Меню Рубрики

Сушит ухо болит ухо

Воспаление наружного слухового прохода является типичным заболеванием, возникающим, когда в него попадает вода. Чаще всего, эта проблема постигает людей, которые любят плавать с головой под водой или прыгать в воду. Причем речь идет не о качестве воды, а о том, что она задерживается в ушах и не выходит наружу.

Если вы планируете подводное погружение во время отпуска, целесообразно посетить отоларинголога заранее, потому что есть заболевания, при которых дайвинг навсегда становится табу. К таким болезням относятся:

  • нарушение функции евстахиевой трубы;
  • конический слуховой проход;
  • трещина барабанной перепонки;
  • плохо функционирующая гортань.

Все эти заболевания способен определить только врач, сам человек может о них даже не догадываться.

Как предотвратить неприятное состояние, когда вода попала в ухо что делать перед отдыхом у воды?

Основные превентивные меры представлены следующими действиями:

  • перед купанием хорошо почистить уши, но следует проявить осторожность, и не затолкать ушную серу глубже, чтобы канал не сузился;
  • после каждого купания вытрясти воду из ушей (прыжки, полотенце, носовой платок, ватная палочка…);
  • если болит ухо, в которое попала вода, обратитесь к врачу – присутствует риск развития болезненного воспаления наружного слухового прохода.

В качестве профилактики, чтобы уши не болели после попадания воды, можно использовать обычные беруши. Они препятствуют проникновению воды в ушной канал и удерживают тепло.

Сегодня существуют специальные беруши для плавания, произведенные из резины и силикона; некоторые из них имеют посредине клапан для открытия, поэтому не влияют на слух или восприятие равновесия.

Другой важной частью профилактики – высушивание после контакта с водой, но будьте осторожны, чистите не глубоко!

Если в ухо попала вода и ухо болит, то что делать? Первая помощь проста и логична: попытаться вытрясти воду из ушей прежде, чем снова вернуться в бассейн. Это можно сделать при помощи прыжков, вытирания скрученным краем полотенцем (если вода затекла в ушко маленького ребенка, рекомендуется воспользоваться носовым платком). Также можно воспользоваться ватной ушной палочкой, но будьте осторожны: палочку не следует запихивать глубоко в ушной канал, в противном случае, дойдет к перекрытию канала серной пробкой. Как результат – вода не вытечет, но возможно воспаление.

Лечение проблемы заключается в очистке ушного канала (врач в этих целях использует специальный скребок, для орошения применяется относительно сильная струя воды). После очистки назначаются капли, уменьшающие отек уха, что помогает улучшить аэрацию канала – это способствует излечению воспаления.

Если врач сочтет целесообразными (при подозрении на бактериальную инфекцию), он назначит антибиотические капли или системные антибиотики.

Иногда причиной воспаления после попадания воды является грибок. Эта причина, как правило, принимается во внимание только после того, как состояние человека не улучшают антибиотики. В таких случаях назначаются антимикотические препараты (уничтожающие грибок).

Неудобство лечения воспаления заключается в его продолжительности. Терапия может занять до недели, прежде, чем дойдет к облегчению симптомов (в отличие от отита, при котором значительное облегчение приносит прокол барабанной перепонки).

Покопавшись в интернете, книгах или старой семейной «сокровищнице советов», вы можете прочитать много интересных рецептов о том, как справиться болью, возникшей по причине попадания воды. Некоторые из них являются более эффективными, чем другие. Врачи, в большинстве случаев, лечить воспаления при помощи народных советов не рекомендуют. Поэтому, каждый человек должен сам ответить на вопрос о целесообразности рисков, которые могут быть связаны с применением средств народной медицины. Рассмотрим наиболее интересные из них.

Его антибактериальные и антимикробные эффекты, особенно, в борьбе с воспалениями достигли значительных успехов. Наши бабушки рекомендовали кусок чеснока, завернутый в хлопковую или другую мягкую ткань на ночь класть в пораженное ухо. Более рискованный способ рекомендует применять чесночный сок непосредственно в ухо, повторяя процедуру несколько ночей подряд.

Очень похожая процедура применяется при использовании лимона. В этом случае можно в ухо накапать несколько капель сока и оставить на ночь действовать.

Теплое масло в небольших количествах капают непосредственно в ухо. Интересно, что раньше ним смазывали область за ушами в надежде, что боль уйдет сама по себе.

Лук, как и чеснок, обладает антибактериальным действием. Для повышения эффективности наши бабушки рекомендовали его сварить до готовности, а затем приготовить из него пюре. В полученной массе следует смочить носовой платок или какую-либо другую мягкую ткань, которая затем прикладывается к пораженному уху.

Для облегчения боли рекомендуются различные виды трав. Например, можно смешать ромашку и мяту, и из этой комбинации приготовить отвар, используемый для регулярных полосканий.

В общем, любое вещество, освобождающее носовые полости, положительно воздействует на боль в ухе. Поэтому, попробуйте вдыхать эвкалиптовое масло, добавлять его в теплую ванну или в арома-лампу.

Листья петрушки следует мелко нарезать, сложить в воздухопроницаемый пакетик, и привязать к пораженному уху.

Их можно накапать на ткань, или ватный диск или небольшое количество непосредственно в ухо. Сила трав в этом случае проявляется в течение нескольких минут.

Теплый творог уложите в носовой платок. Заверните, приложите мешочек к уху перевяжите шарфом или платком. Компресс оставьте на час.

Капать в ухо можно и перекись водорода (пару капель). Ее дезинфицирующие свойства неоспоримы!

При различных видах воспаления не рекомендуется находиться в отапливаемых помещениях или нагревать пораженное место, т.к. тепло могло бы способствовать развитию воспаления. К месту, затронутому воспалительным заболеванием, рекомендуется прикладывать лед или пакет с замороженными овощами.

Нагрейте соль (например, в микроволновой печи), заверните в носовой платок или другую ткань. Приложите к уху.

Бросьте в кипяток горсть полыни, наклоните над ним болезненное ухо на 20 минут.

Несколько капель сока алоэ закапайте в ухо на ночь. В этом случае можно использовать ватный тампон, смоченный в соке.

Конечно, для того, чтобы не обременять отпуск болью в ухе и лечением проблемы, целесообразно принять все возможные превентивные меры. Предотвратить проблему проще, чем вылечить.

источник

Отит – это заболевание уха, связанное с развитием в нем воспалительного процесса. Существует несколько вариантов лечения. Часто возникает вопрос о том, можно ли греть ухо при отите. Об этом и пойдет речь в статье. Также вы узнаете, чем лечить отит у взрослых, как не допустить развития заболевания, и многое другое.

Однако перед тем как приступить к борьбе с этой болезнью, нужно установить конкретный вид отита.

Существует три вида отита: наружный, средний и внутренний.

  • причиной заболевания могут быть последствия купания в холодной воде и механические повреждения;
  • главный признак – воспаление кожи на ушной раковине;
  • наличие гнойных прыщей.
  • самый распространенный из отитов;
  • возникает как осложнение после перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний;
  • боль может перейти с уха на зубы и даже шею;
  • бывает катаральный (полное воспаление слизистых) и гнойный (гнойное воспаление слизистых).
  • самый опасный из видов этого заболевания;
  • возникает при развитии среднего отита;
  • может наблюдаться ухудшение слуха и головные боли;
  • есть риск дальнейшего поражения организма, и даже существует вероятность повреждения мозга.

Самостоятельно определить отит совсем не сложно, так как он сопровождается следующими симптомами:

  • Сильная стреляющая боль в ушной раковине.
  • При наружном отите присутствуют выделения.
  • По мере развития воспалительного процесса у человека поднимается температура. Однако данный симптом встречается не у всех.
  • Через несколько дней прорывается гной, тогда температура спадет и состояние улучшится.
  • Иногда наблюдается временное снижение слуха.
  • Если болезнь не лечить, то гной может не выйти, а перейти в мозговую часть и вызвать очень опасные заболевания. В этом случае доктор делает небольшой прокол, и проблема решена.

При начальном появлении симптомов нужно сразу обратиться к отоларингологу.

