Меню Рубрики

После шума болит ухо

Трудно найти человека, который бы на личном опыте не испытал все «прелести» боли в ушах. Шум, боль в ухе у ребенка, лечение которой зачастую осложняется, мучительна вдвойне. Эту стреляющую, острую, резко возникающую боль, наверное, можно сравнить разве что с зубной. Для взрослого человека, столкнувшегося с такой проблемой, это настоящее испытание. Что уж говорить про детей. А ведь, по статистике, от боли в ушах чаще всего страдают именно дети, и связано это с особенностями строения. Короткая и широкая евстахиева (слуховая) труба очень часто становится виновницей болей в ухе у ребёнка, лечение которых откладывать нельзя.

Дети, которые уже умеют говорить, могут описать, что их беспокоит, а с малышами до года всё намного сложнее. В этом случае нужно понаблюдать за ребенком. Обычно, когда у малыша болит ушко, приводит к капризам, он начинает плакать ни с того ни с сего, теребит себя за ухо или бьет по нему. Груднички отказываются от груди или бутылочки, не могут уснуть, ворочаются, а при прикосновении к ушной раковине, громко плачут. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры, рвотой, а иногда и диареей. Если катаральный средний отит продолжит бушевать, то через какое-то время возможен прорыв барабанной перепонки и как следствие вытекание из уха гнойных выделений. Как правило после разрыва барабанной перепонки ребёнку становится сразу легче.

Чтобы понять, отчего начинают болеть уши, обратимся к их строению. Ухо человека состоит из трех отделов:

В среднем ухе, где как раз и развивается воспаление. Так же в среднее ухо открывается евстахиева или по другому — слуховая труба. Она через специальный канал соединяет среднее ухо с носоглоткой. Основная функция евстахиевой трубы — выравнивать давление барабанной полости с атмосферным. Так же у слуховой трубы есть дренажная и вентиляционная функция. То есть среднее ухо должно хорошо вентилироваться через евстахиеву трубу и необходимости через неё должны выходить скапливающаяся в среднем ухе слизь.

К сожалению, именно через слуховую трубу в среднее ухо и попадают болезнетворные микроорганизмы. У детей, поскольку череп ещё не сформирован полностью, евстахиева труба как мы уже говорили короткая и широкая, что существенно облегчает путь бактериям из глотки или носа в среднее ухо.

Основная причина боли в ушах у детей — отит, точнее средний отит. Реже наружный и внутренний. Отит — это инфекционное воспаление, и чаще всего оно возникает после инфекционного заболевания (ОРВИ, простуда, ангина и тд).

При среднем отите инфекция попадает в ухо из носа и носоглотки. Скапливающиеся при насморке массы попадают в евстахиеву трубу и начинают давить на барабанную перепонку. Такое изменение давления приводит к острой боли в ухе. Различают две основные формы среднего отита — катаральный и гнойный отит. При катаральном отите ребенок ощущает заложенность и боль в ухе. При быстром реагировании и вовремя назначенном лечении, вероятность того, что отит перерастет в более тяжелую — гнойную форму, резко снижается. Гнойный отит сопровождается появлением в ухе гнойных масс. Когда скапливается большое количество гноя, барабанная перепонка лопается, и гнойные массы высвобождаются наружу. Только когда барабанная перепонка порвется, боль в ухе у ребенка начнет стихать, но тем не менее лечение надо продолжать у ЛОРа. Иногда лор-врачу приходится самому делать разрез барабанной перепонки — парацентез, чтобы ускорить процесс выхода гноя наружу. Так же ни в коем случае нельзя допустить попадания гноя в оболочки головного мозга.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

При наружном отите воспаляется и сильно страдает наружный слуховой проход. Если в нём имеется ранка, инфекция может попасть в неё извне. Причиной наружного отита может стать вода попавшая в ухо. Поэтому после купания очень важно удалять излишки жидкости ватной палочкой и насухо вытирать уши полотенцем.

Средний отит может спровоцировать развитие внутреннего отита (лабиринтита). Он встречается нечасто, но протекает крайне тяжело. Еще одной причиной появления боли в ушах у детей являются травмы и попадание инородного тела:

  • бусинки;
  • мелкие детали игрушек;
  • насекомые.

При попадании внутрь предмет начинает давить на барабанную перепонку, вызывая неприятные болевые ощущения. Поэтому нужно оградить малыша от игр с предметами, которые он может засунуть в слуховой проход а так же дыхательные пути. Бывает, что боль «отдает» в ухо при заболеваниях глаз, глотки, носоглотки, зубов и околоносовых пазух.

Если вас или детей мучают боль, шум в ухе, лечение нельзя откладывать — нужно как можно быстрее показаться лор-врачу, чтобы доктор провел осмотр и назначил правильное лечение. При необходимости лор врач в момент обращения проведёт все необходимые процедуры и купирует болевой синдром. Убедительная просьба ко всем мамам и папам: не занимайтесь самолечением! Бабушкины советы, мнения подруг и интернет — не самые лучшие помощники! Большинство родителей самостоятельно лечат ребенка лишь до того момента, пока боль не пройдет. Но лечение антибиотиками, например, нужно проводить даже после того, как боль утихнет. Иначе велика вероятность повторного воспаления или развития хронического отита. Не долеченная инфекция в разы увеличивает вероятность развития опаснейших заболеваний таких как отогенной менингит. Как у ребёнка, так и у взрослого человека боль на фоне высокой температуры может буквально за часы осложнить воспалительный процесс и «привести» к стационару. Очень важно не упустить время и с момента первых жалоб начать правильное лечение.

При хроническом отите барабанная перепонка после разрыва самостоятельно восстановиться уже не может, что чревато снижением слуха на всю оставшуюся жизнь. Так же перфорированная барабанная перепонка служит входными воротами для инфекции в головной мозг.

Еще одно любимое занятие самостоятельных мамочек — горячие компрессы. Но знаете ли вы, что при наличии гнойного процесса в ухе, прогревать уши его ни в коем случае нельзя? Согревание ускорит обменные процессы и при воспалении слизистой среднего уха это воспаление становится ещё выше, гной становится более разжиженным и риск отогенного менингита увеличивается в разы!

Не стоит так же забывать, что при попытке самостоятельно удалить инородное тело вы можете протолкнуть его еще дальше и травмировать кожу слухового прохода и барабанную перепонку.

Итак, самое важное и главное правило при возникновении у ребенка болей в ушах — своевременное обращение к оториноларингологу и лечение только у специалиста. Бывает, что боль возникла ночью. Чтобы облегчить состояние ребенка до визита к врачу, советуем дать малышу детское обезболивающее (оно, как правило, есть в домашней аптечке), и закапать в нос ребенка сосудосуживающие капли (пусть насморка нет, но эта мера позволит снять отек, и уменьшить давление на барабанную перепонку). При отсутствии перфорации можно закапать обезболивающие ушные капли, такие как: «Отипакс» или «Отинум». Ну, а на утро необходимо обратиться к доктору!

Пожалуйста, не терпите боль, звоните и не стесняйтесь!
Мы будем рады помочь вашему малышу!
Всё необходимое для лечения в нашей клинике есть!

источник

Трудно отыскать человека, который хоть бы раз не столкнулся с болью и шумом в ушах. Острую, стреляющую боль можно сравнить только с зубной, а если это дополняется посторонним шумом, то состояние совсем печальное. Такое недомогание настоящая пытка для взрослых людей, не говоря уже о детях. А ведь именно детки чаще всего сталкиваются с такой болью, что объясняется особым строением органов слуха. Так что же вызывает боль в ушах и шум и как с этим явлением бороться?

Шум в ушах и сильная боль возникают по разным причинам. Чаще всего к такому состоянию приводит отит среднего уха, возникающий как самостоятельное заболевание или осложнение простуды и ангины. Врачи различают две формы отита – катаральный и гнойный. При катаральном человек чувствует прострелы и заложенность в органе слуха. Если лечение начато своевременно и в полном объёме, то вероятность того, что болезнь перейдёт в гнойную форму минимальная.

При гнойном отите сильная боль в ухе сопровождается скоплением гнойных масс. Если гноя накапливается слишком много, барабанная перепонка разрывается, и он вытекает наружу. При разрыве мембраны и удалении гноя состояние больного улучшается, но врача нужно обязательно посетить, так как болезнь может перейти в хроническую форму или же сильно осложниться.

