубокую костную ткань наружного слухового прохода. Болезнь имеет разлитой характер, она может затрагивать барабанную перепонку, поражает не только кожу, но и подкожную жировую ткань. Острая форма наблюдается две-три недели, при более длительном течении процесс становится хроническим.

Ограниченный вид развивается из-за проникновения в луковицу волоска в слуховом проходе патогенной микрофлоры: стафилококков, пневмококков, синегнойной палочки, грибков и других агентов. Внедряется возбудитель в места повреждения кожи – микротравмы, расчесы.

Развитию инфекции может способствовать постоянное наличие воды в области слухового прохода, например, у пловцов. Имеющиеся серные пробки мешают выходу жидкости после купания. Таким образом, возникает благоприятная среда для размножения болезнетворных организмов.

Диффузное воспаление может быть следствием восходящей или нисходящей инфекции. Это фурункулы ушной раковины или воспаление барабанной перегородки. Виновником развития отитов могут быть следующие патологии:

  • экзема слухового прохода;
  • болезни, вызванные грибками;
  • действие химических веществ;
  • аллергические реакции;
  • снижение иммунитета;
  • инородное тело в ухе;
  • хронические заболевания: тонзиллиты, синуситы, пиелонефриты;
  • постоянная физическая усталость, истощение.

Есть два вида заболевания наружных путей уха: острый и хронический. Острый отит слухового прохода развивается по типу фурункула кожи. Начинается воспаление с дискомфорта в ухе, зуда, затем присоединяется боль. С увеличением области очага поражаются нервные окончания, боль нарастает. Она распространяется на полголовы с больной стороны, иррадиирует в нижнюю челюсть, область затылка и висок.

Во время жевания болевой синдром нарастает, больной отказывается от пищи, нарушается сон. Увеличивающийся гнойный очаг может полностью закрыть проход. Самостоятельное лечение недопустимо. При вскрытии фурункула и выделении гноя инфекционный процесс может распространиться на другие волосяные луковицы. После того как нарыв вскрывается, боль резко снижается. Воспаление может самостоятельно пойти на спад.

При хроническом течении воспаление сопровождает незначительная боль, дискомфорт и зуд, но эти признаки носят постоянный характер.

Симптомы усиливаются во время прикосновения к органу слуха, особенно при нажатии на козелок. Постоянно наблюдается отделяемое из уха, в то же время отсутствует ушная сера. Кожа слухового прохода грубеет, отверстие сужается, ухудшается слух.

Лечение заболевания проводит доктор после осмотра и подтверждения диагноза. При воспалении передней стенки ушного прохода пациент ощущает боль при нажатии на козелок. Когда фурункул образуется на задней верхней части слухового канала, появляется резкая боль при надавливании за ухом. Дискомфорт в нижней челюсти отмечают при локализации процесса на нижней стенке уха.

Для диффузного отита характерно ощущение боли при пальпации сразу во всех зонах. Проводят бактериологический анализ гнойного содержимого, чтобы установить флору и подобрать нужное лекарство для проведения антибактериальной терапии. Кроме визуального осмотра, для диагностики разлитого диффузного отита используется отоскоп. Это специальный прибор, имеющий источник света и маленькую видеокамеру. Его используют для выявления очага воспаления.

Отоскоп позволяет обнаружить покраснение и отек тканей, изменение барабанной перегородки и локализацию инородных тел.

Дополнительно врач проводит проверку уровня слуха методом аудиометрии или при помощи камертона. Обследование помогает выявить и определить степень тугоухости больного. Нужна дифференциальная диагностика воспалений наружных частей уха с экземой, рожей и другими видами отитов.

Подход в лечении для разных форм отита отличается. Неосложненный вид нуждается в квалифицированной обработке больного уха. Лечение состоит в удалении гноя из очага поражения. Участок смазывают нитратом серебра, затем проводят антибактериальную терапию: закладывают мазевые турунды, капают капли с антибактериальным действием. При осложнениях лечение продолжают, используя противовоспалительные средства, антибиотики внутрь или в виде инъекций.

Лечение диффузного разлитого отита требует определения возбудителя. При бактериальной флоре назначают антибиотики. Когда необходим длительный прием антибактериальных средств, в курс терапии добавляют вещества, восстанавливающие полезную микрофлору кишечника. Назначают противогрибковые препараты, если болезнь вызвана грибами. Чтобы снять воспаление и боль, применяют нестероидные противовоспалительные средства: Нурофен, диклофенак. Если есть необходимость выписывают антигистаминные препараты, поливитамины, иммуностимуляторы.

Местное лечение состоит в использовании антисептических растворов для промывания, специальных ушных капель и турунд с желтой ртутной мазью. Если имеется грибковая флора, подбирают соответствующие средства для обработки уха. Аллергический характер заболевания снимается десенсибилизирующими препаратами и требует дополнительного обследования. При стихании острых процессов добавляют физиотерапию: УВЧ, УФО (ультрафиолетовое облучение), воздействие лазером.

Лечение отита должен проводить врач, самостоятельные действия ведут к осложнениям. Обсеменение гнойным содержимым при неправильной обработке ведет к экземе ушной раковины или абсцессу уха. В разгар болезни, если есть гной, нельзя использовать тепловые процедуры. Чтобы избежать ожога, не стоит закапывать в ухо борный спирт.

