Меню Рубрики

Под челюстью шарик болит отдает в ухо

В организме, кроме кровеносной, имеется лимфатическая система, отвечающая за работу иммунитета и противостоящая воспалениям. Лимфатическую систему формируют лимфоузлы, расположенные по всему телу. Нередко в течение жизни человек не ощущает состояний, когда воспалился и увеличился лимфоузел, что свидетельствует о крепкой иммунной системе и возможности бороться с инфекциями и вирусами. Но большая часть людей хотя бы один раз в жизни сталкивалась с состоянием, когда возникает боль в области пораженного лимфоузла и он увеличен в размерах.

Если в организме развивается обширное воспаление или присутствуют сбои в работе органов, то в таких случаях характерно заболевание группы лимфатических узлов. Но чаще встречается состояние, когда воспалился один или несколько близко расположенных узлов. По статистике часто воспаляются челюстные лимфоузлы в шее, отвечающие за защиту зубов, органов дыхания. Бывают ситуации, когда такое воспаление наблюдается после переутомления, стресса или на фоне простуды и со стабилизацией состояния симптомы проходят.

Иммунитет человека в нормальном режиме функционирует вследствие работы лимфосистемы. Лимфатическая система имеет некоторые схожести с кровеносной системой. В ее структуру входят сосудистые переплетения, внутри которых происходит ток лимфы. Сама лимфа является производной крови и необходима для защиты организма.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У каждого человека индивидуальный объем лимфы, так же, как и крови, в среднем до 2 литров. Несмотря на большое количество узлов в теле человека, чаще поражаются именно челюстные лимфоузлы в шее, так как в районе головы сосредоточено большое количество органов, подвергающихся воспалениям. Лимфоузлы можно назвать фильтрами, так как при воспалении они начинают активно вступать в борьбу с инфекцией и чужеродными телами. В очаг воспаления направляются лимфоциты, клетки, являющиеся антителами. Итогом вылечивания становится победа лимфоцитов над чужеродным белком или микроорганизмом.

Рассмотрим причины поражения челюстных лимфоузлов. Их воспаление связано с патологическими процессами в зубах, носу, ушах и горле.

Именно эти органы подвергаются частым воспалениям, страдают после простуды, переохлаждения, нахождения на сквозняках. Реже, но встречается воспаление челюстных лимфоузлов при остеохондрозе и его прогрессировании.

Необязательно, что после каждой простуды, гриппа, после попадания инфекции или вируса возникнет воспаление челюстных лимфоузлов. Нередко иммунитет справляется с болезнью без вовлечения в процесс лимфоузлов, особенно если лечить патологию антибиотиками и противовирусными препаратами.

Но если лечение запоздало или воспаление слишком серьезное, то лимфоциты не справляются с очагом патологии и, как защитная реакция организма, воспаляется сам лимфоузел, он становится увеличенным в размерах. Если не начать лечение самого узла, то это угрожает нагноением в нем, почему врачи во время обследования проводят пальпацию челюстных лимфоузлов при ЛОР-заболеваниях.

Частая причина, когда воспалился и увеличен лимфоузел – это простуда. Она может быть вызвана различными возбудителями и проявляться по-разному. Чаще всего простуда инфекционного генеза провоцирует боль и увеличение в лимфоузлах. Для человека опасны ангины, ларингиты, фарингиты, особенно вызванные стрептококком, стафилококком. Лечение указанных патологий осуществляется антибиотиками и если вовремя лечить болезнь, то лимфатическая система не страдает.

Нередко воспалительные процессы зубов оказывают влияние на челюстные лимфоузлы. Это связано с местной реакцией защиты, если возникло такое воспаление, как абсцесс или альвеолит зубов. Воспаление лимфосистемы происходит при отитах, гайморитах.

Лимфоузел увеличен и болит при травмировании области лица и головы. Такая реакция необходима, чтобы побороть начавшееся воспаление и избежать инфицирование в тканях.

Причины поражения лимфатической системы – это онкологические процессы.

Необязательно должен быть злокачественный процесс, чтобы увеличился лимфоузел, такое явление наблюдается при кистах. Когда болит узел под челюстью, но симптомы простуды не проявляются – это может означать наличие кисты в зубе.

Если увеличен не один лимфоузел, а группа, то нужно пройти обследование на состояние иммунной системы. При СПИДе, ВИЧе, лимфомах, системной волчанке, ревматоидном артрите основным симптомом является вовлечение в процесс лимфатической системы, так как эти заболевания поражают именно ее.

Как стало известно, множество заболеваний могут влиять на размеры и форму челюстных лимфоузлов. Если появляется боль при пальпации, затрудняется процесс глотания и возникают признаки воспаления, то нужно не затягивать с визитом к врачу, так как своевременное лечение позволит не только предотвратить осложнения, но и выявить опасные патологии.

Состояние, когда увеличен и болит лимфатический узел, в медицине называется лимфаденитом. В зависимости от степени проявления симптомов выделяют несколько стадий патологии.

При начальной стадии лимфаденита выявляются такие особенности:

  • челюстные лимфоузлы увеличиваются незначительно и при пальпации напоминают плотный бугорок;
  • отсутствует нагноение внутри узла, отчего болит место поражения не сильно;
  • болят узлы в шее при надавливании, при этом боль отдает в уши;
  • усиление болезненности при повороте головы.

В зависимости от причины поражения лимфоузлов возникают признаки слабости человека, повышается температура, нарушается сон.

Если вовремя лечить воспаление, то лимфатические узлы не вызовут осложнений. Методика лечения позволяет делать массаж, но только с разрешения врача. От простуды, гриппа, ОРВИ спасают антибиотики, а снять жар помогают комбинированные средства лечения – Терафлю, Колдрекс. Для лечения увеличенных лимфоузлов можно применять мазь. Назначается мазь Вишневского, ихтиоловая мазь.

Чтобы не запускать здоровье до состояния, когда в шее увеличен и болит лимфоузел, нужно лечить кариозные зубы, хронические заболевания и проходить своевременно медицинские осмотры.

Если лечение запущено или в организме началась серьезная инфекция, то в таких случаях возникает процесс осложненного лимфаденита. Это характеризуется гнойным воспалением в шее. Возникают такие симптомы:

  • сильная боль даже без надавливания на узел;
  • опухание и отечность;
  • гиперемия кожи на шее.

При гнойном процессе повышается температура до критических цифр, почему и преобладают признаки интоксикации. Делать процедуры по прогреванию нельзя без обследования и назначения врача, так как это угрожает прорывом гнойного содержания. Нередко лечение таких состояний врач проводит оперативно. Приходится делать иссечение, почему такое воспаление нельзя запускать.

Когда осуществлялось некачественное лечение или пациент ослаблен, то это угрожает лимфаденитом, перерастающим в гнойную флегмону. Челюстные лимфоузлы сильно опухают, боль усиливается и спускается ниже на ключицу, распространяясь по шее. Наблюдается повышение температуры тела.

Если лимфаденит возникает при остеохондрозе, то боль характерна в области шеи сзади, наблюдается ограничение подвижности. При остеохондрозе лечение выбирает врач-ортопед, хирург или невролог после проведения рентгена или МРТ.

При воспалении лимфоузлов нужно лечить не их, а причины такого состояния. При остеохондрозе и других заболеваниях позвоночника проводится массаж, назначается физиотерапия, ЛФК, медикаментозная терапия. Нужно своевременно лечить простуду, ОРВИ, грипп, ангину, тогда не возникнет осложнений. При других инфекциях показана антибиотикотерапия.

Если ослабленный иммунитет, то необходимо курсом принимать витамины, иммуномодуляторы. Когда человек укрепит иммунитет, то уйдет причина воспаления и уменьшится шанс проблем с лимфосистемой после простуды или при остеохондрозе.

2016-10-13

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

  • Причина перепадов давления при остеохондрозе шеи
  • Диагностика синдрома позвоночной артерии
  • Первая помощь и лечение
  • Неотложная помощь при инсульте
  • Неотложная помощь при гипертоническом кризе
  • Лечение синдрома позвоночной артерии

Медицинская карта страдающих шейным остеохондрозом нередко пестрит букетом диагнозов, среди которых гипертония и вегетососудистая дистония занимают первые места. Из-за распространенности этих недугов многие врачи «на автомате» назначают таким пациентам курс гипотензивной (понижающей давление) терапии, которая, увы, должного эффекта не дает. Почему? Потому что шейный остеохондроз и давление – две стороны одной медали, а синдром, который обуславливает это состояние, лечится совсем по-другому.

При грудном или поясничном остеохондрозе проблема перепадов артериального давления (АД) не возникает, поскольку сосуды, питающие головной мозг, отходят от подключичной артерии на уровне последнего шейного позвонка и не подвергаются сдавлению.

Также при шейном остеохондрозе АД не всегда держится на высоком уровне. Бывает, периоды повышенного давления чередуются с приступами пониженного давления (гипотонии), что также вызывает затруднения с постановкой верного диагноза.

Справа и слева от позвоночного канала, в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков, проходят две артерии, которые питают часть головного мозга: ствол, мозжечок, затылочные доли больших полушарий, внутреннее ухо и продолговатый мозг. Именно последний – продолговатый мозг, и отвечает за регуляцию артериального давления.

При шейном остеохондрозе, особенно при выпячивании межпозвоночных дисков (при грыжах и протрузиях), одна или обе позвоночные артерии могут сдавливаться. Продолговатый мозг недополучает крови и испытывает кислородное голодание. По этой причине центры регуляции тонуса сосудов перестают нормально функционировать: кровяное давление у больного скачет вверх-вниз, он испытывает головные боли, шум в ушах, головокружение, тошноту и другие неприятные симптомы – вплоть до внезапных обмороков. Это состояние называется синдромом позвоночной артерии и является серьезным осложнением остеохондроза.

Больной, который отмечает скачки давления при остеохондрозе, нуждается в углубленном обследовании.

Повышенное АД, особенно в зрелом возрасте, бывает симптомом разных недугов:

Даже опытный врач не сможет «на глазок» определить, что именно вызывает проблему, ведь не каждый случай остеохондроза осложняется синдромом позвоночной артерии. Тех же пациентов, у кого он развился, важно выявлять как можно раньше: в запущенных и неподконтрольных случаях эта патология может перейти в острое нарушение мозгового кровообращения – ишемический инсульт.

Обследование при подозрении на синдром позвоночной артерии проводится с использованием следующих методик:

  • магнитно-резонансная томография области шеи и головы;
  • ультразвуковое доплерографическое исследование кровотока позвоночных артерий;
  • рентген шейного отдела позвоночника;
  • неврологический осмотр и изучение рефлексов.

Сам больной может заподозрить это осложнение у себя, если:

Если на фоне повышенного кровяного давления у вас возникает:

необходимо лечь и попросить тех, кто находится рядом, вызывать вам скорую помощь. Никаких лекарств в этом состоянии принимать нельзя.

При резком повышении давления до 180/90 мм рт. ст. и выше, необходимо:

Задачей лечения синдрома позвоночной артерии и сопутствующей ей гипертонии является устранение сдавления сосудов и восстановление в головном мозге нормального кровотока.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Из консервативных методов наибольшую результативность дает мануальная и аутогравитационная терапия (вытяжение позвоночника под действием веса своего тела) в сочетании с миорелаксантами (препаратами, снимающими мышечное напряжение), иглоукалыванием и массажем.
  • Чтобы поддержать и продлить позитивный эффект процедур обязательна лечебная физзарядка, если к ней нет противопоказаний.
  • Для нормализации мозгового кровообращения, устранения головных болей, тошноты, головокружений и подобных симптомов назначают сосудистые препараты и ноотропы (кавинтон, тенотен, вазобрал).
  • Когда пациента больше всего беспокоит повышение АД – врачи, как правило, рекомендуют прием понижающих давление средств, но основными в курсе терапии этой патологии они не являются.
  • Ну а если препятствие свободному току крови к мозгу консервативно устранить не удается, межпозвонковые грыжи удаляют оперативным методом с последующей реабилитацией.

Все, кому поставлен диагноз «синдром позвоночной артерии» должны не реже одного раза в полгода показываться врачу, даже при хорошем самочувствии. Эта мера позволит меньшими усилиями продлить ремиссию и избежать тяжелых осложнений.

Важно знать: лечение шейного остеохондроза.

    • Лечебная зарядка при остеохондрозе: шейном, грудном и поясничном
    • Характерные симптомы и признаки остеохондроза
    • Симптомы остеохондроза грудного отдела, боли, как лечить недуг
    • Как правильно лечить остеохондроз в домашних условиях?
    • Шейно грудной остеохондроз: симптомы и лечение

    источник

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Боль под челюстью может возникнуть в результате механического воздействия или приобретенного заболевания. Опасность боли под челюстью заключается в целом списке возможных последствий, которые отвечают не только за целостность самой челюсти, но и твердого неба, носовой полости и даже глаз.