Звон в ушах и боль могут возникнуть и по другим многочисленным причинам:

  • Привести к такому состоянию может серная пробка. Особенно часто это наблюдается в том случае, если серы скапливается много и в слуховой проход попадает вода. Серная масса набухает и начинает давить на нервные окончания.
  • Спровоцировать такое патологическое состояние может инородный предмет в слуховом канале. Это часто наблюдается у маленьких детей, которые во время игр засовывают в уши бусинки, семечки и мелкие части игрушек.
  • Опухоль средней перепонки тоже вызывает давление на нервные окончания и периодические прострелы в ушах.
  • При отосклерозе происходят патологические изменения в кости уха, что и приводит к болезненности и шуму.
  • Шум в ушах нередко бывает при болезни Меньера. Если уши надует или присоединится бактериальная инфекция, то возникает стреляющая боль.
  • Лечение некоторыми антибиотиками и мочегонными препаратами тоже может привести к болезненности. Особенно часто это наблюдается при приёме Гентомицина, который оказывает токсическое действие на органы слуха.
  • Травмы разного характера сопровождаются болью и шумом в ушах. Это может быть ушиб, акустическая травма или баротравма. Боль в ушах бывает при травмах головы, особенно если страдает свод черепа.
  • Лабиринтит тоже сопровождается посторонним шумом в ушах и болью.

К возникновению таких неприятных симптомов, как боль и шум в ушах могут приводить и серьёзные системные заболевания. Артериальная гипертензия нередко становится причиной пульсирующей боли и шума. За счёт повышенного давления мелкие сосудики сужаются, и клетки мозга получают мало кислорода и питательных веществ, что сопровождается звоном в органах слуха.

Атеросклероз тоже может привести к патологическому состоянию. В этом случае на стеночках сосудов откладываются холестериновые отложения, которые нарушают ток крови. Это вызывает постоянный гул в голове и ушах. Атеросклероз сопровождается частыми головокружениями, нарушением памяти и понижением слуха.

Гипертоники тоже часто слышат посторонний шум в ушах и голове. В некоторых случаях возникают и прострелы в органе слуха. Устраняется это явление после того, как человек выпивает лекарство для понижения давления.

В определённых случаях выявить причину постороннего шума в ушах и периодических прострелов не удаётся. Считается, что такое явление спровоцировано некорректной работой слуховых клеток или некоторых отделов мозга.

Если болит голова и шум в ушах, то причиной этого явления могут быть заболевания носоглотки и ротовой полости. Нередко такое состояние наблюдается при хроническом тонзиллите, кариесе и пульпите. Спровоцировать ушную боль, при которой звенит в голове, могут и такие заболевания:

  • Синуситы – в этом случае больной страдает от сильной головной боли, которая распространяется на органы слуха и зубы.
  • Лимфаденит. При воспалении лимфатического узла в области шеи человек страдает от боли в затылке и ухе на стороне поражения. В этом случае наблюдается общая слабость и высокая температура.
  • Воспаление тройничного нерва приводит к невыносимой ушной боли, при этом у больного постоянно звенит в ушах.
  • Артрит или артроз нижнечелюстного сустава. Это заболевание проявляется болью в ушах различной интенсивности, понижением слуха и ограничением подвижности челюстей. При открывании и закрывании рта больной ощущает противный хруст в ушах.

Нередко боль в органах слуха, сопровождаемая посторонним шумом, возникает после неосторожной чистке ушей. Это происходит при повреждении барабанной перепонки ватными палочками или иными острыми предметами.

Очищать слуховые каналы можно только ватным жгутиком, смоченным в тёплой воде или вазелиновом масле. Проводить процедуру достаточно раз в неделю, в остальное время уши просто моют пальцами.

При несильной ушной боли и постороннем шуме в голове люди редко сразу спешат к врачу. В основном всё сводится к ожиданию того, что симптомы пройдут самостоятельно. Но нужно помнить несколько симптомов, при которых обращаться к доктору стоит незамедлительно. Насторожить должны:

  • Высокая температура, которая плохо сбивается.
  • Гнойные выделения их слуховых каналов.
  • Атипичная слабость и вялость.
  • Невыносимая боль в ухе, которая сопровождается шумом или кровянистыми выделениями.
  • Частые головокружения, тошнота и рвотные позывы.
  • Отёчность ушной раковины.

Следует немедленно посетить врача и в том случае, если посторонний шум в ушах наблюдался и раньше, но сейчас поменялся его характер. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем более благоприятный прогноз.

Не стоит затягивать с посещением врача при высокой температуре и гнойных выделениях. Нужно помнить, что органы слуха находятся в непосредственной близости от головного мозга и осложнением гнойного отита может стать менингит.

Схема лечения в каждом конкретном случае определяется врачом. Выбор лекарственных препаратов зависит от поставленного диагноза и возраста больного. Если причиной постороннего шума в голове и ушах стало высокое давление, терапевт прописывает лекарственные препараты для его снижения. При атеросклерозе важно соблюдать диету и принимать лекарственные средства для снижения холестерина.

При болезненности, вызванной отитом, доктор может прописать такие лекарства:

  • Антибиотики широкого спектра действия – Аугментин, Зиннат, Макропен или Азитромицин.
  • Капли в уши – часто назначают Отипакс, который уменьшает воспаление и боль.
  • Жаропонижающие препараты – Парацетамол, Анальгин или Ибупрофен.

Нужно помнить, что если есть подозрение на деформацию барабанной перепонки, капать уши без предписания врача категорически запрещено. Это может привести к снижению слуха и полной глухоте.

При отите слуховые каналы несколько раз в день промывают антисептическими растворами. Если отит вызван грибком, то для промываний используют раствор Нистатина и другие антимикотические средства.

Лечить отит можно и народными средствами, но они должны быть согласованы с врачом:

  • Быстро избавиться от отита можно при помощи листика герани. Свежий листочек немного мнут в руках и закладывают в слуховой канал на пару часов. Обычно уже через несколько минут боль стихает.
  • Берут чайную ложечку лукового сока, смешивают его с таким же количеством мёда. В полученном растворе смачивают марлевую турунду, которую затем закладывают в слуховой проход на час.
  • Луковицу пекут, полученную кашицу заворачивают в кусочек бинта, который затем закладывают в больное ухо. Такую процедуру можно проводить на ночь.

Даже если человек избавился от ушной боли самостоятельно, всё равно рекомендуется показаться отоларингологу. Нужно помнить, что многие заболевания быстро переходят в хроническую форму.

Причины боли и шума в ушах разнообразны. Разобраться, что спровоцировало такое патологическое состояние, может врач, он же определяет схему лечения.

источник

Шум в ухе после отита нередко возникает у пациентов как осложнение болезни. Такое случается, если неправильно или несвоевременно приняты меры по лечению заболевания, тогда шум проявляется потрескиванием, звоном, свистом, шелестом, может сопровождаться заложенностью. С такими симптомами человеку обязательно нужно обратиться к специалисту.

Развитие шума в ушных проходах может называться тиннитусом и тубоотитом, первый вид протекает отдельно от остальных симптомов, второй сопровождается заложенностью и выделениями.

Шум бывает объективным – его может слышать врач с помощью специальных методов диагностики, и субъективным – о нем может рассказать только пациент.

Шум классифицируют по интенсивности:

  • тихий, который не беспокоит во время отдыха;
  • слабый, но мешающий спать;
  • сильный постоянный – невозможно отдыхать и работать;
  • громкий – вызывает у пациента головные боли, депрессию, неврозы.

Могут беспокоить шумы различной частотности:

  • низкочастотные – шелест, шуршание;
  • высокочастотные – звон, свист.

При обнаружении шума больной должен обратиться в больницу. Какая будет назначена диагностика и методы лечения, зависит от симптомов, сопровождающих шумы. Они могут быть такими:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • боль в ухе при надавливании;
  • ощущение тяжести в голове;
  • выделения из ушного прохода;
  • повышенное или пониженное артериальное давление;
  • потеря координации;
  • давление в ушах;
  • наличие жидкости в слуховом проходе;
  • снижение или потеря слуха.

При обращении пациента с шумом в ухе врач вначале проведет опрос и осмотр слухового прохода. С помощью метода отоскопии доктор осмотрит барабанную перепонку на наличие травм и отечности.

Чтобы оценить состояние слуха у больного, проводится метод аудиометрии.

Также доктор оценивает состояние вестибулярного аппарата больного. Для этого он проводит различные тесты и пробы:

  • пальценосовая проба;
  • указательный тест;
  • отолитовая реакция Воячека.
Читайте также:  Заложило ухо во время простуды болит

Для оценки проходимости евстахиевой трубы в барабанную полость накачивают воздух, в норме должно происходить выпячивание наружу барабанной перепонки, это сопровождается треском в ушах.

Применение рентгена и МРТ поможет исследовать внутреннее ухо, чтобы поставить диагноз правильно. Голову и уши исследуют с помощью компьютерной томографии, чтобы исключить опухоли, аневризмы, тромбозы.

При необходимости больному назначают консультацию невропатолога, кардиолога, психотерапевта.