Воспаление может распространиться не только на весь слуховой проход, но и на барабанную перепонку. Возникает более грозное заболевание – средний отит, который может приобретать хроническое течение, не исключено развитие тугоухости. При злокачественной форме потребуется лечение в стационаре и длительная антибактериальная терапия.

Воспаление в ушном проходе можно предупредить, если правильно выполнять гигиенические процедуры. Ушную раковину и слуховой проход следует беречь от травм. Чистить ухо и удалять серу можно ушной палочкой на глубине не более одного сантиметра. Нельзя использовать для этой цели булавки, спички и другие предметы. После купания следует удалять остатки воды с помощью полотенца. Для защиты ушей от воды полезно использовать беруши. Не рекомендуется переохлаждаться, важно повышать иммунитет, беречься от гриппа и ОРВИ.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Наружный отит – это воспалительное заболевание, при котором поражается ушная раковина и наружный слуховой проход. При данной патологии боль в ухе является ведущим симптомом. Для наружного отита характерная следующая клиническая картина:

  • Болевые ощущения могут быть выражены в разной степени: иногда они незначительны, а иногда отмечается очень сильная боль в ухе, которая мешает спать, работать и заниматься другими делами.
  • Обычно болевой синдром продолжается в течение нескольких дней, а потом начинает самостоятельно стихать.
  • Боль сопровождается временной потерей слуха.
  • Возникают другие неприятные ощущения в ушах: чувство заложенности, шум, зуд, звон.
  • Так как наружный отит является воспалительным заболеванием, при нем боль в ухе часто сочетается с повышением температуры тела.
  • Покраснение кожи в области ушной раковины.
  • Боль усиливается, если легко потянуть пациента за ухо, или нажимать на определенные части ушной раковины.

Диагноз наружного отита устанавливается после осмотра пациента ЛОР-врачом. Назначается лечение в виде ушных капель, антибиотиков, обезболивающих препаратов.

Острая боль в ухе при воспалительных поражениях кожи ушной раковины, и в области наружного слухового отверстия
Эти состояния можно отнести к разновидностям наружного отита:
1. Перихондрит – воспаление кожи, которая покрывает хрящ ушной раковины. При этом отмечается боль, зуд и другие неприятные ощущения, покраснение кожи.
2. Фурункул уха – гнойно-воспалительное образование, которое в обиходе известно как чирей. На коже уха появляется конусовидное возвышение, очень болезненное на ощупь, а в его центре находится гнойно-некротическая «головка». Вокруг него отмечается отек и покраснение кожи. Фурункул сопровождается острыми болями в ухе и ощущением дискомфорта, но ни в коем случае не рекомендуется выдавливать его самостоятельно, так как это может привести к распространению инфекции в полость черепа.

Средний отит – это воспалительное заболевание среднего уха, которое отделено от наружного барабанной перепонкой. Следовательно, данная патология является более серьезной, чем наружный отит, хотя их и не всегда получается отличить друг от друга.

Главные причины развития среднего отита:
1. Проникновение в барабанную полость инфекции.
2. Травмы.

Средний отит практически всегда сопровождается сильной болью в ухе. Она значительно усиливается во время жевания и глотания, в результате чего пациент может отказываться от приема пищи. Также значительное усиление болевого синдрома отмечается при нажатии на ушную раковину и потягивании за ухо. Чтобы уменьшить боль, пациент ложится на бок, соответствующий больному уху. У детей этот симптом выражен еще более ярко.

Кроме того, при среднем отите присутствуют следующие симптомы:

  • Временная потеря слуха, а если барабанная перепонка будет разрушена инфекционным процессом, то может развиться полная глухота на одно ухо.
  • Повышение температуры тела, общее недомогание.
  • Неприятные ощущения в ухе, как и при наружном отите: звон, шум, заложенность.
  • Сильные боли в ухе при среднем отите могут продолжаться достаточно долго, а при отсутствии адекватного лечения заболевание может переходить в хроническую форму, и приводить к серьезным осложнениям.

Диагноз среднего отита устанавливает отоларинголог. При появлении сильной боли в ухе и другой симптоматики нужно немедленно посетить врача. Лечение включает применение ушных капель и назначение антибактериальных препаратов.

Воспалительное поражение внутреннего уха – пожалуй, наиболее серьезная разновидность отита, которая может приводить к полной потере слуха и другим выраженным нарушениям. ЛОР-врачи часто называют это заболевание лабиринтитом, так как поражается костный лабиринт – улитка и полукружные каналы. Здесь расположены рецепторы слуха, а также орган равновесия – вестибулярный аппарат.

Ведущие симптомы внутреннего отита – боль и шум в ушах, снижение слуха, головокружение. Обычно они возникают спустя 1- 2 недели после того, как пациент перенес бактериальную инфекцию. Этого времени хватает для того, чтобы болезнетворные микроорганизмы попали с током крови во внутреннее ухо, и вызвали в нем воспалительный процесс.

Помимо боли и шума в ушах, внутренний отит сопровождается следующими симптомами:

  • тяжелые приступы головокружений, сопровождающиеся тошнотой и рвотой – картина сильно напоминает морскую болезнь;
  • нарушение чувства равновесия, шаткая походка;
  • подергивание глазных яблок – нистагм;
  • повышение температуры – симптом, характерный для любого воспалительного процесса;
  • если заболевание переходит в гнойную форму, то оно приводит к полной утрате слуха в пораженном ухе, и стойким нарушениям со стороны органа равновесия.