    В случае возникновения боли под челюстью необходимо обращаться к врачам таким, как хирург, невролог, стоматолог, дабы избежать неприятных последствий. Почему именно к этим врачам следует обращаться?

    Боль под челюстью могут спровоцировать причины, которые имеют отношения к травмам, стоматологическим и невралгическим причинам, которые мы более подробно рассмотрим ниже.

    [1], [2], [3], [4], [5]

    Итак, на каком основании может возникнуть боль под челюстью?

    1. Переломы нижней челюсти. Такое возможно из-за сильного удара в область лица, случайного происшествия, в ходе которых возможен перелом. Тяжелая травма головы может стать источником перелома обеих челюстей одновременно, то есть, верхней и нижней.

    Переломы делятся на несколько групп:

    • прямые и отраженные;
    • одиночные и множественные;
    • со смещением и без него;
    • оскольчатые;
    • открытые и закрытые.

    Если сломана нижняя челюсть, то человек испытывает сильную боль под ней; результат «на лицо»: отек мягких лицевых тканей, кровоизлияние; жевать больно или невозможно.

    1. Остеомиелит челюстей — заболевание на основе инфекционно-воспалительного процесса, которое поражает все детали челюстной кости. Остеомиелит имеет несколько видов:
    • травматический,
    • гематогенный,
    • одонтогенный.

    Последняя разновидность остеомиелита сформирована в результате нарушений микрофлоры зубных корневых каналов и зубодесневых карманов. Возбудителями одонтогенного остеомиелита являются стафилококки, стрептококки, анаэробы.

    Острый остеомиелит определяется такими симптомами, как болезненная пульсация под челюстью, озноб, температура, достигающая 40 градусов, головная боль.

    В этом случае необходимо выявить «проблемный» зуб, где присутствует некротизированная пульпа или пломба. Обнаружить его несложно так, как соседствующие зубы «двигаются», и в этом месте ощутима резкая боль. Лицо при этом становится отечным и асимметричным. Болезненный и увеличенный характер приобретают лимфатические узлы.

    Возможны такие последствия: абсцесс, флегмона.

    Состояние крови тоже изменяется не в лучшую сторону: увеличенный уровень СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз.

    По поводу общего самочувствия сказать сложно, поскольку, все зависит от сложности заболевания.

    1. Дисфункция височно-челюстного сустава провоцирует болевые синдромы в нескольких зонах:
    • нижняя челюсть,
    • перед ухом,
    • лоб,
    • щека.

    Так же имеет и другие характерные признаки, к которым, главным образом относятся:

    Сама боль имеет почву миофасциального синдрома в жевательной мышце, неправильного прикуса, воспалительных или дегенеративных изменений в суставе.

    1. Резкие и сильные импульсы, спровоцированные пораженными черепными нервами, имеют серьезное последствие – краниальную невралгию. В большинстве случаев речь идет о невралгии троичного нерва.
    2. Возможен вариант невралгии верхнего гортанного нерва, где к основным характеристикам относятся:
    • пароксизмальной односторонней или двусторонней болью в зоне гортани и в углу нижней челюсти,
    • иррадиирущими болями возле глаза, уха, грудной клетки, надплечья,
    • икота, зевота, гиперсаливация, кашель, боль при глотании.
    1. Очень редкое явление – невралгия языкоглоточного нерва.

    Данному заболеванию характерна приступообразная боль, которая, как правило, зарождается в корне языка или миндалинах и охватывает гортань, ухо, угол челюсти. Бывают случаи, когда болевой синдром распространяется и в глазное яблоко. Крайне редко боль возникает в шее. Приступы боли появляются внезапно в момент движений глотки или языка, а именно, в процессе глотания или разговора. Длительность болевых приступов составляет примерно 1 – 3 минуты, причем, боль жгучая и стреляющая. Приступ сопровождается сухостью во рту, сухим кашлем. Усиленная саливация наступает после приступа. Больной обычно держит голову на боку, то есть, наклон происходит в ту сторону, где находятся его болевые точки.

    1. При невралгии ушного узла больной жалуется на приступообразные боли, продолжительность которых достигает 1 часа, в области виска начиная с внешнего слухового прохода под нижнюю челюсть. Плюс ко всему, болезнь провоцирует «щелканье» в ухе. Боль может возникнуть во время приема горячих или холодных блюд, а так же в момент переохлаждения лица.
    2. Артериит – поражение лицевой артерии.

    К симптомам относится жгучая боль, начинающаяся с нижней или верхней челюсти, где конечная точка – угол глаза.

    1. Каротидиния объясняется воспалением сонных артерий. В случае этого заболевания человеку присущи боли, которые имеют место локации в шее, лице, в зубах, под нижней челюстью, в ухе. Боль длится на протяжении нескольких часов.
    2. Одонтогенная боль под челюстью возникает на почве стоматологических проблем, где главной причиной является ирритация нервов из-за кариеса, болезни пульпы зуба или периодонтальные абсцессы. Обычно интенсивная боль беспокоит человека ночью. После проведения стоматологических манипуляций относительно пораженного зуба не исключена возможность наличия невропатии троичного нерва, в процессе чего жевательная мускулатура ослабевает и понижается чувствительность в зоне нижней губы.
    3. Остеогенная саркома – злокачественная неэпителиальная опухоль челюсти, в результате которой деформируется пораженная кость. Боль при этом умеренная.
    4. Эритрооталгия или синдром красного уха. Если говорить о причинах, то возможны: спондилез, поражения височно-челюстного сустава, поражение таламуса, невралгия языкоглоточного нерва, идиопатическая повышенная чувствительность болевых волокон к высокой температуре.

    Что касается болевых симптомов, то основное место локализации – ухо, иногда отдает в затылок, в лоб, нижнюю челюсть. Ухо при этом приобретает красный цвет и становится горячим.

    Боль под челюстью, которая возникает у людей, носящих брекеты, при этом заметна существенная шаткость зубов, считается нормальным явлением, поскольку, установленная одонтогенная конструкция предназначена для коррекции зубов и прикуса, в ходе чего зубы смещаются.

    Если же болевые симптомы не имеют ничего общего с брекетами, то это признаки возможных посттравматических последствий или заболеваний, симптомы которых представлены ниже:

    • при артрозе больной страдает от постоянных ноющих болей в челюсти, сопровождающиеся хрустом. Болезненность набирает обороты при сильном открывании рта, жевания;
    • при артрите основными симптомами являются хруст и боль под челюстью и возле уха. Данное заболевание сковывает челюстные движения.

    Артроз и артрит беспокоят болями в основном по утрам, плюс ко всему, больной может слышать шум. Определить точный диагноз может только рентгенограмма так, как симптомы болезней сходны между собой (причем не только у артрита и артроза).

    1. доброкачественные могут не обладать симптомами вообще. Человек может и не подозревать о существовании того или иного заболевания на протяжении длительного времени, к примеру, при обычной остеоме. Но существуют виды болезней, которые все же дают о себе знать, создавая при этом мучительные боли:
    • симптомы при остеоидной остеоме: резкая боль в челюсти, возникающая в основном ночью; асимметрия лица. Это признаки запущенной формы потому, что опухоль такого типа развивается медленно, и на начальном этапе своего существования никак себя не проявляет;
    • остеобластокластома изначально характеризуется ноющими болями в челюсти. Вместе с ростом опухоли усиливается болевой синдром. Тут же повышенная температура тела, свищ на коже лице, не вооруженным глазом видно бледно-розовое новообразование на деснах. На последних стадиях болезни заметна асимметрия лица;
    • утолщенная челюсть – первый признак адамантиомы. В период роста опухоли жевательная функция нарушается. Поздние формы заболевания характеризуются сильной резкой болью в челюсти, выраженность которой усиливается при жевании.

    Доброкачественная опухоль любого вида подлежит лечению – оперативное вмешательство.

    1. злокачественные опухоли:
    • рак с большой скоростью поражает мягкие ткани, окружающие челюсть, что является результатом выпадения зубов. Сразу боль практически незаметна, но уже со временем больной не может обойтись без обезболивающих средств;
    • остеогенная саркома – зарождается в костной ткани. Больной ощущает невыносимой боль в челюсти или под ней на протяжении длительного времени.

    Нижняя челюсть обладает множеством анатомических рецепторов, поражение которых приводит к боли. Главным образом следует обратить внимание на патологии, имеющие отношение к подчелюстным лимфатическим узлам. Не исключена возможность лимфаденита – воспалительного процесса, произошедшего в результате внедрения инфекций в лимфатические узлы. Острый лимфаденит возбуждает резкую боль под челюстью, высокую температуру тела и общую слабость. Отказ от своевременного лечения может привести к хронической форме заболевания. Тут боль уже имеет острый характер. В ходе обеих этих форм лимфаденита возможно гнойное образование, в медицине известное, как абсцесс и флегмона.

    Новообразования в поднижнечелюстных лимфатических узлах обычно метастазы, проникшие из любых органов. Боли в этом случае могут быть абсолютно разными. К другим признакам относятся: в течение долгого времени температура тела повышена, потеря веса, слабость.

    При гиперчувствительности языка (глосалгии) боль отдает в нижнюю челюсть. Что в этом случае может пробудить боль под челюстью? Длительные разговоры, пережевывание слишком твердых продуктов, употребление горячих – холодных, кислых, острых и других продуктов.

    Воспаление языка (глосит) чем-то по симптомам напоминает предыдущий вариант, но язык в этом случае отличается утолщением и ярко-красным цветом. Может стать причиной флегмоны или абсцесса.

    Слюнокаменное заболевание (сиалолиты) обозначается сильной болью и односторонней припухлостью под нижней челюстью; неприятным запахом изо рта, который является следствием гноя, выделяющегося из протока железы; повышением температуры тела, слабостью.

    При развитии воспалительных процессов слюнных желез (сиалоадените) пациент так же жалуется на боль под нижней челюстью и общие недомогания. Конечным итогом могут стать флегмона или абсцесс.

    Ангина тоже может стать провокатором боли под нижней челюстью. Здесь боль под челюстью и в горле усиливается в момент глотания. Нередко больной не может проглотить пищу, от чего, отказывается от приема еды вообще. Другие симптомы: боль в ухе, высокая температура тела, признаки ОРЗ или гриппа.

    Боль под челюстью справа или слева может объясняться несколькими причинами:

    • травма,
    • воспалительные процессы, касающиеся челюстной кости,
    • стоматологические проблемы,
    • лимфатические изменения, включая раковые заболевания.

    Не важно, какими симптомами сопровождается боль под челюстью справа, консультация у врача обязательна.

    Если болевые ощущения не причиняют особого дискомфорта, то это еще не факт, что основание данного следствия не серьезное. Ни для кого не секрет, что изначально многие болезни вообще не выражаются видимыми признаками. Уже потом, со временем, слабая боль может перерасти в изнеможение. Именно поэтому, не примочками и не обезболивающими средствами нужно устранять боль, а грамотным медицинским лечением.

    Чаще всего боль под челюстью и в шее связана с лимфатическими воспалениями или ангиной. И та и другая причина связаны с попаданием инфекции в организм: в лимфатические узлы или миндалины.

    Так же под категорию возбудителей болезненных симптомов в шее под челюстью относят следующие заболевания:

    • мигрень – неврологическое заболевание. Боль обычно имеет одностороннюю локализацию. Она становится интенсивнее при ярком свете или при резкой смене освещения; при громких звуках, при резких запахах. Мигрень сопровождается сильной жаждой, тошнотой, рвотой, нарушением зрения, зрительными особенностями: «молниями» или «мушками» в глазах, нарушением речи, повышенной сонливостью. Приступ может длиться 4 часа – 3 суток.
    • каротидиния – одна из разновидностей мигрени.
    • инфекционные болезни зубов.

    Боль под челюстью слева могут возбудить любые из вышеупомянутых причин, а так же:

    • стенокардия или инфаркт относятся к патологиям, связанных с расстройством кровотока относительно венечных сосудов сердца. Симптомы обычно такие: жгучая боль в области грудной клетки. К нетипичным признакам относится боль под челюстью слева. При стенокардии или инфаркте миокарда больной нередко приписывает острую боль в области челюсти к больному зубу. Вот, еще одно доказательство того, что не в обезболивающих препаратах лежит спасение, а в профессиональной медицинской помощи. В противном случае летальный исход – не исключение.
    Читайте также:  Болит ниже левого уха

    Боль под челюстью при пальпации или надавливании может обозначаться различными причинами, например:

    • Невралгией ушного узла,
    • Остеогенной саркомой,
    • Воспалением лимфатических узлов,
    • Сиалолитами.

    И это далеко не весь список возможных заболеваний, каждое и которых обладает серьезными последствиями. Самый надежный способ выяснить вероятную проблему – посетить врача:

    • стоматолога,
    • невролога (при патологиях невропатолога),
    • отоларинголога,
    • хирурга.