Шум в ушах после отита может быть:

  • в легкой стадии – появление посторонних звуков у пациента не имеет постоянного характера, эти симптомы не оказывают никакого влияния на работоспособность или отдых;
  • в умеренной стадии – шум в дневное время не мешает, ночью иногда не дает спать;
  • в средней стадии – пациент отвлекается, выполняя работу, у него нарушен сон;
  • в тяжелой стадии – полная потеря трудоспособности, больной не может отдохнуть, шум вызывает раздражение, злость, апатию, депрессию.

Почему возникает шум в ухе:

  1. Не до конца вылеченная патология наружного среднего уха.
  2. Неврит слухового нерва.
  3. Изменения гормонального фона.
  4. Воспаление среднего и внутреннего уха.
  5. Серные пробки в слуховом проходе, наличие посторонних предметов. Такой шум сопровождается заложенностью уха без боли.
  6. Посторонние звуки могут возникнуть после травмы органа слуха, барабанной перепонки.
  7. После длительной нагрузки органа слуха. Громкие наушники, долгое пребывание в помещении с громким звуком.
  8. При болезни Меньера, которая сопровождается рвотой и головокружением.
  9. Когда сужение сосудов шеи или головы возникает, шумы в ушах имеют пульсирующий характер.
  10. При мигрени, тогда посторонние звуки имеют приступообразный характер.
  11. Вегетососудистая дистония и скачки давления тоже приводят к шуму в ушах.
  12. Гул в ушах, который сопровождается слабостью, головокружением, иногда потерей сознания, может быть следствием железодефицитной анемии.
  13. Посторонние звуки и онемение конечностей могут быть признаками рассеянного склероза.
  14. Сильный стресс, переутомление вызывают шумы.
  15. Причиной неприятного симптома могут быть алкогольные или медикаментозные интоксикации.

Звон в ухе может быть симптомом различных патологий. Причины его появления:

  1. Гипертония – звон пульсирующий.
  2. Остеохондроз шейных позвонков – звон имеет металлический характер.
  3. Черепно-мозговые травмы – звон пищащий и свистящий.
  4. Опухоль головного мозга или слухового нерва. Она сопровождается снижением и потерей слуха.

Чтобы устранить посторонние звуки, нужно избавиться от причины такого симптома. Шум в ухе при отите лечат комплексно, применяются:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • методы народной медицины.

Видео содержит очень хорошие и простые советы от доктора:

Как лечить ухо методами физиотерапии, подробно расскажет врач. Используются:

  • ультразвуковая терапия;
  • электрофорез;
  • лазерная терапия;
  • УВЧ;
  • лечение с помощью инфракрасного света;
  • прогревание;
  • массаж;
  • диаметрия.

Лучшее средство от ушного шума – бороться; как избавиться от него с помощью препаратов, обязательно порекомендует врач. Подойдут такие лекарства:

  1. Убрать воспаления и снять боль помогут Софрадекс, Отофа.
  2. Когда воспаление уха сопровождается признаками ринита, нужно применять ушные капли и назальные средства Полидекса, Отипакс, Ципромед.
  3. Улучшат кровоснабжение тканей мозга и слуховых органов Актовегин, Кавинтон.
  4. Ноотропные средства: Пирацетам, Цинаризин, Фенотропил.
  5. Средства для восстановления слуха: Акустик, Ортомол Аудио.
  6. При атеросклерозе сосудов используются Симвастатин, Аторвастатин.
  7. Если есть вегетососудистая дистония, необходимо применение Мексидола, Тенотена.
  8. При гипертонии: Лосартан, Телмисартан. При анемии необходимо применение препаратов железа: Сорбифер, Тардиферон.
  9. Спазмолитики назначают при спазме сосудов: Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон.

Лечить посторонние звуки можно аппаратами, если необходимо извлечь из слухового прохода инородное тело, скопившийся гной, серную пробку.

Чтобы избавиться от неприятных симптомов, можно вылечиться чем-то в домашних условиях. Для этого подойдут народные рецепты:

  1. Чесночное масло. Головку чеснока растереть с растительным маслом. Дать настояться 2 часа. Добавить немного глицерина. Закапывать масло по 1-2 капли 3 раза в день.
  2. Отвар листьев брусники. Пить по стакану 2-3 раза в день. Сухие листья брусники залить кипятком, варить на слабом огне 30 минут. Отвар остудить.
  3. Луковый сок. Выжать сок одной луковицы, смочить им ватный тампон и положить его в ухо с больной стороны на 40 минут.

Перед применением любого метода необходима консультация врача.

Шумы, которые остаются в ухе после отита, могут привести к таким осложнениям:

  • нарушение слуха;
  • снижение памяти и концентрации внимания;
  • бессонница;
  • депрессия;
  • неврозы;
  • повреждения мозга;
  • переход имеющихся ушных заболеваний в хроническую стадию.

Нужно незамедлительно начинать заниматься лечением ушей, пройдет неприятный симптом тогда, когда будет полностью устранена причина болезни.

За 7-14 дней вылечивается отит, шум в ушах пройдет в течение недели. Если этого не произошло, значит, необходима тщательная диагностика всего организма.

источник

Акустическая травма уха – распространенное поражение слухового аппарата человека, возникающее при длительном или кратковременном воздействии сильных звуков. По классификации МКБ-10 данное заболевание относится к подразделу: «Шумовые эффекты внутреннего уха» (Н83.3), который включает непосредственно саму травму и потерю слуха, вызванную шумом.

Влияние громкого шума стали на слуховой аппарат стали замечать еще в позапрошлом веке, когда появились мощные двигатели. Со временем ученые выявили две формы данного заболевания:

  1. Хроническая, или по-другому профессиональная, возникает при постоянном воздействии звука выше 70 ДБ совместно с вибрацией. Подобные волны провоцируют развитие необратимых процессов в лабиринте, которые остановить практически невозможно.
  2. Острая сопровождается резким кровоизлиянием и способна изменить клетки в лабиринте. При однократном воздействии громкого звука могут возникнуть болевые ощущения, и даже механические повреждения.

В результате взрывов мин или других снарядов может возникнуть взрывная травма. Она характеризуется возникновением внутри ушного давления, которое приводит к разрыву барабанной перепонки. При таком воздействии человек начинает теряться в пространстве и может потерять сознание.

Основной причиной подобной травмы слухового аппарата является работа, связанная с постоянным воздействием очень сильного шума. Она происходит из-за длительного воздействия звуков 1000-6000 ГГц. Механические повреждения мембраны и перепонки могут возникать у людей:

  • работающих с шумным оборудованием;
  • проживающих в местах, где регулярно слышны громкие звуки;
  • бывающих на стрелковых полигонах;
  • пренебрегающих защитой, например, не используют беруши.

Главным симптомом акустической травмы является полная или частичная потеря слуха. При получении острой травмы возникает резкая боль, с появлением тугоухости. Она может проявиться как с одной, так и с обеих сторон.

В подобном состоянии больной не слышит окружающие звуки. Может появиться головокружение. При проведении эндоскопии можно рассмотреть разрывы в барабанной перепонке.

Далее может развиваться тугоухость. При первых признаках или подозрениях на травму следует немедленно обратиться в лечебное учреждение.

Для диагностики акустической травмы доктор проведет опрос, чтобы выяснить воздействию каких шумов подвергался пациент. Также используется специальное оборудование для проведения аудиометрии.

При воздействии на ухо звуками различной громкости и частоты определяют, какие из них пациент слышит, а какие нет. Такой метод диагностики позволяет определить тяжесть и запущенность заболевания.

При получении острой акустической травмы лечение может не потребоваться. После кратковременного воздействия сильного звука, практически все появившиеся симптомы могут быть обратимыми. Чего нельзя сказать о хронической травме. Она требует обязательного лечения.

Первые признаки хронической акустической травмы – сигнал к срочному обращению в лечебное учреждение. В первую очередь доктор рекомендует устранить причину возникновения заболевания.

То есть человеку необходимо сменить профессию. Если этого не сделать болезнь будет только прогрессировать и остановить изменения уже не получится.

При медикаментозной терапии применяются препараты кальция, брома, помогающие избавиться от шума в ушах. Помимо этого, врачом будут назначены седативные и общеукрепляющие препараты, ноотропные средства, а также витаминотерапия.

Дополнительно могут быть назначены лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови. Возможно, будут назначены стероидные препараты.

Зачастую отзывы пациентов о таком лечении могут быть отрицательными. Если лечение заболевания началось слишком поздно, восстановить потерю слуха бывает невозможно, поскольку уже произошли дегенеративные изменения нервных окончаний слухового аппарата.

Поэтому в лечении самым важным моментом является ранняя диагностика.

Лечение акустической травмы народными средствами сводится к дополнительным мероприятиям, улучшающим кровообращение и снимающим неприятный звуковой фон. Это могут быть хвойные и сероводородные ванны.

Также можно воспользоваться народными седативными средствами. Это может быть мелисса, листья смородины или сирени. Чай из таких трав обладает успокаивающим и расслабляющим действием. При шуме в ушах может помочь одуванчик из него готовят сироп и принимают 3 раза в день.