Для выявления причин боли и шума в ушах при внутреннем отите производится осмотр пациента ЛОР-врачом. Применяют такие дополнительные методы диагностики, как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Для лечения назначают антибиотики и другие препараты. Иногда, в тяжелых случаях, возникает необходимость в госпитализации пациента.

При возникновении боли в ушах и других симптомов отита лучше сразу же обратиться к отоларингологу. До посещения врача помощь при боли в ухе может заключаться в следующих мероприятиях:

  • закапать в нос капли, которые облегчают дыхание;
  • закапать в пораженное ухо три капли 1% раствора диоксидина;
  • принять однократно жаропонижающее.

При ожоге уха первая помощь зависит от степени поражения:

  • При ожоге первой степени (если имеется только покраснение) нужно смазать кожу в области поражения раствором спирта; как правило, боль в ухе и другие симптомы достаточно быстро проходят.
  • Если имеется ожог второй степени (пузыри на коже), то нужно промыть место поражения холодной водой, наложит чистую повязку и немедленно обратиться в травмпункт.
  • Если имеется более сильный ожог, то нужно как можно скорее обратиться в травмпункт.
  • При подозрении на разрыв барабанной перепонки нужно прикрыть ухо ватным тампоном, и немедленно обратиться в больницу.

При обмороженияхпервая помощь стандартная: пострадавшего заводят в помещение, растирают кожу спиртом. Если на коже появляются пузыри, участки почернения, отмечается сильная продолжительная боль в ушах — нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Инородное тело уха ни в коем случае не стоит извлекать самостоятельно. Это может правильно сделать только ЛОР-врач.

Иногда неприятные ощущения в ухе, например шум и звон, возникают изолированно, и не сопровождаются болями.

Часто шум и звон в обоих ушах без боли являются симптомами повышенного артериального и внутричерепного давления, нарушения мозгового кровообращения, гипотонии.

А если данная симптоматика упорно возникает в одном ухе, возможно наличие болезни Меньера – патологии, возникающей в результате нарушения кровотока в мелких артериях, несущих кровь к внутреннему уху, и повышения давления жидкости в улитке и костном лабиринте. Данные нарушения развиваются, как правило, в возрасте 25–40 лет.

Чаще всего шум и заложенность в ухе при болезни Меньера сочетаются со следующей симптоматикой:

  • поражение захватывает только правое или левое ухо; двухсторонний характер заболевания встречается крайне редко;
  • головокружение, расстройство чувства равновесия;
  • тошнота и рвота;
  • приступ может продолжаться от нескольких часов до суток;
  • обычно после приступа отмечается снижение слуха, которое прогрессирует с каждым новым разом.

При отсутствии соответствующего лечения со временем болезнь Меньера может привести к развитию полной глухоты. Человек, который обнаружил у себя звон и шум в ушах без боли, и другие симптомы, должен обратиться к ЛОР-врачу. Назначают медикаментозные препараты, физиотерапию.

Если пациента беспокоят стреляющие боли в ухе справа или слева (иногда с обеих сторон) по утрам — скорее всего, имеет место артроз височно-нижнечелюстного сустава – дегенеративное заболевание, которое поражает суставной хрящ.

В отличие от острого отита, при котором боль в ухе продолжается в течение короткого времени, а затем проходит, артроз височно-нижнечелюстного сустава обычно имеет длительное, упорное течение.

Кроме стреляющих болей в ушах по утрам, во время пробуждения, данное заболевание имеет следующие симптомы:

  • боль в ушах и в самом суставе может беспокоить постоянно в течение дня, при этом она имеет больше ноющий характер, является умеренной;
  • движения нижней челюсти становятся затрудненными;
  • во время открывания и закрывания рта ощущается хруст в височной области;
  • при длительном течении артроза нарушается нормальное смыкание челюстей, у пациента нарушает прикус, что иногда, в особенно тяжелых случаях, может приводить к расстройствам жевания и артикуляции.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава не является инфекционным или воспалительным заболеванием, поэтому признаки воспалительного процесса отсутствуют. У пациентов, страдающих данной патологией, никогда не бывает высокой температуры тела.

Зачастую сами больные связывают стреляющие боли в ухе, вызванные артрозом височно-нижнечелюстного сустава, с проявлениями отита. Точный диагноз можно установить только после осмотра ЛОР-врача, и проведения рентгенографии. Лечение заболевания обычно длительное, предполагает применение медикаментозных препаратов и физиопроцедур.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – заболевание, которое чаще всего имеет воспалительную природу и симптомы, напоминающие артроз или острый отит. Для артрита височно-нижнечелюстного сустава характерны следующие проявления:

  • боль в ухе на стороне поражения может иметь различную степень выраженности: от легкого дискомфорта до очень сильной, мучительной;
  • часто отмечается снижение слуха, иногда вплоть до его полной утраты;
  • очень характерна скованность в нижней челюсти по утрам: пациент практически совсем не может открыть рот;
  • во время движений в нижней челюсти больной ощущает шум разного характера: щелканье, хруст, шуршание.

Если развивается гнойный артрит, он может сопровождаться интенсивными болями в ухе, нарушением слуха и ощущением заложенности в ушах. В области височно-нижнечелюстного сустава отмечается покраснение кожи, припухлость. Повышается температура тела.

