Меню Рубрики

Почему при погружении болят уши

Многие любители подводных приключений, при погружении под воду, сталкивались с ощущением дискомфорта и заложенности в ушах. У некоторых это частая проблема, возникающая на начальных курсах подводного плавания. Досадно, если невозможность продуться оказывается первостепенной, в борьбе с которой приходится мучиться не один день, вместо того чтобы наслаждаться позитивом. При всем желании, как бы не хотелось быстрее погрузиться под воду, первоначально придется освоить элементарный, навык – продувка ушей. Дабы не подвергать свои уши мучениям и не проверять их на прочность.

Не умея продуваться и плавая под водой, вы подвергаете себя риску баротравмы. Игнорируя продувку, вы будете ощущать чувство дискомфорта, ощущение давления в ушах, прогрессирующее с увеличением глубины. Самое досадное, если за неимением навыков продувки вы игнорируете эту проблему, пытаясь перетерпеть режущую боль, погружаясь все глубже. С вероятностью 100% баротравма уха (травма возникающая в следствии воздействия давления) неизбежна. Симптомы сопровождаются болью в ушах, ощущением, что уши наполнены жидкостью, частичной заложенностью, не возможностью слышать на все сто процентов и.т.д. Баротравма уха иногда может проявляются медленно и не всегда выражена достаточно отчетливо. В целом может казаться, что ваше самочувствие хорошее и погружение удалось. Но постоянный скрип и заложенность в ушах, заставит вас задуматься, что же все-таки не так. Многие задают вопрос: Можно ли продолжать погружения в подобном состоянии? Ответ однозначный – НЕТ. Погружаясь с признаками баротравмы, вы рискуете своим вестибулярным аппаратом, вплоть до полной потери ориентации и слуха. Если дайвер всплыл с баротравмой уха, или имеет подобные проблемы с продувкой, единственно правильный выход, это консультация и обследование у врача, которое не займет много времени, но сбережет ваши уши.

Под воздействием давления воды, все воздушные полости подвергаются сжатию и мы ощущаем заложенность ушей. Уже на глубине 23-30 см давление воды начнет оказывать воздействие на ваши барабанные перепонки, прогибая их внутрь среднего уха. Если вы продолжаете погружаться не продуваясь, ваши перепонки все сильнее прогибаются в нутрь среднего уха. При сильном прогибе возникает боль, растяжение или даже разрыв барабанной перепонки. Далее вступает ответная реакция организма на ваше бездействие: Евстахиевы трубы медленно начинают заполняться жидкостью, которая еще более усложняет продувку. После того, как евстахиевы трубы блокированы жидкостью, организм берет организацию в «свои руки» С вашей стороны, выравнивание давления (продувка) становится невозможным. Все сильнее нарастает боль, кровь и слизь из окружающих тканей начинают заполнять среднее ухо. Продолжая погружение, на глубине около 3 метров ткани барабанных перепонок медленно начинают рваться. При разрыве барабанной перепонки, вода проникнет в среднее ухо, возникнет внезапное головокружение и чувство «вертиго» Все эти «игры» с баротравмой, череваты как частичной заложенностью и воспалением, так и длительным лечением, частичной или полной потерей слуха.

Вторым важным моментом провоцирующем баротравму, является черезмерно настойчивая продувка. Это случается если ныряльщик не может продуться на определенной глубине и вместо того чтобы всплыть на меньшую глубину, начинает изо всех сил пытаться продуться, через зажатый нос. Важный момент, что таким образом, он сам же и провоцирует закрытие евстахиевых труб делая продувку невозможной. К тому же, данная процедура может спровоцировать разрыв мембраны круглого окна, что так же может привести к временной или постоянной потере слуха.
Для того чтобы предотвратить баротравму, начинайте продуваться заранее, еще в начале погружения, делайте это регулярно и очень аккуратно. Как только возникает чувство заложенности, нужно немедленно компенсировать давление не дожидаясь возникновения болевых ощущений. Остановитесь сразу же, как только почувствовали малейший дискомфорт. Не пытайтесь перетерпеть боль, она указывает на то, что евстахиевы трубы перекрыты, и продуться у вас не получится. Если вы чувствуете боль, всплывите до комфортной глубины и повторите процедуру.

Существует еще одна причина появления боли в ушах, но уже при всплытии – именуется это явление — «обратный блок». Проблема в том, что воздух может остаться как бы «заблокированным» в ухе, и при всплытии, в результате уменьшения давления, расширяться, воздействуя на вашу барабанную перепонку и доставляя болевые ощущения. Некоторые дайверы ощущают в таких случаях головокружение, вызванное необычным давлением на вестибулярный аппарат. Многие, испытывая «оборатный блок» инстинктивно пытаются продуться привычным способом. Делать это категорически воспрещается, поскольку, таким образом, в переполненные ушные пазухи попадет еще больше воздуха, что только усугубит проблему и еще больше окажет давление на барабанную перепонку. В данном случае проблема заключается в противоположном. Попав в подобную ситуацию, дайверу нужно опуститься на глубину, чтобы воздушный пузырь, опять сжался под воздействием давления. Затем очень медленно подняться, давая время «заблокированному» в ушных пазухах воздуху выйти. Возможно, на это уйдет несколько минут, а может быть и такое, что воздух вообще не выйдет. В таком случае, нужно попробовать зажать нос и вдохнуть через него.

Чтобы не допустить баротравмы, необходимо уметь правильно и главное во время выравнивать давление в ушной полости. Научитесь это делать раньше того, как почувствуете в этом необходимость. Факт в том, что решающее значение при продувке имеет открытие евстахиевых труб (или остиум) Клапан ostium — очень чувствительный к изменениям давления. Даже небольшое увеличение давления (эквивалент 1 метр) способно запереть остиум. Если вы погружаетесь регулярно выдыхая в зажатый нос, вы поддерживаете остиум открытым, и продувка ни чем не осложняется. Как только вы пропустили продувку и погрузились глубже, «остиум» блокируется из за повышенного давления, делая продувку невозможной. Усиленный маневр продувки только усугубит ситуацию и окажет неблагоприятное воздействие на внутренние слуховые органы.

Ниже, приведем основные методы, с помощью которых вы научитесь правильно выравнивать давление и не подвергать себя неоправданному риску. Важно помнить, что продуваться нужно довольно часто, не слишком перенапрягать барабанную перепонку и не допускать излишнего пережима слуховой трубы.

Метод Вальсальвы . Для комфортного выравнивания давления многие дайверы широко используют так называемый «маневр Вальсальвы»: воздух очень ОСТОРОЖНО выдыхают в нос, держа его зажатым. Тем самым повышая давление во внутреннем ухе, и выравнивая его с окружающим. Очень важно не дуть слишком сильно и не поддерживать повышенное давление свыше 3-5 секунд. Если выдох через нос будет осуществляться слишком сильно, можно закрыть евстахиевы трубы и тем самым усложнить продувку. Далеко не всем удается научиться этому способу с первого раза, понадобится множество тренировок, но это вполне нормально, и совершенство достигается только тренировками. Вы можете попробовать этот способ и на поверхности. Сигналом, что ваши ушки продуваются, послужат слабые щелчки в ушах.

Метод Френзеля . Чем-то похож на предыдущий. Здесь мы так же выдыхаем в зажатый нос. Сначала делаем продувание по методу Вальсальвы, далее напрягаем мышцы челюстей, выдвигая челюсть вперед и вниз. При этом, можно попробовать сделать глотательные движения (как при зевании) Важно добиться, чтобы характерные щелчки прослушивались в обоих ушах, это значит у вас все получается и метод работает.

Зеваем. Еще один альтернативный способ — зевание с закрытым ртом, здесь все просто, нужно наработать моторику. При зевании попробуйте отталкиваться языком от неба, это упростит задачу. Имейте ввиду, что данный способ скорее подходит ныряльщикам со стажем у которых перепонки более эластичные, привыкшие к продуванию.