    Боль под челюстью, а точнее ее причину, доктора определяют не только благодаря описаниям симптомов, но и при помощи проведения рентгенограммы и анализов.

    Как правило, боль под челюстью при глотании возникает из-за ангины, где к типичным симптомам относятся признаки простудных заболеваний, в частности повышенная температура тела, головная боль, общее недомогание, слабость. Нередко боль при ангине отдает в ухо.

    Более редкой причиной при данных симптомах является невралгия языкоглоточного нерва. Здесь боль существенно отличается от боли, вызванной ангиной. В этом случае у человека появляются, своего рода, приступы, продолжительность которых от 1 до 3 минут.

    Боль под челюстью при глотании может состоять в комбинации со «стрельбой» в ушах, потерей аппетита – при ангине; с наклоном головы на одну сторону – при невралгии языкоглоточного нерва.

    Боль под челюстью, где основным источником является горло, формирует:

    • ангина,
    • фарингит делится на формы и виды:
    1. острый:
    • спровоцированный влиянием воздействующих факторов,
    • травматический,
    • аллергический,
    • вирусный,
    • грибковый,
    • бактериальный,
    • хронический;
    1. катаральный:
    • атрофический,
    • гипертрофический,
    • смешанный.

    Острый или катаральный фарингит обладают некоторыми общими симптомами, к которым относится боль под челюстью, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, повышенная температура, утрата аппетита, слабость,

    • лимфаденит,
    • афтозный стоматит – проще говоря, язвенный стоматит, который из всех видов стоматита, является самым сложным и болезненным. Сразу появляется на слизистой оболочки ротовой полости небольшое пятнышко, которое по размерам не достигает 1 см. Уже по истечению нескольких часов из белого пятнышка образуется серая эрозия некротического характера. Через несколько дней происходит отторжение некротических масс,
    • ангина язычной миндалины, которая может протекать по-разному, в зависимости от типа заболевания:
    1. катаральный,
    2. фолликулярный,
    3. флегмонозный.

    Обычная картина заболевания происходит таким образом: больной испытывает сильную боль при глотании, в процессе движения языка. Основная точка заболевания – миндалины, плавно перетекающие на межмышечную и соединительную ткань, что впоследствии может спровоцировать интерстициальное гнойное воспаление языка.

    При флегмонозном типе заболевания, где причиной является механическое воздействие на язычную миндалину, к примеру, встряла рыбная кость, появляется резкая боль, набирающая интенсивность в процессе глотания, повышенная температура и ухудшение общего состояния.

    • паратонзиллярный и заглоточный абсцесс,
    • флегмона.

    Любого рода боль и в любом месте может вызвать, что угодно, например травмы, воспалительные или инфекционные заболевания, опухоли. То же самое нам говорит и боль под челюстью, неважно с правой или с левой стороны, с нижней или верхней части.

    Но! Помимо всего сказанного в левой части человеческого организма находится сердце, и в случае сердечных заболеваний боль, как правило, отдает именно влево. Боль под нижней челюстью слева могут породить инфаркты или стенокардия, причины и симптомы которых мы уже рассматривали выше.

    источник

    Лимфатическая система играет роль биологического фильтра в человеческом организме. При малейшем сбое в его работе лимфатические узлы «откликаются» на патологические изменения воспалением, болью, дискомфортом. Так, организм «дает знать» о том, что с ним происходит что-то не то. Кроме этого, лимфа (одна из биологических жидкостей) выполняет еще несколько важных функций:

    • участвует в распределении жидкости в клетках;
    • принимает участие в синтезе белка крови;
    • транспортирует антигены, антитела из плазмы, направляя их в очаги воспаления и другие «проблемные места»;
    • гарантирует гормональную и инфекционную защиту.

    Застой лимфы влечет за собой скопление в организме различных вредоносных агентов – токсинов, шлаков, бактерий – это, в свою очередь, приводит к увеличению, воспалению, боли лимфоузлов под челюстью. Лимфаденит не только доставляет эстетические неудобства, он чреват интоксикацией организма, повышением риска образования склеротических бляшек, ухудшением трофики тканей и массой других проблем со здоровьем.

    Лимфоузлы болят по разным причинам. Как правило, «виновниками» воспалительного процесса становятся инфекционные заболевания, стоматологические проблемы или различные сбои в работе внутренних органов. Так, если болит лимфоузел на шее справа под челюстью, это может указывать:

    • на стрепто-, стафилококковую инфекцию, ларингит, ангину, отит, ветряную оспу, корь, свинку, гайморит и другие инфекционные болезни;
    • добро-, злокачественные новообразования верхней, нижней челюсти (липома, атерома, киста зуба, разнообразные опухоли);
    • тяжелые иммунные заболевания (СПИД, лейкемию, системную волчанку);
    • паразитарные недуги (гельминтозы).

    Важно! Вышеперечисленные патологии необязательно приводят к тому, что возникает боль под нижней челюстью и воспаляются «местные» лимфоузлы. Наличие патологического процесса (либо отсутствие такового) обуславливается индивидуальными особенностями организма каждого человека – в частности, «исправностью» работы его иммунитета.

    Абсцесс (воспаление корня) зуба нередко провоцирует боль под челюстью. Инфицирование приводит к нагноению – как следствие в пораженном очаге возникает выраженный болевой синдром. К абсцессу в большинстве случаев приводит своевременно не пролеченный кариес, но бывает, что гнойник формируется и на фоне ангины. Лимфаденит – распространенное осложнение стоматологических заболеваний (кисты зуба, кариеса, пародонтоза, альвеолита).

    Боль в подчелюстном лимфоузле может быть спровоцирована и альвеолитом (воспалением альвеолярного отростка) – осложнением экстракции зуба. Это заболевание опасно тем, что долго «молчит» – дискомфорт в пустой лунке или под челюстью может проявиться лишь спустя 2–3 дня, а то и неделю после операции. При появлении неприятных симптомов (в том числе, боли под челюстью справа или слева) следует тут же обратиться за помощью к врачу-стоматологу.

    Если болит лимфоузел на шее справа под челюстью, это может быть признаком и другого опасного заболевания – флюса (периостита). Ткани надкостницы воспаляются, нагнаиваются. Если лечение отсутствует, патологический процесс переходит и на прилегающие мягкие ткани, затрагивает лимфатические узлы.

    Независимо от причины развития лимфаденита, узнать о воспалении лимфатических узлов на ранних стадиях можно по ряду характерных симптомов:

    • под челюстью прощупывается плотный шарик, который увеличился в размерах и сильно болит;
    • боль может иррадировать в ухо, шею;
    • пациент сталкивается с общей слабостью, апатией, может повышаться температура тела, появляться бессонница.

    При осложненном лимфадените (с сопутствующим ему нагноением) появляются и другие признаки: лимфоузел становится большим, больно глотать, дискомфорт в воспаленном очаге ощущается даже без надавливания. Кроме этого, у пациента может болеть горло, возникают неприятные ощущения в челюсти во время разговора или при приеме пищи. Лимфатическая система в человеческом организме играет роль биологического фильтра, поэтому любые сбои в его работе могут обернуться воспалительным процессом в лимфоузлах.

    Место нагноения гиперемированно, уплотнено, крайне болезненно, кожа меняет структуру. Если боль в шее под челюстью сопутствует переходу лимфаденита в гнойную флегмону, пациенты сталкиваются с распухшими подчелюстными лимфоузлами, острой болью в шее и прилегающих мягких тканях, кожа в воспаленном очаге изменяет оттенок с красного на синюшный, могут возникать проблемы при каждой попытке повернуть голову вправо-влево или раскрыть рот.

    Развитие гнойной флегмоны обязательно сопровождается сильной гипертермией – температура тела может «подскочить» до аномальных отметок (вплоть до 40 градусов), возникает жизнеугрожающее состояние, человеку требуется незамедлительная медицинская помощь.

    То, каких изменений претерпевает пораженный лимфоузел, зависит от причины, по которой он воспалился. Так, если «виновниками» патологического процесса стали инфекции, он увеличивается в размерах не более чем на 2 см. При этом лимфатический узел остается эластичным, подвижным, становится болезненным при надавливании (бывает, что боль отдает за ухо).

    Острое нагноение (при формировании флегмоны) сопровождается не только существенным ростом шейных лимфоузлов и их болезненностью при нажатии, но и увеличением (припухлостью) щеки и «пострадавшей» стороны. Лимфатические узлы размягчаются, окружены воспалительным инфильтратом.

    Грибковое и вирусное поражение приводит к медленному росту подчелюстных лимфоузлов, на ощупь воспаленные элементы теплые и уплотненные. Лимфаденит на фоне лимфомы сопровождается потерей подвижности лимфатических узлов, их уплотнением, ограниченностью (отделяются от окружающих тканей, это легко определяется при пальпации).

    Воспаление челюстного узла лечится традиционными и народными методами. Общая схема борьбы с лимфаденитом зависит от того, по какой причине развился аномальный процесс. Легкая форма воспаления, как правило, сопутствует течению другого (основного) заболевания, поэтому специальных мер не требует – лимфаденит самостоятельно пройдет после того, как будет устранена первопричина проблемы.

    Гнойная форма заболевания при поражении лимфатических узлов с левой или правой стороны требует обязательной антибиотикотерапии, в тяжелых случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству. В домашних условиях ни в коем случае нельзя греть воспалившийся лимфоузел – это приведет к обострению воспалительного процесса и только ускорит нагноение. Если лимфаденит – следствие тех или иных проблем с зубами, то избавиться от него поможет только комплексное лечение основного заболевания (кариеса, пародонтоза и т. д.) в стоматологическом кабинете.

    Дополнить системные препараты и другие традиционные средства, применяемые для борьбы с воспалением подчелюстных лимфоузлов, помогают проверенные домашние рецепты. Так, снять боль и купировать аномальный процесс можно при помощи настойки эхинацеи – 10–15 капель лекарства растворяют в стакане теплой кипяченой воды, принимают внутрь или полощут рот 2–3 минуты.

    Лечат заболевание комплексно: принимают антибиотики и противовоспалительные препараты, дополняют традиционные методы проверенными народными рецептами и физиотерапией (например, УВЧ, электрофорезом). Цитрусовые, отвар шиповника – средства, в большом количестве содержащие аскорбиновую кислоту. Их употребление позволяет укрепить иммунитет и помогает организму противостоять болезни.

    Для очищения лимфы от «загрязнителей» полезно принимать настойку корня солодки. Ее пьют натощак (1 столовую ложку на стакан воды). Сходными свойствами обладает и свежевыжатый сок апельсина, грейпфрута, лимона (пьют каждый напиток самостоятельно или смешивают в равных пропорциях). Достаточно принимать по стакану такого натурального лекарства натощак в течение трех дней, чтобы улучшить общее самочувствие и купировать воспалительный процесс.

    Ускорить выздоровление помогают и отвары таких лекарственных растений (1 ст. л. на стакан воды):

    В любой аптеке можно приобрести специальные травяные сборы от простуды – их полезно заваривать и пить при простудах, инфекционных заболеваниях, течению которых сопутствует увеличение лимфатических узлов. Такие составы обладают противовоспалительными, обезболивающими, противомикробными и массой других полезных свойств.

    Чтобы избежать лимфаденита любой природы, рекомендуется:

    • не переохлаждаться;
    • укреплять иммунитет (регулярно заниматься спортом, рационально питаться, избегать стрессов, закалять организм);
    • своевременно лечить стоматологические и любые системные инфекционные заболевания.

    Итак, если на шее по бокам появилась боль, которая отдает в ушные раковины, горло, челюсть, а лимфоузлы увеличены в размерах – это указывает на развитие местного воспалительного процесса (лимфаденита). Поскольку «виновниками» это патологии могут быть как простудные, инфекционные заболевания, так и стоматологические проблемы, а также новообразования, при возникновении первых же симптомов воспаления стоит обратиться за помощью к врачу. Только специалист может точно поставить диагноз и подобрать корректную схему лечения лимфаденита.

    источник

    Челюсть может болеть возле уха справа или слева, обычно пациентам больно жевать и говорить, иногда патология сопровождается повышением температуры тела. Боль может возникать только при нажатии или в состоянии покоя, быть жгучей или ноющей. Комбинаций болевого синдрома много, и каждый указывает на специфическое поражение. Поэтому врачи сперва проводят детальный опрос больного, а уже после него назначают дополнительные клинические и лабораторные исследования – МРТ, рентгенографию, общий анализ крови.