Причина болей в ухе при артрите височно-нижнечелюстного сустава диагностируется на приеме у ЛОР-врача. В качестве мер лечения может применяться специальная повязка, антибактериальные и противовоспалительные препараты. При выраженном гнойном процессе может потребоваться хирургическое вмешательство.

Позади ушной раковины на черепе расположен костный выступ, который называется сосцевидным отростком. У разных людей он может быть либо заполнен костным веществом, либо содержать внутри полости. Если в них попадут с током крови болезнетворные микроорганизмы, или произойдет травма, то может развиться воспалительный процесс в сосцевидном отростке – мастоидит.

Главный симптом мастоидита – это пульсирующая боль в ухе и за ушной раковиной. Кроме того, зачастую присутствуют и другие симптомы:

  • припухлость позади ушной раковины, может иметь место покраснение кожи;
  • густые выделения из ушей;
  • слабость, повышение температуры тела, лихорадка;
  • снижение слуха, вплоть до его полной утраты.

Для того, чтобы мастоидит, симптомом которого в данном случае является пульсирующая боль за ухом, не дал осложнений и не перешел в хроническую форму, требуется назначение правильного лечения. При появлении описанных выше признаков нужно немедленно обратиться к отоларингологу.

2. Эпидемический паротит (свинка). Это вирусное заболевание, при котором отмечается боль в ухе при глотании, припухлость вокруг уха, на шее и лице на соответствующей стороне, повышение температуры тела и недомогание, как при гриппе. Чаще всего патология встречается в детском возрасте.
3. Фарингит. Это воспалительный процесс в глотке, вызванный вирусами или бактериями.
4. Тонзиллит (ангина) – воспаления миндалин.
5. Абсцесс (гнойник) области шеи.

При всех этих заболеваниях отмечается боль в горле, которая отдает в ухо и усиливается при глотании. Поставить правильный диагноз и назначить лечение сможет ЛОР-врач.

Синуситы – это воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа – гайморовых (гайморит), лобных (фронтит), решетчатых (этмоидит). Для этих патологий характерны боли в области воспаленной пазухи (при фронтите – в области лба, при гайморите – в верхней челюсти). Но со временем боль теряет четкую привязку. Пациента могут беспокоить головные, зубные боли. Возможный симптом синусита – боль в ухе на стороне поражения.

О том, что острая боль в ухе и повышение температуры тела являются признаками синусита, свидетельствуют следующие дополнительные симптомы:

  • постоянная заложенность носа и гнусавый голос, которые не проходят после закапывания лекарства;
  • несмотря на лечение, симптомы респираторной инфекции не только не исчезают, но даже усиливаются;
  • першение в горле, кашель;
  • нарушение обоняния;
  • припухлость лица на стороне поражения.

Диагностика и лечение синусита осуществляются у ЛОР-врача.

Боли в ушах и зубах, как правило, имеют место при кариесе. Чувствительная иннервация зубов и ушных раковин осуществляется из веточек одного и того же нерва – тройничного. Болевые ощущения, возникающие в зубах и челюсти, могут распространяться, захватывая другие области лица, в том числе и уши.

Если боль в зубах и ушах вызвана кариесом, то, как правило, она имеет место только с одной стороны: справа или слева. Болевые ощущения носят пульсирующий, стреляющий, ноющий характер. В большинстве случаев они возникают в вечернее время суток, а к утру полностью проходят.

Для кариеса характерны следующие симптомы:

  • Боль в зубе и ухе провоцируется изменениями температуры (холодная и горячая пища), химическими раздражителями (очень сладкое, кислое, соленое).
  • Если присоединяется боль, которая возникает при действии механических раздражителей (плотное смыкание зубов, жевание), то можно заподозрить глубокий кариес.
  • Если кариес переходит в пульпит, то боли становятся постоянными, ноющими, возникают независимо от действия раздражителей.
  • Иногда боли настолько мучительны, что способны нарушать ночной сон и работоспособность пациента, снижать качество жизни.
  • Иногда отмечается повышение температуры тела, припухлость в области больного зуба.
Читайте также:  Если болят уши от воды

Если боли в зубе и ухе возникают в результате кариеса, то нужно в ближайшее время обратиться к стоматологу. Стоит помнить, что даже если болевой синдром полностью исчезает, в это время в зубе все равно продолжаются процессы разрушения, которые со временем приводят к его потере.

Боль в ушах у детей – довольно распространенная жалоба на приеме у педиатра. Чаще всего боль в ухе у ребенка бывает обусловлена следующими причинами:
1. Отиты. Неразвитый иммунитет и анатомические особенности ушной раковины и наружного слухового прохода повышают вероятность развития отита в детском возрасте. Нередко отит возникает, как осложнение острой респираторной инфекции, вызывая сильную боль в ухе у ребенка.
2. Ангина (воспаление небных миндалин) – еще одно заболевание, которое нередко может привести к болям в ушах у ребенка.
3. Чаще, чем у взрослых, у детей встречаются инородные тела наружного слухового прохода.
4. Евстахиит. Слуховая труба у ребенка шире и короче, чем у взрослого, поэтому в нее намного легче проникают болезнетворные организмы.
5. Эпидемический паротит (свинка) – патология, которая преимущественно встречается в детском возрасте. После перенесенного эпидемического паротита развивается стойкий иммунитет – заболевание никогда не повторяется во второй раз.
6. Зубная боль , чаще всего когда у малыша режутся зубки. При этом отмечается общее беспокойство, нарушение сна, аппетита, подъем температуры тела.