Самые главные и распространенные причины отита:

  • Купание в загрязнённом водоёме или бассейне с плохо обработанной от бактерий и микробов водой. Именно они вызывают наружный отит.
  • Механические повреждения и травмы кожных покровов уха, через которые и происходит заражение.
  • Насморк или гайморит являются источником бактерий. Так как носовая полость расположена в непосредственной близости к слуховому аппарату, есть большая вероятность заражения отитом.
  • Инфекционные заболевания ослабляют иммунитет организма в целом, что может привести к попаданию инфекции в ушную полость через носоглотку.
  • Кожные заболевания воспалительного характера.
  • Играет роль и генетическая составляющая. Если кто-то из родственников мучился от отита, то нужно внимательнее следить за своим здоровьем, так как есть вероятность заболеть.
  • Не соблюдение правил гигиены при использовании наушников или слуховых аппаратов, а также сережек. Все инородные предметы, которые вставляются в уши или находятся в непосредственной близости, должны быть тщательно обработаны от загрязнений.

Перед тем как определиться с лечением, врач знакомится с симптомами и проводит диагностику, чтобы узнать, в какой степени развита данная болезнь.

При наружном отите можно обойтись только внешним осмотром. Эта стадия характеризуется сужением слухового прохода, покраснением кожных покровов и небольшими выделениями.

При среднем и внутреннем отите идет более серьезное обследование, так как возникают проблемы уже непосредственно с самой барабанной перепонкой. Путем продува доктор смотрит, насколько воспаление мешает ей двигаться, тем самым определяя степень болезни.

При хроническом отите хорошо подходит аудиометрия, а при тяжелых осложнениях уже используют рентгеновские методы.

В случае если лечение по каким-либо причинам не помогает, нужно сделать исследование микрофлоры и, уже опираясь на его результаты, подобрать другие медикаментозные средства.

Нужны ли антибиотики при отите? Да, однозначно. При наружном отите положительный эффект дает применение ушных капель, которые в своем составе, кроме противовоспалительных веществ, имеют и антибиотик. Они хорошо сочетаются и с противогрибковыми мазями, и с местными антисептиками.

Другие виды отита тоже лечат антибиотиками, но не сразу, а через три-пять дней. Именно за это время в большинстве случаев пациент идет на поправку и надобность в применении таких серьезных препаратов пропадает. Однако если воспаление только усилилось, то антибиотики нужны в обязательном порядке.

Чаще всего назначаются антибиотики широкого спектра действия. Но если был взят анализ на микрофлору, то врач подберет конкретный препарат, который ликвидирует данный очаг воспаления. Курс прохождения такой терапии — около десяти дней.

Перед тем как начать медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, нужно организовать больному спокойную обстановку и постельный режим. В случае, когда боли сильные, лучше применить обезболивающие средства для улучшения самочувствия пациента. Помимо лекарственных способов терапии, популярностью пользуются и народные методы. Лечение отита в домашних условиях следующее:

  • Листья подорожника хорошо промывают и толкут, затем прикладывают к беспокоящим участкам при наружном отите.
  • Отвар из лаврового листа используется как в качестве капель, так и для внутреннего употребления. Пьют его три раза в день по две ложки или капают в воспалившееся ухо по десять капель.
  • Чесночный настой в масле. В растительном масле кипятят несколько зубчиков чеснока и настаивают в темном месте не меньше недели. Применяют по пять капель.
  • Чесночный настой в водке. Готовится в течение месяца в темном прохладном месте.
  • Еще чем лечить отит у взрослых? Воспаление снимает и травяная настойка, приготовленная из календулы, солодки, тысячелистника и эвкалипта. Используется для приема внутрь несколько раз в день в небольшом количестве.
  • Еще что делать при отите? Хроническое воспаление лечат заваренными корнями малины, которые потом настаиваются чуть меньше суток. Пить нужно на протяжении месяца пару раз в день.
  • Настоянный на водке чистотел снимает острую боль. Прикладывают ватку к больному месту.

Можно ли греть ухо при отите? Ответ на данный вопрос зависит в первую очередь от конкретного случая этого заболевания. Поэтому разного рода прогревания должны быть согласованы с врачом. Однако есть ситуации, при которых не должно быть никакого теплового воздействия на больное ухо:

  • если отит гнойный;
  • если барабанная перепонка имеет повреждение;
  • если данная болезнь находится в глубокой стадии;
  • если у человека повышенная температура тела;
  • если имеются заболевания эндокринной системы, сахарного диабета, проблемы с давлением.

А теперь рассмотрим примеры, когда ответ на вопрос о том, можно ли греть ухо при отите, утвердительный:

  • если состояние больного улучшается, и он идет на поправку, прогревание является залогом скорейшего выздоровления;
  • если болезнь только начала проявляться.

Можно ли греть ухо при отите синей лампой? Как уже говорилось, прогревание при заболевании имеет смысл только на начальных или на завершающих стадиях либо в качестве реабилитации после болезни. Да, при отите можно греть ухо синей лампой. Этот метод лидирует среди остальных физиотерапевтических процедур, так как при правильном его применении можно добиться хороших результатов и быстро избавиться от рассматриваемого недуга.

Эффективность прогревания синей лампой заключается в следующем:

  • явное снижение болевых ощущений;
  • стимулирование кровообращения в ушной полости;
  • снятие воспаления на первых стадиях болезни;
  • помогает скорейшей регенерации поврежденных тканей уха;
  • значительно способствует быстрому выздоровлению.

Для того чтобы ощутить все достоинства данной физиотерапии, курс лечения должен длиться около пяти дней, по четыре прогревания ежедневно.

Конкретных сроков лечения отита нет. В среднем он проходит за одну или две недели. Однако если вовремя не приступить к лечению, то он может перейти в хроническую стадию и остаться у человека на всю жизнь.

На сроки лечения отита оказывает влияние множество факторов, таких как:

  • вид отита;
  • насколько быстро была диагностирована болезнь и назначено лечение;
  • методы терапии;
  • иммунные способности организма в борьбе с болезнями подобного рода;
  • наличие разного рода заболеваний, в том числе и хронических;
  • наличие вредных привычек всегда негативно сказывается на сроках выздоровления;
  • возрастная категория больного, детям сложнее дается борьба с отитом.

Так как отит является распространенной болезнью и может вести за собой тяжелые осложнения, то лучше всего принимать меры, позволяющие его избежать. Профилактика отита следующая:

  • Гигиена ушей очень важна, но только при правильном использовании средств чистки. Детям ни в коем случае нельзя лезть ватной палочкой глубоко в ухо, иначе можно повредить слуховой аппарат и спровоцировать воспаление. Взрослым запрещается чистить уши другими инородными предметами, такими как булавки, иголки, спички и т. д. Есть риск ранить ткани уха и создать прямой доступ для инфекции.
  • Прежде чем вставлять в уши слуховой аппарат или наушники, их нужно тщательно протереть.
  • После купания в водоёмах или бассейне лучше аккуратно убрать всю влагу из ушей.
  • Остерегаться сквозняков и переохлаждений, не забывать надевать шапку.
  • Не запускать инфекционные и вирусные заболевания.
  • Профилактика отита также заключается в укреплении иммунитета. Занимайтесь физкультурой, избавьтесь от вредных привычек.
  • Все серьги и проколы в ушах периодически обрабатывать антисептиками.

Подводя итог, хочется дать один очень важный совет: нужно внимательнее относиться к своему здоровью и не пренебрегать профилактическими мерами. В случае появления проблем с ушами не запускать болезнь и сразу обратиться к специалисту.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Удаление серных пробок может производиться с помощью промывания наружного слухового прохода или сухим путем, однако обе эти процедуры должны выполняться только опытным специалистом, так как в противном случае высок риск повреждения барабанной перепонки и развития других осложнений.

При промывании уха используют обычную кипяченую воду, температура которой должна быть максимально близка к температуре тела (37 градусов). В противном случае (при использовании холодной или горячей воды) возможно раздражение вестибулярного аппарата и появление таких симптомов как головокружение, тошнота и так далее. Сама процедура промывания заключается в следующем. Пациент садится на стул и поворачивается к врачу пораженным ухом. Врач берет специальный пластиковый шприц (у которого вместо иголки имеется удлиненный пластиковый наконечник) и вводит его в наружный слуховой проход пациента, после чего умеренным надавливанием на поршень шприца направляет струю воды в слуховой проход.

Если пробка перекрывает просвет наружного слухового прохода лишь частично, вода пройдет через имеющееся отверстие, а затем вытолкнет пробку наружу (сразу или по частям). Если же пробка полностью закупоривает просвет слухового прохода, вначале можно проделать в ней небольшое отверстие (с помощью специальных инструментов), а затем выполнить промывание.

Также стоит отметить, что если серная пробка слишком твердая, для ее размягчения могут назначить специальные капли, которые пациент должен закапывать в ухо в течение определенного времени. Это приведет к размягчению и разбуханию пробки, после чего она может быть удалена.