При неэффективности медикаментозного лечения врач будет рекомендовать технологическую помощь. Это может быть специально подобранный слуховой аппарат либо кохлеарный имплант.

Советы и рекомендации, которые помогут вам надолго сохранить слух:

Последствия после акустической травмы могут быть различными в зависимости от степени поражения. При легкой форме слух быстро возвращается к исходному уровню базе дополнительного лечения.

Профилактика хронической акустической травмы заключается в уменьшении воздействия сильных шумов на поврежденное внутреннее ухо. Для этого на производствах рекомендуется использовать все возможности для усиления звукоизоляции стен и потолков.

Дополнительно человек должен пользоваться физическими мерами защиты: надевать наушники, беруши.

Перед тем как устроиться на производство, где постоянно повышен шумовой фон, необходимо пройти тест на утомляемость уха.

Если во время проведения диагностики нормальный слух восстанавливается очень медленно, то человек считается сильно восприимчивым к громким звукам и ему не стоит работать на таком производстве.

источник

Акутравма (акустическая травма) — повреждение органа слуха, вызванное звуками чрезмерной силы или продолжительности. Она чаще наблюдается при воздействии на слуховой орган сильного шума (шумовая травма).

Воздействие звука, превышающего по интенсивности порог ощущения давления и боли (выше 120-130 дБ), приводит к развитию острой звуковой травмы органа слуха. При достаточно длительном (месяци, годы) воздействии звука 80-90 дБ развивается хроническая звуковая травма.

Установлено, что устойчивость к звуковому давлению чувствительных (волосковых) клеток улитки по тон-шкале разная – у верхушки улитки клетки, воспринимающие низкие звуки, оказываются более устойчивыми, а клетки, локализующиеся у основания улитки и отвечающие за восприятие высоких тонов, менее устойчивые.Поэтому допустимые гигиенические нормы для низкочастотного шума состовляют 90-100 дБ, а для высокочастотного намного меньше — 75-85 дБ.

Поражающее действие звука в определенной степени зависит от индивидуальных и возрастных особенностей человека. В результате хронической акутравмы развивается медленно прогрессирующее двухстороннее понижение остроты слуха (профессиональная тугоухость).

Особое положение занимает тугоухость, которая наблюдается у лиц, имеющих дело с частыми выстрелами.Здесь имеет место действие звуко- и барофактора. При детонациях (взрывах) главным повреждающим действием обладает аэродинамический удар, вызывающий сперва апериодическое изменение давления, а затем периодическое колебание (вибрацию и звук).

Симптомы острой акустической травмы

• резко наступающая тугоухость разной степени (состояние, при котором моментально «пропадают» все звуки окружающей среды);

• внезапное ощущение звона в ушах;

• если имеет место разрыв перепонки, из уха вытекает кровь.

Акустическая травма легкой степени характеризуется постепенным восстановлением звуковосприятия к изначальному уровню уже спустя 5-30 минут. При среднетяжелой и тяжелой степени в течение первых 2-3 часов больной слышит только громкие звуки или крик. Далее происходит поэтапное возобновление звуковосприятия до уровня тугоухости различной степени выраженности.

Симптомы хронической акустической травмы

• значительное понижение остроты слуха либо полная глухота;

• втянутая форма перепонки (обнаруживает ЛОР-врач).

Патогенез акустической травмы уха

Острая и хроническая (профессиональная) акустические травмы имеют различные механизмы развития. Кратковременный, чрезмерно сильный звук вызывает кровоизлияние в перилимфу переднего отдела перепончатого лабиринта улитки — одного из составляющих внутреннего уха. Параллельно происходит смещение и набухание наружных и внутренних волосковых клеток кортиевого органа. Последний являет собой конечный рецепторный аппарат, в котором вибрации перилимфы преобразуются в нервный импульс, передающейся в ЦНС. В отдельных случаях происходит отрыв органа Корти от основной мембраны.

Для возникновения хронической акутравмы главное значение имеет утомляющее действие звуков, которое вызывает в слуховом органе соответствующие физико-химические изменения. При утомлении острота слуха падает, но после отдыха она возвращается к норме. Однако длительное и повторное утомление может вызывать дегенеративные изменения всего периферического нейрона слухового анализатора — самих нейро-эпителиальных элементов, нервных волокон и ганглиозных клеток. В выраженных случаях наблюдается атрофия всего кортиева органа.

Диагностика акустической травмы уха

Постановка диагноза акустической травмы основывается на:

• тональной пороговой аудиометрии.

Дифференциальная диагностика острой акустической травмы проводится с внезапной (острой) нейросенсорной тугоухостью.

Хроническая акутравма требует дифференциации с болезнью Меньера, пресбиакузисом и опухолями мостомозжечкового угла.

Лечение акутравмы

При получении острой акустической травмы лечение может не потребоваться. После кратковременного воздействия сильного звука практически все появившиеся симптомы могут быть обратимыми. Чего нельзя сказать о хронической травме. Она требует обязательного лечения.

Первые признаки хронической акустической травмы – сигнал к срочному обращению в лечебное учреждение. В первую очередь ЛОР-врач рекомендует устранить причину возникновения заболевания.

То есть человеку необходимо сменить профессию. Если этого не сделать, болезнь будет только прогрессировать и остановить изменения уже не получится.

При медикаментозной терапии применяются препараты кальция, брома, помогающие избавиться от шума в ушах. Помимо этого отоларингологом будут назначены седативные и общеукрепляющие препараты, ноотропные средства, а также витаминотерапия.

Дополнительно могут быть назначены лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови. Возможно, будут назначены стероидные препараты.

Положительный эффект может дать дарсонвализация. Воздействие импульсных токов на область сосцевидного отростка стимулирует работу внутреннего уха. Методика позволяет бороться со сторонним шумом в ушах.

Также применяют гипербарическую оксигенацию. В условиях повышенного кислородного давления улучшается мозговое кровообращение и репаративные процессы во внутреннем ухе.

При выраженной тугоухости использование слуховых аппаратов дает возможность улучшить качество слуха.

Осложнения акутравмы

Наиболее распространенное осложнение акутравмы – глухота. Основные причины полной утраты слуха – несвоевременная диагностика и лечение. Ее развитию способствует невыполнение рекомендаций отоларинголога и отказ от смены профессии на начальных стадиях хронического акустического поражения. Постоянное воздействие шума приводит к системным нарушениям: артериальной гипертензии, нейроциркуляторной дистонии, астено-невротическому и ангиоспастическому синдромам. Любое акустическое повреждение волоскового аппарата кортиевого органа снижает его резистентность к инфекционным агентам, системной интоксикации и действию ототоксичных фармпрепаратов.

Профилактика возникновения акутравмы

Профилактика хронической акустической травмы заключается в уменьшении воздействия сильных шумов на поврежденное внутреннее ухо. Для этого на производствах рекомендуется использовать все возможности для усиления звукоизоляции стен и потолков.

Дополнительно человек должен пользоваться физическими мерами защиты: надевать наушники, беруши.

Перед тем как устроиться на производство, где постоянно повышен шумовой фон, необходимо пройти тест на утомляемость уха.

Если во время проведения диагностики нормальный слух восстанавливается очень медленно, то человек считается сильно восприимчивым к громким звукам и ему не стоит работать на таком производстве.

Важное значение имеют периодические исследования слуха рабочих.

Прогноз при акустической травме уха

Если лечение заболевания началось слишком поздно, восстановить потерю слуха бывает невозможно, поскольку уже произошли дегенеративные изменения нервных окончаний слухового аппарата.

Поэтому в лечении самым важным моментом является ранняя диагностика.

Чем быстрее пациент обратится к оториноларингологу и устранит причины, приведшие к травме, тем более благоприятным будет прогноз.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Наружный отит – это воспалительное заболевание, при котором поражается ушная раковина и наружный слуховой проход. При данной патологии боль в ухе является ведущим симптомом. Для наружного отита характерная следующая клиническая картина:

  • Болевые ощущения могут быть выражены в разной степени: иногда они незначительны, а иногда отмечается очень сильная боль в ухе, которая мешает спать, работать и заниматься другими делами.
  • Обычно болевой синдром продолжается в течение нескольких дней, а потом начинает самостоятельно стихать.
  • Боль сопровождается временной потерей слуха.
  • Возникают другие неприятные ощущения в ушах: чувство заложенности, шум, зуд, звон.
  • Так как наружный отит является воспалительным заболеванием, при нем боль в ухе часто сочетается с повышением температуры тела.
  • Покраснение кожи в области ушной раковины.
  • Боль усиливается, если легко потянуть пациента за ухо, или нажимать на определенные части ушной раковины.

Диагноз наружного отита устанавливается после осмотра пациента ЛОР-врачом. Назначается лечение в виде ушных капель, антибиотиков, обезболивающих препаратов.