Есть много различных факторов, которые затрудняют продувание и увеличивают риск баротравм: Наличие слизи при заложенности носа, при переохлаждении или аллергических реакциях. Опухшее и воспаленное горло. Заболевания органов слуха, в результате которых евстахиевы трубы сужены, в том числе и отит. Серные пробки в ушах, зачастую делают продувание невозможным, многие, к сожалению этому редко придают значение. Все эти факторы, могут значительно увеличить проблему, сделав компенсацию давления практически невозможной. Поэтому при данных проблемах, не стесняйтесь посетить врача и получить грамотную консультацию.

1. Тренируйтесь заранее. Начинайте осторожно выполнять упражнение, с переодичностью 3-4 раза в день. Убедитесь, что когда вы сглатываете, то в обоих ушах слышите «щелчки». Это свидетельствует о том, что евстахиевы трубы открыты и ваши «дайвинг уши» — работают. Такая тренировка принесет большую пользу, подобная техника позволяет сделать более эластичными перепонки, и в дальнейшем избежать проблем.

2. Не торопитесь! Погружайтесь медленно. Продувайтесь каждые 20-30 сантиметров, ни в коем случае не допуская сильной заложенности или болевых ощущений (закрытия евстахиевых труб) При не возможности продуться, всплывите до уровня комфорта и повторите процедуру.

3. Держите голову в тепле! Погружайтесь в шлеме. Очень странно, но в безграничных просторах интернета, мало где упоминается данный факт, хотя он может сыграть решающую роль. Неопреновый шлем – хороший помощник для тех, кто испытывает проблемы с продувкой. Защищая голову от переохлаждения в холодной воде, шлем предотвратит черезмерное сужение сосудов, тем самым облегчая продувку.

4. Избегайте табак перед погружением, он раздражают слизистую оболочку, в результате чего остиум может быть заблокирован.

5. Погружайтесь ногами вниз и при возможности смотрите наверх. Погружаясь в таком положении, воздух через евстахиевы трубы поднимется к ушам, облегчая продувку.

6. Вода в маске, может раздражать слизистую носа, вызывая заложенность и непроходимость евстахиевых труб. Поэтому держите маску сухой и чистой. В случае постоянного протекания маски, разумнее подобрать более подходящую модель.

Удачных и безопасных вам погружений!

источник

Если болит ухо после купания, значит из него не полностью вышла вода. Ее надо быстрее удалить, иначе, жидкость может вызвать воспалительные процессы во внешнем или в среднем ухе, а это грозит ухудшением слуха или даже полной глухотой.

Одной из причин подобного явления после купания является баротравма. Это явление связано с перепадами давления при погружении в воду, чаще всего это происходит после резких прыжков с трамплина. Заболеть ухо может и после переохлаждения. Долгое плавание и погружение в холодную воду способно спровоцировать воспаление. Еще одной причиной боли после купания может стать проникновение в ушной проем болезнетворных микроорганизмов, которые находились в воде.

Дети более подвержены болезненным процессам в ухе после купания, чем взрослые. Это связано с тем, что слуховая система ребенка имеет более толстую и менее длинную слуховую трубку, поэтому вероятность заболеваний увеличивается. Более всего ушным заболеваниям подвержены дети в возрасте до 4 лет. Родители должны понимать, что нос, горло и ухо связаны между собой, поэтому при насморке надо срочно принимать меры, следить чтобы при чихании дети не зажимали пальцами нос, такое действие моет привести к резкому скачку давления или переходу инфицированной слизи на другой участок ткани.

При купании жидкость может попасть, как в наружное, так и во внутренне (среднее) ухо. Из наружного она либо вытечет сама, либо ее можно удалить, не прикладывая много усилий. Если вода самостоятельно не вытекла, можно просто наклонить голову вбок заложенным ухом вниз или попрыгать на соответствующей ноге. Но бывает и так, что особенности слухового канала или ушной раковины таковы, что жидкость не может удалиться наружу. Вода застаивается, ушная сера разбухает, и это приводит к проблемам с удалением воды. Результатом этого может стать воспалительный процесс, который называется отит.

Это заболевание нуждается в консультации врача и тщательном лечении. Чтобы не допустить развитие отита, надо внимательно следить за симптомами, которые могли возникнуть после погружения под воду. Если появилось чувство заложенности, звук стал восприниматься как из бочк», человек слышит свой голос как будто непосредственно в ухе, возникают ощущения будто жидкость переливается, значит нужно срочно отправляться к врачу. Если такие симптомы проигнорировать, и не принять никаких мер, для того чтобы извлечь воду, то через некоторое время возникают головные боли, может появиться тошнота, поднимется температура, слух станет ухудшаться, и это грозит осложнениями.

Если прыжки на одной ноге не помогают, и вода по-прежнему остается в ухе, то можно попробовать вдохнуть поглубже, задержать дыхание, потом зажать нос рукой и сделать выдох, стараясь не открывая рта и не убирая пальцев от носа. В этом случае в области уха-горла-носа поднимается давление, которое может протолкнуть жидкость по слуховому каналу, и она выльется наружу.

Если и это не помогло, попробуйте удалить воду при помощи ваты. Скрутите из ваты турундочку, потяните ушную раковину сначала вверх, а потом назад, и установите ватный жгутик в слуховой канал. Через 15 минут вату нужно удалить, за это время она впитает воду.

Другой вариант извлечения воды — лечь набок заложенной стороной вниз и несколько раз проглотить слюну. При этом задействуются мускулы ушной раковины, происходит колебание барабанной мембраны, и вода выталкивается наружу. Еще можно лечь на спину и потихоньку начать поворачивать голову в сторону уха, в которое попала жидкость,она при этом может по стенке стечь и вылиться наружу.

Есть много отзывов о том, что вода вылилась из ушного канала после сна. Это возможно при условии, что спать вы будете на одном боку, тогда под действием гравитации жидкость вытечет наружу. Но этот способ не очень комфортен, полноценно выспаться не удастся, надо будет все время следить за тем, чтобы не перевернуться во сне на другой бок.

Сушить феном ушко ребенку не стоит — это может привести к ожогу или вызовет сильную сухость в ушной раковине. Вместо фена можно сделать прогревающий компресс, например, грелкой — от тепла вода будет испаряться.

Если вы испробовали все, но боль в ухе не исчезла, и жидкость не вытекает, значит, ушная сера разбухла и удалить эту пробку самостоятельно вы не сможете, нужна помощь врача. Если у вас нет возможности сходить к лору, то самостоятельно удалять серу не рекомендуется, потому что можно не только протолкнуть серу дальше вглубь, но травмировать барабанную перепонку или слуховой канал.

Чтобы растворить серную пробку, можно использовать специальные капли или перекись водорода (только согрейте пипетку с лекарством в руках, иначе вы можете простудить слуховую систему). Сера под воздействием лекарства размягчится и самостоятельно выйдет из слухового канала, за ней следом вытечет и вода.

Если вода попала в наружное ухо ребенка, то экспериментировать не следует, пусть ребенок попрыгает на одной ноге, полежит поврежденной стороной вниз. Но если в течение суток у ребенка болит ухо и вода не вытекла самостоятельно, то нужно срочно идти к лору.

Если вода попала в среднее ухо — это значительно хуже. Простыми и доступными методами извлечь воду уже не удастся. Человеческая слуховая система устроена так, что среднее ухо надежно защищено, его отделяет от наружного барабанная перепонка, которая не пропускает ни воду, не воздух. Если у нее нет повреждений, то вода туда проникнуть никак не могла. Среднее ухо имеет соединительную трубку с носоглоткой, эта трубка называется евстахиева труба. Из носоглотки по ней проникает воздух, это необходимо для того, чтобы давление было одинаковым с обоих сторон барабанной перепонки. Если имеются какие-то патологические причины, по которым воздух не может попасть в среднее ухо, то с другой стороны слухового канала образуется сильное давление, при этом барабанная перепонка прогибается, и человек начинает плохо слышать.

Вода во внутреннее ухо попадет только тогда, когда человек нырнул и вдохнул носом, вот тогда она по евстахиевой трубе попадет в среднюю часть. Это нечастое явление, потому что природой нам дана естественная защита — когда человек ныряет, он автоматически перестает дышать, и воздух в носовую полость не попадает. Но бывают случаи при неправильном нырянии, когда вода все-таки попадает в нос.