Перед удалением ушной пробки с помощью промывания врач должен узнать у пациента, не было ли у него когда-либо заболеваний или патологических состояний, сопровождающихся перфорацией (прободением) барабанной перепонки (данное явление могло иметь место при хроническом гнойном отите или в результате травмы). Если отверстие в барабанной перепонке имеется, промывать ухо категорически запрещается, так как во время выполнения процедуры вода может попасть в барабанную полость и вызвать развитие воспалительного процесса. В данном случае удалять пробку следует сухим методом (с помощью специального крючка или щипцов).

Читайте также:  Собака болит ухо пахнет

Ушные свечи представляют собой тонкие длинные трубки, имеющие форму воронки и пустые внутри. Состоят они из специальной ткани, которая снаружи покрыта воском и закручена по спирали. Назначают такие свечи для удаления серных пробок из наружного слухового прохода.

Применять ушные свечи нужно следующим образом: перед началом выполнения процедуры следует прилечь, причем пораженное ухо должно быть обращено вверх. Затем ухо следует накрыть салфеткой, в которое предварительно нужно проделать небольшое отверстие (оно должно располагаться прямо над входом в наружный слуховой проход). После этого нужно взять ушную свечу и поджечь ее с одной (более широкой) стороны, а второй (узкий) конец вставить через отверстие в салфетке в наружный слуховой проход (на глубину не более 5 – 7 мм). В таком положении человек должен оставаться до тех пор, пока свеча не догорит.

Когда от свечи останется примерно 30% от первоначальной длины, ее следует вынуть из уха и потушить (для этого лучше заранее подготовить стакан с водой). Если после этого развернуть остатки свечи, на внутренней ее поверхности можно будет увидеть фрагменты ушной серы.

Механизм действия данной процедуры заключается в следующем: когда свечу поджигают и вставляют в ухо, огонь выжигает имеющийся в наружном слуховом проходе кислород, в результате чего в нижних отделах свечи создается своеобразный вакуум (пространство с отрицательным давлением). При этом имеющаяся в ухе ушная сера или серная пробка «втягивается» из наружного слухового прохода (этому также способствует небольшое повышение температуры в наружном слуховом проходе, возникающее в результате горения свечи).

Описанная процедура считается относительно безопасной, однако имеет ряд противопоказаний.

Использовать ушные свечи запрещается:

  • При гнойном отите – прогревание структур уха при этом может привести к распространению инфекции.
  • При прободении барабанной перепонки – возможно повреждение внутриушных структур.
  • При наличии опухоли в области уха – возможно ускорение ее роста.
  • При аллергии на воск – воск входит в состав свечей и может вызвать появление местных аллергических реакций (покраснения, зуда, отека) в области ушной раковины и наружного слухового прохода.

Различные лекарственные средства можно использовать в виде капель, закапывая их в наружный слуховой проход. Однако сразу стоит отметить, что применять данный метод лечения следует только при наличии определенных показаний и для лечения конкретных патологических состояний.

Ушные капли при заложенности уха

Рекомендуемые ушные капли

Механизм лечебного действия

Разжижает серную пробку и способствует ее набуханию, в результате чего облегчается процесс ее удаления из наружного слухового прохода. Также перекись водорода обладает выраженным антибактериальным действием, предотвращая развитие инфекционных процессов в ухе.

При наличии серной пробки препарат стоит использовать три раза в сутки, закапывая по 3 капли в наружный слуховой проход (перед применением капли следует подогреть до температуры 37 градусов). Курс лечения составляет 2 – 3 дня.

Данный препарат разжижает серную пробку и ускоряет процесс ее выделения из наружного слухового прохода.

Применять препарат следует дважды в сутки (утром и вечером) в течение 3 – 4 дней. Перед применением следует открыть специальный пластиковый флакон и вылить половину его содержимого в пораженный наружный слуховой проход. Голову при этом следует наклонить набок (пораженным ухом вверх) и оставаться в таком положении в течение минуты. После этого следует наклонить голову пораженным ухом вниз, что будет способствовать выделению ушной серы.

Закапать в ухо 20 капель препарата и прикрыть наружный слуховой проход ватным тампоном на 30 – 40 минут. После извлечения тампона можно промыть ухо теплой водой.

Комбинированный препарат, состоящий из антибиотиков (уничтожают патогенные бактерии в наружном слуховом проходе) и противовоспалительных веществ (снижающих выраженность воспалительного процесса и его проявлений – отека, боли и зуда в наружном слуховом проходе).

Препарат следует использовать в течение 7 – 10 дней подряд, закапывая по 2 – 5 капель в каждое ухо дважды в сутки (утром и вечером).

Комбинированный препарат, обладающий противовоспалительным и местным обезболивающим действием (при закапывании в ухо временно снижает выраженность болей).

Закапывать по 3 – 4 капли в пораженное ухо 2 – 3 раза в день. Курс лечения составляет 10 дней.

Нестероидный противовоспалительный препарат, который устраняет все признаки воспалительной реакции (отек, боль, зуд и так далее). Может применяться и при наружном отите.

Закапывать в наружный слуховой проход по 3 – 4 капли 2 – 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 – 7 дней.

Антибактериальные капли при заложенности ушей

Механизм лечебного действия

В состав капель входит вещество рифамицин – антибиотик широкого спектра действия, активный против множества патогенных микроорганизмов. Рифамицин проникает в бактериальные клетки и повреждает их генетический аппарат, тем самым обуславливая их гибель.

Назначается при остром и хроническом отите (в том числе при гнойном среднем отите). Перед применением следует согреть капли, подержав флакон в руке в течение 3 – 5 минут. Применять препарат следует три раза в сутки, закапывая по 3 капли (детям) или 5 капель (взрослым) в предварительно очищенный наружный слуховой проход. Курс лечения не должен превышать 3 дней.

Комбинированные ушные капли, применяемые для лечения острого или хронического отита. В состав препарата входят антибиотики широкого спектра действия (неомицина сульфат и полимиксин В), которые уничтожают множество различных микроорганизмов. Также в каплях содержится лидокаин – местный анестетик, который временно устраняет болевые и другие неприятные ощущения (например, зуд) в области нанесения.

Применять препарат следует местно, закапывая по 2 – 3 капли (детям) или по 4 – 5 капель (взрослым) в наружный слуховой проход 2 – 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 – 7 дней.

Это обеззараживающее средство, активное в отношении множества патогенных бактерий и грибов. Препарат нарушает проницаемость клеточных стенок микроорганизмов, что приводит к их гибели.

Препарат можно использовать для лечения отитов. С этой целью следует закапывать в наружный слуховой проход по 2 мл препарата 2 – 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 – 7 дней.

Также препарат применяют для лечения инфекций верхних дыхательных путей (ангины, фарингита). В данном случае мирамистин следует использовать в виде спрея, которым необходимо орошать слизистую оболочку глотки 4 – 6 раз в сутки (разовая доза зависит от возраста пациента).

Комбинированные ушные капли, в состав которых входит антибиотик (хлорамфеникол), противогрибковое средство (клотримазол), гормональное противовоспалительное вещество (беклометазона дипропионат) и местный анестетик (лидокаин). При местном применении активные компоненты препарата обеспечивают быстрое уничтожение патогенной микрофлоры в наружном слуховом проходе, а также устраняют симптомы отита (боль, зуд так далее).

Для лечения наружного и среднего отита следует закапывать по 4 – 5 капель препарата в наружный слуховой проход 3 – 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 7 – 10 дней, хотя ощутимое улучшение общего состояния пациента может наблюдаться уже через 4 – 5 дней.

Активным компонентом препарата является антибиотик норфлоксацин. Он поражает генетический аппарат различных бактериальных клеток, что обуславливает их гибель.

Для лечения наружного и среднего отита применяют 0,3% раствор, который следует закапывать в предварительно очищенный наружный слуховой проход (по 1 – 2 капли 4 раза в день). Перед использованием капли нужно согреть, удерживая флакон в руке в течение 3 – 5 минут.

Это комбинированные ушные капли, применяемые для устранения симптомов наружного и среднего отита. В состав препарата входит противовоспалительное вещество феназон (устраняет отек слизистой оболочки, а также боль и зуд в очаге воспаления) и местный анестетик лидокаин (способствует более быстрому устранению болей).

Применяется препарат наружно, закапывая по 3 – 4 капли в пораженный наружный слуховой проход 2 – 3 раза в сутки. Перед применением флакон с каплями следует согреть в ладонях. Курс лечения составляет 7 – 10 дней.