Острая боль в ухе при воспалительных поражениях кожи ушной раковины, и в области наружного слухового отверстия
Эти состояния можно отнести к разновидностям наружного отита:
1. Перихондрит – воспаление кожи, которая покрывает хрящ ушной раковины. При этом отмечается боль, зуд и другие неприятные ощущения, покраснение кожи.
2. Фурункул уха – гнойно-воспалительное образование, которое в обиходе известно как чирей. На коже уха появляется конусовидное возвышение, очень болезненное на ощупь, а в его центре находится гнойно-некротическая «головка». Вокруг него отмечается отек и покраснение кожи. Фурункул сопровождается острыми болями в ухе и ощущением дискомфорта, но ни в коем случае не рекомендуется выдавливать его самостоятельно, так как это может привести к распространению инфекции в полость черепа.

Читайте также:  У ребенка болит голова и ухо без температуры

Средний отит – это воспалительное заболевание среднего уха, которое отделено от наружного барабанной перепонкой. Следовательно, данная патология является более серьезной, чем наружный отит, хотя их и не всегда получается отличить друг от друга.

Главные причины развития среднего отита:
1. Проникновение в барабанную полость инфекции.
2. Травмы.

Средний отит практически всегда сопровождается сильной болью в ухе. Она значительно усиливается во время жевания и глотания, в результате чего пациент может отказываться от приема пищи. Также значительное усиление болевого синдрома отмечается при нажатии на ушную раковину и потягивании за ухо. Чтобы уменьшить боль, пациент ложится на бок, соответствующий больному уху. У детей этот симптом выражен еще более ярко.

Кроме того, при среднем отите присутствуют следующие симптомы:

  • Временная потеря слуха, а если барабанная перепонка будет разрушена инфекционным процессом, то может развиться полная глухота на одно ухо.
  • Повышение температуры тела, общее недомогание.
  • Неприятные ощущения в ухе, как и при наружном отите: звон, шум, заложенность.
  • Сильные боли в ухе при среднем отите могут продолжаться достаточно долго, а при отсутствии адекватного лечения заболевание может переходить в хроническую форму, и приводить к серьезным осложнениям.

Диагноз среднего отита устанавливает отоларинголог. При появлении сильной боли в ухе и другой симптоматики нужно немедленно посетить врача. Лечение включает применение ушных капель и назначение антибактериальных препаратов.

Воспалительное поражение внутреннего уха – пожалуй, наиболее серьезная разновидность отита, которая может приводить к полной потере слуха и другим выраженным нарушениям. ЛОР-врачи часто называют это заболевание лабиринтитом, так как поражается костный лабиринт – улитка и полукружные каналы. Здесь расположены рецепторы слуха, а также орган равновесия – вестибулярный аппарат.

Ведущие симптомы внутреннего отита – боль и шум в ушах, снижение слуха, головокружение. Обычно они возникают спустя 1- 2 недели после того, как пациент перенес бактериальную инфекцию. Этого времени хватает для того, чтобы болезнетворные микроорганизмы попали с током крови во внутреннее ухо, и вызвали в нем воспалительный процесс.

Помимо боли и шума в ушах, внутренний отит сопровождается следующими симптомами:

  • тяжелые приступы головокружений, сопровождающиеся тошнотой и рвотой – картина сильно напоминает морскую болезнь;
  • нарушение чувства равновесия, шаткая походка;
  • подергивание глазных яблок – нистагм;
  • повышение температуры – симптом, характерный для любого воспалительного процесса;
  • если заболевание переходит в гнойную форму, то оно приводит к полной утрате слуха в пораженном ухе, и стойким нарушениям со стороны органа равновесия.

Для выявления причин боли и шума в ушах при внутреннем отите производится осмотр пациента ЛОР-врачом. Применяют такие дополнительные методы диагностики, как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Для лечения назначают антибиотики и другие препараты. Иногда, в тяжелых случаях, возникает необходимость в госпитализации пациента.

При возникновении боли в ушах и других симптомов отита лучше сразу же обратиться к отоларингологу. До посещения врача помощь при боли в ухе может заключаться в следующих мероприятиях:

  • закапать в нос капли, которые облегчают дыхание;
  • закапать в пораженное ухо три капли 1% раствора диоксидина;
  • принять однократно жаропонижающее.

При ожоге уха первая помощь зависит от степени поражения:

  • При ожоге первой степени (если имеется только покраснение) нужно смазать кожу в области поражения раствором спирта; как правило, боль в ухе и другие симптомы достаточно быстро проходят.
  • Если имеется ожог второй степени (пузыри на коже), то нужно промыть место поражения холодной водой, наложит чистую повязку и немедленно обратиться в травмпункт.
  • Если имеется более сильный ожог, то нужно как можно скорее обратиться в травмпункт.
  • При подозрении на разрыв барабанной перепонки нужно прикрыть ухо ватным тампоном, и немедленно обратиться в больницу.

При обмороженияхпервая помощь стандартная: пострадавшего заводят в помещение, растирают кожу спиртом. Если на коже появляются пузыри, участки почернения, отмечается сильная продолжительная боль в ушах — нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Инородное тело уха ни в коем случае не стоит извлекать самостоятельно. Это может правильно сделать только ЛОР-врач.

Иногда неприятные ощущения в ухе, например шум и звон, возникают изолированно, и не сопровождаются болями.

Часто шум и звон в обоих ушах без боли являются симптомами повышенного артериального и внутричерепного давления, нарушения мозгового кровообращения, гипотонии.

А если данная симптоматика упорно возникает в одном ухе, возможно наличие болезни Меньера – патологии, возникающей в результате нарушения кровотока в мелких артериях, несущих кровь к внутреннему уху, и повышения давления жидкости в улитке и костном лабиринте. Данные нарушения развиваются, как правило, в возрасте 25–40 лет.

Чаще всего шум и заложенность в ухе при болезни Меньера сочетаются со следующей симптоматикой:

  • поражение захватывает только правое или левое ухо; двухсторонний характер заболевания встречается крайне редко;
  • головокружение, расстройство чувства равновесия;
  • тошнота и рвота;
  • приступ может продолжаться от нескольких часов до суток;
  • обычно после приступа отмечается снижение слуха, которое прогрессирует с каждым новым разом.

При отсутствии соответствующего лечения со временем болезнь Меньера может привести к развитию полной глухоты. Человек, который обнаружил у себя звон и шум в ушах без боли, и другие симптомы, должен обратиться к ЛОР-врачу. Назначают медикаментозные препараты, физиотерапию.

Если пациента беспокоят стреляющие боли в ухе справа или слева (иногда с обеих сторон) по утрам — скорее всего, имеет место артроз височно-нижнечелюстного сустава – дегенеративное заболевание, которое поражает суставной хрящ.

В отличие от острого отита, при котором боль в ухе продолжается в течение короткого времени, а затем проходит, артроз височно-нижнечелюстного сустава обычно имеет длительное, упорное течение.

Кроме стреляющих болей в ушах по утрам, во время пробуждения, данное заболевание имеет следующие симптомы:

  • боль в ушах и в самом суставе может беспокоить постоянно в течение дня, при этом она имеет больше ноющий характер, является умеренной;
  • движения нижней челюсти становятся затрудненными;
  • во время открывания и закрывания рта ощущается хруст в височной области;
  • при длительном течении артроза нарушается нормальное смыкание челюстей, у пациента нарушает прикус, что иногда, в особенно тяжелых случаях, может приводить к расстройствам жевания и артикуляции.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава не является инфекционным или воспалительным заболеванием, поэтому признаки воспалительного процесса отсутствуют. У пациентов, страдающих данной патологией, никогда не бывает высокой температуры тела.

Зачастую сами больные связывают стреляющие боли в ухе, вызванные артрозом височно-нижнечелюстного сустава, с проявлениями отита. Точный диагноз можно установить только после осмотра ЛОР-врача, и проведения рентгенографии. Лечение заболевания обычно длительное, предполагает применение медикаментозных препаратов и физиопроцедур.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – заболевание, которое чаще всего имеет воспалительную природу и симптомы, напоминающие артроз или острый отит. Для артрита височно-нижнечелюстного сустава характерны следующие проявления:

  • боль в ухе на стороне поражения может иметь различную степень выраженности: от легкого дискомфорта до очень сильной, мучительной;
  • часто отмечается снижение слуха, иногда вплоть до его полной утраты;
  • очень характерна скованность в нижней челюсти по утрам: пациент практически совсем не может открыть рот;
  • во время движений в нижней челюсти больной ощущает шум разного характера: щелканье, хруст, шуршание.

Если развивается гнойный артрит, он может сопровождаться интенсивными болями в ухе, нарушением слуха и ощущением заложенности в ушах. В области височно-нижнечелюстного сустава отмечается покраснение кожи, припухлость. Повышается температура тела.