Читайте также:  Болит ухо при дотрагивании

Самостоятельно вода из среднего уха не вытечет, там быстро начнется воспалительный процесс. Нужно немедленно ввести в нос противоотечные или сосудосуживающие препараты. С их помощью евстахиева труба расширится, отечность спадет. Потом надо положить человека на противоположный бок от пострадавшего уха и ждать, чтобы вода вышла по евстахиевой трубе. Некоторые советуют съесть острый горячий суп, при этом сокращаются мускулы, и вода вытекает. Если удалить жидкость все же не выходит, то нужно очень срочно обращаться к лору. Жидкость в среднем ухе начнет быстро густеть, может возникнуть процесс гниения, это вызовет острый отит.

Если ребенок жалуется на шум в ушах и заложенность, то, возможно, это баротравма. Если же ребенок говорит о том, что вода у него в ухе переливается, то это может быть воспаление, а может быть вода оказалась в среднем ухе. Повышение температуры говорит о воспалительном процессе, то же можно сказать, если из ушной раковины ребенка появились выделения желтого цвета.

Самостоятельно назначать лекарство ребенку любящий и заботящейся родитель не будет, конечно, ребенка надо показать врачу, а потом уже следовать его назначению.

Скорее всего, для того чтобы устранить серу в ушном проходе, врач выпишет смесь вазелина с перекисью водорода. Если с водой в ухо ребенка попал грибок, то лечить его можно кедровым маслом или мазью Вишневского. Для того чтобы предотвратить менингит, абсцесс мозга и купировать воспаления, будут назначены антибиотики.

Если развился отит, то лечить его надо ушными каплями. Но их применение должно быть под контролем врача, ведь для лечения отита показаны стероидные капли, которые ребенку капать вообще не желательно, но есть препараты, которые детям все же можно капать. Грудничкам можно капать Альбуцид, Отинум показан детям до года, после 6 лет можно использовать Кандибиотик. Если развился отит внутреннего уха, то лечение может быть только стационарным, а иногда даже и операционным.

Для того чтобы при купании вода не могла попасть в ухо ребенку, надо обязательно надевать резиновую шапочку или же использовать затычки для плавания, которые закроют слуховой канал и пропустят туда жидкость. Следует объяснить ребенку, что под водой ни в коем случае нельзя делать вдохи носом. Каждый раз после выхода из водоема необходимо насухо протирать уши ребенка уголком полотенца, независимо от того, попала в них жидкость или нет.

Нельзя капать в ухо капли на спиртовой основе. Такие препараты может назначать только врач. Если прямых показаний для таких закапываний нет, то это может серьезно травмировать слизистые оболочки и спровоциовать сильный воспалительный процесс из-за ожога внутренних тканей.

Нельзя применять спиртовые компрессы, например, вводить тампон, смоченный спиртом, особенно если у ребенка поднялась температура или из ушной раковины имеются выделения гнойного характера. Это может вызвать серьезные осложнения.

Если у ребенка появились гнойные выделения, нельзя делать никаких прогревающих процедур. Прикладывать грелки, солевые горячие мешочки категорически запрещены. При воздействии тепла воспаление будет усиливаться, гнойного содержимого будет больше, состояние ребенка резко ухудшится, а также может произойти разрыв барабанной перепонки.

источник

Дайверы подвержены многочисленным проблемам с ушами. От небольших, которые встречаются у пловцов, до таких серьезных повреждений, как баротравма. Это происходит потому, что деликатный механизм, который управляет нашим слухом и координацией движений, не предназначен для быстрых изменений давления, наблюдающихся в ходе погружений.
Аппарат среднего уха имеет мертвые пространства, наполненные воздухом и соединенные с внешним миром только с помощью евстахиевых труб, открывающихся внутрь носоглотки.
Если в ходе погружения у вас не получается повысить давление в среднем ухе, чтобы оно стало равным давлению окружающей среды, в результате вы получите болезненную баротравму среднего уха. Именно она является наиболее часто встречающейся травмой у дайверов.

Ключом к безопасному выравниванию давления является открытие евстахиевых труб, которые закрыты в состоянии покоя. Каждая из двух евстахиевых труб имеет своего рода односторонний клапан, открывающийся в носоглотку. Он выполняет защитную функцию, блокируя проникновение инфекции в среднее ухо. Открытие труб позволяет воздуху с более высоким давлением попасть из горла в среднее ухо. Обычно это сознательное действие человека. Такого эффекта дает и простое сглатывание.
Фактически, вы бессознательно уравниваете давление в ушах много раз в день. Кислород постоянно абсорбируется тканями среднего уха. Таким образом, давление воздуха в нем понижается. Когда вы глотаете, растягивающиеся мышцы мягкого неба открывают евстахиевы трубы и открывают путь воздуху. При этом вы слышите слабый толчок или щелчок.
Скуба-дайвинг, однако, подвергает эту систему выравнивания давления гораздо большим и быстрым изменениям давления, чем это предусмотрено природой. Вам необходимо помочь этому механизму.

Почему необходимо продуваться

Если вы погружаетесь без продувки ушей (искусственного выравнивания давления), вы можете получить болезненную и разрушительную баротравму. Ниже приведено пошаговое описание этого процесса.
Глубина 0.3 м (1 фут).Давление воды на барабанные перепонки превышает давление воды на этой глубине на 0.03 атм. Перепонки слегка прогибаются внутрь, и вы чувствуете давление на уши.
Глубина 1.2 м (4 фута).Разница давлений увеличивается до 0.12 атм. Перепонки сильнее прогибаются внутрь среднего уха. То же самое происходит с круглыми и овальными окнами между средним и внутренним ухом. Слизь начинает заполнять евстахиевы трубы, усложняя продувку, если вы попытаетесь это сделать. Нервные окончания в барабанных перепонках растягиваются, вы начинаете чувствовать боль.
Глубина 1.8 м (6 футов). Разница давлений 0.18 атм. Барабанные перепонки растягиваются еще больше. Их ткани начинают рваться, причиняя воспаление, которое может продлиться до 1 недели. Капилляры барабанных перепонок могут расшириться и разорваться, вызывая гематому, которая может наблюдаться до 3 недель. С этого момента евстахиевы трубы заблокированы высоким давлением, делая выравнивание давления невозможным. Боль нарастает.
Глубина 2.4 м (8 футов). Разница давлений 0.24 атм. Если вам повезло, кровь и слизь вытягиваются из окружающих тканей и начинают заполнять среднее ухо. Происходит так называемая баротравма среднего уха. Теперь не воздух, а жидкость выравнивает внешнее давление на барабанную перепонку. Боль спадает, заменяясь чувством заложенности ушей, которое может сохраняться неделю и более, пока жидкость не абсорбируется организмом.
Глубина 3.0 м (10 футов). Разница давлений 0.3 атм. Если вам повезло не так сильно (например, ваше погружение очень быстрое), барабанные перепонки могут разорваться. При этом вода попадает в среднее ухо. Внезапное ощущение холода в вестибулярном аппарате может вызвать головокружение, особенно если была разрушена только одна из двух барабанных перепонок. Внезапно мир начинает вращаться вокруг вас. Хотя по мере нагревания воды в среднем ухе от тепла тела, могут появляться ощущения, что вращение останавливается.
Если вы попытались продуться, слишком энергично и долго дуя через зажатый нос, вы можете разорвать мембрану круглого окна между средним и внутренним ухом. Происходит так называемая баротравма внутреннего уха. Перилимфа, наполняющая улитку, стекает в среднее ухо. Результатом может стать временная или постоянная потеря слуха.