Сосудосуживающие капли для носа (ксилометазолин, нафазолин) могут способствовать устранению заложенности ушей, если она обусловлена развитием инфекционно-воспалительных заболеваний в носовой полости (например, при простуде, насморке, гайморите). Дело в том, что данные патологии сопровождаются выраженным воспалением и отеком слизистой оболочки носа, который может распространяться на слизистую глотки, приводя к перекрытию входа в слуховую трубу. При этом нарушается вентиляция барабанной полости и снижается давление в ней, что нарушает подвижность барабанной перепонки и создает ощущение заложенности уха.

Закапываемые в нос капли способствуют сужению кровеносных сосудов слизистых оболочек носа и носоглотки, в результате чего снижается выраженность их отека. При этом открывается вход в слуховую трубу, восстанавливается вентиляция и нормализуется давление в барабанной полости.

Борная кислота – это антисептическое средство, обладающее обеззараживающим действием. При контакте с чужеродными микроорганизмами вызывает коагуляцию (свертывание) белков, входящих в состав их клеточных стенок, тем самым обуславливая их гибель.

Борная кислота представляет собой белый порошок, не имеющий запаха. Для местного применения препарат используется в виде борного спирта (3% раствора борной кислоты в 70% спирте).

Борный спирт можно применять для лечения наружного отита, однако только при полной уверенности, что барабанная перепонка не повреждена. Перед применением препарата следует изготовить небольшой тампон из стерильной марли. На тампон нужно нанести 3 – 5 капель спирта, после чего осторожно ввести его в наружный слуховой проход и оставить там на несколько часов. Процедуру следует повторять 2 – 3 раза в день.

Курс лечения не должен превышать 3 – 5 дней, так как в противном случае возможно развитие побочных явлений. Дело в том, что борная кислота очень легко проникает через слизистые оболочки в системный кровоток. Из организма данный препарат выводится очень медленно, ввиду чего возможно его накапливание в различных тканях и органах (особенно при нарушении функции почек, которые ответственны за выделение медикамента). Это может проявляться головными болями, спутанностью сознания, судорогами, кожной сыпью, тошнотой, рвотой и другими токсическими реакциями.

Ввиду высокой токсичности сегодня борный спирт практически не назначается врачами для лечения отитов (применяются менее токсичные, но не менее эффективные антибактериальные и обеззараживающие препараты).

Камфорное масло – это растительный препарат, обладающий обеззараживающим, противовоспалительным, раздражающим и болеутоляющим действием. При местном применении вызывает расширение кровеносных сосудов в зоне воздействия, что улучшает микроциркуляцию и питание тканей.

Камфорное масло можно использовать для лечения наружного отита, однако делать это следует крайне осторожно. Дело в том, что данный препарат выпускается в виде 10% раствора камфоры в подсолнечном масле. При нанесении на кожу или слизистые оболочки медикамент может вызвать различные аллергические или другие нежелательные реакции, что может лишь усугубить течение отита. Также препарат нельзя применять при нарушении целостности барабанной перепонки, так как его попадание в барабанную полость может вызвать выраженный отек слизистой оболочки и повреждение расположенных там структур.

Для лечения наружного отита препарат можно использовать 2 – 3 раза в сутки, нанося по 2 – 3 капли масла на стерильный ватный тампон и вводя его в наружный слуховой проход. Курс лечения не должен превышать 3 – 5 дней.

Активным веществом препарата также является камфора, вследствие чего он обладает теми же лечебными эффектами, что и камфорное масло. Для лечения наружного отита камфорный спирт применяется исключительно в виде компрессов. Категорически запрещается закапывать препарат в уши, так как это может привести к повреждению барабанной перепонки.

Для приготовления компресса потребуется бинт и компрессная бумага, которую можно приобрести в аптеке. Вначале следует взять 5 – 10 мл 2% камфорного спирта и разбавить его таким же количеством кипяченой воды. После этого следует подогреть раствор на водяной бане до 36 – 37 градусов и смочить в нем сложенный в несколько слоев бинт. Смоченный в растворе бинт нужно слегка выжать и разместить вокруг ушной раковины (не над ней). Поверх бинта нужно наложить компрессную бумагу (в которой следует проделать отверстие для ушной раковины), а сверху прикрыть ухо и компресс ватной прокладкой и обмотать еще несколькими слоями бинта.

Компресс следует использовать в течение 1 часа 1 – 2 раза в сутки. Положительные эффекты такого метода лечения заключаются в том, что пары спирта и камфоры проникают в наружный слуховой проход и воздействуют на воспаленные ткани, оказывая противовоспалительное, болеутоляющее и обеззараживающее действие.

Для лечения наружного отита можно использовать различные лекарственные препараты в виде мазей. Одним из наиболее эффективных медикаментов в данном случае является мазь софрадекс, в состав которой входят антибиотики (неомицин и грамицидин), а также гормональное противовоспалительное вещество (дексаметазон).

Препарат обладает антибактериальным, противовоспалительным и местным болеутоляющим действием. Применять его следует 2 раза в сутки, закладывая небольшое количество мази (около 0,3 – 0,4 грамма) в пораженный наружный слуховой проход. Курс непрерывного лечения составляет 5 – 7 дней.

Категорически запрещается применять препарат при подозрении на прободение барабанной перепонки, так как при проникновении в барабанную полость он может вызвать поражение слухового анализатора.

Лекарственные препараты в виде таблеток могут назначаться при остром наружном и среднем отите, а также для лечения острых инфекционно-воспалительных заболеваний носа и горла (которые могут способствовать нарушению проходимости слуховых труб и возникновению заложенности ушей). Основной целью лекарственной терапии в данном случае является снижение интенсивности воспалительного процесса и предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания.

Для лечения причины заложенности ушей врач может назначить:

  • Антибиотики (ампициллин, аугментин, цефтриаксон). Антибактериальные препараты губительно воздействуют на чужеродные бактерии, не влияя на клетки человеческого организма. Антибиотики могут назначать для лечения отита, ангины, гайморита, фарингита и других бактериальных инфекций.
  • Противовирусные препараты (осельтамивир). Могут назначать для лечения воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, вызванных вирусами.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил, индометацин). Снижают выраженность воспалительных процессов в организме, тем самым, устраняя отек тканей и боль в очаге воспаления (который может находиться в барабанной полости, в глотке или в полости носа). Также устраняют другие признаки инфекционно-воспалительных реакций (головные боли, слабость, разбитость, повышение температуры и так далее).
  • Антигистаминные препараты (цетиризин, супрастин). Блокируют процесс развития аллергических реакций, тем самым, снижая выраженность отека слизистых оболочек носа и глотки при сезонном аллергическом рините (то есть при аллергии на пыльцу цветущих растений) и при других заболеваниях аллергической природы. Также данные препараты эффективны при других инфекционно-воспалительных процессах (в том числе при отите, гайморите, ангине и так далее).

Лечение наружного отита заключается в устранении очага инфекции, вызвавшего развитие заболевания. Для этого могут применяться различные ушные капли, а также другие медикаменты в виде таблеток. В крайне тяжелых случаях (при прогрессировании гнойного процесса в стенке наружного слухового прохода) прибегают к хирургическому лечению (производится вскрытие гнойника, удаление гнойных масс и омертвевших тканей, промывание образовавшейся полости растворами антибиотиков и так далее). После стихания острого воспалительного процесса также возможно применение физиопроцедур (ультрафиолетового облучения, ультравысокочастотной терапии и других).

При лечении острого среднего отита важно в первую очередь устранить факторы, которые привели к нарушению проходимости слуховой трубы. Чаще всего это инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ангина, гайморит, фарингит и так далее), сопровождающиеся воспалением и отеком слизистой оболочки глотки. В данном случае для устранения отека слизистой и «открытия» входа в слуховые трубы можно назначить сосудосуживающие капли в нос (нафтизин, ксилометазолин). Также в комплекс лечебных мероприятий входит назначение противовоспалительных ушных капель, использование антигистаминных, антибактериальных и противовоспалительных медикаментов (в виде таблеток).

Довольно эффективным методом лечения среднего отита является установка катетера (тонкой трубки) в слуховую трубу, что позволяет продуть ее, тем самым, восстановив проходимость. Также через катетер могут вводить различные медикаменты, что будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Если на фоне проводимого медикаментозного лечения наблюдается прогрессирование экссудативного или гнойного отита и скапливание большого количества жидкости в барабанной полости, следует прибегнуть к хирургическому лечению. Суть операции заключается в следующем. После местного обезболивания производится небольшой разрез в барабанной перепонке, через который гной или воспалительная жидкость выделяется из барабанной полости. После выполнения разреза в наружный слуховой проход вставляется марлевый тампон, который будет впитывать выделения. После окончания гноетечения продолжают следить за чистотой наружного слухового прохода и принимать лечение, направленное против основного заболевания, ставшего причиной развития отита. Отверстие в барабанной перепонке при этом самостоятельно рубцуется через определенное время (если не развиваются какие-либо осложнения).