Причина болей в ухе при артрите височно-нижнечелюстного сустава диагностируется на приеме у ЛОР-врача. В качестве мер лечения может применяться специальная повязка, антибактериальные и противовоспалительные препараты. При выраженном гнойном процессе может потребоваться хирургическое вмешательство.

Позади ушной раковины на черепе расположен костный выступ, который называется сосцевидным отростком. У разных людей он может быть либо заполнен костным веществом, либо содержать внутри полости. Если в них попадут с током крови болезнетворные микроорганизмы, или произойдет травма, то может развиться воспалительный процесс в сосцевидном отростке – мастоидит.

Главный симптом мастоидита – это пульсирующая боль в ухе и за ушной раковиной. Кроме того, зачастую присутствуют и другие симптомы:

  • припухлость позади ушной раковины, может иметь место покраснение кожи;
  • густые выделения из ушей;
  • слабость, повышение температуры тела, лихорадка;
  • снижение слуха, вплоть до его полной утраты.

Для того, чтобы мастоидит, симптомом которого в данном случае является пульсирующая боль за ухом, не дал осложнений и не перешел в хроническую форму, требуется назначение правильного лечения. При появлении описанных выше признаков нужно немедленно обратиться к отоларингологу.

2. Эпидемический паротит (свинка). Это вирусное заболевание, при котором отмечается боль в ухе при глотании, припухлость вокруг уха, на шее и лице на соответствующей стороне, повышение температуры тела и недомогание, как при гриппе. Чаще всего патология встречается в детском возрасте.
3. Фарингит. Это воспалительный процесс в глотке, вызванный вирусами или бактериями.
4. Тонзиллит (ангина) – воспаления миндалин.
5. Абсцесс (гнойник) области шеи.

При всех этих заболеваниях отмечается боль в горле, которая отдает в ухо и усиливается при глотании. Поставить правильный диагноз и назначить лечение сможет ЛОР-врач.

Синуситы – это воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа – гайморовых (гайморит), лобных (фронтит), решетчатых (этмоидит). Для этих патологий характерны боли в области воспаленной пазухи (при фронтите – в области лба, при гайморите – в верхней челюсти). Но со временем боль теряет четкую привязку. Пациента могут беспокоить головные, зубные боли. Возможный симптом синусита – боль в ухе на стороне поражения.

О том, что острая боль в ухе и повышение температуры тела являются признаками синусита, свидетельствуют следующие дополнительные симптомы:

  • постоянная заложенность носа и гнусавый голос, которые не проходят после закапывания лекарства;
  • несмотря на лечение, симптомы респираторной инфекции не только не исчезают, но даже усиливаются;
  • першение в горле, кашель;
  • нарушение обоняния;
  • припухлость лица на стороне поражения.

Диагностика и лечение синусита осуществляются у ЛОР-врача.

Боли в ушах и зубах, как правило, имеют место при кариесе. Чувствительная иннервация зубов и ушных раковин осуществляется из веточек одного и того же нерва – тройничного. Болевые ощущения, возникающие в зубах и челюсти, могут распространяться, захватывая другие области лица, в том числе и уши.

Если боль в зубах и ушах вызвана кариесом, то, как правило, она имеет место только с одной стороны: справа или слева. Болевые ощущения носят пульсирующий, стреляющий, ноющий характер. В большинстве случаев они возникают в вечернее время суток, а к утру полностью проходят.

Для кариеса характерны следующие симптомы:

  • Боль в зубе и ухе провоцируется изменениями температуры (холодная и горячая пища), химическими раздражителями (очень сладкое, кислое, соленое).
  • Если присоединяется боль, которая возникает при действии механических раздражителей (плотное смыкание зубов, жевание), то можно заподозрить глубокий кариес.
  • Если кариес переходит в пульпит, то боли становятся постоянными, ноющими, возникают независимо от действия раздражителей.
  • Иногда боли настолько мучительны, что способны нарушать ночной сон и работоспособность пациента, снижать качество жизни.
  • Иногда отмечается повышение температуры тела, припухлость в области больного зуба.

Если боли в зубе и ухе возникают в результате кариеса, то нужно в ближайшее время обратиться к стоматологу. Стоит помнить, что даже если болевой синдром полностью исчезает, в это время в зубе все равно продолжаются процессы разрушения, которые со временем приводят к его потере.

Боль в ушах у детей – довольно распространенная жалоба на приеме у педиатра. Чаще всего боль в ухе у ребенка бывает обусловлена следующими причинами:
1. Отиты. Неразвитый иммунитет и анатомические особенности ушной раковины и наружного слухового прохода повышают вероятность развития отита в детском возрасте. Нередко отит возникает, как осложнение острой респираторной инфекции, вызывая сильную боль в ухе у ребенка.
2. Ангина (воспаление небных миндалин) – еще одно заболевание, которое нередко может привести к болям в ушах у ребенка.
3. Чаще, чем у взрослых, у детей встречаются инородные тела наружного слухового прохода.
4. Евстахиит. Слуховая труба у ребенка шире и короче, чем у взрослого, поэтому в нее намного легче проникают болезнетворные организмы.
5. Эпидемический паротит (свинка) – патология, которая преимущественно встречается в детском возрасте. После перенесенного эпидемического паротита развивается стойкий иммунитет – заболевание никогда не повторяется во второй раз.
6. Зубная боль , чаще всего когда у малыша режутся зубки. При этом отмечается общее беспокойство, нарушение сна, аппетита, подъем температуры тела.

Боль в ухе у ребенка не всегда удается сразу выявить, так как малыш, особенно если он еще не умеет разговаривать, не в состоянии объяснить родителям, что его беспокоит, и указать на источник боли. Если имеется подозрение на то, что ребенка беспокоит боль в ухе, то его нужно в срочном порядке показать ЛОР-врачу.

Боли в ухе могут быть обусловлены не только заболеваниями собственно уха, но и другими патологиями, а потому при их появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в компетенцию которых входит диагностика и лечение болезни, провоцирующей болевой синдром. Понять, какое именно заболевание провоцирует боль в ухе, помогают сопутствующие симптомы, и именно по ним определяют, к какому врачу необходимо обращаться в конкретном случае.

Если боль в ухе возникала после удара или ушиба, и сочетается с вытеканием их уха прозрачной жидкости или крови, следует немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в больницу, так как в подобном случае речь идет о подозрении на перелом основания черепа. Это состояние приведет к смерти пострадавшего, если ему своевременно не будет оказана необходимая медицинская помощь.

Если боль в ухе связана с любым видом отита или евстахиитом, то есть постоянно ощущается, всегда усиливается при нажатии или потягивании за ухо, а иногда – и при глотании и жевании, сочетается с повышенной температурой тела, ощущением заложенности (иногда глухотой), шумом, звоном, зудом в ушах, иногда с чувством того, что свой голос громкий, а также с головокружением с тошнотой и рвотой (как при морской болезни), следует обращаться к врачу-отоларингологу (ЛОРу) (записаться).

Также к ЛОРу необходимо обращаться, если пульсирующая боль в ухе и за ухом обусловлена мастоидитом, то есть присутствует постоянно, сочетается с припухлостью и покраснением за ушной раковиной, густыми выделениями из ушей, слабостью, повышенной температурой тела, снижением слуха.

Если же отит спровоцирован фурункулом в области ушной раковины или перихондритом (воспаление кожи, покрывающей хрящ ушной раковины), можно обращаться не только к врачу-отоларингологу, но и к хирургу (записаться).

Когда боль в ухе возникла вследствие баротравмы (например, было оглушение резким и громким звуком, перепад давления в самолете) и сочетается с шумом и заложенностью в ушах, необходимо обращаться к отоларингологу.

Когда же боль в ухе возникает в результате ушиба, удара, попадания и застревания в ухе инородного тела, а также вследствие разрыва барабанной перепонки (например, при чистке уха булавкой), желательно обращаться к врачу-отоларингологу (ЛОРу), но также можно пойти и на прием к хирургу.

При ожогах и обморожениях ушной раковины необходимо обращаться в первую очередь к врачу-комбустиологу (специалисту по ожогам и обморожениям) (записаться) и обязательно консультироваться с отоларингологом. Если попасть к комбустиологу о каким-либо причинам невозможно, то обращаются к хирургу и отоларингологу одновременно.

Если боль в ухе возникает приступами, которые длятся несколько часов и проходят самостоятельно, оставляя ухудшение слуха, при этом боль во время приступа сочетается со звоном, шумом в ушах, головокружением, нарушением равновесия, тошнотой и рвотой, можно заподозрить болезнь Меньера, и в таком случае следует обращаться к отоларингологу (ЛОРу).