    При появлении неприятных ощущений и боли в районе уха, скулы и челюсти нужно определить, к какому врачу следует обратиться за консультацией. Заболевание, вызвавшее болевой синдром в зоне челюсти, может лечиться отоларингологом, хирургом либо стоматологом:

    • Лечением боли, вызванной заболеванием мягких тканей лица, занимается хирург.
    • Если болевой синдром возник вследствие воспаления лимфоузлов, ушей, носовых пазух, гортани или миндалин, инфекционных заболеваний, нужно обратиться к отоларингологу.
    • Если боль в челюсти около уха, проявляющаяся при жевании, вызвана воспалительным процессом в деснах или зубах, избавиться от патологии поможет стоматолог.
    • На лечении заболеваний височно-челюстного сустава, зубочелюстного аппарата, флегмон и абсцессов специализируются челюстно-лицевые хирурги и хирурги-стоматологи.
    • Болевую симптоматику в лицевой области могут вызывать болезни периферической нервной системы. Для выявления воспаления или патологии нервных волокон следует обратиться к неврологу.

    Самостоятельно определить, что стало причиной болевого синдрома, сложно. Следует записаться на прием к терапевту, который изучит клиническую картину и перенаправит пациента к нужному доктору.

    Если челюсть заболела резко и очень сильно, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь. Такая симптоматика может указывать на вывих или даже перелом.

    Боль, локализованная в области верхней челюсти, может быть спровоцирована гайморитом. Недуг развивается на фоне травм черепа и носа, длительного переохлаждения, пульпита и пародонтита. Определить гайморит можно по следующим признакам: заложенность носа (обычно одной ноздри), отделение густой слизи или гноя при сморкании, гнусавый голос, повышенная температура тела.

    Зона максимальной болевой чувствительности обычно располагается возле носа, но в запущенных случаях боль может распространиться на все лицо. Иногда болезнь поражает придаточные пазухи с обеих сторон, но чаще всего носит односторонний характер. Если у пациента болит челюсть только возле уха слева, и ему не больно жевать на правой стороне, значит, воспаление развивается в пазухах, расположенных слева.

    И в верхней, и в нижней челюсти боль возникает по таким причинам:

    • Остеомиелит – воспаление челюсти. Развивается вследствие непрофессионального лечения гайморита, удаления зубов, установки импланта либо проведения синус-лифтинга. Недуг сопровождается повышением температуры, боль может незначительно отдавать в левую или правую нижнюю челюсть.
    • Гингивит – воспалительный процесс в мягких тканях десен. Для этой болезни характерны ноющая боль и кровоточивость десен. Дополнительными симптомами являются незначительное повышение температуры и появление неприятного запаха изо рта.
    • Альвеолит – воспаление зубной лунки после удаления зуба. Зона болевой иннервации небольшая, температура повышена.
    • Поднижнечелюстной абсцесс, флегмона.

    Боль в челюсти, возникающая при жевании и сопровождающаяся дискомфортом возле уха, может указывать на такие проблемы:

    • Каротидиния. Синдром может развиться вследствие расслоения височной артерии и опухолей мягких тканей, раздражающих нервные окончания, расположенные рядом с сонной артерией. Болевые ощущения приступообразны, максимально интенсивная боль выражена в верхней челюсти, отдает в область уха, шеи и полости рта. При нажатии на боковую часть шеи и участок под кадыком возникает резкая острая боль.
    • Невралгия ушного узла. Может развиться вследствие перенесенной ангины, гайморита и переохлаждения. Болезнь можно распознать по жгучей, приступообразной боли, которая зарождается в области виска, проходит через ухо и распространяется вплоть до нижней челюсти и области подбородка. Сильнее всего челюсть болит при нажатии под ухом, болевых ощущений внутри ротовой полости практически нет. Характерными симптомами недуга являются щелчки в ухе и повышение слюноотделения.
    • Синдром эритрооталгии. Может возникать в результате шейного спондилеза, функциональных нарушений в работе височно-нижнечелюстного сустава и поражения таламуса. При синдроме сильно болит ухо с левой стороны или справа, челюсть ноет слабее. Нередко болевой синдром затрагивает затылок и лобную зону.

    Болевые ощущения в челюсти возле уха могут возникать по причинам стоматологического, хирургического и неврологического характера. Лечение назначается с учетом провоцирующего фактора, локализации и характера боли, сопутствующих симптомов.

    Ноющая боль в скулах и челюсти может появиться после стоматологических манипуляций. Часто причиной боли становится некачественное удаление зуба мудрости, лечение кариеса либо сами запущенные кариозные процессы и протезирование. Челюстная боль такого происхождения обычно сопровождается отеком и воспалением в месте операции. Если она не проходит в течение нескольких дней с момента вмешательства, следует обратиться к более квалифицированному стоматологу для устранения врачебной ошибки.

    Исключением, не требующим лечения, является ноющая челюстная боль слева и справа, вызванная ношением брекетов для исправления прикуса. Такую боль вызывает постоянное давление на челюстные кости, она является нормой и устраняется с помощью обезболивающих препаратов.

    Боль, вызванная стоматологическими заболеваниями и патологиями, обычно носит пульсирующий характер и усиливается ближе к ночи. На фоне дентальных патологий может сильно опухнуть щека. Для устранения неприятной симптоматики необходимо избавиться от источника болезненных ощущений.

    Основным осложнением респираторных заболеваний является распространение инфекции по всему организму. Воспалительный процесс, как осложнение ОРВИ, может начаться в любой части тела – легких, кишечнике, коленях, боку, ротовой полости. Вот почему скулы и челюсть могут болеть при насморке и обычной простуде.

    Если максимальная болезненность наблюдается между верхнечелюстной и нижнечелюстной дугой, причина чаще всего кроется в том, что из-за притока бактерий и вирусов воспалился суставной мешок. При данной патологии челюсть болит возле уха и не во время жевания, а постоянно.

    При воспалении ушной раковины может болеть скула возле уха. Обычно более интенсивно болит именно ухо, а в челюсть боль только отдает. Такое воспаление часто сопровождается общим недомоганием и повышением температуры до 37,5–38 °C. На лечении людей с осложнениями респираторных заболеваний специализируются врачи-отоларингологи.

    • Ушиб мягких тканей. Даже несильный ушиб мягких тканей без затрагивания костей сопровождается острым болевым приступом, отечностью и гематомой. Чтобы исключить вероятность перелома, который может не пальпироваться из-за того, что опухла щека, необходимо сделать рентген-снимок. Лечить последствия такой травмы следует в том случае, если симптомы не исчезли в течение нескольких дней.
    • Вывих. Вывих может возникнуть не только из-за удара, но и из-за резкого открывания рта. При сильном вывихе даже простое жевательное и глотательное движение дается с большим трудом. После того как хирург визуально установит вывих, он сделает контрольный снимок, чтобы исключить перелом, а затем вправит его. Вывихи характерны только для нижней челюсти, поэтому и боль проявляется снизу.
    • Перелом. При переломе возникает нестерпимая боль вокруг места травмы, распространяющаяся на все лицо. Пострадавшему требуется немедленная медицинская помощь в лечебном учреждении.

    Ухо и челюсть с одной стороны могут болеть при формировании костной опухоли – как доброкачественной, так и рака. До появления специфической симптоматики наблюдается онемение в мышцах, слабовыраженные отеки, припухлости и дискомфорт в суставах. При наличии опухоли под тем же ухом, в области которого ноет челюсть, высока вероятность развития атеромы – доброкачественного новообразования. Атерому можно вылечить.

    Для заболеваний височно-нижнечелюстного сустава не характерен спонтанный болевой синдром, болевые ощущения проявляются только при надавливании или оказании нагрузки на сустав. При дисфункции ВНЧС человеку больно пережевывать пищу, говорить, зевать. Но диагностируют болезнь по более явным признакам – щелчкам и хрусту сустава при пережевывании и разговоре, шуму в ушах.

    Для суставных патологий характерно поражение одной стороны лица. Если при надавливании боль возникла в левом ухе и левой стороне челюсти, значит, заболевание развивается там же.

    Устранить острую боль помогут анальгетики, но их прием не решит проблему, а лишь отсрочит повторное проявление симптома. Можно принять такие препараты: Анальгин, Кетанов, Димексид, Доларен.

    Помимо медикаментозного лечения, показано применение народных средств, к примеру, при стоматологических заболеваниях можно полоскать рот содовым раствором (1 ч. л. соды на 1 стакан воды), а при воспалении – прикладывать к пораженной области теплые (не горячие) компрессы с ромашкой. Но перед применением любого народного средства нужно проконсультироваться с врачом, так как боль в челюсти может свидетельствовать об очень серьезной патологии, неправильное лечение которой может привести не только к осложнениям, но и к летальному исходу.

    Варианты лечения в клинике:

    • Вывих. Специалист вправит челюсть и наложит фиксирующую повязку.
    • Ушиб. Врач назначит рентген для исключения перелома и наложит повязку.
    • Перелом. Проводится шинирование, межчелюстная фиксация или остеосинтез титановыми платинами (при открытом переломе).
    • Остеомиелит. Стоматолог удаляет больной зуб, вскрывает гнойные очаги и назначает медикаментозную терапию.
    • Дисфункция ВНЧС. Лечение пациентов, у которых болит сустав челюсти около уха, не предусматривает хирургического вмешательства. Такую патологию можно эффективно лечить с помощью электрических импульсов. Для этого применяется специальный прибор – миостимулятор. Одна терапевтическая процедура длится около 40 минут. Помимо этого, назначаются медикаментозные препараты, массаж и иные мероприятия по усмотрению врача.
    • Болезни ЛОР-органов. Проводится терапия с применением противовирусных, обезболивающих, антисептических препаратов.
    • Воспаление суставного мешка, зубного нерва, невралгия. Показаны растирания, медикаментозная терапия, прикладывание компрессов на проблемную зону. Зубной нерв обычно удаляют, а каналы пломбируют.

    Установить истинную причину болевого синдрома и назначить соответствующее лечение может только врач. Теоретические знания о возможных причинах и признаках заболеваний, провоцирующих дискомфортные болевые ощущения, могут лишь помочь пациенту правильно определить, к какому врачу необходимо идти.

    Полезное видео о том, как снять болевой приступ и что делать, если болит челюсть возле уха:

    источник

    Болит челюсть. Боли под челюстью, боль отдает в ухо, воспаленные челюстные лимфоузлы, боли при открывании рта, щелкает челюсть. Что делать при этих симптомах?

    Боль в челюсти – это симптом, который может возникнуть при различных заболеваниях. Данный симптом может развиться как при стоматологической патологии, так и при других болезнях связанных, например, с ЛОР органами (ухо, горло, нос), мышечной или нервной системой (невралгии).

    По данным Американской Стоматологической Ассоциации около семидесяти пяти миллионов человек в США страдают от различного вида дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Но зачастую эти пациенты не получают надлежащей диагностики и годами страдают от хронических болей в челюсти, иррадиирущих (отдающих) в голову, шею, уши и другие области. Различные расстройства функции височно-нижнечелюстного сустава и боли в суставе являются причиной широкого спектра болезненных симптомов, от умеренных до постоянных, причиняющих пациенту сильный дискомфорт. Иногда подобные боли сопровождаются затрудненным открыванием рта, нарушением функции челюсти, а также болезненным пощелкиванием в суставе.

    Верхняя челюсть – это лицевая кость черепа, состоящая из парных костей.

    Верхняя челюсть состоит из:

    • тела;
    • четырех поверхностей (передняя, задняя височная, глазничная, носовая);
    • четырех отростков (лобный, скуловой, небный, альвеолярный).

    На альвеолярных отростках имеются по восемь ячеек (альвеол) для залегания восьми зубов с каждой из сторон (всего шестнадцать зубов).

    К лицевому отделу черепа также относится нижняя челюсть, которая является непарной и подвижной костью.

    Нижняя челюсть состоит из:

    • тела;
    • двух ветвей (между ними располагается угол челюсти).

    Ветви нижней челюсти состоят из венечного и скулового отростков (между ними находится вырезка). На внутренней поверхности ветви имеется бугристость для прикрепления крыловидных мышц. На наружной поверхности, в свою очередь, имеется жевательная бугристость.

    Читайте также:  Ухо не болит но белые выделения

    Альвеолярная часть нижней челюсти имеет шестнадцать ячеек для залегания зубов.

    Нижняя челюсть участвует в образовании височно-нижнечелюстного сустава.

    Верхняя челюсть неподвижно соединена с черепом. Функция жевательного аппарата — это результат движения нижней челюсти в височно-нижнечелюстном суставе. По своему строению это один из самых сложных суставов.

    Височно-нижнечелюстной сустав располагается в точке сочленения нижней челюсти и височной костью черепа. Каждый раз, когда человек жует, височно-нижнечелюстной сустав приходит в движение, то же самое происходит при глотании и разговоре. Таким образом, он является одним из наиболее подвижных и постоянно задействованных суставов в организме.

    Височно-нижнечелюстной сустав состоит из:

    • суставного бугорка височной кости;
    • головки;
    • диска;
    • капсулы;
    • связок.

    Диск сращен с суставной сумкой и делит суставную полость на две части. В нижней части преобладают вращательные движения суставной головки, а в верхней поступательные, то есть скользящие движения.