Боль в ухе у ребенка не всегда удается сразу выявить, так как малыш, особенно если он еще не умеет разговаривать, не в состоянии объяснить родителям, что его беспокоит, и указать на источник боли. Если имеется подозрение на то, что ребенка беспокоит боль в ухе, то его нужно в срочном порядке показать ЛОР-врачу.

Боли в ухе могут быть обусловлены не только заболеваниями собственно уха, но и другими патологиями, а потому при их появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в компетенцию которых входит диагностика и лечение болезни, провоцирующей болевой синдром. Понять, какое именно заболевание провоцирует боль в ухе, помогают сопутствующие симптомы, и именно по ним определяют, к какому врачу необходимо обращаться в конкретном случае.

Если боль в ухе возникала после удара или ушиба, и сочетается с вытеканием их уха прозрачной жидкости или крови, следует немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в больницу, так как в подобном случае речь идет о подозрении на перелом основания черепа. Это состояние приведет к смерти пострадавшего, если ему своевременно не будет оказана необходимая медицинская помощь.

Если боль в ухе связана с любым видом отита или евстахиитом, то есть постоянно ощущается, всегда усиливается при нажатии или потягивании за ухо, а иногда – и при глотании и жевании, сочетается с повышенной температурой тела, ощущением заложенности (иногда глухотой), шумом, звоном, зудом в ушах, иногда с чувством того, что свой голос громкий, а также с головокружением с тошнотой и рвотой (как при морской болезни), следует обращаться к врачу-отоларингологу (ЛОРу) (записаться).

Также к ЛОРу необходимо обращаться, если пульсирующая боль в ухе и за ухом обусловлена мастоидитом, то есть присутствует постоянно, сочетается с припухлостью и покраснением за ушной раковиной, густыми выделениями из ушей, слабостью, повышенной температурой тела, снижением слуха.

Если же отит спровоцирован фурункулом в области ушной раковины или перихондритом (воспаление кожи, покрывающей хрящ ушной раковины), можно обращаться не только к врачу-отоларингологу, но и к хирургу (записаться).

Когда боль в ухе возникла вследствие баротравмы (например, было оглушение резким и громким звуком, перепад давления в самолете) и сочетается с шумом и заложенностью в ушах, необходимо обращаться к отоларингологу.

Когда же боль в ухе возникает в результате ушиба, удара, попадания и застревания в ухе инородного тела, а также вследствие разрыва барабанной перепонки (например, при чистке уха булавкой), желательно обращаться к врачу-отоларингологу (ЛОРу), но также можно пойти и на прием к хирургу.

При ожогах и обморожениях ушной раковины необходимо обращаться в первую очередь к врачу-комбустиологу (специалисту по ожогам и обморожениям) (записаться) и обязательно консультироваться с отоларингологом. Если попасть к комбустиологу о каким-либо причинам невозможно, то обращаются к хирургу и отоларингологу одновременно.

Если боль в ухе возникает приступами, которые длятся несколько часов и проходят самостоятельно, оставляя ухудшение слуха, при этом боль во время приступа сочетается со звоном, шумом в ушах, головокружением, нарушением равновесия, тошнотой и рвотой, можно заподозрить болезнь Меньера, и в таком случае следует обращаться к отоларингологу (ЛОРу).

Если боль в ухе имеет различную интенсивность и характер (стреляющая, тянущая и т.д.), сочетается с различными звуками (хруст, шум, щелчки и др.) при движении нижней челюстью (открывании, закрывании рта, жевании и т.д.), а иногда с температурой, покраснением и припухлостью в височной области, то заподазривается артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава. В таком случае необходимо обращаться к врачу-отоларингологу, стоматологу-ортопеду (записаться) или травматологу (записаться). В их отсутствие можно обращаться к ревматологу (записаться) или хирургу.

Если в области уха присутствует острая и сильная боль, которая усиливается при глотании и жевании, сочетается с повышенной температурой тела, слабостью, недомоганием, головной болью, болезненной припухлостью спереди от ушной раковины, то подозревается паротит, и в этом случае необходимо обращаться к врачу-инфекционисту (записаться), стоматологу или хирургу.

Когда развивается боль в ухе в сочетании с заложенностью, шумом в ушах, ухудшением слуха, болезненной красной отечной припухлостью в области увеличенного лимфатического узла, повышенной температурой тела, общим недомоганием, слабостью, трудностями при жевании – подозревается лимфаденит, и в таком случае необходимо обращаться к отоларингологу или хирургу.

Если боль в ухе возникает при глотании, появилась на фоне имеющегося паротита, синусита (гайморита, фронтита, этмоидита), фарингита (болей и першения в горле), тонзиллита (ангины), простуды, то есть сочетается с болями и першением в горле, насморком, кашлем, повышенной температурой тела и другими симптомами респираторных заболеваний (ОРВИ), следует обращаться к врачу-отоларингологу или терапевту (записаться).

Если боль в ухе сочетается с болезненным, красным, отечным выпирающим образованием на шее, высокой температурой тела, то подозревается абсцесс (гнойник) шеи, и в этом случае следует обращаться к врачу-хирургу.