Если боль в ухе имеет различную интенсивность и характер (стреляющая, тянущая и т.д.), сочетается с различными звуками (хруст, шум, щелчки и др.) при движении нижней челюстью (открывании, закрывании рта, жевании и т.д.), а иногда с температурой, покраснением и припухлостью в височной области, то заподазривается артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава. В таком случае необходимо обращаться к врачу-отоларингологу, стоматологу-ортопеду (записаться) или травматологу (записаться). В их отсутствие можно обращаться к ревматологу (записаться) или хирургу.

Читайте также:  Уши болят попал вода

Если в области уха присутствует острая и сильная боль, которая усиливается при глотании и жевании, сочетается с повышенной температурой тела, слабостью, недомоганием, головной болью, болезненной припухлостью спереди от ушной раковины, то подозревается паротит, и в этом случае необходимо обращаться к врачу-инфекционисту (записаться), стоматологу или хирургу.

Когда развивается боль в ухе в сочетании с заложенностью, шумом в ушах, ухудшением слуха, болезненной красной отечной припухлостью в области увеличенного лимфатического узла, повышенной температурой тела, общим недомоганием, слабостью, трудностями при жевании – подозревается лимфаденит, и в таком случае необходимо обращаться к отоларингологу или хирургу.

Если боль в ухе возникает при глотании, появилась на фоне имеющегося паротита, синусита (гайморита, фронтита, этмоидита), фарингита (болей и першения в горле), тонзиллита (ангины), простуды, то есть сочетается с болями и першением в горле, насморком, кашлем, повышенной температурой тела и другими симптомами респираторных заболеваний (ОРВИ), следует обращаться к врачу-отоларингологу или терапевту (записаться).

Если боль в ухе сочетается с болезненным, красным, отечным выпирающим образованием на шее, высокой температурой тела, то подозревается абсцесс (гнойник) шеи, и в этом случае следует обращаться к врачу-хирургу.

Если боль в ушах сочетается с головной болью (особенно сильной в висках и затылке), шумом и звоном в ушах, нарушением слуха, тошнотой и рвотой без облегчения, усиливается при громком звуке и ярком свете, то подозревается повышение внутричерепного давления. В этом случае необходимо обращаться к врачу-кардиологу (записаться) или неврологу (записаться), а в их отсутствие можно пойти на прием к терапевту.

Когда боли в ухе сочетаются с пульсирующими, ноющими или стреляющими болями в зубе, которые или присутствуют постоянно, или провоцируются холодной и горячей едой, очень сладкими, кислыми или солеными продуктами, плотным смыканием челюстей, иногда сочетаются с повышенной температурой и припухлостью в области больного зуба – заподазривается кариес или пульпит. В таком случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-стоматологу (записаться).

Если боль в ухе чувствуется при глотании, причем не проходит в течение длительного времени, сочетается с болями в горле, апатией, повышенной утомляемостью, похудением и увеличением лимфатических узлов шеи, то подозревается злокачественное новообразование гортани или полости рта. В таком случае следует обращаться к врач-онкологу (записаться).

Поскольку боли в ухе провоцируются широким спектром различных заболеваний, то очевидно, что для их диагностики назначают и применяют разные обследования и анализы. Причем в каждом случае не назначают все теоретически применяющиеся инструментальные обследования и анализы, а выбирают из этого большого перечня только те, которые позволяют подтвердить подозреваемое заболевание, вызывающее боли в ухе. Выбор конкретных анализов и обследований в каждом случае осуществляется в зависимости от сопутствующих симптомов, которые и позволяют поставить предварительный клинический диагноз и затем подтвердить его исследованиями.

Когда боли в ухе обусловлены отитами или евстахиитами, то есть чувствуются постоянно, усиливаются при нажатии или потягивании за ухо, иногда и при глотании или жевании, сочетаются с высокой температурой тела, ощущением заложенности, а порой и глухотой в ухе, шумом, звоном, зудом в ушах, иногда с ощущением чрезмерной громкости собственного голоса, головокружением, тошнотой и рвотой, врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Бактериологический посев отделяемого из уха для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса;
  • Аудиометрия (записаться);
  • Отоскопия (записаться);
  • Определение проходимости евстахиевой трубы;
  • Акустическая импедансометрия;
  • Ушная манометрия;
  • Рентген (записаться) височной кости;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
  • Электронистагмография.

При наружном отите врач назначает только отоскопию и общий анализ крови, так как других исследований для постановки диагноза не нужно. При подозрении на средний отит всегда назначается общий анализ крови и бактериологический посев отделяемого из уха (если таковое имеется), а также производится отоскопия (осмотр уха врачом). В случае тяжелого или длительного хронического течения среднего отита назначается рентген височной кости для определения состояния и степени поражения костей. А при подозрении на отит внутреннего уха (лабиринтит) врач назначает общий анализ крови, рентген височной области, аудиометрию (определение слуха) и электронистагмографию. Если же имеется подозрение на наличие опухолей головного мозга или инсульт, то дополнительно назначается томография. При подозрении на евстахиит назначается общий анализ крови, отоскопия (или микроотоскопия), аудиометрия, исследование слуха камертоном, определение проходимости трубы, манометрия и акустическая импедансометрия.

Когда же постоянно присутствует пульсирующая боль в ухе и за ухом, сочетающаяся с наличием красной припухлости за ухом, густыми выделениями из слухового прохода, общей слабостью, высокой температурой и явным ухудшением слуха, подозревается мастоидит, и врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Отоскопия (или микроотоскопия);
  • Аудиометрия;
  • Бактериологический посев выделений из уха;
  • Компьютерная томография;
  • Рентгенологическое исследование височной кости.

В обязательном порядке назначаются отоскопия, бактериологический посев отделяемого уха и рентген височной кости, так как этих исследований обычно достаточно для постановки диагноза в подавляющем большинстве случаев. Компьютерная томография может назначаться вместо рентгена при наличии технически возможностей, или дополнять рентген при сложностях в диагностике. Аудиометрия обычно проводится для оценки того, насколько снизился слух у пациента. Если же слух снижен незначительно, то аудиометрия может и не назначаться.

Когда отит провоцируется фурункулом или перихондритом, врач может назначить только общий анализ крови и мочи для оценки общего состояния организма. Каких-либо специализированных инструментальных исследований для постановки диагноза не нужно – ведь все характерные признаки видны глазом.

Если боль в ухе вызвана баротравмой (перепад давления в самолете, резкий и громкий звук), врач назначает только отоскопию (осмотр уха специальным прибором). А если в ходе отоскопии обнаруживается гной или другие признаки инфицирования структур уха, врач дополнительно забирает мазок и назначает бактериологический посев отделяемого с целью определения микроба, ставшего возбудителем инфекционно-воспалительного процесса.

Если боль в ухе обусловлена ушибом, ударом, попаданием и застреванием инородного тела, а также разрывом барабанной перепонки (например, при случайном тыкании в ухо ручкой и т.д.), врач назначает следующие обследования:

  • Отоскопия (или микроотоскопия);
  • Исследование пуговчатым зондом для определения степени повреждений костных и хрящевых стенок слухового прохода;
  • Рентген черепа (записаться);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • Аудиометрия;
  • Измерение слуха камертоном;
  • Акустическая импедансометрия;
  • Электронистагмография;
  • Вестибулометрия;
  • Стабилография.

Когда боль в ухе связана с застреванием инородного тела, врач назначает только отоскопию. Во всех остальных случаях, если подозревается травма наружного уха, врач назначает отоскопию и исследование зондом целостности костных и хрящевых стенок слухового прохода. Однако исследование пуговчатым зондом может быть заменено рентгеном черепа. Если же подозревается травма среднего уха, то назначается отоскопия, рентген черепа, аудиометрия, измерение слуха камертоном и акустическая импедансометрия (выявляет повреждение слуховых косточек). Если же подозревается травма внутреннего уха, обязательно назначается рентген черепа (при технической возможности заменяется компьютерной томографией), отоскопия, магнитно-резонансная томография мозга (записаться). Если же состояние больного удовлетворительное, то дополнительно назначаются электронистагмография, аудиометрия, вестибулометрия, стабилография для оценки нарушений работы вестибулярного аппарата и степени снижения слуха.

Если боль в ухе обусловлена ожогом или обморожением, врач назначает только различные анализы крови (общий, биохимический) и мочи (общий, проба Нечипоренко (записаться), Зимницкого (записаться) и т.д.) в течение периода терапии, которые необходимы для контроля за общим состоянием организма. Какие-либо специальные исследования для подтверждения диагноза не проводятся, так как он очевиден.

Когда боли в ушах появляются в форме периодических приступов, продолжающихся по несколько часов и проходящих самостоятельно, сочетающихся с головокружением, потерей равновесия, тошнотой, рвотой, звоном и шумом в ушах – заподазривается болезнь Меньера, и врачом назначаются следующие анализы и обследования:

  • Аудиометрия;
  • Исследование камертоном;
  • Акустическая импедансометрия;
  • Электрокохлеография;
  • Отоакустическая эмиссия;
  • Промонториальный тест;
  • Отоскопия;
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • Вестибулометрия;
  • Непрямая отолитометрия;
  • Стабилография;
  • Электронистагмография.