    В височно-нижнечелюстном суставе возможны движения по следующим направлениям:

    • вертикальное (нижняя челюсть опускается и поднимается);
    • сагиттальное (перемещение нижней челюсти вперед и назад);
    • фронтальное (движение нижней челюсти в бок, право и лево).

    Переднюю стенку суставной ямки образует суставной бугорок. На его поверхности скользит суставная головка при движении челюсти. Форма суставного бугорка зависит от типа прикуса. Например, при ортогнатическом прикусе (когда верхние зубы перекрывают нижние) бугорок средней величины, а при кривом – плоский.

    Следует заметить, что когда височно-нижнечелюстной сустав перестает функционировать нормальным образом, это отражается на всех аспектах повседневной жизни человека и становится источником постоянной боли и дискомфорта.

    Лимфатические узлы — это органы иммунной системы. Они задерживают погибшие клетки, инородные частицы, микробные тела, а также клетки опухолей. В них образуются лимфоциты.

    Лимфатические узлы располагаются на пути тока лимфы. Сосуды, по которым лимфа идет к узлу, называют приносящими, а по которым выходит – выносящими.

    Из тканей в лимфатические сосуды поступают коллоидные растворы белков, остатки разрушенных клеток, бактерии, лимфоциты. По приносящим сосудам они достигают лимфатических узлов, инородные частицы в них задерживаются, а очищенные лимфа и лимфоциты выходят через выносящие сосуды.

    В теле взрослого человека до восьмисот лимфатических узлов. Они располагаются отдельными группами. Выделяют группы узлов головы, шеи, брюшной полости, полости малого таза, паховые и другие.

    Лимфатические узлы имеют различную форму, чаще встречаются овальные, бобовидные, реже — сегментарные и лентовидные.

    Рассмотрим группы лимфатических узлов, которые поражаются при нарушении работы челюсти и височно-нижнечелюстного сустава (например, при наличии инфекционно-воспалительного процесса).

    Группа лимфатических узлов Описание Наименование лимфатических узлов
    Лимфатические узлы головы Делятся на поверхностные и глубокие.
    • околоушные узлы;
    • затылочные узлы;
    • сосцевидные узлы;
    • поднижнечелюстные узлы;
    • подбородочные узлы;
    • лицевые узлы.
    Лимфатические узлы шеи Делятся на передние и боковые, а также поверхностные и глубокие лимфатические узлы.
    • передние поверхностные лимфатические узлы находятся рядом с передней яремной веной;
    • передние глубокие лимфатические узлы располагаются возле органов и имеют одинаковое с ними название (например, язычные, гортанные, трахеальные);
    • боковые глубокие лимфатические узлы включают надключичные, заглоточные, а также передние и боковые яремные узлы.

    В норме лимфатические узлы не пальпируются, в случае если наблюдается увеличение их размеров, а также болезненность, это указывает на наличие патологического процесса в данной области.

    Если при открывании рта у человека наблюдаются боли, то это указывает на нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава.

    Боли в височно-нижнечелюстном суставе могут быть:

    • острыми (внезапно возникают и исчезают);
    • хроническими (регулярные боли в течение длительного времени).

    В большинстве случаев причиной вызывающей острую временную боль в челюстном суставе являются острые выпоты, которые появляются, если человек долго держал рот в открытом положении, например, при посещении зубного врача. При выпоте в челюстном суставе внутри сустава собирается жидкость или кровь. Так, например, на следующий день после визита к врачу у человека может появиться чувство, что зубы плохо ложатся друг на друга или появляются боли при открытии рта.

    Обычно для устранения такого рода болей эффективно помогает наложение холодного компресса и создание щадящей нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав в течение нескольких дней, то есть необходимо отказаться от жевания жвачек и от блюд, требующих интенсивного пережевывания. Также необходимо осторожно открывать и закрывать рот (например, при кашле, зевоте).

    Хронические боли, которые возникают регулярно и без видимой причины, могут указывать на наличие патологического процесса в челюстном суставе, например, при артрозе сустава, развившегося в результате отсутствия опорных боковых зубов. Если на данном месте отсутствуют коренные зубы, то жевательная нагрузка переносится не на зубы, а на кость. Жевательные мышцы, в свою очередь, начинают выдавливать головку височно-нижнечелюстного сустава в суставную впадину. Это приводит к тому, что на сустав оказывается слишком большая нагрузка и у человека развиваются хронические болезненные ощущения.

    На перегрузку челюстного сустава каждый человек реагирует по-разному. У большинства людей в подобных ситуациях в течение многих лет переходит перестройка сустава, и сустав постепенно дегенерирует.

    Также следует заметить, что появление боли в челюстном суставе может быть вызвано заболеваниями среднего уха и некоторыми заболеваниями костей.

    Наиболее часто при болях в челюстном суставе ошибочно диагностируют нетипичные боли лица и невралгию тройничного нерва.

    Клиническая, инструментальная диагностика, а также тщательный расспрос о характере испытываемой боли позволяют поставить точный диагноз боли височно-нижнечелюстного сустава, отделяя его от других этиологических факторов, вызывающих болевой синдром в области черепа.

    Щелчки при открытии челюсти возможны тогда, когда движения в челюсти несимметричны. Это обусловлено тем, что жевательные мышцы, расположенные справа и слева, могут иметь разную длину. В результате этого движения в суставе становятся несимметричными и при открывании рта возникают щелчки с одной из сторон.

    Также одной из причин щелчков височно-нижнечелюстного сустава у детей является разрастание лимфоидной ткани в виде небных миндалин или аденоидов. В норме человек дышит через нос, а чрезмерный рост данной ткани сокращает объем дыхательных путей и человек начинает дышать ртом. Со временем это приводит к тому, что нижняя челюсть опускается, а язык, следуя за челюстью, покидает свод неба и ложится за нижними зубами.

    При нормальном носовом дыхании, когда язык занимает свод неба, давление со стороны щек уравновешивается языком. При ротовом типе дыхания давлению щек ничего не противостоит. Вследствие этого происходит нарушение баланса, что, в конечном итоге, приводит к деформации и сужению верхней челюсти, которая приобретает подковообразную или V-образную форму.

    Также при этом нарушается функция глотания. При проглатывании язык ложится на боковые зубы, препятствуя их нормальному прорезыванию (латеральное прокладывание языка). Постоянно открытый рот, в свою очередь, приводит к выдвижению нижних резцов (передние зубы) вверх. В результате этого возникает деформация нижнего зубного ряда с укороченными коронками премоляров (малые коренные зубы) и маляров (большие коренные зубы), а также выдвинутыми нижними резцами и клыками (конусовидные зубы). Возникает дистальная ступенька, то есть уменьшение нижнего зубного ряда за клыками.

    В результате такой деформации верхнего и нижнего зубных рядов возникают контакты, которые смещают нижнюю челюсть с физиологической траектории дистально (вниз). Суженая верхняя челюсть вытесняет нижнюю кзади, при этом суставная головка также перемещается дистально, а суставной диск, в свою очередь, перемещается вперед. При открывании рта диск может перемещаться на суставную головку, восстанавливая свое нормальное положение, а при закрывании опять возвращаться в переднее положение, вследствие чего возникает реципрокный щелчок.

    Следует заметить, что дистально смещенная нижняя челюсть и язык вызывают еще большее сужение дыхательных путей. Для того чтобы открыть дыхательные пути, шея начинает смещаться вперед, а голова запрокидываться назад. При этом увеличивается нагрузка на позвоночник и мышцы, что впоследствии приводит к развитию болей в области шеи, спины и плеч.

    Щелчки при открывании рта также могут наблюдаться при неправильном положении челюстей. Нарушение правильного положения челюсти может вызывать парафункциональную активность мышц, в виде скрежетания зубами, то есть бруксизма. Со временем бруксизм может привести к чрезмерному стиранию зубов (патологическая стираемость). В результате этого зубы становятся еще короче, нижняя челюсть смещается еще больше дистально, снижается высота прикуса. В дальнейшем возникает деформация в области сустава, повреждение или перерастяжение связочного аппарата. Как результат, суставной диск может застревать впереди суставной головки и вызывать образование щелчка при его возвращении в исходное положение.

    Ушиб челюсти — это часто встречающаяся травма, которая характеризуется нарушением мягких тканей без поражения кости и нарушения целостности кожных покровов.

    Причинами ушиба челюсти могут стать:

    • удар в область лица;
    • падение на лицо.

    При ушибе челюсти наблюдаются следующие симптомы:

    • боль в области челюсти;
    • кровоподтек;
    • нарушение функции челюсти (нарушение речи, трудность в пережевывании пищи).

    При вывихе височно-нижнечелюстного сустава наблюдается смещение суставных поверхностей относительно друг друга.

    Вывих нижней челюсти может быть односторонним (при вывихе одного сустава) и двухсторонним (при вывихе двух суставов).

    Причинами вывиха нижней челюсти могут быть:

    • удар в область челюсти;
    • широкое открывание рта, например, при попытке укусить большой продукт, зевоте, смехе, кашле, рвоте.

    У детей вывих нижней челюсти встречается реже, нежели у взрослых. Как правило, он встречается у пожилых людей, что чаще всего связано с анатомическими особенностями данного возраста. Наблюдается ослабление связок, вследствие чего человек старается широко открыть рот.

    Симптомами вывиха височно-нижнечелюстного сустава являются:

    • выраженная боль в области пораженного сустава (может отдавать в ухо, височную или затылочную область);
    • рот открыт, при попытке его закрыть возникает сильная боль;
    • слюнотечение;
    • нарушение речи;
    • нижняя челюсть несколько выдвинута вперед, перекошена.

    Также у человека могут наблюдаться хронические подвывихи. Они образуются вследствие того, что капсула сустава фиброзная, а фиброзная ткань, в свою очередь, не является эластичной и, единожды растянувшись, она уже не в силах прочно фиксировать сустав, поэтому при сопутствующих факторах у человека происходит подвывих сустава.

    Перелом челюсти характеризуется нарушением целостности кости.

    Существуют следующие виды перелома челюсти:

    • полный перелом со смещением осколков челюсти;
    • неполный перелом без смещения (например, трещина в кости).

    Полный перелом челюсти, в свою очередь, может быть открытым (с повреждением кожи лица) или закрытым (без повреждения кожи лица).

    Симптомами перелома челюсти являются:

    • выраженная боль в области перелома;
    • невозможность открыть рот (в особенности при переломе нижней челюсти);
    • отек тканей;
    • кровоподтек (при переломе верхней челюсти кровоподтеки под глазами).

    Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава может возникнуть под воздействием различных сил, вызывающих перегрузку данного сустава. Наиболее простой способ понять природу этих сил — рассмотреть работу височно-нижнечелюстного сустава во взаимосвязи с функцией зубов, челюсти и окружающих их мышц.

    Наиболее часто встречаются следующие причины дисфункции височно-нижнечелюстного сустава следующие:

    • нарушение прикуса (может привести к развитию болей в челюсти);
    • отсутствие зубов;
    • неправильно проведенное стоматологическое или ортодонтическое лечение (например, некачественное протезирование зубов);
    • унаследованное с детства неправильное глотание, при котором нижняя челюсть неестественно отодвигается назад;
    • такие привычки как ротовое дыхание, бруксизм (скрежетание зубами);
    • невротическое стискивание зубов, ведущее к перегрузке окружающих челюсти мышц;
    • неправильное развитие челюсти, при котором недоразвита верхняя или нижняя челюсть;
    • травмы головы, шеи и позвоночника;
    • некоторые дегенеративные заболевания, такие как остеоартрит.

    При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у человека могут наблюдаться следующие симптомы:

    • хруст в области сустава;
    • боли в области сустава, голове, шее и спине;
    • иррадиация болезненных ощущений в зубы, уши и глаза;
    • нарушение движений в суставе (например, человек не может широко открыть рот, затруднение в пережевывании пищи);
    • нарушение сна;
    • скрежет зубов;
    • шум или звон в ушах;
    • ночное апноэ (остановка дыхания во сне).

    Артрит височно-нижнечелюстного сустава — это воспаление сустава, который соединяет нижнюю челюсть с височной костью черепа. Развитие данного заболевания начинается в результате воздействия внешних факторов, например, вследствие механической травмы или под воздействием инфекции.

    При артрите височно-нижнечелюстного сустава возникают такие симптомы как:

    • боль в области пораженного сустава;
    • повышение локальной и общей температуры;
    • отек мягких тканей лица;
    • гиперемия (покраснение) кожи в области пораженного сустава;
    • нарушение функций жевания;
    • нарушение речи;
    • снижение слуха.

    Остеомиелит – это воспаление костного мозга и тканей, окружающих кость.

    Причиной развития остеомиелита является попадание патогенных микроорганизмов в костную ткань челюсти.

    Проникновение инфекции в кость может произойти следующими путями:

    • одонтогенным — через зубы (например, при запущенном кариесе, пульпите, альвеолите);
    • гематогенным — через кровь (например, при фурункуле или карбункуле челюстно-лицевой области, остром среднем отите);
    • механическим — вследствие прямой травмы челюсти.