Если боль в ушах сочетается с головной болью (особенно сильной в висках и затылке), шумом и звоном в ушах, нарушением слуха, тошнотой и рвотой без облегчения, усиливается при громком звуке и ярком свете, то подозревается повышение внутричерепного давления. В этом случае необходимо обращаться к врачу-кардиологу (записаться) или неврологу (записаться), а в их отсутствие можно пойти на прием к терапевту.

Когда боли в ухе сочетаются с пульсирующими, ноющими или стреляющими болями в зубе, которые или присутствуют постоянно, или провоцируются холодной и горячей едой, очень сладкими, кислыми или солеными продуктами, плотным смыканием челюстей, иногда сочетаются с повышенной температурой и припухлостью в области больного зуба – заподазривается кариес или пульпит. В таком случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-стоматологу (записаться).

Если боль в ухе чувствуется при глотании, причем не проходит в течение длительного времени, сочетается с болями в горле, апатией, повышенной утомляемостью, похудением и увеличением лимфатических узлов шеи, то подозревается злокачественное новообразование гортани или полости рта. В таком случае следует обращаться к врач-онкологу (записаться).

Поскольку боли в ухе провоцируются широким спектром различных заболеваний, то очевидно, что для их диагностики назначают и применяют разные обследования и анализы. Причем в каждом случае не назначают все теоретически применяющиеся инструментальные обследования и анализы, а выбирают из этого большого перечня только те, которые позволяют подтвердить подозреваемое заболевание, вызывающее боли в ухе. Выбор конкретных анализов и обследований в каждом случае осуществляется в зависимости от сопутствующих симптомов, которые и позволяют поставить предварительный клинический диагноз и затем подтвердить его исследованиями.

Когда боли в ухе обусловлены отитами или евстахиитами, то есть чувствуются постоянно, усиливаются при нажатии или потягивании за ухо, иногда и при глотании или жевании, сочетаются с высокой температурой тела, ощущением заложенности, а порой и глухотой в ухе, шумом, звоном, зудом в ушах, иногда с ощущением чрезмерной громкости собственного голоса, головокружением, тошнотой и рвотой, врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Бактериологический посев отделяемого из уха для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса;
  • Аудиометрия (записаться);
  • Отоскопия (записаться);
  • Определение проходимости евстахиевой трубы;
  • Акустическая импедансометрия;
  • Ушная манометрия;
  • Рентген (записаться) височной кости;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
  • Электронистагмография.

При наружном отите врач назначает только отоскопию и общий анализ крови, так как других исследований для постановки диагноза не нужно. При подозрении на средний отит всегда назначается общий анализ крови и бактериологический посев отделяемого из уха (если таковое имеется), а также производится отоскопия (осмотр уха врачом). В случае тяжелого или длительного хронического течения среднего отита назначается рентген височной кости для определения состояния и степени поражения костей. А при подозрении на отит внутреннего уха (лабиринтит) врач назначает общий анализ крови, рентген височной области, аудиометрию (определение слуха) и электронистагмографию. Если же имеется подозрение на наличие опухолей головного мозга или инсульт, то дополнительно назначается томография. При подозрении на евстахиит назначается общий анализ крови, отоскопия (или микроотоскопия), аудиометрия, исследование слуха камертоном, определение проходимости трубы, манометрия и акустическая импедансометрия.

Когда же постоянно присутствует пульсирующая боль в ухе и за ухом, сочетающаяся с наличием красной припухлости за ухом, густыми выделениями из слухового прохода, общей слабостью, высокой температурой и явным ухудшением слуха, подозревается мастоидит, и врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Отоскопия (или микроотоскопия);
  • Аудиометрия;
  • Бактериологический посев выделений из уха;
  • Компьютерная томография;
  • Рентгенологическое исследование височной кости.

В обязательном порядке назначаются отоскопия, бактериологический посев отделяемого уха и рентген височной кости, так как этих исследований обычно достаточно для постановки диагноза в подавляющем большинстве случаев. Компьютерная томография может назначаться вместо рентгена при наличии технически возможностей, или дополнять рентген при сложностях в диагностике. Аудиометрия обычно проводится для оценки того, насколько снизился слух у пациента. Если же слух снижен незначительно, то аудиометрия может и не назначаться.

Когда отит провоцируется фурункулом или перихондритом, врач может назначить только общий анализ крови и мочи для оценки общего состояния организма. Каких-либо специализированных инструментальных исследований для постановки диагноза не нужно – ведь все характерные признаки видны глазом.

Если боль в ухе вызвана баротравмой (перепад давления в самолете, резкий и громкий звук), врач назначает только отоскопию (осмотр уха специальным прибором). А если в ходе отоскопии обнаруживается гной или другие признаки инфицирования структур уха, врач дополнительно забирает мазок и назначает бактериологический посев отделяемого с целью определения микроба, ставшего возбудителем инфекционно-воспалительного процесса.

Если боль в ухе обусловлена ушибом, ударом, попаданием и застреванием инородного тела, а также разрывом барабанной перепонки (например, при случайном тыкании в ухо ручкой и т.д.), врач назначает следующие обследования:

  • Отоскопия (или микроотоскопия);
  • Исследование пуговчатым зондом для определения степени повреждений костных и хрящевых стенок слухового прохода;
  • Рентген черепа (записаться);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • Аудиометрия;
  • Измерение слуха камертоном;
  • Акустическая импедансометрия;
  • Электронистагмография;
  • Вестибулометрия;
  • Стабилография.