Как выравнивать давление

Все методы являются способами открытия евстахиевых труб.
Маневр Валсальвы
Этот метод изучают большинство дайверов. Зажмите ноздри и выдохните через нос. Повышенное давление в носоглотке заставляет воздух подниматься вверх к среднему уху.
Однако маневр Валсальвы имеет три проблемы:
– Не активизируются мускулы, открывающие евстахиевы трубы. Таким образом, он может не работать, если трубы уже заперты разницей давлений.
– Достаточно просто не рассчитать силу выдоха и повредить механизм среднего уха.
– Выдох через зажатый нос повышает давление жидкостей во внутреннем ухе и в результате может привести к разрыву «круглых окон».
Итак, не дуйте слишком сильно и не поддерживайте повышенное давление более 5 секунд. Другие методы более безопасны.
Маневр Тойнби
Зажмите нос и сглотните. Мускулы откроют евстахиевы трубы, а движение языка нагнетает воздух в среднее ухо.
Техника Лоури
Комбинация маневров Валсальвы и Тойнби: зажмите нос и одновременно выдохните через нос и сглотните.
Техника Эдмондса
Напрягая мягкое небо (мягкую ткань в верхней задней части рта) и мускулы глотки, выдвиньте челюсть вперед-вниз и выполните маневр Валсальвы.
Маневр Френзеля
Зажмите нос и напрягите мускулы, чтобы перекрыть заднюю часть носоглотки, как вы рефлекторно делаете, когда поднимаете тяжелый груз. Издайте звук «К». Такие действия заставляют подниматься заднюю часть языка, и сжимающийся воздух позволяет открыть евстахиевы трубы.
Произвольное открытие
Напрягите мускулы мягкого неба и выдвиньте челюсть вперед-вниз, как будто зеваете. Эти движения откроют евстахиевы трубы. Эта техника требует большой практики, но некоторые дайверы могут научиться контролировать эти мускулы и держать евстахиевы трубы открытыми постоянно, чтобы непрерывно проводить выравнивание давления. Совершенство приходит с тренировками.
Дайверы, которые имеют трудности с продувкой, могут воспользоваться несколькими техниками. Многие из них трудно выполнить без многократных тренировок, но они относятся к тем навыкам, которые можно тренировать где угодно. Попробуйте начать перед зеркалом. Таким образом, вы сможете наблюдать работу мышц горла.

Когда продуваться

Раньше и чаще, чем вы можете подумать. Большинство авторитетных источников рекомендуют продуваться каждые полметра во время погружения. При небольшой скорости спуска в 18 метров в минуту, необходимо продуваться каждые 2 секунды. Многие дайверы спускаются намного быстрее, а потому должны выравнивать давление постоянно.
Хорошие новости: следствием закона Бойля является то, что по мере погружения, выравнивать давление необходимо все реже. Например, погружение на 2 м от поверхности сожмет объем среднего уха на 20% и причинит боль. Но с 9 м необходимо спуститься на 3.75 м, чтобы вызвать такое же сжатие среднего уха.
Когда вы достигли максимальной глубины погружения, выровняйте давление. Хотя отрицательное давление в среднем ухе может быть настолько маленьким, что вы не почувствуете разницу, через несколько минут оно может стать причиной баротравмы.

Советы по простой продувке

Слушайте щелчки
Перед тем, как подняться на борт катера и отправиться нырять, убедитесь, что когда вы глотаете, то в обоих ушах вы слышите «щелчки». Это говорит о том, что евстахиевы трубы открыты и хорошо проводят воздух.
Продувайтесь заранее
За несколько часов перед погружением начните осторожно продуваться каждые несколько минут. Такая тренировка имеет большую ценность. Как считают медики, такая техника позволяет избежать блока в начале спуска. Неплохой альтернативой может являться жевательная резинка.
Продуйтесь на поверхности
Нагнетание давления на поверхности поможет вам легче преодолеть несколько первых критических метров погружения, когда вы часто заняты вашим компенсатором и очисткой маски. При превентивной продувке евстахиевы трубы расширяются и лучше проводят воздух. Много источников советуют эту технику, но некоторые из медиков не соглашаются со своими коллегами.
Большинство из опытных дайверов считают, что эта техника действительно помогает на практике. Основным требованием является плавность и осторожность процедуры.
Погружайтесь ногами вниз
Воздух имеет тенденцию подниматься вверх, а жидкая слизь стекать вниз. Исследования показали, что маневр Валсалвы требует на 50% усилий больше, если выполняется вниз головой.
Смотрите вверх
Задирание головы вверх позволит легче открыть евстахиевы трубы.
Используйте ходовой конец
Спуск вдоль ходового конца позволит лучше контролировать ваши ощущения. Вполне вероятно, что без ходового скорость вашего спуска возрастет гораздо больше, чем вы предполагаете. Кроме того, ходовой конец позволит вовремя остановиться, если вы почувствуете давление в ушах, и избежать баротравму.
Опережайте события
Продувайтесь часто и оставляйте небольшое положительное давление в среднем ухе.
Остановитесь, если чувствуете дискомфорт
Не пытайтесь перетерпеть боль. Очевидно, евстахиевы трубы заперты из-за разницы давлений. Тогда единственным исходом будет баротравма. Если вы чувствуете боль, всплывите на метр-полтора и попробуйте продуться снова.
Не пейте молоко
Некоторые продукты вызывают повышенное выделение слизи. Молочные продукты вызывают четырехкратное увеличение выделений.
Избегайте табака и этилового спирта
Табачный дым и этиловый спирт раздражают слизистую. В результате евстахиевы трубы могут быть блокированы.
Держите маску чистой
Вода под маской может вызвать раздражение слизистой носа и таким образом затруднить продувку.

Другие проблемы с ушами

Баротравма среднего уха при всплытии (обратное сжатие)


Что происходит: Во время всплытия, повышенное давление в среднем ухе должно быть снижено. Иначе расширяющийся воздух растянет и, возможно, разорвет барабанные перепонки. Обычно излишки воздуха стравливаются через евстахиевы трубы. Однако, если на глубине они были блокированы слизью (результат неправильно продувке при спуске, насморк), может произойти баротравма.
Что вы чувствуете: Сначала давление на уши, затем боль. Некоторые дайверы могут ощущать головокружение из-за необычного давления на вестибулярный аппарат.
Что делать: Иногда один из методов продувки, используемых при погружении, может помочь и при всплытии. Также может помочь наклон проблемного уха в сторону дна. Поднимайтесь настолько медленно, насколько позволяют ваши запасы воздуха. Помните, что последние 10 м будут самыми трудными.

Баротравма внутреннего уха
Что происходит: Иногда напряжения в среднем ухе (от отсутствия продувки или трудностей с техникой Валсальвы) повреждают смежное внутреннее ухо, механизмы слуха (улитка) и равновесия (вестибулярные каналы). Иногда навсегда.
Что вы чувствуете: Глухота. потеря слуха может быть полной, мгновенной и постоянной. Однако обычно дайверы теряют способность слышать только высокие частоты. Потеря слуха может проявиться лишь через несколько часов. Вы не можете точно сказать об этом, пока не пройдете тест.
Звон в ушах. Головокружение: Чувство, что мир крутится вокруг вас, часто сопровождается тошнотой.
Что делать: Прервите погружение и как можно скорее обратитесь к лор-врачу, у которого есть опыт лечения дайверов. Повреждения внутреннего уха коварны и требуют незамедлительного и правильного ухода специалистом.

Баротравма внешнего уха
Что происходит: Если ваш слуховой канал блокирован плотным шлемом, мазью или не вентилирующимся вкладышем в уши, он становится еще одним мертвым пространством, давление в котором невозможно выровнять при погружении. Барабанная перепонка прогибается наружу, и увеличивающееся давления в окружающих тканях приводят к заполнению канала кровью и жидкостью.
Что вы чувствуете: симптомы похожи на баротравму среднего уха.
Что делать: Держите ваши наружные слуховые каналы свободными.
Головокружение (вертиго)
Ощущение, что вы выпили очень много пива, что впоследствии может привести к тошноте. К сожалению, в отличие от пива, эти неприятные ощущения не проходят на следующее утро. Головокружение, чувство, что мир вращается вокруг вас, является обычным симптомом баротравмы среднего или внутреннего уха. Дело в том, что полукружные каналы вестибулярного аппарата, находятся во внутреннем ухе и разделены от органа слуха улитки всего лишь двумя тончайшими мембранами.
Если головокружение начинается под водой, и вы не способны сообщить о своей проблеме, то в этом случае может возникнуть паника.
Совет: смотрите на воду в вашей маске, чтобы восстановить ориентацию, и медленно вслед за пузырями выдыхаемого воздуха поднимитесь к поверхности.