При наличии острого или хронического воспалительного процесса в наружном слуховом проходе или в барабанной полости можно воспользоваться различными рецептами народной медицины. Однако важно помнить, что данные заболевания могут привести к развитию весьма грозных осложнений, поэтому начинать лечение с помощью народных средств рекомендуется только после консультации с врачом.

Для лечения заложенности уха при отите можно использовать:

Массаж наружного слухового прохода может оказать определенное лечебное действие при заложенности ушей, обусловленной попаданием в них жидкости (после купания или после применения ушных капель). В данном случае следует поместить указательный палец в углубление в области нижнего отдела ушной раковины (прямо за мочкой заложенного уха) и нащупать нижнюю стенку наружного слухового прохода. После этого следует несколько раз умеренно надавить на нее, тем самым сужая и расширяя просвет слухового прохода и изменяя его форму. Это может способствовать удалению или смещению капель жидкости, в результате чего барабанная перепонка освободится и слух восстановится.

Также данный массаж может быть применен при наличии небольшой серной пробки. В данном случае сдавливание стенки наружного слухового прохода может способствовать разрушению и отделению пробки, что облегчит ее удаление.

Массаж уха неэффективен при нарушении проходимости слуховых труб, что отмечается при средних отитах, а также при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, во время перелета в самолете или при нырянии на большую глубину.

Прогревание уха обладает рядом положительных эффектов, которые в некоторых случаях могут способствовать скорейшему выздоровлению. В то же время, применять данный метод следует только в определенных условиях, так как неправильное использование тепла может усугубить течение некоторых заболеваний.

Прогревание уха показано:

  • При остром наружном отите в стадии выздоровления.
  • При остром катаральном среднем отите в стадии выздоровления.
  • При остром экссудативном среднем отите в стадии выздоровления.
  • На начальной стадии воспалительных заболеваний уха, но только если устранена причина развития воспалительной реакции.

Положительными эффектами прогревания уха являются:

  • Улучшение микроциркуляции. При нагревании тканей происходит расширение кровеносных сосудов, что способствует притоку большего количества свежей крови, а также ускоряет отток различных токсических веществ, образовавшихся в результате развития воспалительного процесса.
  • Улучшение обмена веществ. При воздействии тепла ускоряются процессы обмена веществ и клеточного деления в поврежденных тканях, что способствует скорейшему их заживлению.
  • Активация иммунитета. При повышении местной температуры усиливается противоинфекционная активность лейкоцитов (клеток иммунной системы), в результате чего повышается местный иммунитет (то есть способность ткани противостоять воздействию чужеродных инфекционных агентов).

Для прогревания уха можно использовать:

  • Спиртовые компрессы. Для приготовления такого компресса нужно взять 70% спирт или обычную водку и слегка подогреть (температура должна быть не слишком высокой, чтобы не спровоцировать ожог кожных покровов). В спирте нужно смочить небольшой (размером с ладонь) кусок плотной чистой ткани, которую затем следует сильно выжать, чтобы во время проведения процедуры капли спирта не попали в наружный слуховой проход. Смоченную в спирте ткань следует приложить к пораженному уху, поверх нее следует приложить кусок клеенки или целлофана (таких же размеров), а затем все это обмотать несколькими слоями обычного бинта, тем самым, прочно зафиксировав компресс. В таком положении пациент должен оставаться в течение 10 – 15 минут (то есть до тех пор, пока компресс не остынет). Процедуру следует выполнять 1 – 2 раза в сутки в течение 5 – 7 дней. После выполнения прогревания в течение минимум 2 часов запрещается выходить на холод или купаться в открытых водоемах, так как это может вызвать переохлаждение разогретых тканей и привести к развитию осложнений.
  • Сухое тепло. Для прогревания уха сухим теплом обычно используется синяя лампа, которая представляет собой обычную лампу накаливания со стеклянной колбой синего цвета (синий цвет меньше других цветов проникает через закрытые веки и воздействует на глаза во время выполнения процедуры). Использовать лампу очень просто, для этого следует включить ее в розетку и направить на пораженное ухо, расположив на расстоянии 25 – 40 см от него. Длительность 1 процедуры не должна превышать 20 – 25 минут, а в течение суток не рекомендуется выполнять более 3 процедур. Весь курс лечения обычно длится 5 – 7 дней.

Прогревание уха абсолютно противопоказано:

  • При гнойном отите. В данном случае расширение кровеносных сосудов и улучшение микроциркуляции будет способствовать проникновению гноеродных микроорганизмов в системный кровоток, что может привести к развитию грозных осложнений.
  • При подозрении на наличие опухоли в месте воздействия. В результате нагревания опухолевые клетки могут начать делиться (размножаться) более интенсивно, что приведет к быстрому прогрессированию заболевания.

Заложенность ушей во время полета в самолете обусловлена перепадами атмосферного давления. Чтобы устранить заложенность в ушах, следует как можно скорее выровнять давление в барабанной полости с давлением в салоне самолета. Для этого можно использовать ряд приемов.

Избавиться от заложенности ушей в самолете поможет:

  • Жевание жвачки. Во время жевания жвачки (или рассасывания леденца) происходит усиленное выделение слюны, в результате чего человек чаще совершает глотательные движения. Во время каждого из них происходит кратковременное открытие входа в слуховую трубу, что способствует выравниванию давления в барабанной полости с атмосферным давлением. Использовать жвачки или леденцы рекомендуется как во время взлета, так и во время посадки самолета.
  • Зевание. Во время зевания также происходит открытие слуховых труб и нормализация давления в барабанной полости.
  • Продувание слуховых труб. Суть метода заключается в том, чтобы набрать в легкие побольше воздуха, а затем закрыть рот, зажать пальцами нос и постараться выполнить выдох. В результате этого повысится давление в глотке, что может способствовать открытию просвета слуховых труб. Стоит отметить, что данный метод наиболее эффективен во время захода самолета на посадку, когда давление в салоне повышается, а в барабанной полости остается относительно низким. Во время взлета давление в барабанной полости повышено (относительно атмосферно давления), в результате чего продувание слуховых труб может не оказать никакого положительного эффекта.

В некоторых случаях заложенность ушей может быть устранена с помощью специальных упражнений. Если причина заложенности неизвестна (то есть если уши заложило резко, без каких-либо предшествующих симптомов), прежде всего, следует восстановить проходимость слуховых труб. Для этого следует выполнить несколько глотательных или зевательных движений либо продуть слуховые трубы (механизм действия данных манипуляций был описан ранее).

Если заложенность уха обусловлена образованием серной пробки в наружном слуховом проходе, для ее удаления можно выполнить несколько интенсивных жевательных движений (то есть открывать и закрывать рот). Во время выполнения данного упражнения отросток нижней челюсти (участвующий в формировании височно-нижнечелюстного сустава) сжимает стенку наружного слухового прохода, что иногда может способствовать отделению и выделению небольшой серной пробки.

Во время занятия дайвингом (нырянием) следует помнить, что слишком быстрое погружение или всплытие может привести к появлению заложенности ушей даже у абсолютно здорового человека. Избежать данного неприятного явления можно с помощью так называемой «продувки» ушей. Суть данного мероприятия заключается в выполнении глотательных или зевательных движений во время погружения (рот при этом должен оставаться закрытым). Выполнять их следует постоянно в течение всего периода погружения на глубину (через каждые полметра). Это будет способствовать открытию просвета слуховых труб и выравниванию давления в барабанной полости с давлением окружающей среды.

Если при выполнении указанных процедур уши все равно заложит, следует остановиться и 1 – 2 раза выполнить упражнение по продуванию слуховых труб (попытаться выдохнуть при закрытом рте и зажатом пальцами носе). После этого давление в барабанной полости должно нормализоваться. Если этого не произошло, рекомендуется прервать погружение, так как дальнейшее повышение давления при непроходимости слуховых труб может привести к повреждению барабанной перепонки.

При правильно выполняемой «продувке» ушей давление в барабанной полости повышается одновременно с давлением окружающей среды, ввиду чего заложенности ушей не возникает. Однако во время всплытия давление воды снижается, вследствие чего также возможно нарушение функции барабанной перепонки или даже ее повреждение. Чтобы это предотвратить, подниматься на поверхность следует медленно, при этом постоянно выполняя глотательные и зевательные движения. Продувать слуховые трубы во время всплытия не следует, так как это приведет к еще большему повышению давления в барабанной полости и усугубит имеющиеся симптомы.