Когда боль в ухе связана с застреванием инородного тела, врач назначает только отоскопию. Во всех остальных случаях, если подозревается травма наружного уха, врач назначает отоскопию и исследование зондом целостности костных и хрящевых стенок слухового прохода. Однако исследование пуговчатым зондом может быть заменено рентгеном черепа. Если же подозревается травма среднего уха, то назначается отоскопия, рентген черепа, аудиометрия, измерение слуха камертоном и акустическая импедансометрия (выявляет повреждение слуховых косточек). Если же подозревается травма внутреннего уха, обязательно назначается рентген черепа (при технической возможности заменяется компьютерной томографией), отоскопия, магнитно-резонансная томография мозга (записаться). Если же состояние больного удовлетворительное, то дополнительно назначаются электронистагмография, аудиометрия, вестибулометрия, стабилография для оценки нарушений работы вестибулярного аппарата и степени снижения слуха.

Если боль в ухе обусловлена ожогом или обморожением, врач назначает только различные анализы крови (общий, биохимический) и мочи (общий, проба Нечипоренко (записаться), Зимницкого (записаться) и т.д.) в течение периода терапии, которые необходимы для контроля за общим состоянием организма. Какие-либо специальные исследования для подтверждения диагноза не проводятся, так как он очевиден.

Когда боли в ушах появляются в форме периодических приступов, продолжающихся по несколько часов и проходящих самостоятельно, сочетающихся с головокружением, потерей равновесия, тошнотой, рвотой, звоном и шумом в ушах – заподазривается болезнь Меньера, и врачом назначаются следующие анализы и обследования:

  • Аудиометрия;
  • Исследование камертоном;
  • Акустическая импедансометрия;
  • Электрокохлеография;
  • Отоакустическая эмиссия;
  • Промонториальный тест;
  • Отоскопия;
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • Вестибулометрия;
  • Непрямая отолитометрия;
  • Стабилография;
  • Электронистагмография.

Диагноз обычно ставится на основании характерных клинических симптомов, но обязательно назначается отоскопия для исключения воспалительных и других изменений в структурах уха, а также магнитно-резонансная томография мозга для исключения опухоли слухового нерва. После этого для определения степени снижения слуха проводятся аудиометрия, исследованием при помощи камертона, акустическая импедансометрия, электрокохлеография, отоакустическая эмиссия, промонториальный тест. Для оценки степени вестибулярных нарушений назначают и производят вестибулометрию, непрямую отолитометрию, стабилографию и электронистагмографию.

Когда боль в ухе носит разный характер и обязательно сочетается с различными звуками (хруст, шум, щелчки и др.) при движении нижней челюстью (открывании, закрывании рта, жевании и т.д.), а иногда с температурой, покраснением и припухлостью в височной области, врач подозревает артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и назначает следующие обследования и анализы:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на ревмофактор и С-реактивный белок;
  • Рентген сустава (записаться) или, лучше, увеличительный рентген;
  • Компьютерная томография сустава;
  • Артрография;
  • УЗИ сустава (записаться);
  • Пункция сустава с забором синовиальной жидкости и с последующим ее цитологическим и микробиологическим анализом;
  • Сцинтиграфия сустава и окружающих тканей;
  • Ортопантограмма челюсти;
  • Электромиография;
  • Реография;
  • Артрофонография;
  • Аксиография;
  • Гнатография.

В первую очередь назначаются рентген или увеличительный рентген сустава. Если на рентгене имеются признаки артрита, то дополнительно может быть назначена и выполнена томография, артрография, УЗИ и сцинтиграфия сустава, а также цитологический и микробиологический анализ синовиальной жидкости. УЗИ обычно выполняется при подозрении на наличие выпота из сустава, а сцинтиграфия нужна для оценки реакции костей на воспаление. Артрография и томография обычно назначаются только в случае, когда диагноз артрита сомнителен исключительно по данным рентгена.

Если же на рентгене отсутствуют признаки артроза, обязательно назначается томография. Если на рентгене есть признаки артроза, то томографию не назначают. Далее для оценки состояния сустава и степени выраженности патологических изменений в нем назначают артрографию и ортопантограмму. Для изучения активности работы жевательных и височных мышц назначают электромиографию. А для оценки функций сустава назначают и производят реографию, артрофонографию, гнатографию и аксиографию.

Общий анализ крови назначается для оценки активности воспалительного процесса, а анализы крови на ревмофактор и С-реактивный белок всегда производятся для того, чтобы понять, обусловлено ли заболевание суставов системным ревматическим процессом.

Когда в области уха имеется острая боль, усиливающаяся при глотании и жевании, сочетающаяся с высокой температурой, слабостью, недомоганием, головной болью, припухлостью спереди от ушной раковины, врач заподазривает паротит и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Активность альфа-амилазы в крови;
  • Наличие в крови антител к вирусу паротита (IgG, IgM) методом ИФА.

Общий анализ крови обычно назначается с целью оценки общего состояния организма. А другие указанные анализы на практике назначаются редко, так как диагностика паротита основывается на клинической картине, а инструментальная и лабораторная диагностика фактически не нужна.