Диагноз обычно ставится на основании характерных клинических симптомов, но обязательно назначается отоскопия для исключения воспалительных и других изменений в структурах уха, а также магнитно-резонансная томография мозга для исключения опухоли слухового нерва. После этого для определения степени снижения слуха проводятся аудиометрия, исследованием при помощи камертона, акустическая импедансометрия, электрокохлеография, отоакустическая эмиссия, промонториальный тест. Для оценки степени вестибулярных нарушений назначают и производят вестибулометрию, непрямую отолитометрию, стабилографию и электронистагмографию.

Когда боль в ухе носит разный характер и обязательно сочетается с различными звуками (хруст, шум, щелчки и др.) при движении нижней челюстью (открывании, закрывании рта, жевании и т.д.), а иногда с температурой, покраснением и припухлостью в височной области, врач подозревает артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и назначает следующие обследования и анализы:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на ревмофактор и С-реактивный белок;
  • Рентген сустава (записаться) или, лучше, увеличительный рентген;
  • Компьютерная томография сустава;
  • Артрография;
  • УЗИ сустава (записаться);
  • Пункция сустава с забором синовиальной жидкости и с последующим ее цитологическим и микробиологическим анализом;
  • Сцинтиграфия сустава и окружающих тканей;
  • Ортопантограмма челюсти;
  • Электромиография;
  • Реография;
  • Артрофонография;
  • Аксиография;
  • Гнатография.

В первую очередь назначаются рентген или увеличительный рентген сустава. Если на рентгене имеются признаки артрита, то дополнительно может быть назначена и выполнена томография, артрография, УЗИ и сцинтиграфия сустава, а также цитологический и микробиологический анализ синовиальной жидкости. УЗИ обычно выполняется при подозрении на наличие выпота из сустава, а сцинтиграфия нужна для оценки реакции костей на воспаление. Артрография и томография обычно назначаются только в случае, когда диагноз артрита сомнителен исключительно по данным рентгена.

Если же на рентгене отсутствуют признаки артроза, обязательно назначается томография. Если на рентгене есть признаки артроза, то томографию не назначают. Далее для оценки состояния сустава и степени выраженности патологических изменений в нем назначают артрографию и ортопантограмму. Для изучения активности работы жевательных и височных мышц назначают электромиографию. А для оценки функций сустава назначают и производят реографию, артрофонографию, гнатографию и аксиографию.

Общий анализ крови назначается для оценки активности воспалительного процесса, а анализы крови на ревмофактор и С-реактивный белок всегда производятся для того, чтобы понять, обусловлено ли заболевание суставов системным ревматическим процессом.

Когда в области уха имеется острая боль, усиливающаяся при глотании и жевании, сочетающаяся с высокой температурой, слабостью, недомоганием, головной болью, припухлостью спереди от ушной раковины, врач заподазривает паротит и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Активность альфа-амилазы в крови;
  • Наличие в крови антител к вирусу паротита (IgG, IgM) методом ИФА.

Общий анализ крови обычно назначается с целью оценки общего состояния организма. А другие указанные анализы на практике назначаются редко, так как диагностика паротита основывается на клинической картине, а инструментальная и лабораторная диагностика фактически не нужна.

Если боли в ухе сочетаются с заложенностью, шумом в ушах, ухудшением слуха, болезненной красной отечной припухлостью в области увеличенного лимфатического узла, повышенной температурой тела, общим недомоганием, слабостью, трудностями при жевании – врач заподазривает лимфаденит и для его подтверждения назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • УЗИ пораженных лимфатических узлов (записаться) и тканей;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография пораженных узлов;
  • Допплерография (записаться) ближайших лимфатических сосудов;
  • Рентгеноконтрастная лимфография;
  • Биопсия (записаться)воспаленного лимфатического узла.

В первую очередь, обычно назначают общий анализ крови и УЗИ лимфоузлов, поскольку эти обследования позволяют понять, вызвано ли воспаление другими, более серьезными заболеваниями. Если таких подозрений нет, другие обследования не проводят. Но если же врачи заподозрили более серьезное заболевание, назначаются все остальные вышеуказанные исследования.

Когда боль в ухе ощущается при глотании, появляется на фоне имеющегося паротита, синусита (гайморита, фронтита, этмоидита), фарингита (болей и першения в горле), тонзиллита (ангины), простуды, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи и осмотр горла, носовых пазух и уха глазом, а также отоскопию. Другие обследования и анализы, как правило, не назначаются, так как диагноз в данном случае очевиден, а отоскопия позволяет выявить или исключить воспалительный процесс в самом ухе.

Когда боль в ухе сочетается с болезненным, красным, отечным бугром на шее, высокой температурой, то врач подозревает абсцесс. В этом случае может назначаться только общий анализ крови для оценки состояния организма, и коагулограмма для оценки свертывающей системы крови перед операцией по вскрытию гнойника.

Когда боль в ушах сочетается с головной болью, шумом и звоном в ушах, ухудшением слуха, тошнотой и рвотой без облегчения, усиливается при ярком свете и громких звуках, заподазривается повышение внутричерепного давления и назначаются следующие обследования и анализы:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности, креатинин);
  • Осмотр глазного дна (записаться);
  • Электроэнцефалография (записаться);
  • Эхоэнцефалография (записаться);
  • Реоэнцефалография (записаться);
  • Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).

В первую очередь для диагностики повышенного внутричерепного давления назначается осмотр глазного дна, так как только этот метод позволяет с точностью выявлять данное патологическое состояние. Все остальные вышеуказанные методы позволяют только выявить возможную причину повышения внутричерепного давления. Поэтому, если по результатам осмотра глазного дна признаков повышенного внутричерепного давления не выявлено, другие обследования не назначаются. Если же таковые выявлены, то производятся все указанные обследования.

Если боль в ухе сочетается с болями в зубе пульсирующего, ноющего или стреляющего характера, которые, в свою очередь, либо присутствуют постоянно, либо провоцируются холодными, горячими, кислыми, сладкими или солеными блюдами, а также плотным смыканием челюсти, заподазривается кариес или пульпит. В такой ситуации проводится осмотр ротовой полости стоматологом, который на основании этого выявляет кариес. Если же стоматолог заподазривает пульпит, то назначает рентгеновский снимок зуба (записаться). Других обследований при данной форме болей в ухе не назначается.

Если боль в ухе ощущается при глотании, присутствует длительный промежуток времени, сочетается с болью в горле, сильной утомляемостью, апатичностью, потерей веса и увеличением лимфатических узлов на шее, заподазривается злокачественная опухоль гортани или полости рта. В этом случае врач назначает широкий спектр различных обследований – томографию, рентген, осмотр с помощью инструментов, биопсию подозрительных участков и т.д. Конкретный перечень обследований определяется врачом в каждом случае индивидуально.

Первую помощь при боли в ухе при различных состояниях мы уже рассмотрели выше. Если данный симптом возникает без видимых на то причин, необходимо выполнить следующие действия:
1. Сразу же посетить врача или, если боль в ухе очень сильная, и сопровождается нарушением общего самочувствия – вызвать бригаду «Скорой помощи».
2. Сделать на ухо спиртовой компресс:

  • первый слой – марля, пропитанная спиртом, с вырезом для ушной раковины;
  • второй слой – целлофан, тоже с вырезом;
  • третий слой – утепляющий – повязать теплым платком.

3. Можно попробовать лечение боли в ушах путем приема обезболивающих средств.
4. Также можно использовать ушные капли, например, Отипакс.

Стоит помнить, что правильное и эффективное лечение причин боли в ухе может осуществлять только профессиональный ЛОР-врач. Поэтому после того, как первая помощь была оказана, следует как можно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение.

При болях в ушах, обусловленных отитами и воспалительными патологиями соседних органов, способны помочь некоторые народные средства:
1. Закапывание в ухо, в котором отмечается боль, 2 – 3 капли теплого орехового или миндального масла.
2. Промывание ушей настоем ромашки (1 чайная ложка сухого растительного сырья на стакан горячей воды – настоять, дать остынуть).
3. Компресс из свеклы, сваренной в меде.
4. При отитах, возникающих как осложнение респираторной инфекции, эффективно закладывание в наружный слуховой проход тампона с луком или чесноком.
5. Закапывание настоя мелиссы (1 чайная ложка на стакан кипятка, остудить); также можно употреблять в качестве чая.
6. Капли, приготовленные из меда и спиртовой настойки прополиса в соотношении 1:1. Закапывать в пораженное ухо по 2 – 3 капли раз в день, на ночь.

Если народные средства не помогают от боли в ухе, то не стоит дожидаться осложнений: лучше сразу проконсультироваться с врачом по поводу назначения лечения.

источник