Даже после проведения своевременного, полноценного и адекватного лечения среднего отита возможно сохранение некоторых остаточных симптомов, одним из которых может быть заложенность в ушах. Причиной данного явления может быть структурное повреждение (утолщение) слизистой оболочки слуховой трубы, сопровождающееся постоянным сужением ее просвета. В результате этого любой острый или хронический воспалительный процесс в верхних дыхательных путях будет сопровождаться отеком слизистой и заложенностью одного или обоих ушей (другие симптомы воспаления при этом могут вовсе отсутствовать). В данном случае могут потребоваться дополнительные лечебно-диагностические мероприятия с целью выявления и устранения возможных хронических заболеваний. Также такие пациенты должны уделять повышенное внимание методам профилактики простудных и других инфекций (ангины, гайморита и так далее).

Иногда бывает так, что заложенность ушей возникает во время перелета в самолете и не проходит в течение длительного времени (нескольких часов) после посадки. Это может наблюдаться у людей с анатомически узким просветом слуховых труб и говорит о том, что они (трубы) по-прежнему перекрыты, а давление в барабанной полости ниже атмосферного. В данном случае рекомендуется регулярно (через каждые 5 – 10 минут) выполнять специальные упражнения (зевать, продувать слуховые трубы) до тех пор, пока слух не нормализуется.

Причиной длительной заложенности уха после купания могут быть остатки воды в глубине наружного слухового прохода (этому могут способствовать анатомические особенности его строения). В данном случае не следует пытаться удалить воду с помощью ватных палочек, так как это может привести к травматизации барабанной перепонки. Также не рекомендуется «сушить» ухо феном, так как это может привести к переохлаждению внутриушных структур и к развитию отита. Лучше всего в данном случае просто подождать несколько часов, пока вода самостоятельно не испарится. В течение этого времени следует избегать пребывания на сквозняке или на морозе, так как риск развития отита при этом повышается.

Повторное возникновение заложенности уха через некоторое время после удаления серной пробки может свидетельствовать о рецидиве заболевания. В данном случае рекомендуется обратиться к врачу и провести более углубленное обследование наружного слухового прохода, так как высока вероятность наличия инфекционно-воспалительного процесса в нем (что и способствует формированию эпидермальных пробок).

источник

С разрешения издательства “Эксмо” мы публикуем главу об отите из свежей книги “Ухо. Горло. Нос” врача Ксении Клименко. Речь пойдет о самом распространенном заболевании уха – отите: как его не допустить и что делать, если ухо заболело. Отит – это не шутки и в запущенном состоянии может быть опасен для жизни.

– Здравствуйте, доктор! У меня невыносимо болит ухо второй день. Я нахожусь за границей, обратился к местному лекарю – поставили диагноз: отит. Правильно ли назначено лечение? Я не очень-то доверяю местным докторам…

Всегда точно запоминайте диагноз. Разница между наружным и средним отитом – как между самолетом и танком!

Спрашиваю, и это первый вопрос, который задаю в этом случае: какой отит поставили – наружный или средний? Удивительное дело: большинство пациентов ответ на этот критически важный вопрос не знают, не помнят или не обращают внимания на «детали». А ведь лечение при этих заболеваниях отличается кардинально.

Наружный отит, как следует из самого названия, – это воспаление наружного уха, то есть ушной раковины или наружного слухового прохода. При этом наблюдается покраснение кожи, она становится отечной, в ухе появляются выделения. Из-за сужения слухового прохода и скопления выделений снижается слух и даже может появиться шум в ухе. Оттяните ушную раковину – если появилась боль, то это достаточно характерный симптом наружного отита.

Именно наружный отит чаще всего поражает любителей поплавать и понырять в море или бассейне. Неудивительно, что это профессиональное заболевание тех, кто занимается спортивным плаванием. Объясняется такое «пристрастие» отита к водным процедурам тем, что попавшая в ухо вода создает благоприятные условия для размножения микробов, которые и вызывают воспаление. Наружный отит многолик и коварен.

К слову, фурункул наружного слухового прохода – это тоже отдельная форма наружного отита. Фурункул вызывает воспаление луковицы волоса, расположенной в коже. Поскольку слуховой проход покрыт кожей, то и здесь бывают фурункулы. И в этом случае любители погреть ухо синей лампой или горячей солью наносят себе непоправимый вред. Иногда у них возникает ощущение облегчения от процедуры, но оно обманчиво: в это время воспаление усиливается и переходит в гнойную форму.

Любопытно, что грибковое поражение слухового прохода – отомикоз – это все он же, наружный отит, только в хронической форме. Если заглянуть в ухо при отомикозе, можно увидеть характерную белесую паутинку с черными вкраплениями – это мицелий и споры гриба. Как и все грибковые инфекции, отомикоз с трудом поддается лечению. Поэтому крайне важно заботиться об ушах: тщательно сушить их после посещения бассейна, не чистить ватными палочками и не использовать «народные» методы лечения. Периодически мне приходится вытаскивать из ушей бабушек застрявший лист герани или алоэ.

6 основных симптомов наружного отита:

  1. Боль в ухе, за ухом, при оттягивании ушной раковины или надавливании на козелок (небольшой хрящ перед ушной раковиной);
  2. Ощущение распирания в ухе;
  3. Выделения из уха;
  4. Снижение слуха, иногда шум в ухе;
  5. Зуд в ухе (чаще при отомикозе);
  6. Повышение температуры тела.

Важно определить, воспален только наружный слуховой проход или также затронуто среднее ухо и нет ли перфорации (отверстия) в барабанной перепонке. Если диагноз наружного отита не вызывает сомнений, то лечение в большинстве случаев заключается в использовании местных препаратов – ушных капель. Антибиотики при неосложненных формах наружного отита назначать не следует.

Если диагноз вызывает сомнение – есть подозрение на воспаление среднего уха либо возникли признаки осложнений, врач может назначить компьютерную томографию (КТ) височных костей. КТ – это рентгенологическое исследование, когда исследуемый орган как бы «нарезается» на множество тонких слоев толщиной 1 мм и формируется трехмерное изображение. Компьютерная томография помогает поставить правильный диагноз в неясных случаях.

Дополнительную информацию при диагностике может дать мазок из наружного слухового прохода для бактериологического исследования. При этом исследовании определяют, какая бактерия или вид грибка стали причиной инфекции и какой препарат лучше всего подходит для его лечения. Результаты посева обычно готовы через 5-7 дней, и они могут оказаться очень полезными, если предыдущее лечение не было эффективным.

Первое, с чего начинают лечение, – это купирование боли в ухе. И лучше всего с этим справляются «банальные» обезболивающие препараты. Ни антибиотики, ни капли в уши не подавляют боль так эффективно, как анальгетики. Названия препаратов и дозировку следует уточнить у врача.

Основное лечение – это капли в ухо, назначенные ЛОР-врачом (около 4 раз в день). Как правило, при наружном отите назначают капли, содержащие и антибиотик, и противогрибковое средство. Перед применением необходимо согреть флакончик в руке, лечь на противоположный бок и ввести 3-4 капли в слуховой проход. Затем нужно полежать 3-5 минут, чтобы дать возможность препарату протечь по слуховому проходу.

  1. Регулярно посещать ЛОР-врача для контроля за течением заболевания и проведения очищения.
  2. Не стоит самостоятельно пытаться чистить ухо.
  3. Ни в коем случае не стоит прерывать лечение, даже при улучшении самочувствия. Это может вызвать устойчивость бактерий к лечению и ухудшить течение заболевания. Минимальный срок лечения – 7 дней.
  4. Важно беречь ухо от попадания воды до полного выздоровления. Вода, попавшая при мытье головы или купании, может способствовать воспалению и лечение может оказаться неэффективным. Для этого достаточно закрывать слуховой проход ватой, смазанной жирным кремом – для водоотталкивающего эффекта. Постоянно ходить с ватой в ухе не нужно.
  • Сильное жжение и усиление боли при закапывании капель в ухо. Так может проявляться индивидуальная непереносимость лекарства или тот факт, что препарат попал в среднее ухо. Большинство ушных капель обладает ототоксичным эффектом, и, попав в среднее ухо, они могут вызвать необратимое снижение слуха.
  • Ощущение вкуса лекарства при закапывании. Этот симптом может свидетельствовать о наличии перфорации (отверстия) в барабанной перепонке.
  • Усиление боли в ухе или покраснение вокруг ушной раковины, ухудшение общего состояния, головокружение.

При появлении этих признаков следует немедленно прекратить закапывание капель и обратиться к врачу.