Травма вестибулярных каналов, будь то декомпрессия или шок от высокого давления, является довольно обычной. Головокружение может наблюдаться от 2 до 6 недель. В это время мозг пострадавшего учится, чтобы компенсировать повреждения. Однако сами полукружные каналы заживать не будут.
Также головокружение может возникать при стимуляции только одной стороны вестибулярного аппарата. Такими стимуляторами могут быть давление, температура. В любом случае, мозг интерпретирует неравную стимуляцию вестибулярной системы, как движение. Этот тип головокружения исчезает после прекращения стимуляции и не оставляет никаких последствий.

Читайте также:  Что делать если ухо не слышно и болит

Да. Это заболевание называется декомпрессионной болезнью внутреннего уха. Оно возникает во время декомпрессии, когда микро-пузырьки формируются в заполненных жидкостью полостях внутреннего уха, улитке и полукружных каналах.
Симптомами являются глухота, головокружение и звон в ушах. Они не относятся к баротравме уха и могут появляться без таких общих признаков декомпрессионной болезни, как покалывание и боль в суставах.
Внимание: если вы превысили пределы, будьте настороже и при возникновении проблем обратитесь к врачу.

Баротравма и декомпрессионная болезнь внутреннего уха имеют сходные симптомы, но уход за ухом при этих заболеваниях очень различен. Рекомпрессия, помогающая при ДКБ, может привести к большим проблемам, если у пловца наблюдается баротравма.

Можно ли нырять с баротравмой?

Итак, после погружения вы всплыли с болью в ушах. У вас есть ощущение, что уши чем-то наполнены (это кровь и слизь), и вы не можете слышать на все 100%. У вас баротравма среднего уха.
Однако, в целом, ваше самочувствие хорошее, продувка проблем не вызывает. Вопрос в том, можно ли продолжать нырять в таком состоянии? Некоторые дайверы делают это, но они сильно рискуют полностью потерять слух или ухудшить работу вестибулярного аппарата.
Кроме того, существует реальный риск инфицирования. Помните, что вы не можете быть уверены, что в то же самое время вы могли повредить и внутреннее ухо. Симптомы баротравмы внутреннего уха не всегда появляются немедленно и выражены достаточно отчетливо.
Все медицинские советы говорят о том, что если вы всплыли с баротравмой среднего уха, выйдите из воды и не погружайтесь до обследования врачем.

источник

Пожалуй все, кто пытался нырять с аквалангом или без, сталкивался с такой проблемой, как неприятные или болезненные ощущения в ушах. К сожалению, дайвинг и боль в ушах идут рука об руку. Происходит это из-за перепадов давления при погружении. Почему — можно почитать, например, тут. Там же перечислены разные способы продувки. И вот на этом хочу остановиться подробнее.
Кому лень смотреть, вот красивая картинка оттуда

Сразу скажу, что я не очень опытный дайвер, и увлекаюсь этим относительно недавно. Но подозреваю, что ситуация в среднем по больнице примерно одинакова. Когда я пришла на дайвинг, нам, зеленым новичкам, разумеется рассказали о важности продувки, и показали как это делается самым популярным способом — зажать нос и пытаться выдохнуть в него. И все бы ничего, однако:

  1. поскольку про альтернативы не предложили, я считала этот способ единственным
  2. для выполнения такой продувки требуется свободная рука
  3. ну и самое главное — мне он не очень подошел. Продувалась я с большим трудом, тратя на погружение много времени, сил, и нервов — новичку и так тяжело и непривычно, а тут еще и постоянная боль и стресс.

Через какое-то время я заметила, что инструктора и другие опытные дайверы не хватаются за нос при погружении. Это навело меня на размышления. :о) Однажды случайно получилось сглотнуть во время погружения, и — о чудо! — уши сразу отпустило. Достаточно долгое время я пользовалась этим способом, т.к. лично у меня получалось продуваться так гораздо проще и экономичнее.
Но и здесь был важный недостаток:

  1. сглатывать под водой с регулятором во рту непросто. Иногда банально не получалось сглотнуть — просто ни в какую и все..
  2. при фридайвинге, на мой взгляд, это даже опасно.

Как бы то ни было, приходилось пользоваться тем, что есть. Хотя при дайвах с частой переменой глубины продувка шла со скрипом, было больно.
Однажды при очередном дайве у меня, так же совершенно случайно получилось зевнуть не размыкая рта. И — снова чудо! — уши разложило моментально. Способ просто отличный:

  1. прост и безотказен в использовании
  2. не нужны руки
  3. помогает моментально

Если бы я знала о нем с самого начала, боли было бы меньше, а удовольствия от дайвинга гораздо больше.
К сожалению, в последние полгода до этого у меня начались проблемы с ушами — постоянное непонятное вялотекущее воспаление. Из-за перманентной слизи в евстахиевых трубах пришлось даже отказаться от погружений на несколько месяцев, по прошествии которых выяснилось, что лечение не особо-то и помогло. :о((
Сначала я сильно загрустила. А потом подумала, что я не единственный человек с подобными проблемами, и стала искать информацию о том как справляются другие люди.


В итоге выяснилось, что для проблемных ушей выпускают специальные маски, именуемые в народе «ушанками». Выглядят они так. Отличительная особенность: специальные накладки на уши, соединенные с подмасочным пространством трубками, через которые происходит выравнивание давления. Т.е. вода в уши не попадает, и продувка идет гораздо легче.
Купила себе вот такую


Скажу сразу, по нормальному протестировать ее не успела — у меня закончился сезон. Но судя по многочисленным отзывам, вещь весьма достойная, и успешно решает свою задачу (защита больных или проблемных ушей при погружении). Как только представится возможность, планирую всесторонне ее протестировать и дополнить заметку.
Для особо увлеченных или любителей всего продвинутого есть вот такие

или такие экстремально крутые варианты в виде полнолицевой маски с защитой ушей.

По понятным причинам для себя не рассматривала этот вариант. Но вдруг кому пригодится.
Не претендую на полноту изложения. Буду рада если кому-то эта информация поможет избежать ошибок и получить больше удовольствия от такого увлекательного занятия как дайвинг.

источник

Дайвинг — это не только погружения. Это новые знакомства, полезные навыки, расширение социальных связей, изучение живой природы, путешествия! А еще дайвинг — это здоровый и сбалансированный образ жизни.

Заниматься дайвингом, имея проблемы со здоровьем, в частности, ЛОР органов, или вредные привычки, дискомфортно и опасно! Мы не будем обсуждать банальные вещи — курение и злоупотребление алкоголем. Поговорим о другом. Любой опытный дайвер знает, что для комфортного и безопасного ныряния и погружения необходимо выравнивать давление в организме с давлением окружающей среды по мере погружения. С погружением на каждые 10 метров давление увеличивается на одну атмосферу. То есть, на глубине 10 метров на человека оказывается в два раза большее давление, чем обычно! В первую очередь на увеличение давления «реагируют» ЛОР органы и воздушные полости человеческого организма: ушные полости, гайморовы пазухи и легкие. Техника выравнивания давления достаточно проста. Дайвер (или ныряльщик) зажимает нос рукой и постепенно несильно продувает через него воздух. Тем самым дайвер открывает евстахиевы трубы, что позволяет выровнять давление. Делать продувания во время погружения необходимо много раз, постоянно отслеживая избыточное давление. В противном случае давление воды может просто-напросто порвать ныряльщику барабанные перепонки. Произойдет баротравма уха, последствия которой испортят дайверу жизнь на долгие годы. Итак, необходимо продуваться, выравнивая давление. Но делать это правильно и эффективно возможно только в том случае, когда лор-органы (ухо-горло-нос-гайморовы пазухи) работают нормально. Если есть помехи в системе лор органов или непроходимость воздуха в каких-то участках, то выровнять давление может быть затруднительно или невозможно! В такой ситуации дайвер может получить баротравму уха, либо вообще не сможет нырять, так как будут болеть уши после ныряния, либо будет нырять на незначительные глубины.

Большая часть земного шара покрыта водой: океанами, морями, реками и озерами. Под водой находится удивительный мир, который можно открыть с помощью дайвинга, одного из самых увлекательных занятий, придуманных человеком. Миллионы людей во всем мире объединены в дайвинг-сообщества, благодаря этому увлечению они сделали свою жизнь интереснее, разнообразнее и насыщеннее.