    Данное заболевание может локализоваться в верхней или нижней челюсти.

    По распространенности процесса остеомиелит может быть:

    • ограниченным (поражение одного или несколько зубов, в зоне альвеолярного отростка);
    • диффузным (поражение одного или двух отделов челюсти).

    При остеомиелите могут наблюдаться следующие симптомы:

    • повышение температуры тела;
    • озноб;
    • слабость;
    • снижение аппетита;
    • нарушение сна;
    • боль в области поражения (может отдавать в височную область, ухо или глаза);
    • отечность десны и кожи в области пораженных зубов;
    • между пораженным зубом и десной наблюдается выделение гнойного содержимого;
    • нарушение функции челюсти (изменение речи, сложность глотания);
    • снижение чувствительности нижней губы и кожи подбородка (при остеомиелите нижней челюсти);
    • увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

    Фурункул – это гнойное воспаление волосяного мешочка и сальной железы. Его размер может быть от горошины до грецкого ореха.

    Карбункул – это гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков, расположенных рядом.

    Наиболее часто фурункул и карбункул образуются в области лица и шеи, так как кожа в данных зонах в наибольшей степени поддается загрязнению и микротравмированию.

    Причинами образования фурункула или карбункула являются:

    • нарушение целостности кожных покровов (например, порезы, царапины, при расчесах кожи вследствие кожного зуда);
    • нарушение гигиены;
    • сахарный диабет;
    • частые простуды;
    • инфекционно-воспалительные процессы в ухе, носу, верхнечелюстных придаточных пазухах носа (например, отит, гайморит, хронический ринит).

    При фурункуле или карбункуле у человека могут наблюдаться следующие симптомы:

    • болезненность (в зависимости от локализации на лице боль отдает в верхнюю или нижнюю челюсть);
    • покраснение пораженного участка кожи;
    • инфильтрация (накопление клеточных элементов, крови и лимфы в ткани) и отек;
    • видны гнойные пробки, из которых выделяется гнойно-кровянистая жидкость;
    • повышение местной и общей температуры;
    • головная боль;
    • признаки интоксикации организма (например, слабость, снижение аппетита, недомогание).

    Височный артериит – это аутоиммунное заболевание, при котором наблюдается поражение клетками организма сосудистой стенки височной артерии, что приводит впоследствии к развитию воспалительного процесса и последующему разрушению сосуда (при данном заболевании поражаются сосуды крупных и средних размеров).

    Имеющееся воспаление в сосуде приводит к истончению его стенки. В некоторых случаях это может способствовать образованию патологического расширения сосуда. Со временем сформировавшаяся аневризма (расширение) может лопнуть и привести к развитию кровоизлияния в мозг.

    Симптомами височного артериита являются:

    • выраженная боль в височной области пульсирующего характера (может отдавать в область челюсти, шеи, языка и плеча);
    • повышение температуры тела;
    • слабость и недомогание;
    • болезненные ощущения в височно-нижнечелюстном суставе при жевании или разговоре;
    • боль при касании волосистой части головы;
    • гиперемия (покраснение) и отечность височной области;
    • при поражении глазной артерии наблюдается нарушение зрения, боль и двоение в глазах, а также опущение века.

    Невралгия – это заболевание, характеризующееся поражением периферических нервов и проявляющееся выраженными болями в области иннервации пораженного нерва.

    Боль в челюсти развивается при невралгии следующих нервов:

    • Невралгия тройничного нерва. Нерв, иннервирующий лицо и ротовую полость. Разделяется на три ветви, верхняя является глазничным нервом, средняя – верхнечелюстным, а нижняя – нижнечелюстным. При поражении средней и нижней ветви нерва у человека наблюдаются выраженные боли в области верхней или нижней челюсти. Болезненные ощущения возникают, как правило, в ночное время и носят жгучий характер. Приступ боли также может возникнуть даже при незначительном раздражителе, например, при сквозняке, приеме горячей или холодной пищи. Перед началом болевого приступа человек может испытывать зуд кожных покровов или чувство ползания мурашек по коже.
    • Невралгия ушного узла. Заболевание, характеризующееся поражением ушного вегетативного ганглия. Его развитие, как правило, связано с наличием инфекционно-воспалительных процессов в области ушного узла (например, гнойный отит, паротит, гайморит, пародонтит). При поражении ганглия у человека развиваются боли жгучего или пульсирующего характера. Болезненные ощущения могут отдавать в область нижней челюсти, затылка, шеи, а также плеч.
    • Невралгия языкоглоточного нерва. Данный нерв является смешанным. Он иннервирует мышцу, поднимающую глотку и околоушную железу, а также обеспечивает чувствительность задней трети языка (вкусовая чувствительность). При некоторых заболеваниях (например, опухоль мозга, инфекционно-воспалительные заболевания, аневризма сонной артерии) работа языкоглоточного нерва может нарушаться. У человека при этом будут наблюдаться боли в горле, нижней челюсти и ухе.
    • Невралгия верхнего гортанного нерва. При поражении данного нерва у больного наблюдаются выраженные боли пульсирующего характера. Болезненные ощущения локализуются в области гортани и нижней челюсти (боли отдают в ухо, глаза, височную область). Часто во время болевого приступа у человека наблюдается кашель и сухость во рту, а после его окончания, напротив – обильное слюноотделение.

    Синдром, характеризующийся выраженными болями в ухе, которые могут отдавать в нижнюю челюсть, лобную и затылочную области. При этом также может наблюдаться покраснение и повышение местной температуры ушной раковины (красное ухо).

    Причинами развития данного синдрома могут стать шейный спондилез, невралгия языкоглоточного нерва, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

    Заболевание, при котором наблюдается воспаление альвеолярного отростка. Как правило, причиной его развития является неправильное удаление зуба и попадание в лунку патологических бактерий.

    Симптомами альвеолита являются:

    • нарастающая боль в месте удаления зуба через несколько дней после процедуры;
    • выраженная боль иррадиирующая (отдающая) в челюсть и лицо;
    • гнилостный запах изо рта;
    • покраснение и отек в области поражения;
    • повышенное отделение слюны;
    • повышение местной и общей температуры;
    • увеличение регионарных лимфатических узлов;

    Заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в языке.

    Причиной развития глоссита является попадание патологических микроорганизмов (бактерии, вирусы) в ткани языка, что впоследствии ведет развитию воспалительного процесса.

    Попаданию патологических агентов в ткани языка могут способствовать следующие факторы:

    • нарушение целостности ткани языка;
    • употребление острой, а также сильно горячей пищи и напитков;
    • нарушение гигиены полости рта;
    • снижение сопротивляемости организма;
    • дисбактериоз полости рта.

    Симптомами глоссита являются:

    • жжение и боль в языке (может отдавать в нижнюю челюсть);
    • покраснение и отек языка;
    • размягчение языка;
    • нарушение речи, глотания и жевания;
    • повышение общей и местной температуры;
    • слюнотечение;
    • появление на языке пузырьков, после вскрытия, которых образуются эрозии (если глоссит вызван вирусом).

    Данное заболевание характеризуется воспалением слизистого слоя гайморовой (верхнечелюстной) пазухи носа.

    Причиной развития гайморита является попадание в гайморову пазуху инфекционных агентов.

    Инфекция может проникнуть в пазуху следующими путями:

    • гематогенно (через кровь);
    • назально (вследствие инфекционного процесса в носу);
    • одонтогенно (при наличии воспалительного процесса в зубах верхней челюсти).

    Симптомами гайморита являются:

    • выраженная боль в пораженной пазухе, отдающая в верхнюю челюсть, глаза и переносицу;
    • расстройство носового дыхания;
    • наблюдаются слизистые или гнойные выделения из носа;
    • головная боль;
    • повышение температуры тела;
    • признаки интоксикации организма (слабость, недомогание, нарушение сна, снижение аппетита).

    Характеризуется образованием доброкачественной или злокачественной опухоли из костной ткани или тканей зуба.

    Опухоли челюсти делятся на:

    • одонтогенные — образуются из зубной ткани (например, амелобластома, цементома, одонтогенная фиброма или саркома);
    • неодонтогенные — образуются из костной, хрящевой, соединительной ткани (например, остеома, остеобластокластома, хондрома, гемангиома).

    Сложность диагностики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава заключается в том, что при нарушении его работы болезненность может локализоваться и вне области сустава (например, боль в висках, ушах, шее).

    При посещении врача пациенту первостепенно необходимо рассказать о своих жалобах. Врач соберет анамнез жизни и заболевания, уточнит, имелись ли воспалительные заболевания или травмы лица и челюсти, визуально определит наличие асимметрии лица, степень подвижности нижней челюсти, наличие гиперемии и отека в области пораженного сустава, аускультативно услышит щелканье или хруст сустава при движении.

    При пальпации височно-нижнечелюстного сустава врач может ощутить его смещение, отек окружающих тканей, а также выявить наличие болезненных ощущений.

    Затем врач переходит к процедуре пальпации различных групп мышц:

    • височные мышцы (как правило, одна из сторон более чувствительна);
    • латеральные крыловидные мышцы (контролируют положение челюсти, и потому болезненность обычно ощущается с обеих сторон);
    • жевательные мышцы (эти точки особенно болезненно отзываются у людей, страдающих бруксизмом);
    • грудино-ключично-сосцевидная мышца (как правило, более чувствительна справа);
    • исследуются также трапециевидные и задние затылочные мышцы.

    Далее врач может назначить проведение следующих методов диагностики:

    • Рентген височно-нижнечелюстного сустава. Позволяет оценить соотношение суставной головки к суставной впадине, а также изучить структуру костной ткани, которая участвует в формировании челюстного сустава.
    • Компьютерная томография сустава. Является высокоточным рентгенологическим методом диагностики, при котором производится послойное исследование челюсти в различных плоскостях. Данный метод исследования позволяет выявить даже незначительные изменения в суставе на ранних стадиях заболевания.
    • Ортопантомография. Это рентгенологический метод исследования, позволяющий сделать панорамный снимок зубов, а также тканей верхней и нижней челюстей. С помощью данного исследования можно диагностировать патологические процессы в костях челюсти, определить состояние зубов, а также выявить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (например, артроз и артрит сустава, аномалии в развитии челюсти).
    • Фоноартрография. Данный метод диагностики с помощью специального прибора позволяет выслушать суставные шумы и визуально отследить их на графике. В норме у человека при выслушивании определяются мягкие, равномерные и скользящие звуки. При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (например, при смещении суставных головок, артрозе) наблюдаются выраженные шумы, а также крепитация и щелкающие звуки разной интенсивности.
    • Электромиография мышц лица. Метод диагностики, позволяющий с помощью специальных электродов исследовать электрическую активность лицевых мышц и нервов, иннервирующих данные мышцы.
    • Артроскопия челюстного сустава. С помощью специального прибора – артроскопа исследуется височно-нижнечелюстной сустав. В области сустава производится небольшой разрез, вставляется прибор, на котором имеется камера, передающая изображение на монитор. Данное исследование помогает не только диагностировать заболевание, но и произвести лечение (например, промыть сустав, удалить хрящевое утолщение или рубцовую ткань, ввести лекарственный препарат).

    Также следует заметить, что до посещения врача человек самостоятельно может протестировать височно-нижнечелюстной сустав методом пальпации. Параллельно необходимо проверять как левую, так и правую сторону. Для симптомов дисфункции височно-нижнечелюстного сустава обычным симптомом является большая болезненность одной из сторон.

    Самодиагностика
    Перед началом исследования первостепенно необходимо подготовить ручку и лист бумаги.

    Читайте также:  Что делать когда стреляет в ухе и болит голова

    Самодиагностика подразумевает тестирование чувствительности шести точек лица и шеи.

    Это можно сделать самостоятельно следующим образом:

    • Установите кончики указательных и средних пальцев в область висков с обеих сторон прямо за областью глазниц. Слегка нажмите и сравните ощущения с правой и левой стороны, одинакова ли чувствительность сторон или нет. Результат необходимо отметить на листке бумаги.
    • Поместите пальцы обеих рук в ямки ниже шеи за угол нижней челюсти, снова сравните ощущения, имеется ли повышенная чувствительность с той или другой стороны в данной области, запишите свои ощущения.
    • Поставьте кончики всех четырех пальцев (кроме большого) на обе щеки в область между верхней и нижней челюстью. Снова сравните свои ощущения с правой и с левой стороны и снова запишите результат.
    • Необходимо спуститься вниз к шее. Используя все пальцы, тщательно прощупайте мышцу, идущую от ушей к плечам. Сравните болезненность ощущений с каждой из сторон. Сделайте пометку на листе.
    • Правой рукой ощупайте трапециевидную мышцу на левом плече, затем левой рукой ощупайте эту же мышцу на правом плече. Если ощущается болезненность хотя бы одной стороны, следует отметить это.
    • В конце поместите кончики мизинцев в слуховые проходы, открывая и закрывая рот, постарайтесь почувствовать ощущается ли болезненность в височно-челюстном суставе, и если она ощущается, запишите это на листе.