Согревающие процедуры при заболеваниях уха могут не только усилить воспаление, но и привести к серьезным осложнениям – от формирования абсцесса до развития сепсиса.

3 главных правила, чтобы минимизировать риск возникновения наружного отита:
1. Не используйте ватные палочки или иные предметы для очищения уха: во-первых, вам это не удастся – скорее вы протолкнете серу глубже, во-вторых, есть риск травмы кожи слухового прохода и барабанной перепонки. В результате травмы в ухо может попасть инфекция и развиться отит. При попадании воды в ухо при купании или мытье головы сушите уши феном. А если вас время от времени терзают наружные отиты, развился хронический наружный отит или отомикоз, то вообще избегайте попадания воды в уши. Используйте беруши.

2. Не стремитесь во что бы то ни стало очистить слуховой проход от ушной серы! Помните, что сера защищает ухо от инфекций, поэтому ее отсутствие – один из факторов риска развития наружного отита.

Несколько лет назад в субботний летний день, когда казалось, ничто не может помешать отпраздновать свадьбу лучшей подруги, раздался телефонный звонок. В трубке послышался взволнованный голос коллеги – поликлинического ЛОР-врача, назовем ее И.

История, которую она выпалила на одном дыхании, заставила меня все бросить и, не теряя ни минуты, кинуться в больницу. Ее пациент, молодой человек 25 лет вот уже 2 недели как лечил острый наружный отит. По словам И., все признаки наружного отита были налицо, и ее ничего не тревожило в ходе лечения. Однако через 7 дней боль не только не утихла, но даже усилилась. Но звонить мне она бросилась, лишь когда у пациента внезапно поднялась температура и появилось головокружение – она поняла, что с ухом что-то не так. Больше мне ничего не нужно было объяснять.

Через 2 минуты я уже мчалась в больницу. Осмотр только подтвердил мои худшие подозрения: это был никакой не наружный отит, а серьезное воспаление среднего уха – мастоидит, требовалась срочная операция. Дело в том, что при гнойном воспалении среднего уха болезнь распространяется в заушную область и гной может попасть под кожу слухового прохода. В таком случае при осмотре уха видно так называемое нависание кожи слухового прохода, что можно спутать с наружным отитом. Это достаточно грозный симптом, который требует срочной операции. Ведь он означает, что инфекция разрушила костные стенки уха и в скором времени может распространиться в головной мозг, приведя к менингиту. Но к счастью, у той истории был счастливый конец: пациента я экстренно прооперировала, и он в скором времени поправился.

Этот случай показывает, что к симптомам наружного отита нужно подходить очень и очень внимательно и даже опытный практикующий врач может допустить ошибку, особенно в нетипичных случаях.

Если воспаление наружного уха возникает из-за попадания инфекции извне, то причины среднего отита чаще всего кроются в слуховой трубе. У здорового человека среднее ухо обычно стерильно – постоянная вентиляция и отведение слизистых выделений через слуховую трубу в нос это поддерживают.

Однако если слуховая труба перестает нормально работать, например, из-за воспаления носа или горла (чаще при ОРВИ), микробы проникают в среднее ухо – тут недалеко и до среднего отита. Среднее ухо начинает усиленно продуцировать слизь, чтобы расправиться с вирусами или бактериями, и в скором времени эта слизь может превратиться в гной. По мере образования гноя растет и его давление на перепонку, в ней может образоваться отверстие – перфорация.

Средний отит чаще всего встречается у детей до 7 лет. Это второе по частоте заболевание после ОРВИ, которое ЛОР-врачи выявляют у детей. Многие переносят его по 5-7 раз в год – это мучительно и для детей, и для родителей. Этому способствуют некоторые анатомические и физиологические особенности ребенка.

Во-первых, слуховая труба у ребенка короче и шире, чем у взрослого, и инфекция из носоглотки проникает сюда легче. Во-вторых, система иммунитета ребенка еще незрелая. Сочетание этих факторов с частыми простудами и ОРВИ становится причиной среднего отита.

Что нужно делать, если ваш ребенок заболел средним отитом, а тем более эти эпизоды начали повторяться? Ни в коем случае не относиться к этому заболеванию беззаботно: недолеченные острые отиты переходят в хроническую форму и приводят к стойкому снижению слуха.

Существует несколько типов среднего отита, лечение которых кардинально отличается:

  • острый средний отит,
  • экссудативный средний отит,
  • хронический гнойный средний отит.

Если воспаление среднего уха развивается быстро и продолжается не больше месяца, то это, как правило, острый средний отит.

6 симптомов острого среднего отита:

  • Боль в ухе или заушной области – стреляющая либо постоянная ноющая;
  • Снижение слуха и, возможно, шум в ухе;
  • Повышение температуры тела;
  • Гнойные выделения из уха;
  • Общая слабость, явления интоксикации, раздражительность, плаксивость (у детей) и другие симптомы при наличии ОРВИ;
  • Иногда головокружение, тошнота и рвота.

Если у вас или вашего ребенка появился хоть один из перечисленных симптомов, это повод срочно обратиться к врачу.

7 факторов, провоцирующих средний отит у детей до 7 лет:

  1. Пассивное курение (не курите в присутствии ребенка!);
  2. Посещение детского сада. Дома ребенок никогда не столкнется с таким разнообразием инфекций, как в детском саду;
  3. Весенний или зимний период, увеличивающий вероятность ОРВИ,
  4. Кормление ребенка в горизонтальном положении. Именно в этом положении велика вероятность заброса пищи через слуховую трубу в среднее ухо;
  5. Искусственное вскармливание до возраста 6 месяцев. Искусственные смеси не содержат иммунные факторы, которыми обладает материнское молоко, и поэтому ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, больше подвержен инфекциям;
  6. Аллергический ринит, провоцирующий частые ОРВИ;
  7. Увеличение аденоидов у детей. Аденоиды, в норме располагающиеся в носоглотке (на границе носа и рта), при увеличении в размерах могут закрывать собой отверстия слуховых труб, тем самым вызывая отит.

Первым делом доктор купирует боль. Для этого он назначит анальгетики в виде сиропа или таблеток, как и при наружном отите. Если барабанная перепонка цела и перфорация отсутствует, то лечение может ограничиться ушными каплями с обезболивающими средствами.

Что касается детей до 2 лет, рекомендации по назначению антибиотиков были всегда более строгими. Однако последние международные рекомендации по лечению острого одностороннего среднего отита у детей в возрасте от 6 до 24 месяцев основываются на тактике ожидания: 2–3 суток от начала заболевания показывают, стоит ли назначать антибиотики. Если самочувствие ребенка улучшается, то продолжают тактику наблюдения, однако если ребенок не идет на поправку или его состояние ухудшается, прибегают к антибиотикам.

В случае высокой температуры (выше 39 °С), общем тяжелом состоянии, выраженной боли в ухе или если в процесс вовлечены оба уха, врач не будет прибегать к тактике ожидания, а незамедлительно назначит прием антибиотиков.

Первое, что необходимо сделать при боли в ухе, – принять обезболивающие (анальгетики).

Антибиотики начнут действовать только через 24–72 часа. При среднем отите антибиотики в большинстве случаев показаны лишь в том случае, если в течение 2-3 дней не проявился явный положительный эффект от лечения обезболивающими препаратами и ушными каплями.

Мне неоднократно приходилось оперировать пациентов, которым якобы не помогло консервативное лечение. А все дело было в неправильном назначении антибиотиков. Так что помните: антибиотики – это серьезно!

Если нет перфорации (дырочки) в барабанной перепонке, то необходимости в ушных каплях с антибиотиком нет – барабанная перепонка непроницаема для лекарств и их назначение не имеет смысла.

Если же врач увидел перфорацию, назначаются специальные ушные капли с противомикробным составом, которые оказывают лечебный эффект, проникая в среднее ухо. Также дается рекомендация бе- речь ухо от попадания воды.

Если нет перфорации в перепонке, при остром среднем отите, особенно у маленьких детей, для дополнительной диагностики и лечебного эффекта часто применяют парацентез (тимпаноцентез) – прокол барабанной перепонки. Эта простая манипуляция обычно проводится без анестезии и занимает несколько секунд. При выраженной боли в ухе эта про- цедура сразу вызывает облегчение. Гнойное отделя- емое среднего уха берется на посев, чтобы точнее подобрать антибиотик.

Как ни странно, но при одних и тех же условиях в среднем ухе может развиваться отит и без воспалительных симптомов – это экссудативный средний отит. А называется он так потому, что в среднем ухе скапливается прозрачная жидкость или, как ее называют медики, экссудат.