Если боли в ухе сочетаются с заложенностью, шумом в ушах, ухудшением слуха, болезненной красной отечной припухлостью в области увеличенного лимфатического узла, повышенной температурой тела, общим недомоганием, слабостью, трудностями при жевании – врач заподазривает лимфаденит и для его подтверждения назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • УЗИ пораженных лимфатических узлов (записаться) и тканей;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография пораженных узлов;
  • Допплерография (записаться) ближайших лимфатических сосудов;
  • Рентгеноконтрастная лимфография;
  • Биопсия (записаться)воспаленного лимфатического узла.

В первую очередь, обычно назначают общий анализ крови и УЗИ лимфоузлов, поскольку эти обследования позволяют понять, вызвано ли воспаление другими, более серьезными заболеваниями. Если таких подозрений нет, другие обследования не проводят. Но если же врачи заподозрили более серьезное заболевание, назначаются все остальные вышеуказанные исследования.

Когда боль в ухе ощущается при глотании, появляется на фоне имеющегося паротита, синусита (гайморита, фронтита, этмоидита), фарингита (болей и першения в горле), тонзиллита (ангины), простуды, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи и осмотр горла, носовых пазух и уха глазом, а также отоскопию. Другие обследования и анализы, как правило, не назначаются, так как диагноз в данном случае очевиден, а отоскопия позволяет выявить или исключить воспалительный процесс в самом ухе.

Когда боль в ухе сочетается с болезненным, красным, отечным бугром на шее, высокой температурой, то врач подозревает абсцесс. В этом случае может назначаться только общий анализ крови для оценки состояния организма, и коагулограмма для оценки свертывающей системы крови перед операцией по вскрытию гнойника.

Когда боль в ушах сочетается с головной болью, шумом и звоном в ушах, ухудшением слуха, тошнотой и рвотой без облегчения, усиливается при ярком свете и громких звуках, заподазривается повышение внутричерепного давления и назначаются следующие обследования и анализы:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности, креатинин);
  • Осмотр глазного дна (записаться);
  • Электроэнцефалография (записаться);
  • Эхоэнцефалография (записаться);
  • Реоэнцефалография (записаться);
  • Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).

В первую очередь для диагностики повышенного внутричерепного давления назначается осмотр глазного дна, так как только этот метод позволяет с точностью выявлять данное патологическое состояние. Все остальные вышеуказанные методы позволяют только выявить возможную причину повышения внутричерепного давления. Поэтому, если по результатам осмотра глазного дна признаков повышенного внутричерепного давления не выявлено, другие обследования не назначаются. Если же таковые выявлены, то производятся все указанные обследования.

Если боль в ухе сочетается с болями в зубе пульсирующего, ноющего или стреляющего характера, которые, в свою очередь, либо присутствуют постоянно, либо провоцируются холодными, горячими, кислыми, сладкими или солеными блюдами, а также плотным смыканием челюсти, заподазривается кариес или пульпит. В такой ситуации проводится осмотр ротовой полости стоматологом, который на основании этого выявляет кариес. Если же стоматолог заподазривает пульпит, то назначает рентгеновский снимок зуба (записаться). Других обследований при данной форме болей в ухе не назначается.

Если боль в ухе ощущается при глотании, присутствует длительный промежуток времени, сочетается с болью в горле, сильной утомляемостью, апатичностью, потерей веса и увеличением лимфатических узлов на шее, заподазривается злокачественная опухоль гортани или полости рта. В этом случае врач назначает широкий спектр различных обследований – томографию, рентген, осмотр с помощью инструментов, биопсию подозрительных участков и т.д. Конкретный перечень обследований определяется врачом в каждом случае индивидуально.

Первую помощь при боли в ухе при различных состояниях мы уже рассмотрели выше. Если данный симптом возникает без видимых на то причин, необходимо выполнить следующие действия:
1. Сразу же посетить врача или, если боль в ухе очень сильная, и сопровождается нарушением общего самочувствия – вызвать бригаду «Скорой помощи».
2. Сделать на ухо спиртовой компресс:

  • первый слой – марля, пропитанная спиртом, с вырезом для ушной раковины;
  • второй слой – целлофан, тоже с вырезом;
  • третий слой – утепляющий – повязать теплым платком.

3. Можно попробовать лечение боли в ушах путем приема обезболивающих средств.
4. Также можно использовать ушные капли, например, Отипакс.

Стоит помнить, что правильное и эффективное лечение причин боли в ухе может осуществлять только профессиональный ЛОР-врач. Поэтому после того, как первая помощь была оказана, следует как можно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение.

При болях в ушах, обусловленных отитами и воспалительными патологиями соседних органов, способны помочь некоторые народные средства:
1. Закапывание в ухо, в котором отмечается боль, 2 – 3 капли теплого орехового или миндального масла.
2. Промывание ушей настоем ромашки (1 чайная ложка сухого растительного сырья на стакан горячей воды – настоять, дать остынуть).
3. Компресс из свеклы, сваренной в меде.
4. При отитах, возникающих как осложнение респираторной инфекции, эффективно закладывание в наружный слуховой проход тампона с луком или чесноком.
5. Закапывание настоя мелиссы (1 чайная ложка на стакан кипятка, остудить); также можно употреблять в качестве чая.
6. Капли, приготовленные из меда и спиртовой настойки прополиса в соотношении 1:1. Закапывать в пораженное ухо по 2 – 3 капли раз в день, на ночь.

Если народные средства не помогают от боли в ухе, то не стоит дожидаться осложнений: лучше сразу проконсультироваться с врачом по поводу назначения лечения.

источник