    В конце самодиагностики исследуйте результаты. Если в исследуемых точках наблюдалась болезненность, то это указывает на дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, и рекомендуется обратиться за помощью к врачу.

    На ранних стадиях опухоли челюсти (доброкачественные и злокачественные), как правило, протекают бессимптомно, поэтому диагностируются данные заболевания в большинстве случаев уже на поздних стадиях.

    На консультации у врача первостепенно производится опрос больного, осмотр и пальпация.

    При осмотре может выявляться:

    • асимметрия лица;
    • отек и гиперемия пораженной области;
    • выбухание кости;
    • деформация пораженных тканей (например, наличие язвочек, свищей);
    • нарушение подвижности нижней челюсти;
    • нарушение носового дыхания, гнойные или кровянистые выделения (при прорастании опухоли верхней челюсти в полость носа).

    При пальпации может наблюдаться:

    • изменение пораженных тканей (размягчение, уплотнение, инфильтрация);
    • шаткость зубов и их болезненность;
    • снижение чувствительности кожи подбородка и губ;
    • спаянность новообразования с мягкими тканями;
    • увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов (например, шейные, поднижнечелюстные, околоушные).

    При новообразованиях верхней или нижней челюсти пациенту могут быть назначены следующие инструментальные методы диагностики:

    • Рентген и компьютерная томография челюсти. Компьютерная томография является более информативным методом диагностики, так как производится послойное исследование челюсти. Производится четыре – пять топографических срезов с расстоянием межу ними в один сантиметр. Данные исследования позволяют выявить локализацию ракового образования, распространенность процесса, а также определить степень разрушения костной ткани.
    • Рентген и компьютерная томография придаточных пазух носа. Придаточные пазухи носа – это полые структуры, заполненные воздухом и сообщающиеся с носовой полостью. Данный метод диагностики производятся с целью исследования костных структур пазух, выявления наличия разрастаний и кальцинозов (отложение солей кальция) в их полостях.
    • Передняя и задняя риноскопия. При новообразованиях верхней челюсти производится исследование полости носа. При передней риноскопии (производится с помощью риноскопа) возможно выявить новообразование в полости носа, а также произвести забор кусочка ткани для гистологического исследования или пропунктировать опухоль для цитологического исследования. Задняя риноскопия (производится с помощью шпателя и зеркальца), в свою очередь, позволяет определить прорастание опухоли в носоглотке.

    Для подтверждения диагноза при новообразованиях челюсти назначают морфологическую диагностику:

    • цитологическое исследование пунктата новообразования и лимфатического узла (исследование строения клеток под микроскопом);
    • биопсию опухоли и лимфатического узла для гистологического исследования (исследование клеточного состава тканей под микроскопом).

    В зависимости от клинических проявлений, а также от локализации опухолевидного процесса пациенту могут быть назначены консультации у следующих специалистов:

    • офтальмолог;
    • хирург;
    • невролог;
    • отоларинголог (ЛОР врач).
    Травма челюсти Лечение
    Ушиб челюсти Первостепенно на пораженную область необходимо приложить холод (в первые двадцать четыре часа), а также обеспечить покой (например, стараться меньше говорить, не есть грубую пищу). Местно на область ушиба необходимо наносить противовоспалительные гели или крема для снижения отека тканей и устранения боли (например, Вольтарен, Фастум-гель).
    Вывих височно-нижнечелюстного сустава При вывихе нижней челюсти пациенту изначально необходимо оказать первую помощь:
    • приложить холод в область поражения;
    • создать голосовой покой;
    • дать обезболивающий препарат (например, Парацетамол, Ибупрофен);
    • доставить в стационар.

    Лечение, в свою очередь, включает вправление вывиха (может проводиться под обезболиванием) и соблюдение правил питания. Пища должна потребляться в жидком виде, а также в виде пюре. Пациент в первые дни после травмы должен соблюдать голосовой покой и избегать широкого открытия рта. Из лекарственных препаратов может быть назначено местное нанесение противовоспалительных кремов или гелей (например, Диклофенак, Кетопрофен). Данные средства снижают болезненные ощущения, оказывают противовоспалительное действие, а также снижают отек тканей.

    Перелом челюсти Первая помощь при переломе челюсти заключается в:
    • иммобилизации пораженной челюсти (создание неподвижности челюсти для обеспечения покоя);
    • введении обезболивающего препарата;
    • доставке в больницу.

    Лечение перелома челюсти будет зависеть от следующих факторов:

    • возраст пациента;
    • расположение перелома;
    • вид перелома (открытый или закрытый);
    • смещение костных отломков;
    • степень повреждения окружающих тканей.

    Лечение перелома челюсти включает в себя три этапа:

    • сопоставление (репозиция) костных отломков;
    • фиксация;
    • удержание.

    Первостепенно при лечении перелома производится совмещение костей челюсти. Пациенту накладывают специальные устройства с целью иммобилизации костных отломков. В зависимости от тяжести перелома может производиться временная (наложение лигатуры) и постоянная (например, наложение индивидуальных пластинок, шин-капп) иммобилизация.

    Также следует заметить, что немаловажную роль в выздоровлении играет соблюдение режима дня. Пациент в первые дни должен строго соблюдать постельный режим. Питание должно быть полноценным и высококалорийным. Пища при переломах челюсти подается в перетертом или полужидком виде. В зависимости от тяжести состояния больному могут быть назначены внутривенные вливания (например, растворы кальция хлорида, глюкозы), витаминотерапия и антибактериальное лечение (для предотвращения развития инфекционных осложнений).

  • При инфекционно-воспалительных заболеваниях челюсти может быть назначено следующее лечение:

    • Антибактериальное лечение. При инфекционных заболеваниях (например, фурункул, карбункул лица, остеомиелит, периодонтит) первостепенно назначается антибиотикотерапия для угнетения жизнедеятельности бактерий, вызвавших патологический процесс. Вид препарата, способ применения и длительность лечения назначаются индивидуально в зависимости от заболевания, степени его тяжести и общего состояния больного. Также для установления эффективного антибактериального лечения перед его назначением первоначально производится бактериальное исследование (посев гноя на специальную среду) для идентификации патологического агента и определения его чувствительности к определенному препарату. Как правило, при инфекционно-воспалительных заболеваниях назначаются антибиотики широкого спектра действия из группы Пенициллинов (например, Ампициллин), Хинолонов (например, Ципрофлоксацин) и других фармакологических групп.
    • Полоскание рта. Пациенту может быть назначено полоскание полости рта, например, слабым раствором перманганата калия (марганцовка), фурацилином (3%) или содовым раствором.
    • Компрессы. На пораженную область может быть назначено наложение компрессов с мазями, например, Левомеколь (оказывает антибактериальное действие), Солкосерил (улучшает обмен веществ и регенерацию тканей).
    • Хирургическое лечение. При необходимости производится оперативное вмешательство, при котором делается вскрытие инфекционно-воспалительного очага, его промывание (например, перекисью водорода) и создание необходимых условий (дренаж) для беспрепятственного оттока гнойного содержимого.

    Следует заметить, что инфекционные заболевания сопровождаются образованием гноя, это, в свою очередь, приводит к повышенной потере белков из организма. Именно поэтому больному следует следить за питанием. В рационе должно быть увеличено потребление белковых продуктов (например, мясо, творог, бобовые). Пища при этом должна подаваться в жидком или перетертом виде, чтобы исключить перенапряжения челюсти.

    При тяжелом течении инфекционных заболеваний пациенту может быть показана дезинтоксикационная терапия (введение раствора глюкозы 5%, натрия хлорида 0,9%).

    Брекеты – это вид несъемной техники постоянного ношения, который служит для выравнивания зубных рядов и исправления неправильного прикуса. Брекеты бывают металлические, керамические, сапфировые, пластиковые в зависимости от материала, из которого они изготовлены. Длительность ношения брекетов индивидуальна и зависит от сложности клинической ситуации.

    Каппы – это съемные аппараты, сделанные из прозрачного пластика.

    Существуют следующие виды капп:

    • индивидуальные каппы, которые изготавливаются после снятия слепка зубов;
    • термопластические каппы, которые являются стандартными.

    Протезирование зубов
    Протезирование зубов может быть частичным и тотальным. Данная процедура позволяет нормализовать положение нижней челюсти при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

    Частичное протезирование производится:

    • при отсутствии коронковой части зуба (например, при значительном разрушении зуба кариесом);
    • при полном отсутствии зуба.

    Тотальное протезирование – это протезирование, при котором задействованы все зубы. Зубы могут покрываться, например, вкладками, накладками, коронками.

    Тотальное протезирование помогает:

    • исключить постоянное ношение капп;
    • достичь нормализации положения нижней челюсти;
    • восстановить эстетическую функцию (красивая улыбка, ровные зубы);
    • устранить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава.

    Ношение суставной шины
    Суставная шина (трейнер) – это изготовленная промышленным способом мягкая назубная шина (силиконовый материал), специально смоделированная для устранения болевых симптомов при первоначальном лечении нарушений височно-нижнечелюстного сустава. Благодаря крыловидной форме оснований шины создается мягкая декомпрессия и устраняются болезненные ощущения в суставе и окружающих его мышцах, а также эффективно снимается эффект бруксизма.

    Суставная шина оказывает следующие лечебные эффекты:

    • эффективно и быстро устраняет болезненные ощущения в челюсти;
    • расслабляет мышцы челюсти и шеи;
    • снимает давление в височно-нижнечелюстном суставе;
    • ограничивает бруксизм;
    • снимает хронические боли в области шеи.

    Стандартная суставная шина подходит девяноста пяти процентам взрослых пациентов и не требует индивидуального изготовления слепков. Она эффективна и проста в применении.

    Как правило, сразу после установки шины происходит незамедлительное расслабление мышц за счет их удлинения, что приводит к значительному снижению напряжения мышц челюсти и шеи.

    В первые несколько дней суставную шину необходимо носить не менее часа в день, чтобы привыкнуть к ней.

    Снижение болезненности, как правило, ощущается в первые же дни использования, но в некоторых случаях для ее значительного снижения требуется несколько недель. Это индивидуально для каждого пациента. Спустя несколько дней следует дополнить дневной режим ношения ночным. Поначалу это может причинить дискомфорт тем, кто имеет привычку дышать ртом или храпеть во сне, но помочь исправить возникшие проблемы и впоследствии устранить их.

    Лечение дисфункций височно-нижнечелюстного сустава должно проводиться под наблюдением врача. Если использования шины недостаточно, назначается индивидуальная программа, направленная на устранение причин патологии.

    Применение аппарата Миотроникс
    Аппараты Миотроникс – это приборы, с помощью которых осуществляется стимуляция мышц. За счет миорелаксации мускулатуры происходит нормализация положения нижней челюсти.

    Во время лечения наблюдаются следующие лечебные эффекты:

    • происходит расслабление мускулатуры;
    • улучшается местное кровообращение;
    • устраняется боль, связанная с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава;
    • восстанавливается движение нижней челюсти;
    • происходит нормализация окклюзии (смыкание зубов).

    Соблюдение режима дня и диеты
    Помимо предписанного врачом лечения пациенту важно соблюдать правильный режим дня и диету. Очень важно в период лечения ограничивать движения нижней челюсти.

    Пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:

    • обеспечить голосовой покой (избегать эмоциональных бесед, повышения голоса);
    • исключить широкое открывание рта (например, при смехе, зевании, приеме пищи);
    • во время сна стараться спать на здоровой стороне;
    • при телефонном разговоре следить, чтобы телефон не давил на пораженный сустав;
    • исключить прием жесткой пищи, требующей длительного пережевывания (например, твердые сорта фруктов и овощей в сыром виде, сухари, бублики);
    • потреблять пищу в перетертом и жидком виде (например, суп-пюре, каши, картофельное или гороховое пюре, творог);
    • исключить употребление жевательных резинок.

    Использование лекарственных препаратов
    Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава приводит к тому, что у человека наблюдаются острые или хронические боли. Для их устранения пациенту может быть назначен прием обезболивающих или нестероидных противовоспалительных средств. Последние, в свою очередь, также оказывают обезболивающий и жаропонижающий эффекты.

    При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава для устранения боли могут быть назначены следующие препараты:

    • Парацетамол (принимать по одной – две таблетке три раза в сутки);
    • Ибупрофен (принимать по одной – две таблетке три – четыре раза в сутки);
    • Диклофенак (принимать по 25 мг три – четыре раза в сутки);
    • Кетопрофен (принимать по 100 – 300 мг два – три раза в сутки).

    Также данные препараты выпускаются в виде гелей, кремов и мазей (например, Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен). Их необходимо наносить местно на пораженную область два – четыре раза в сутки.