Какие же ЛОР проблемы могут мешать нырять? Хронический гайморит, одонтогенный гайморит, полипы в гайморовой пазухе, киста гайморовой пазухи, неправильная установка зубных имплантов в боковых отделах верхней челюсти, инородное тело в гайморовой пазухе, искривление носовой перегородки, насморк (воспалительный, хронический, аллергический) и т.д.

Не миритесь с подобными ЛОР проблемами! Современная медицина может легко помочь дайверу быть здоровым в большинстве случаев!

Руководитель семейного стоматологического центра «Диал-Дент» Сергей Цукор сам увлекается дайвингом. Поэтому обладателям сертификата дайвера «Open Water Diver» клиника предлагает эксклюзивную 15% скидку. Тех, кто только планирует стать дайвером, но какие-то ЛОР проблемы мешают осуществлению мечты, мы приглашаем в «Диал-Дент», мы сможем помочь!

В заключение добавим, что есть и другие виды спорта, связанные с правильным дыханием. Это фридайвинг (ныряние без акваланга на большие глубины), сноркелинг (ныряние и плавание под водой с маской и трубкой) и даже обычное плавание — все эти виды спорта требуют здорового воздухообмена в системе ЛОР органов, чтобы не было боли в ушах, над бровями и в других частях головы после ныряния. Да и вообще, жизнь полноценнее, когда человек правильно дышит!

Комментарий врача-отоларинголога Архандеева А.В.: «Я практикую около 20 лет. За всю деятельность в качестве врача-отоларинголога я постоянно сталкиваюсь с людьми, которые усугубили существующие ЛОР проблемы или получили новые ЛОР проблемы, ныряя с аквалангом. Недавно ко мне обратился пациент — дайвер, экстренно вернувшийся с отдыха из Египта. Высокая температура, сильный отёк лица. Оказывается, при погружении с аквалангом на глубину 12 метров при попытке продуться у него разорвалась киста гайморовой пазухи, содержимое которой попало в дыхательную систему, залив её! К счастью, дайвер не запаниковал, успешно всплыл (а могло быть иначе). Отпуск испорчен, деньги потеряны, здоровье подорвано. Киста гайморовой пазухи образовалась не за три дня. Мужчина знал о ее наличии, но так как выраженных симптомов не было, предпочел отложить лечение. В «Диал-Дент» мы бы предложили эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи (длительность вмешательства, которое выполняется пациенту под седацией, составляет всего полтора часа, стоимость от 60 до 80 тысяч рублей, всё включено). Через 2-3 дня пациент забывает о проведенном вмешательстве. Через месяц можно полноценно нырять, ничего не боясь. Уважаемые пациенты, не подвергайте свою жизнь риску! Любые ЛОР проблемы лучше решать своевременно, особенно, если вы увлекаетесь дайвингом».

Записаться на ЛОР диагностику к врача-отоларингологу А.В. Архандееву можно по телефону 8-499-110-18-02 или через форму на сайте. Консультация, эндоскопическая диагностика, диагностика с микроскопом и письменное заключение — 2500 рублей. Компьютерную томографию носовых пазух можно сделать непосредственно в клинике, стоимость КТ пазух носа – 2900 рублей. Цены указаны на момент написания статьи, актуальную стоимость уточняйте у администраторов при записи.

источник

Несмотря на то, что в процессе освоения дайвинг-курса «PADI Open Water Diver» выравниванию давления во время погружений уделяется достаточно много внимания, постоянное повторение основных положений этой важной методики всегда идет только на пользу.

Воспользовавшись этим руководством, Вы сможете защитить свои уши от неприятных болевых ощущений.

Как правило, любой дайвер хоть раз в жизни испытывал во время погружений болезненные ощущения в области ушей. С этим ничего не поделаешь, ведь это следствие эволюционных изменений человеческого организма. После того, как природа сделала людей полноправными обитателями суши, ей уже не захотелось оставлять им даже шанс на естественное возвращение в водную стихию. Конечно же, человек не разучился плавать, но находиться на большой глубине ему стало уже не по силам.

Какие же процессы происходят во время выравнивания давления

При погружении воздух, который находится во внутреннем ухе, начинает сжиматься, а его давление увеличивается. Надо отметить, что процесс изменения давления во внутреннем ухе происходит не так быстро, как в окружающей дайвера среде. Для того чтобы сбалансировать эти давления и защитить уши, пловец должен впустить воздух через евстахиевы трубы во внутреннее ухо.

Что произойдет, если не выравнивать давление?

Первое, с чем сталкивается дайвер при погружении – это нарастающая боль в области ушей. Острые болевые ощущения появляются в результате продавливания барабанной перепонки во внутреннее ухо под воздействием давления. Продолжающееся погружение будет увеличивать болевые ощущения. Если пренебречь процедурой выравнивания давления, то можно спровоцировать разрыв барабанных перепонок.

Как выравнивается давление

Наиболее популярный метод выравнивания давления – «маневр Вальсалвы», который представляет собой осторожное выдыхание при зажатом носе. Если через нос дуть сильно, то можно зафиксировать евстахиевы трубы открытыми, при этом повредив внутреннее и среднее ухо. В том случае, если легкий продув не дал результата, следует подняться на пару метров и попробовать еще раз.

Метод Френзеля похож на предыдущий способ, однако при выдувании воздуха осуществляется сглатывание или напряжение челюстных мышц, как во время зевания без использования диафрагмы. Признак изменения давления – легкое пощелкивание в ушах. К примеру, можно воспользоваться методом Вальсалвы до возникновения щелчков и ощущения заложенных ушей, а затем перейти к напряжению челюстных мышц с выдвижением челюсти вперед и вниз. При этом щелчки должны повториться, а давление нормализоваться. Для автоматического выполнения потребуется предварительная тренировка.

Есть еще один способ выровнять давление – позевать с закрытым ртом или пошевелить языком и ротовыми мышцами, отталкиваясь языком от нёба. Попробовав каждый способ, дайвер может определить, какой из них больше всего подходит именно ему. Для некоторых подводников маневр Вальсалвы не подходит, и они предпочитают пользоваться менее радикальным методом Френзеля или другим.

Почему необходимо продуваться чаще и заблаговременно

Раскрытие и закрытие евстахиевых труб имеет свое название — «оstium» (остиум). На давление, даже самое незначительное, реагирует чувствительный клапан. Под водой, уже на глубине всего лишь 1 метр, величина давления может быть вполне достаточна для того, чтобы замкнуть «остиум», а через, приблизительно, полтора метра «остиум» вообще закрывается.

В подобной ситуации применение сглатывания не поможет открыть евстахиевы трубы, а интенсивная Вальсалва может даже сделать еще хуже. Самое нежелательное развитие событий – это очень болезненный разрыв мембраны и проникновение влаги в среднее ухо.

Почему компенсация разности давлений может быть проблематичной?

Продувка усложняется вследствие следующих причин:

  • появление слизи в заложенных носовых полостях (переохлаждение, болезнь, аллергия и т.д.);
  • воспаленное горло;
  • сузившиеся евстахиевы трубы.

Совокупность всех этих проблем может вообще свести к нулю возможность дайвера компенсировать давление.

Болевые ощущения во время продувки могут испытывать даже полностью здоровые дайверы. Частая смена глубины приводит к усталости мышц глотки. Необходимо также отметить и тот факт, что отсутствие постоянной практики погружений может сильно повлиять на правильное выполнение техники компенсирования давления. Нередко даже дайверское снаряжение может стать помехой. Например, узкая манжета для шеи на сухом гидрокостюме и холодная вода могут значительно снизить проходимость евстахиевых труб. Кстати, от холодной воды отлично защищают дайверские беруши.

Что представляет собой обратный блок?