Проявляется такой отит только заложенностью уха: человек ощущает, будто в ухо попала вода – и так оно и есть. Только вода эта проникает не извне, а изнутри уха.

Существуют две типичные картины развития экссудативного среднего отита. В одном случае боль при остром среднем отите стихает и сменяется стойкой заложенностью. Возникает ощущение, что воспаление в ухе уменьшается, уходит покраснение барабанной перепонки, прекращаются выделения, зарастает перфорация. Но работа слуховой трубы еще не успела восстановиться, и в ухе начинает накапливаться экссудат. Это больше характерно для детей.

В другом случае экссудативный отит вызывается резким перепадом атмосферного давления, с которым слуховая труба не может справиться. Если пациент жалуется на то, что после перелета его заложенное ухо так и «не отпустило», а прошла уже неделя, можно с высокой долей вероятности предполагать экссудативный средний отит.

Для установления диагноза достаточно провести осмотр уха с помощью диагностического микроскопа, которым оснащен любой современный ЛОР-кабинет. Для достоверного подтверждения диагноза обычно проводится исследование слуха – аудиометрия и тимпанометрия.

В большинстве случаев экссудативный отит проходит сам собой – просто уху требуется время, чтобы восстановиться, обычно несколько дней. Как только слуховая труба восстановится, экссудат ликвидируется сам без каких-либо последствий.

Однако случается, что проходит неделя, вторая, третья, а заложенность остается. В этом случае необходимо лечение, и его тактика различна у детей и взрослых.

Если врач выявил у вашего ребенка экссудативный отит, не стоит паниковать. Как правило, он проходит без лечения, поэтому основная рекомендация при выявлении экссудата – это наблюдение в течение 2-3 месяцев.

Ни антибиотики, ни сосудосуживающие капли в нос, ни физиотерапия совершенно неэффективны при лечении экссудативного отита.

Более того, антигистаминные препараты могут вызвать еще большее сгущение экссудата и тем самым только усугубить заложенность, затормозить процесс самоликвидации жидкости.

Единственные препараты, которые могут ускорить выздоровление, – это назальные кортикостероиды, однако назначать их или нет, решает ЛОР-врач после осмотра.

Попробуйте простые, но полезные средства – больше жевать жвачку, надувать шарики или самостоятельно продувать уши. Все это может помочь восстановлению функции слуховых труб.

Для лечения взрослых применяются другие подходы. В большинстве случаев активные действия следует предпринимать, если экссудат не ликвидируется сам через 2-3 недели.

В подавляющем большинстве случаев экссудативный отит у детей проходит без лечения, поэтому не стоит бросаться за лекарствами: у вас в запасе есть 2-3 месяца.

В каких случаях следует начинать лечение незамедлительно и не ждать 3 месяца:

  • Если у ребенка уже имеется снижение слуха, вызванное другими причинами;
  • Если у ребенка выраженное снижение слуха и задержка речевого развития;
  • При наличии аутизма и генетических заболеваний, проявляющихся задержкой психомоторного развития;
  • Наличие слепоты или значительного снижения зрения.

«Золотым стандартом» лечения экссудативного среднего отита у детей и взрослых является шунтирование барабанной полости. Это несложная операция, при которой в барабанную перепонку устанавливается миниатюрная вентиляционная трубочка. Она выравнивает давление между средним ухом и окружающей средой и позволяет удалить экссудат.

Пять способов избежать экссудативного среднего отита:

  • не стоит дышать сигаретным дымом: даже при пассивном курении слизистая носа и слуховых труб перестает нормально работать;
  • сократить частоту обострений поможет отказ от посещения детского сада;
  • посетите аллерголога: аллергический насморк – одна из причин частых отитов;
  • не кормите грудного ребенка в горизонтальном положении;
  • отдавайте предпочтение грудному вскармливанию: материнское молоко богато множеством иммунных факторов, которые помогают новорожденному противостоять инфекциям.

В большинстве случаев острый средний отит при правильном лечении проходит бесследно: воспаление в ухе стихает, а отверстие в барабанной перепонке зарастает. Однако если воспаление в среднем ухе продолжается длительное время, отит может стать хроническим.

Именно незарастающее отверстие в барабанной перепонке – характерный признак хронического среднего отита. Вызывать его могут несколько причин.

Чаще всего это следствие неудачного лечения острой инфекции. Пациент мог не принимать антибиотики, принимать их в неправильной дозе или недостаточное время. Но случается и настолько агрессивная инфекция в ухе, что она просто не реагирует на препараты. Назначают одни антибиотики, вторые, третьи, а воспаление не проходит.

При длительно существующей перфорации (дырочке) в барабанной перепонке кожа слухового прохода начинает врастать через нее в среднее ухо. При попадании в среднее ухо самая обычная кожа начинает себя вести как опухоль, поэтому ее так и назвали – «холестеатома». Разрастаясь, она начинает «окутывать» слуховые косточки, постепенно разрушая их, распространяется в другие отделы уха и провоцирует воспаление.

Холестеатома может разрушить канал лицевого нерва, внутреннее ухо и даже распространиться в головной мозг. Если ее не удалить, она может вызвать опасные осложнения.

Чаще всего пациенты с хроническим средним отитом жалуются на снижение слуха в больном ухе. При этом они достаточно редко испытывают в нем боль. Гноетечение возникает только при обострении, все остальное время ухо может оставаться сухим.

Однако бывает, что пациент не испытывает никаких проблем с ушами, и диагноз «хронический отит» для него как гром среди ясного неба. Потом он вспоминает, что страдал от частых отитов в детстве. Оказывается, еще тогда у него образовалась «сухая» перфорация в верхних отделах барабанной перепонки, через которую все это время врастала холестеатома. Такая форма отита называется эпитимпанит и рано или поздно приводит к большим проблемам.

5 грозных признаков осложнений хронического отита:

  1. Выраженное снижение слуха и шум в ухе – симптомы вовлеченности слухового нерва. Если срочно не начать лечение, слух может не восстановиться;
  2. Головокружение, тошнота, рвота могут свидетельствовать о поражении внутреннего уха;
  3. Нарушение движения половины лица, невозможность надуть щеки или наморщить лоб, слезотечение с одной стороны – признак поражения лицевого нерва;
  4. Выраженная головная боль, светобоязнь, боль в шее или затылке, спутанность сознания – признаки менингита либо абсцесса головного мозга;
  5. Высокая температура тела, боль в ухе или заушной области – признаки развития осложнения среднего отита.

Какое бы лечение ни назначали пациенту консервативное или хирургическое, всегда преследуют две цели: устранить воспаление в ухе и восстановить слух. Несмотря на то что снижение слуха может быть единственным симптомом хронического отита, его восстановление всегда стоит на втором месте. Это связано с тем, что само воспаление представляет наибольшую опасность.

Принципиальное значение в выборе метода лечения имеет наличие или отсутствие холестеатомы. Если у пациента ее нет, то остается шанс вылечить ухо консервативно, без хирургического вмешательства. При этом в большинстве случаев достаточно использовать лечебные капли в ухо.

Если консервативное лечение не помогает, перфорация не закрывается либо есть подозрение на наличие холестеатомы, требуется операция.

Раньше операции при гнойном среднем отите были травматичными и не оставляли возможности сохранения слуха. Сегодня все кардинально изменилось. Современные микроинвазивные технологии позволяют не только устранить воспаление, но и сохранить анатомию уха и вернуть пациенту слух. Все это можно сделать или за одно вмешательство, или разбить лечение на несколько этапов. Все зависит от формы отита, активности воспаления, наличия или отсутствия холестеатомы и осложнений.

Все операции на ухе в современных клиниках выполняются под общим обезболиванием с применением мониторинга лицевого нерва (чтобы минимизировать риск его повреждения), высокоскоростной ушной дрели и микроинструментов.

Выясните у врача, какой метод операции он будет использовать, не допускайте выполнения радикальных операций без показаний. Современные хирургические технологии позволяют использовать максимально возможные щадящие методы. Не становитесь жертвой излишнего радикализма – его последствия необратимы.

Полезные общие советы на случай, если у вас или вашего ребенка заболело ухо, но нет возможности попасть к врачу:

  • Не допускайте попадания воды в уши;
  • Выпейте обезболивающее средство, которое обычно вам помогает при головной боли;
  • Не грейте ухо и не используйте ушные капли.

Это универсальные рекомендации, которые позволят облегчить боль в ухе и избежать последствий неправильного лечения. Если проблемы не проходят в течение 2 суток, постарайтесь как можно быстрее попасть к врачу – с ушами шутки плохи.

источник