    Для лечения боли в челюсти, вызванной травмой, инфекционным заболеванием или дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, эффективно применяется физиотерапевтическое лечение.

    Наименование процедуры Лечебный эффект Применение
    СВЧ терапия
    (микроволновая терапия)
    • расширяются кровеносные сосуды;
    • улучшается местное кровообращение;
    • уменьшается мышечный спазм;
    • улучшаются обменные процессы;
    • оказывается противовоспалительное действие;
    • производится обезболивающий эффект.
    • дегенеративно-дистрофические, а также воспалительные заболевания опорно-двигательной системы (например, при артрозе, артрите, остеохондрозе),
    • заболевания ЛОР-органов (например, при отите, тонзиллите);
    • кожные заболевания (например, при фурункуле, карбункуле).
    УВЧ
    (воздействие ультравысокочастотным магнитным полем)
    • улучшается кровообращение и лимфообращение;
    • уменьшается отек тканей;
    • снижается спазм мускулатуры;
    • улучшается заживление тканей;
    • оказывается обезболивающее действие.
    • воспалительные заболевания опорно-двигательной системы;
    • заболевания уха, горла, носа (например, ангина, синусит, гайморит);
    • заболевания с локализацией в области лица (например, при неврите лицевого нерва);
    • нагноительные заболевания (например, абсцесс, флегмона).
    Ультрафиолетовое излучение
    • производится иммуностимулирующее действие;
    • улучшаются обменные процессы;
    • оказывается обезболивающее и противовоспалительное действие;
    • улучшается регенерация нервной и костной ткани.
    • заболевания (например, артрит, артроз) и травмы опорно-двигательного аппарата (например, вывихи, переломы);
    • невралгии;
    • заболевания кожи (например, язвы, фурункул, долго заживающие раны).
    Диадинамотерапия
    (постоянные импульсные токи полусинусоидальной формы)
    • оказывается обезболивающее действие;
    • улучшается лимфообращение и кровообращение;
    • производится стимулирующее действие на мускулатуру;
    • ускоряется процесс заживления тканей.
    • болевой синдром различной этиологии (например, ушиб, вывих, неврит, артрит);
    • заболевания суставов (например, артроз).

    Лимфатический узел – это важнейший орган лимфатической системы. Каждый день из крови в ткани организма поступает большое количество жидкости. Во избежание отека тканей сосуды лимфатической системы собирают эту жидкость, а затем с током лимфы уносят ее по лимфатическим сосудам.

    В своем движении лимфа проходит через лимфатические узлы. В этих узлах содержится множество клеток, которые фильтруют лимфу, для того чтобы удалить имеющихся в ней возбудителей инфекции. Очищенная лимфа через подключичную вену возвращается в систему кровообращения. Таким образом, лимфатическая система дренирует и очищает около трех литров лимфы в день.

    В организме человека содержится от четырехсот до одной тысячи лимфатических узлов. В зависимости от местонахождения все они распределены по группам. Таким образом, лимфатические узлы, которые находятся в подчелюстной области, образуют группу подчелюстных лимфатических узлов. В норме лимфатические узлы безболезненны.

    Болевые ощущения в лимфатических узлах под челюстью чаще всего являются признаком воспалительного процесса, который обычно развивается вследствие инфекционного заболевания близко находящегося органа. Боль при лимфадените (воспаление лимфатического узла) возникает из-за растяжения соединительнотканной капсулы, покрывающей поверхность лимфатического узла.

    Боль в подчелюстных лимфатических узлах могут спровоцировать такие заболевания как:

    • тонзиллит (воспаление миндалин);
    • глоссит (воспаление языка);
    • остеомиелит (воспаление костной ткани) челюсти;
    • фурункул (острое гнойное воспаление волосяного фолликула) на лице;
    • карбункул (острое гнойное воспаление нескольких волосяных фолликулов) на лице;
    • пульпит (воспаление сосудисто-нервного пучка зуба);
    • периодонтит (воспаление оболочки корня зуба);
    • пародонтальный абсцесс (очаговое гнойное воспаление околозубных тканей);
    • гингивит (воспаление десен);
    • фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки);
    • стоматит (воспаление слизистой оболочки рта);
    • отит (воспаление уха);
    • конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);
    • опухоли в близлежащих тканях.

    Воспаление подчелюстных лимфатических узлов также характеризуется следующей симптоматикой:

    • увеличением или припухлостью подчелюстных лимфатических узлов;
    • болью в ушах;
    • изменением кожи над пораженным лимфатическим узлом (например, отек, покраснение);
    • головной болью;
    • недомоганием;
    • слабостью;
    • отсутствием аппетита;
    • нарушением сна;
    • раздражительностью;
    • повышением температуры тела.

    Верхняя челюсть – это парная кость. Она состоит из тела и четырех отростков – альвеолярный, небный, скуловой, лобный. Тело верхней челюсти содержит большую воздухоносную верхнечелюстную или гайморову пазуху. На альвеолярном отростке верхней челюсти располагаются углубления – зубные альвеолы, в которых залегают корни зубов. Верхняя челюсть принимает участие в образовании твердого неба (костная стенка отделяющая полость носа и полость рта), носовой полости и глазниц. Также верхняя челюсть участвует в работе жевательного аппарата.

    Боль в верхней челюсти может возникнуть вследствие следующих заболеваний и патологических процессов:

    • травма верхней челюсти;
    • остеомиелит верхней челюсти;
    • невралгия тройничного нерва;
    • артериит лицевой артерии;
    • пульпит;
    • периодонтальный абсцесс;
    • остеогенная саркома челюсти;
    • гайморит.
    Заболевания, вызывающие боль в верхней челюсти Описание
    Травма верхней челюсти Характеризуется ушибом (травма без нарушения целостности кожных покровов) или переломом верхней челюсти, например, вследствие сильного удара по лицу различными твердыми предметами или в результате падения на лицо.

    Основными признаками ушиба являются:

    • боль в верхней челюсти;
    • припухлость;
    • изменение цвета кожи в месте ушиба (например, кровоподтек, покраснение).

    Перелом верхней челюсти сопровождается следующей симптоматикой:

    • кровотечение из носа;
    • сильная боль в области верхней челюсти;
    • нарушение жевания;
    • нарушение речи;
    • нарушение смыкания зубных рядов;
    • выраженные гематомы в области верхней губы и щек.
    Остеомиелит верхней челюсти Данное заболевание характеризуется наличием в костной ткани челюсти инфекционно гнойно-воспалительного процесса. Основной причиной остеомиелита верхней челюсти является проникновение инфекции в костную ткань через испорченный зуб.

    При остеомиелите верхней челюсти больной обычно жалуется на:

    • пульсирующую боль в верхней челюсти;
    • головную боль;
    • озноб;
    • повышение местной и общей температуры;
    • отечность и асимметричность лица;
    • увеличение и болезненность лимфатических узлов.
    Невралгия тройничного нерва Данное заболевание характеризуется внезапными секундными приступами острой, режущей, жгучей боли, которая возникает в зонах иннервации тройничного нерва, как правило, с одной стороны лица. Иннервацию верхней челюсти осуществляет верхнечелюстной нерв, представляющий среднюю ветвь тройничного нерва.

    Нередко приступ боли вызывается малейшим тактильным раздражением (например, при поглаживании кожи лица).
    Механизм развития данного заболевания до конца не изучен. Однако некоторые специалисты утверждают, что основной причиной данной невралгии является сдавливание тройничного нерва близлежащими сосудами.

    Артериит лицевой артерии Данное заболевание характеризуется воспалением стенки лицевой артерии. При этом пациент может ощущать жгучую боль как в верхней, так и в нижней челюсти. Болевые ощущения также могут сопровождаться чувством покалывания или онемения кожи.

    Этиология артериита неизвестна. Существует теория, что причиной заболевания является генетическая предрасположенность в сочетании с неблагоприятными факторами окружающей среды.

    Пульпит Воспаление пульпы, сосудисто-нервного пучка зуба, вследствие проникновения в ткани патогенных микроорганизмов. При данном заболевании больной ощущает сильную пульсирующую боль. Приступы боли могут быть кратковременными или постоянными. В запущенной форме, когда зуб начинает постепенно разрушаться, боль становится менее сильной.
    Пародонтальный абсцесс Гнойное воспаление десны в виде нарыва. Нередко пародонтальный абсцесс развивается на фоне других стоматологических заболеваний (например, гингивит – воспаление десен). Также заболевание может развиться из-за некомпетентных действий стоматолога.

    Пародонтальный абсцесс обычно сопровождается следующей симптоматикой:

    • припухлость и боль в области поражения, усиливающаяся при попытке пережевывания пищи;
    • болевые ощущения в области челюсти, уха, щек;
    • головная боль;
    • головокружение;
    • бессонница;
    • повышение температуры тела;
    • потеря аппетита;
    • снижение работоспособности.
    Остеогенная саркома челюсти Злокачественная опухоль, разрастающаяся из костной ткани челюсти.

    Симптомами остеогенной саркомы челюсти являются:

    • лицевая боль;
    • зуд в области десен;
    • появление опухоли, мешающей пережевыванию пищи;
    • отек лица.
    Гайморит Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. В большинстве случаев гайморит развивается на фоне других инфекционных заболеваний носоглотки (например, ринит), из-за воспаления верхних зубов, а также вследствие травмы носовой перегородки.

    Симптомами гайморита являются:

    • слизистые выделения из носа;
    • боль в области носа, иррадиирующая (отдающая) в десна, глазницы, лоб;
    • сильные головные боли;
    • потеря аппетита;
    • приступы кашля;
    • заложенность носа;
    • затрудненное дыхание;
    • ощущение сильного давления в области переносицы, которое увеличивается при наклоне головы;
    • озноб;
    • нарушение сна;
    • общее недомогание, вялость, слабость;
    • повышенная утомляемость.

    Одновременно возникающая боль в челюсти и в височной области чаще всего обусловлена поражением височно-нижнечелюстного сустава вследствие различных заболеваний или травм.

    Височно-нижнечелюстной сустав является парным суставом. Он образован нижнечелюстной ямкой височной кости и головкой нижнечелюстной кости. У человека это единственные суставы, которые выполняют свою работу одновременно. Благодаря слаженным действиям височно-нижнечелюстных суставов осуществляются движения нижней челюсти (из стороны в сторону, а также вперед и назад).

    В капсуле сустава находится большое количество нервных рецепторов, из-за чего незначительное нарушение его функции негативно сказывается на общем самочувствии человека. При этом частым симптомом является боль в челюсти и висках.

    Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава — это заболевание, при котором страдает непосредственно сустав вследствие недоразвития верхней или нижней челюсти и неправильного прикуса. Согласно проведенным исследованиям около восьмидесяти процентов пациентов страдают данным недугом.

    В ходе формирования неправильного прикуса возникает неправильное положение нижней челюсти, которая, в свою очередь, вызывает патологию в суставе. При этом заболевание может протекать с выраженной симптоматикой либо бессимптомно.

    Симптомами дисфункции височно-нижнечелюстного сустава являются:

    • необычный звук (хруст) в области сустава во время открывания или закрывания рта;
    • ограничение амплитуды открывания рта;
    • затруднение глотания;
    • головные боли;
    • боль, шум и звон в ушах;
    • боль и давление в области глаз;
    • боль в шее и спине;
    • боль в височной области при жевании, во время зевания, при широком открывании рта;
    • изменение прикуса;
    • скрежет зубов;
    • храп.

    Боли в височно-нижнечелюстном суставе могут быть острыми и хроническими. Наиболее частой причиной, вызывающей острую временную боль, являются острые выпоты – накапливание жидкости (например, слюна, кровь) внутри височно-нижнечелюстного сустава. Они могут появиться в том случае, если долго держать рот широко открытым (например, при посещении зубного врача).

    Боли в челюсти и висках, которые появляются регулярно и без видимой причины, могут указывать на патологические изменения в височно-нижнечелюстном суставе, например, при артрозе, развившемся в результате отсутствия опорных боковых зубов. При этом вся жевательная нагрузка переносится на головку нижнечелюстного сустава, который под воздействием жевательных мышц смещается в суставную впадину. Чрезмерная нагрузка, оказываемая на сустав, в конечном итоге, приводит к его дегенерации.

    Также боль в височно-нижнечелюстном суставе может быть вызвана следующими заболеваниями и патологическими процессами:

    • воспалительные заболевания уха (например, средний отит);
    • травма челюстно-лицевых костей;
    • остеомиелит верхней челюсти;
    • невралгия тройничного нерва;
    • артериит лицевой артерии.

    Наиболее часто при болях в челюстных суставах и висках ошибочно диагностируют невралгию тройничного нерва и атипичные боли лица. Однако клиническая инструментальная диагностика и тщательный расспрос пациента о характере испытываемой боли позволяют поставить диагноз боли височно-нижнечелюстного сустава, отделяя его от других причин, вызывающих боль в области лица.

    источник