Болевые ощущения или, так называемый, обратный блок возникают во время всплытия, когда воздух во внутреннем пространстве уха не может выйти через евстахиевы трубы. С подобными проблемами довольно часто сталкиваются дайверы, у которых воспалена слизистая оболочка носа (насморк).
Боль при этом чем-то напоминает болевые ощущения в области ушей во время погружения. Однако их причина – излишнее давление в среднем ухе, которое выдавливает барабанную перепонку. Избавиться от боли можно, погрузившись на пару метров, а затем не торопясь и осторожно всплыть. Еще один метод — вдохи с зажатым носом. Всплывать также необходимо медленно.

Если уши после дайвинга болят, то стоит ли продолжать погружения?

Можно, но только после того, как боль полностью утихнет. Если болевые ощущения не прошли, значит, мембраны не успели восстановиться, и продуться будет чрезвычайно сложно. В этом случае лучшее решение – повременить денек, другой до полного выздоровления.

Читайте также:  Болит одно ухо от наушников

Согласны, пропускать время из-за проблем с ушами досадно, особенно если на путешествие потрачена кругленькая сумма. Однако перспектива вообще отказаться от возможности нырять, а то и слышать, гораздо хуже.

Использование ушных капель поможет или навредит?

Сказать однозначно — трудно: и вред и польза от ушных капель имеют место быть. Довольно часто дайверы пользуются каплями для снятия воспаления или избавления от возможной инфекции, которая может появиться от проникновения в уши воды. В ушной канал, защищенный тонким слоем ушной серы с легкой кислотностью, может проникнуть вода и нарушить этот защитный слой, что, в свою очередь, приводит к появлению инфекции.

Капли, состоящие на 2 — 3 % из уксусной кислоты, более предпочтительны, так как они хорошо просушивают слуховой канал и защищают от появления инфекции. Для большего эффекта капли желательно использовать после каждого погружения. Капли с алкоголем в составе лучше подсушивают, однако вероятность раздражения ушного канала также увеличивается, особенно при уже имеющемся воспалении.

Если есть подозрение на зараженность наружного уха какой-нибудь инфекцией, не следует рассчитывать, что капли помогут. В том случае, если воспаленнность появилась в среднем ухе, потребуется основательное лечение антибиотиками. Это важно, ведь использование капель может привести к инфицированию среднего уха.

источник

Защита ушей от болевых ощущений при погружении

Если вы дайвер, значит, вы знаете, что такое проблема с ушами. Это последствие эволюции. Когда мы из обитателей моря превратились в обитателей суши, кое-кто забыл позаботиться о том, что однажды мы, может быть, захотим вернуться. Из-за этого мы приобрели очень чувствительные к изменениям давления участки в ушах и поэтому не можем полностью оценить погружения и нахождение под водой.

Что же происходит, когда вы выравниваете давление? Во время ныряния, воздух, который заполняет пространство в вашем внутреннем уже сжимается и его давление растёт. Однако давление окружающей среды растёт быстрее, чем ваше. Для того, чтобы уравновесить давление, предотвратив повреждение слуховых органов, нужно запустить немного воздуха во внутреннее ухо через евстахиевы трубы.

А что произойдёт, если этого не сделать? Боль, которая будет расти по мере погружения – это самая большая проблема, с которой сталкиваются не только дайверы, но и работники в области дайвинг медицины. Острая боль приходит, когда давление продавливает перепонку в пространство внутреннего уха, где есть пространства, заполненные воздухом под нормальным давлением. Если погружение продолжиться, боль будет усиливаться из-за того, что кровь будет стремиться заполнить пустые воздушные пространства для уменьшения боли и восстановления работы органов слуха.

Если не сделать компенсацию давления, вполне вероятно, что погружение приведёт к разрыву барабанной перепонки. Техника стабилизации давления Дайвера зачастую применяют «маневр Вальсалвы» — осторожно выдыхают при зажатом носе. Ключевое слово тут осторожно. При условии, что выдох произведён слишком сильно, есть вероятность закрыть евстахиевы трубы и повредить внутреннее и среднее ухо. Если такое продувание не помогло, попробуйте подняться на пару метров и попробовать снова. Маневр Френзеля в целом похож, вы также зажимаете нос, но при этом совершаете глотательные движения или же напрягаете челюстные мышцы, как при зевании, то есть, напрягает диафгарму. Ещё один метод – зевание с закрытым ртом, или же движение языком и мышцами рта. Его смысл в том, чтобы делать отталкивания языком от нёба.

Какой именно из вышеперечисленных способов использовать, можно узнать, проверив каждый из них. Большинство дайверов избегают Вальсалву, прибегая к более корректным способам. Почему необходимо продуваться заранее и чаще? Остиум – так называется открытие евстахиевых труб. Принцип лежит в клапане, который очень чувствителен к любому изменению давления. Даже небольшое изменение наружного давления достаточно для того, чтобы закрыть остиум. Глубины 1,5 метров достаточно для того, чтобы заблокировать его. После возможен разрыв мембраны и заполнение жидкостью среднего уха. Большинство дайверов на этом этапе испытывают предельный болевой порог. У меня после ныряния болят уши, должен ли я нырять дальше? Только после того, как боль пройдёт. Если у вас осталась боль, это значит, что мембраны в вашем ухе не успели восстановиться после погружения и продувание может быть опасно. При повреждении овального окошка или барабанной перепонки нельзя будет нырять до полного выздоровления.

Ниже приведены 5 основных «золотых» правил компенсации давления. Старайтесь делать это сразу, а не ждать, пока появятся болевые ощущения. Проделывайте данную процедуру каждые 1,5-2 метра. Не стоит ждать появления ощущения дискомфорта. Если вы заметили проблемы при продуве, всплывите повыше и попытайтесь ещё раз. При условии, что этот способ не помог – прекращайте погружение. В случае если у вас постоянные проблемы при продувании ушей, то лучше контролировать подъём-спуск при помощи верёвки. Никогда не пытайтесь делать Вальсалву с усилием, этим вы можете повредить барабанную перепонку. Вот в принципе и всё. Удачного погружения!

источник

На смену пляжной праздности и экстремальному туризму пришел новый вид отдыха — исследование морских глубин. Плавание само по себе‚ безусловно‚ положительно влияет на здоровье‚ а вот ныряние на глубину или погружение с аквалангом в некоторых случаях может стать причиной серьезной травмы.

На про­фес­сиональном языке ее называют баротравмой (от греч. baros — тяжесть, trauma — повреждение). По данным медицинской статистики, чаще всего она угрожает любителям дайвинга и ныряльщикам. По закону физики при погружении на глубину внешнее давление воздуха возрастает, а внутреннее, в данном случае в ушной раковине, уменьшается. В результате барабанная перепонка под напором гидростатической волны втягивается внутрь, растягивается, теряет эластичность и рвется. Случается и наоборот — погружение проходит весьма успешно, но при резком подъеме, когда внешнее воздействие воды уменьшается, а внутреннее давление на барабанную перепонку возрастает, возникает так называемый обратный разрыв. Перепонка рвется не вовнутрь, а наружу.

«Штормовое» предупреждение

При разрыве барабанной перепонки резко снижается слух, кружится голова, возникают тошнота и рвота, а из уха может пойти кровь. В такой ситуации желательно в течение суток обратиться к врачу-сурдологу или оториноларингологу. Но ни в коем случае не заниматься самолечением! Существующее мнение, что барабанная перепонка может закрыться сама по себе, — неверно. Это бывает крайне редко и только в детском возрасте.
Специалист же справится с проблемой без последствий. Время лечения составляет от недели до месяца — в зависимости от тяжести баротравмы.

При баротравме, сопровождаемой разрывом барабанной перепонки, проводится хирургическое восстановление целостности барабанной перепонки — мерингопластика. Операцию выполняют под общей анестезией. Ее суть заключается в том, что для сшивания разрыва в барабанной перепонке используют донорский материал — миниатюрный лоскут кожи, срезанный за ухом пациента. Как правило, через три недели такая заплатка полностью приживается.

Когда травма сопровождается кровоизлиянием в барабанную перепонку, но не ее разрывом, назначают сосудосуживающие капли в ухо и курс антибиотиков при наличии инфекционного процесса.

Первая помощь!

До обращения к специалисту травмированное ухо надо беречь от попадания воды, чтобы не допустить инфицирования. Если же вода все‑таки попала, ни в коем случае не вытряхивайте ее из уха. Это опасно развитием инфекции — острым гнойным воспалением среднего уха или посттравматическим гнойным отитом, который может перейти в хроническую форму. Если идет кровь, можно положить в ушную раковину ватный тампон, не заталкивая его в слуховой проход. И никаких других манипуляций!

Предуп­редить баротравму можно с помощью так называемой продувки. Дайвингисты в данном случае используют маневр Вальсальвы — зажимают нос пальцами, закрывают рот и осторожно делают выдох в нос. Воздух из носоглотки, проходя через Евстахиеву трубу, своим давлением выгибает вогнутую (за счёт внешнего давления) барабанную перепонку наружу. Это позволяет вытолкнуть воздух из уха и стабилизировать внутреннее и внешнее давление.

Если есть повреждение или врождённый дефект (отверстия) барабанной перепонки, то это можно определить и самому, но достаточно глупым способом. Вдохните дым, например от сигареты, и сделайте продувку. Если есть проблемы, то у вас пойдёт дым из уха.

Советы ныряльщикам

• Впервые погружаясь на глубину, пройдите экспресс- обучение у про­фес­сиональных дайверов в клубе или хотя бы у просто опытных . Пренебрежение правилами безопасности и техникой дыхания при погружении и всплытии ведет к баротравме.

• Ныряние категорически противопоказано при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, аллергии и лихорадке. При этих состояниях нарушается проходимость слуховой трубы, и риск травмы увеличивается.

• Перед погружением под воду не курите и не употребляйте алкоголь. Табачный дым и этиловый спирт раздражают слизистую, в результате чего слуховая труба блокируется и ее функция — предохранение барабанной перепонки от повреждений при перепадах атмосферного давления — нарушается.

• Не ныряйте в день отлета! Оказавшись на большой высоте, даже спустя несколько часов после ныряния, вы подвергаете себя реальной опасности получить баротравму.

• При резких перепадах давления, например при быстрых подъемах и спусках самолета, для выравнивания давления рекомендуется делать глотательные движения, именно для этого стюардессы раздают леденцы

Статья не понравилась: Таких нет (еще 34 человека)

Спасибо, у меня тоже проблемы при нырянии были и наверное есть еще. Поныряю дня 2, так потом ухо болит теперь знаю от чего и как это предотвратить.

Толково написано, только я бы кусочек про продувку выделил жирным, а кроме того — некоторые и «продувку» делают глотанием воздуха на небольших глубинах — вполне допустимо, если у человека хорошо разработаны барабанные перепонки.
А ещё есть такое явление как обжим маской, если уж говорим про погружения с аквалангом, тут уже надо носом выдохнуть чуть-чуть воздуха, чтобы снизить давление контура маски на лицо.
Спасибо за статью!

а нельзя ли уши заткнуть чем-нить, дабы изолировать перепонку от внешних воздействий и стабилизировать нормальное давление?

В самолете меня всегда колбасит, даже если не нырять, глотание не помогает. Но нашелся способ: если сразу после взлета начать зевать, сильно так, до челюстного хруста, то тогда все проходит на ура.

хотите иметь нормальный слух? — тогда не делайте такое! Один мой знакомый, будучи в Крыму начал сначала вставлять вату, а затем и беруши в уши что бы не получить воспаление. После погружения метров на 15-20 на апноэ получил такую травму перепонки, что потом вообще не смог нырять. А слух, с помощью врачей, едва восстановился за пол-года.

Разрабатывать барабанную перепонку можно регулярными тренировками. Например, в метрополитене на Салтовской линии, за счёт высокой скорости поезда создаётся достаточное избыточное давление воздуха для прогиба перепонки внутрь. Тренеруйтесь!

Вообще-то я писал для тех кто мало знает про продувку. Кто умеет компенсировать давление воздуха под маской, эта статья не нужна. В сезон, после разработки перепонок, лично мне на апноэ достаточно поддувать воздух в маску и продувка получается автоматически на любой глубине.

А зевание или глотание (причём не обязательно что-либо глотать, а эффективнее воспроизводить схожее движение мышцами, при наличии опыта) позволяет на счёт напряжения мышц потянуть барабанную перепонку и выровнять её. Тогда как при продувке с зажатым носом, барабанная перепонка несколько выгибается наружу. Что приводит к компенсации возрастающего давления при дальнейшем погружении, естественно до следующего порога.

Ну так да, моя вина, приношу свои извинения — тут скорее для новчиков, те кто в теме, им это и не надо, я кстати вот ищу материал хотя-бы на английском про эквиализцаию диафрагмой, видел где-то только на итальянском, с которым я не дружу.

У некоторых масок — например у советских, есть вокруг носа выступы внутрь. Это как раз для зажимания пальцами носа при погружении с трубкой и продувки ушей. Левой рукой во время ухода в глубину зажимаете двумя пальцами нос и дуете в него — пока идете вниз. так можно погружаться на большую глубину без всякой боли — были бы легкие развиты и не было страха глубины. Когда выныриваешь — выдыхаешь часть воздуха через нос в маску. Я так всегда делаю, когда ныряю за рапанами — глубина 10-15 м . Главное — не увлекаться и точно расчитывать запас воздуха для возвращения

Вы правы, но тут не только про глубину тогда, люди хватали блэк-аут и при проныривании в длину.. на глубине в метр-полтора.
А ещё есть такая полезная штука как зажим для носа, когда с очками или линзами вниз идёшь, вот только я в Харькове по магазинам не видел.

Как верно написано в статье — продуваться.
Цель сего деяния выравнять давление в среднем ухе и наружным давлением (как при погружениях так и в самолете, метро).

«Воздух из носоглотки, проходя через Евстахиеву трубу, своим давлением выгибает вогнутую (за счёт внешнего давления) барабанную перепонку наружу. Это позволяет вытолкнуть воздух из уха и стабилизировать внутреннее и внешнее давление. «

Способ выравнивания давления каждый может себе выбрать сам. Наиболее распространен маневр Вальсальвы — зажимают нос пальцами, закрывают рот и осторожно делают выдох в нос. Однако это не единственный способ.
Открыть евстахиеву трубы можно и энергичным зеванием, глотанием, широким открыванием рта , эти способы не так распространены поскольку под водой это делать проблематично .

Категорически запрещается погружаться если у вас проблемы с носоглоткой, в частности непроходимость тех самых Евстахиеву труб (сильный насморк, отек и т.п.). Если дайвер не может продуться, то разрыв барабанной перепонки при продолжении погружения обеспечен. Больших глубин для этого не надо. Все индивидуально, но в среднем 2-3 метра и дальше зона риска.

Несколько смутила фраза «хорошо разработаны барабанные перепонки» и «разрабатывать барабанную перепонку можно регулярными тренировками». Такой тренировкой, в лучшем случае, можно увеличить тот самый порог в 2-3 метра (не думаю что значительно), однако при погружениях на 5 — 10 метров такие тренировки ничего не дадут. Все конечно же индивидуально, но к этим советам с тренировками я бы относился очень осторожно.

Категорически нельзя закрывать внешний слуховой проход при погружениях. Физиологию расписывать не буду, кто хочет найдет, итог описан выше — тяжелейшие баротравмы уха.

Компенсация давления под маской (вещь нужная при больших глубинах), на мой взгляд, напрямую не связана с продувкой (никак не влияет на барабанную перепонку). Эффект получается скорей из-за того что при поддуве воздуха в маску открываются Евстахиевы трубу, но это сугубо индивидуально и работать для всех не будет.

У всех масок для погружений ОБЯЗАТЕЛЬНО должен быть мягкий нос или углубления для пальцев, чтобы дайвер мог зажать нос. Если в маске этого нет, выкиньте ее, в ней погружаться НЕЛЬЗЯ.

При погружении, основной сигнал — боль или дискомфорт в ушах. Если такие симптомы появились — пробуйте продуться, если не получается продуться — всплывайте. НИКОГДА не преодолевайте боль, геройство закончится баротравмой уха. При разрыве барабанной перепонки боль уходит, появляется головокружение и еще ряд симптомов. Так что если боль была на глубине, вы не продувались и боль ушла — очень тревожный симптом, всплывайте.

Присоединюсь к Nicodim, все верно написано.

источник